脊柱骨质疏松性压缩骨折治疗进展

随着社会的不断发展,人类平均寿命逐渐延长,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。由此产生的骨质疏松性骨折也逐渐增多。骨质疏松性骨折常见发生部位为胸腰椎、髋部、桡骨远端。因骨质疏松性骨折常发生在伴有全身性疾病的老年患者,其愈合的时间较长,故早期诊断并采取合理的治疗对骨折疏松性骨折具有重要意义。脊柱骨质性骨折的治疗,必须把外科治疗及抗骨质疏松药物治疗结合起来,才能取得更好的疗效。现将近年来治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的手术治疗及药物治疗等方面的新进展综述如下。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果观察

目的:研究分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法:选取我院于2010年5月-2011年9月收治的25例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料,所有患者均采用椎体后凸成形术进行治疗,将其设置为治疗组。选取同期实施保守治疗的20例患者为对照组,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者平均手术时间为(49.36±12.31)min,术中出血量(52.30±11.32)ml,平均住院时间为(5.3±5.7)d;治疗组患者并发症发生率为12.0%,明显低于对照组患者(50.0%),两组患者对比P<0.01,具有显著差异性;对照组远期效果不如治疗组患者,对比有统计学意义(P<0.01)。结论:椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可以有效缓解患者的疼痛,恢复椎体高度,且临床并发症较少,远期疗效理想,是一种安全有效的治疗方式。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的效果。方法将我院选取的120例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者随机分为PVP组及PKP组各60例。观察两组骨折患者在手术后显示出来的腰背部疼痛缓解状况,或者对于伤椎的高度恢复趋势,以及在手术过程中诸如骨水泥用量、单椎手术花费的时间和骨水出现的泥渗漏发生率等指标进行检验。结果术后两组患者腰背疼痛均明显缓解或消失,PVP组单椎手术时间短于PKP组（P〈0．05）,骨水泥注射量少于PKP组（P〈0．05（;伤椎高度恢复率低于PKP组（P〈0．01）;两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量。能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力。     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果

目的:探析临床对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用经皮椎体成形术进行治疗的临床效果与推广价值。方法:纳入于本院2011年12月-2015年12月期间接受诊治骨质疏松脊柱压缩骨折老年患者100例为本次研究对象,根据患者接受治疗方案差异分为对照组(经皮椎体后凸成形术治疗)与观察组(经皮椎体成形术),每组各有患者50例。对比两种不同治疗方案患者临床疗效差异。结果:相对于手术治疗前,2组患者VAS评分均有所改善,组间数据对比无统计学意义(P0.05);两组患者Cobb角均有改善,观察组改善优于对照组,组间对比有统计学意义(P0.05);记录对比2组患者手术时间、住院时间、骨水泥注射量等指标,观察组患者明显优于对照组,组间对比有统计学意义(P0.05)。结论:对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者采取经皮椎体成形术治疗,相对于临床常用经皮椎体后凸成形术,临床疗效并不逊色,且对患者机体损害程度较轻,有利于患者术后康复,减轻患者生理、经济负担,值得临床普及推广。     

经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果分析

目的:探讨经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果。方法:选取2014年6月至2015年7月在我院接受治疗的38例59个椎体老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,用随机数字表的方法将患者分成对照组和实验组,对照组19例,30个椎体,实验组19例,29个椎体。对照组采用常规治疗,实验组采用经皮椎体成形术治疗。结果:实验组和对照组的中部高度丢失率、椎体前缘、后凸畸形Cobb角效果无明显差异,而VAS评分对照组和实验组比较,差异有统计学意义P0.01,Barthel指数对照组和实验组比较,差异有统计学意义P0.05。结论:经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗,能迅速缓解疼痛、恢复患者日常活动能力,值得临床推广。     

