经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨在超声引导下对高危、高龄患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床效果以及治疗要点。方法对2011年1月—2012年1月在我院确诊的54例高危、高龄急性胆囊炎患者,在超声引导下采用经皮经肝胆囊穿刺引流法进行治疗,术后进行为期1年的随访,观察近远期效果。结果患者的体温恢复正常,腹痛、出血等临床症状得到了有效缓解,2例患者出现胆囊出血和胆汁腹腔漏,无死亡病例。结论经皮经肝胆囊穿刺引流能够有效治愈高龄、高危患者急性胆囊炎,且操作简单、安全、并发症少,值得在临床进一步推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果分析

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术,对照组仅实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组围术期相关指标水平,并统计并发症发生率。结果研究组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(8.10%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用经皮经肝胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果显著,可减少术后机体功能康复用时,且安全性较高,具有推广价值。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效.方法 选取2018年6月至2020年9月本院收治的110例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组予以延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.比较两组各项手术治疗指标、治疗后并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者术中出血量、凝血功能恢复时间、手术时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者并发症发生率为9.09％,低于对照组的34.55％(P<0.05).结论 采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术均可治疗急性胆囊炎,但使用经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床治疗效果显著且并发症较少,可明显改善患者术中情况,缓解临床症状,缩短患者住院时间,利于患者身体机能恢复,值得临床推广应用.     

经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎疗效分析

目的探讨分析急性结石梗阻性胆囊炎患者行经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法选取该院自2011年12月—2013年1月期间,住院部收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组为对照组,研究组,每组患者各计25例。对照组患者直接给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组患者在行经皮胆囊穿刺引流术后再给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的腹腔镜手术成功率、平均住院时间、术后并发症发生率进行综合对比与分析。结果对照组25例患者中,20例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为80.00%,研究组25例患者中,25例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为100.00%,研究组腹腔镜手术成功率明显高于对照组;研究组患者住院时间明显短于对照组;研究组患者平均术中出血量明显低于对照组;研究组术后并发症发生率明显低于对照组;以上数据对比存差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性结石梗阻性胆囊炎患者应用经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术进行干预具有安全、有效的优势,可早期控制胆道炎症,降低胆道压力,提高腹腔镜手术的成功率、降低术后并发症发生率,提高患者预后水平,值得临床应用。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性危重胆囊炎的临床研究

目的:探究经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术在治疗急性危重胆囊炎中的临床效果。方法:回顾分析我院肝胆科2013年1月至2014年12月期间60例急性危重胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:60例患者均成功接受经皮肝胆囊穿刺引流,患者在穿刺后2-4h腹部疼痛明显缓解,术后2-3d体温降至正常。所有患者在术后1个月行二期腹腔镜胆囊切除术,无一例出现胆汁漏及胆管损伤的等严重并发症。结论:急性危重胆囊患者经皮肝胆囊穿刺引流后可以缓解临床症状,术后1个月给予腹腔镜胆囊切除安全系数较高,可行性好,中转开腹率较低,值得临床治疗借鉴使用。     

不同时期腹腔镜胆囊切除术联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合经皮经肝胆囊穿刺引流(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:随机选取2015年1月—2017年1月在我院就诊的68例急性胆囊炎患者作为观察对象,按其PTGD后不同时间段行LC治疗的时间间隔分为三组,A组26例:4周内,B组22例:4～8周,C组20例:8周以上。治疗结束后观察比较三组患者临床疗效、安全性等具体情况。结果:A组与B、C组术中出血量、手术时间、术后住院差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组总费用比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组总费用差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(38.46%)>C组(35.00%)>B组(4.55%)(P>0.05)。结论:急性胆囊炎患者PTGD后间隔4～8周行LC治疗较好,可有效减少术中风险以及并发症发生率,并降低住院费用,值得临床推广应用。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的体会

