人破伤风免疫球蛋白联合咪唑安定治疗重症破伤风的临床疗效观察

目的探讨人破伤风免疫球蛋白联合咪唑安定治疗重症破伤风的临床疗效。方法将我院收治的62例重症破伤风患者随机分为两组,每组分别31例。对照组在持续应用大剂量镇静药物咪唑安定的基础上应用破伤风抗毒素治疗,观察组在持续应用大剂量镇静药物咪唑安定的基础上联合人破伤风免疫球蛋白进行治疗,对两组治疗的临床疗效进行比较。结果较之对照组,观察组患者的痉挛缓解时间、住院时间更短,并发症更少,且病死率明显降低（P〈0.05）。结论人破伤风免疫球蛋白联合咪唑安定治疗重症破伤风具更好的有效性和安全性,值得临床推广使用。     

外伤后破伤风预防现状临床分析

目的了解当前郑州市外伤后破伤风预防用药的现状。方法对参加郑州市急救医师复训会议的执业医师312人,通过自行设计的调查问卷,了解郑州市目前外伤后破伤风预防用药的现状,以及对《中国破伤风免疫预防专家共识》的知晓率。结果医师对外伤后破伤风预防用药的指征比较宽,无指征用药较多,对破伤风类毒素、抗毒素、免疫球蛋白应用后引起的主动或者是被动免疫大部分医师不清楚;对专家共识的发布绝大多数人不知晓。结论外伤后破伤风的预防用药是急诊科医师日常工作一项重要内容,目前郑州市临床实际应用的现状不容乐观,需要急诊医师进一步加强学习,更新知识,更好地为患者服务。     

人破伤风免疫球蛋白在重症破伤风救治中的应用

目的 探讨人破伤风免疫球蛋白(TIG)在重症破伤风中的治疗作用.方法 将本院收治的39例重症破伤风患者分为两组,TIG组在常规治疗基础上应用人破伤风免疫球蛋白肌注并鞘内注射,与对照组进行临床疗效比较的回顾性分析.结果 TIG组较对照组患者痉挛缓解时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短,病死率明显减低(P＜0.01).结论 破伤风免疫球蛋白免疫时效长,无过敏性,易到达靶细胞中和游离毒素,能有效解除肌肉痉挛和减低破伤风的病死率.     

肢体型破伤风一例诊治体会

肢体型破伤风临床少见,易误诊,临床医生接诊时需详细询问病史.预防破伤风的关键在于早期彻底清创,注射破伤风抗毒素;如遇过敏,需脱敏注射破伤风抗毒素或注射人破伤风免疫球蛋白.     

TAT临床应用注意的几个问题

破伤风抗毒素(简称TAT)的主要组成成份：经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。TAT是马血清制剂，对人体有抗原性，容易引起过敏反应。因而，在用药前要做过敏试验。随着工业建筑业发展，工伤，交通事故所致的外伤病人屡见不鲜，TAT的使用较为普遍。近日，对TAT的皮试方法及注射方法做了调查。     

人破伤风免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素在急诊临床应用的研究

凡外伤、烧伤、交通事故等创伤患者,为预防破伤风＂感染＂常规都要注射破伤风抗毒素（TAT）。TAT在应用中皮试阳性出现率高,注射后过敏反应时常发生[1]。国外20世纪60年代开始应用人破伤风免疫球蛋白（TIG）,极少有过敏现象发生[2]。人破伤风免疫球蛋白（TIG）在国内已广泛应用于临床。我科于2006年3月开始应用人破伤风免疫球蛋白至2011年06月对门诊急诊外伤8000例患者当中应用TAT和TIG进行了对比研究,现将对比研究结果报告如下：     

破伤风抗毒素过敏反应的急救护理

注射破伤风抗毒素(TAT)是临床预防外伤后感染破伤风的重要手段,临床应用非常广泛。破伤风抗毒素(TAT)是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。但临床TAT     

破伤风被动免疫临床应用体会

破伤风是破伤风杆菌所致的急性传染病,病死率高.人工免疫是最有效的预防办法.临床在应用破伤风被动免疫上,凡有皮肤黏膜破损者都常规作为预防,但破伤风杆菌是厌氧菌,在一般伤口中不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风杆菌感染的重要条件[1].笔者就破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)在临床上的应用阐述一下自己不成熟的观点.     