老年骨质疏松性脊柱压缩骨折手术治疗的临床研究

目的 探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）不同手术方式治疗的效果及安全性。方法 选取2019年1月—2021年10月贵航平坝医院收治的老年OVCF患者86例,按随机数字表法分为PVP组与PKP组各43例。PVP组采用经皮椎体成形术,PKP组采用经皮椎体后凸成形术,观察至术后6个月,对比2组手术情况、疼痛程度、脊柱功能、伤椎高度、Cobb角及术后并发症。结果 PKP组术中出血量、骨水泥灌注量少于PVP组,手术时间短于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,2组VAS评分、ODI均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,2组伤椎前缘高度、前缘高度/后缘角度均高于术前,且PKP组高于PVP组,2组Cobb角低于术前,且PKP组低于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）;PVP组骨水泥渗漏发生率高于PKP组,PKP组椎体高度再丢失发生率高于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PVP与PKP治疗老年OVCF均能取得良好效果,其中PKP更利于伤椎高度、Cobb角度的恢复,...     

骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床诊断与治疗

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 应用椎体成形术治疗32例50个椎骨质疏松性压缩骨折患者.结果 50个椎体均完全耐受手术,手术时间平均单椎体为25 min,每个患椎注入骨水泥量平均为3.5 ml,术中出血20~50 ml,术中术后均无明显并发症,术后VAS评分明显降低.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效

目的:分析采用椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法:随机选取我院骨科接收并治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者72例,分为两组,分析两组治疗疗效。结果:治疗后,两组VAS评分、ODI评分、压缩椎体高度及椎体Cobb角均明显改善,但实验组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效确切,值得推广。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折效果观察

目的：分析脊柱骨质疏松性压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术（ PKP ）的安全性及效果,为外科治疗提供参考。方法：将240例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（ PVP）治疗,比较2组患者治疗前后椎体高度变化、活动能力、镇痛药物及视觉模拟评分（ VAS）及并发症情况。结果：2组患者术前椎体高度差异无统计学意义（P＞0．05）,术后差异有统计学意义（P＜0．05）,随访4个月后,观察组恢复率高于对照组（P＜0．05）;2组患者VAS评分、活动能力评分、镇痛药物评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：PKP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折恢复率高,安全性好。     

骨质疏松脊柱压缩骨折手术策略的选择

目的 比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效,探讨手术策略的选择.方法 从2005年3月-2009年3月手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例.手术方法分为微创手术(A组)和开放手术(B组).微创手术包括,A1组:Sky手术组20例;A2组:球囊成形组22例.开放手术组包括,B1组:双皮质固定组10例.B2组:骨水泥强化组13例.比较四组病人的手术前后的临床症状,功能恢复,脊柱后凸变化;对开放手术组(B组)手术前后的神经功能进行评价比较;比较各组的手术并发症的情况.结果 所有的病人均顺利完成手术.随访时间8-45月,平均23个月.微创手术组的疼痛症状,功能状态在手术后比开放手术组改善迅速;开放手术组在手术后一个月左右的疼痛评分,功能评分与微创手术组没有明显的差异(P>0.05);开放手术组的脊柱后凸矫正较微创手术有明显的优势(P<0.05);开放手术组的脊髓功能评分在手术后有明显的改善(P<0.05).微创手术和开放手术组均出现了相邻椎体的再骨折.结论 微创手术和开放手术都是治疗骨质疏松骨折的有效的方法,但两者有不同的适应症,手术后相邻节段的骨折是手术治疗骨质疏松骨折的主要并发症.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法:选取130例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按入院顺序及患者意愿分为治疗组(75例)和对照组(55例),分别行椎体后凸成形术治疗和传统治疗,观察两组患者的疗效、术中情况及并发症情况。结果:与治疗前比较,治疗组患者接受治疗后的椎体高度明显升高,后凸Cobb角明显减小,VAS评分和Oswestry评分均明显降低,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者的骨水泥注入量明显增大,失血量明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为10.67%明显低于对照组的43.64%。结论:椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效显著,可有效控制患者疼痛,恢复椎体的高度,改善后凸畸形,且并发症发生率低,值得临床推广。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探索椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床疗效。方法选取我院96例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,收治时间均集中在2014年2月至2016年2月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组48例患者,对照组采用保守治疗,观察组采用椎体后凸成形术治疗。结果观察组和对照组两组患者,治疗后的椎体前缘丢失高度、椎体中部丢失高度、Cobb角、各时间段的VAS疼痛评分均存在差异(P0.05)。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者效果显著。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效。方法纳入此研究中的45例研究对象均为我院于2015年8月至2016年9月期间收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,入选患者均采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗,并分析此治疗方法的临床疗效。结果患者治疗前后的疼痛评分、椎体前缘高度、中线高度以及活动能力评分经对比均出现统计学意义(P0.05),患者均手术用时为(42.2±4.4)min、均出血量为(35.4±2.2)ml、均骨水泥用量为(3.4±0.1)ml,并发症发生率经计算后为2.22%。结论将球囊扩张椎体后凸成形术应用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折治疗中,有助于椎体的恢复。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术的临床意义.方法 方便选取该院2015年4月—2016年3月收治的62例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据随机分组法,分为观察组与对照组,各31例.对照组实施经皮穿刺椎体成形术,观察组则予以球囊扩张椎体后凸成形术.观察两组单椎操作、骨水泥、椎体恢复、疼痛以及不良事件情况.结果 观察组单椎操作时间(49.19±5.62)min、骨水泥注射量(5.08±1.39)mL、椎体前缘高度恢复概率为77.42%,中缘高度恢复概率为80.65%、不良事件3.23%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为(2.05±0.48)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果较好.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及并发症的防治

目的探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及其并发症骨水泥渗漏的原因及对策。方法施行67例82个椎体经皮椎体成形术,男13例,女54例。年龄36～80岁,平均67.3岁。其中胸椎52个,腰椎30个。全组发生骨水泥渗漏5例,对此并发症的防治进行了分析。结果全部穿刺成功。术后随访平均26个月,效果优者58例占86.6%,良者7例占10.4%,差者2例占3%,1例疼痛加重,5例疼痛未完全消失,优良率97%。术中发生静脉渗漏致呼吸困难1例,发生注药时局部短时疼痛加重34例,骨水泥渗漏5例,渗漏率7.5%,但未发生不良后果。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的一种有效方法。对术中骨水泥渗漏只要及时发现、及时处理,多不影响疗效。防范的关键是一定要在X线机监视下操作,发现渗漏立即停止注射。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果观察与护理对策

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果观察与护理对策。方法抽取收治的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分析,按住院顺序分组,对照组患者实施常规治疗与护理,观察组患者经皮椎体成形并实施系统性护理干预,对比两组的临床效果。结果通过对比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形以及系统性护理干预,能够有效提高临床效果,减少住院时间,降低并发症的产生,改善患者生活质量,提高患者满意度。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法15例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者在C型臂X线机引导下行经皮椎体后凸成形术,观察术前、术后3天疼痛缓解情况和椎体高度恢复程度。结果所有手术顺利完成,术后疼痛明显缓解,VAS评分术后3天（2.6±0.3）较术前（7.8±0.1）明显下降（P〈0.05）,椎体前缘高度由术前的18.8±2.3 mm增加到术后的22.7±1.5 mm（P〈0.05）,未发生骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。结论只要严格掌握适应症,手术精心操作,经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折安全、有效。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 2007年12月～2011年3月,对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗,其中单椎体压缩骨折28例,双椎体骨折12例,三个椎体骨折4例,四个椎体及五个椎体骨折各1例。结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失,由术前的平均(8.8±1.6)降低为术后的(1.4±0.7),术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观,术前椎体前缘高度平均丢失(12.8±2.3)mm,术后平均丢失(4.5±1.5)mm,手术前后比较差异有统计学意义(t=0.33,P0.01)。Cobb角由术前的平均(24.6°±5.3°)矫正至术后的(9.6°±4.8°),手术前后比较差异有统计学意义(t=0.38,P0.01)。结论 PKP可迅速缓解疼痛,有效恢复压缩椎体的高度,明显减少骨水泥渗漏,其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率,只要严格按规定操作,是一种安全、有效、简便的治疗方法。