如何正常使用注射剂

破伤风免疫球蛋白：主要用于治疗破伤风，给药途径仅限于臀部肌肉注射，不得静注或静滴。冻干制剂可用无菌的注射用水溶解。用于预防破伤风，儿童与成人用量相同，每次250IU，如创面感染严重则剂量加倍，用于治疗破伤风每次3000～6000IU。使用中若发现浑浊、沉淀、异物、过期均不得使用。同时使用破伤风类毒素进行自动免疫，但注射部位和用具宜分开。     

开放性创伤应用人体破伤风免疫球蛋白的临床观察

人体破伤风免疫球蛋白(HTIG)是预防和治疗破伤风的一种新制剂，笔者总结了2002年以来我科在开放性创伤中应用HTIG预防破伤风的体会，报告如下。     

冬眠合剂与安定治疗破伤风患者的观察与护理

目的探讨冬眠合剂＋安定治疗破伤风患者的观察与护理，确保临床患者用药安全。方法对22例破伤风患者应用冬眠合剂、安定治疗的不良反应进行用药观察与护理。结果通过对22例破伤风患者用药观察与护理干预，均收到了预期的效果。全部治愈。结论在用药过程中对患者采用积极有效的护理措施，能最大限度地降低药物的不良反应，且能获得最大的治疗效果。     

国家基本药物名录(15)

31.人胎盘丙种球蛋白 Human Plcental Immunoglobulin注射剂 32.乙型肝炎免疫球蛋白 Hepatits B Immunoglobulin注射剂 33.破伤风免疫球蛋白 Tetanus Immunoglobulin注射剂     

破伤风诊断和治疗现状(分型)

<正> 破伤风在我国比较常见,尤其在医疗卫生条件较差的广大农村更为常见.目前该病的治疗比较困难,病死率高,达20％～60％.现在治疗方法颇多,但看法不一.现就当前临床上有关破伤风的诊断和治疗作一综述. 1 破伤风的分型破伤风的分型关系到治疗方案和用药等诸方面的选择,现将目前有关分型的情况叙述如下. 破伤风分为局限型和全身型两大类.     

椎管注射T、A、T、用于对T、A、T、过敏患者的免疫学依据(摘要)

本文对T. A. T. (Tetenus Antitoxon,破伤风抗毒素)治疗破伤风的免疫机制进行了阐述,讨论了对T. A. T.过敏者椎管给药的可能性,认为有可能达治疗目的又避免变态反应。目前对过敏破伤风患者中和毒素的方法尚有:1.注射破伤风免疫球蛋白,此药不     

破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白临床应用的护理

本文通过对1139例开放性创伤注射破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG)出现过敏反应的临床观察及护理，得出结论：TAT注射过敏反应是一个临床常见和棘手的问题．既增加了护理工作量，同时也因脱敏多次注射给病人带来了痛苦，有的还有生命危险，TIG的应用无论从预防作用持续时间上或发生过敏反应方面均优于TAT．     

TAT在治疗破伤风的合理应用(附26例报告)

统计 1995～ 2 0 0 1年 9月收治 2 6例破伤风病例 ,从使用破伤风抗毒素 (TAT)治疗用量上虽然与文献报道基本一致 ,但对少数病例存在剂量过大、疗程过长 ,这不仅影响到医疗质量的提高 ,而且增加病人的负担 ,因此 ,基层外科医师对本病的合理用药至关重要。采取多部位用药是提高治愈率 ,缩短疗程的重要环节。 2 6例中 ,新生儿破伤风 8例均发生在农村 ,说明加强对《母婴保护法》的实施和落实的必要性和紧迫性     

破伤风52例临床分析

本文总结了52例破伤风患者的临床资料,讨论了破伤风的预防、破伤风抗毒血清的使用、气管切开、病人的护理、死亡原因及预后等问题。     

TIG在国外防治破伤风中的临床应用

<正> 破伤风的治疗包括抗毒素、抗菌素及伤口的外科处理和支持疗法等。过去应用被动免疫的抗毒素是从牛和马血清中提取用来代替血清抗毒素的。近年来国外广泛应用TIG治疗破伤风。TIG(Tetans immune globulin)即破伤风免疫球蛋白,其主要作用为中和循环血液中     

冬眠Ⅰ号、水合氯醛安定交替使用治疗破伤风疗效观察

破伤风患者死亡的主要原因是抽搐所致的窒息及肺部感染所致的呼吸衰竭。因此本组病人在应用破伤风抗毒素及消除破伤风毒素来源的基础上,控制破伤风患者抽搐,提高临床治愈率,降低死亡率。本科自1985年以来对44例破伤风患者给予破伤风患者青霉素、抗毒素治疗基础上使用冬眠Ⅰ号,水合氯醛、安定交替治疗抽搐疗效满意,报告如下。     

肠内营养在老年人破伤风治疗中的应用

目的根据老年人破伤风临床表现特殊性给予早期肠内营养治疗。方法回顾性分析28例老年人破伤风的临床资料。结果28例老年人破伤风的病死率下降。结论早期使用肠内营养对老年人破伤风的治疗有较大帮助。