急性化脓性胆囊炎是常见的急腹症之一,临床上首选的治疗方法为外科开腹或腹腔镜手术。当患者合并有其他系统疾病,或伴有麻醉手术相对禁忌证的高龄、高危患者,急诊手术病死率和并发症发生率均较高。我科自2007年10月至2013年3月对15例患者采取在B超引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）,取得良好的临床效果,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值。方法按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组。A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术。两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义。结论急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的。综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性非结石性胆囊炎疗效分析

急性非结石性胆囊炎具有起病急,进展快、易坏疽、穿孔的特点,因此,有人主张一旦诊断明确,应尽早手术治疗。我院2004年1月—2010年10月,对此类病人实施急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gall-bladder drainage,PTGD）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎临床分析

急性重症胆囊炎是较常见的急腹症 ,常需手术治疗 ,而超声引导下经皮肝穿刺引流 (PTGBD) ,对该症具有诊断和治疗的作用[1] ,笔者自 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月开展PTGBD与开腹手术治疗的临床研究 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料71例急性重症胆囊炎患者随机分成治疗组(PTGBD)和对照组 (开腹组 ) ,两组病人的一般资料见表 1,经统计学处理组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　诊断标准诊断主要根据临床表现及B超检查 ,所有病例均符合《当代胆道外科学》的标准。1.3　方法治疗组 :取右侧锁骨中线与腋前线第 7,8肋间消毒、局麻…     

经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法 回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果 60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院,4~5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术,术中证实为结石性胆囊炎,手术均顺利完成,术后恢复良好,无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低,安全可行。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果。方法：选取82例老年急性胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采用PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组围术期相关指标水平、胃肠功能恢复指标水平、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]和并发症发生率。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肛门排便时间、肛门排气时间、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、6 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者可改善围术期相关指标水平,降低胃肠功能恢复指标水平、VAS评分和并发症发生率,其效果优于单纯腹腔镜胆囊切除术治疗。     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎

目的：探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：23例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6，第7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后，在导丝引导下置入PTCD引流管行胆囊外引流，观察其临床表现的变化。结果：23例患者穿刺置管均成功，经引流后1d症状明显减轻，引流后2－7d症状完全消失，无1例发生出血、胆等并发症。结论 对急性胆囊炎患者，超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄高危急性胆囊炎临床分析

目的探讨高龄、高危急性胆囊炎患者,给予经皮经肝胆囊穿刺引流（percuteaneous transhepaticgallbladder drainage,PTGD）的治疗价值。方法在B超引导下,对38例高龄、高危急性胆囊炎实行PTGD治疗。结果所有患者均在穿刺引流术后24～48 h内腹痛缓解,体温降至正常。术后10～12 d经引流管行胆管造影,对胆管通畅的病人于术后12～16 d拔管出院。未出现穿刺相关的并发症,其中23例于病情稳定后3～6个月行择期胆囊切除术。结论PTGD治疗高龄、高危急性胆囊炎,可以迅速缓解症状、控制感染,避免急诊手术引起的手术并发症,是一项安全、有效、简便的方法,值得推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。     

经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎56例

［摘要］目的　探讨经皮肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合腹腔镜胆囊切除治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎的疗效．方法　回顾性分析2013年12月至2014 年12月56例高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎患者,先行PTGD,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料．结果　56例患者均成功接受PTGD,穿刺后均无胆汁瘘、出血等明显并发症,穿刺后24 h相关症状明显缓解．全部患者于术后1个月行二期腹腔镜胆囊切除术,其中3例中转开腹（5.3％）,术后无胆汁漏及胆管损伤等严重并发症发生．结论　高危高龄急性梗阻化脓性胆囊炎经PTGD治疗后,可迅速缓解症状,避免急诊手术及麻醉风险,术后1个月再实施腹腔镜胆囊切除术时中转开腹率低,手术并发症少．     

急性胆囊炎经肝胆囊穿刺引流术后联合腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)手术时机联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用效果.方法 对2017年2月至2018年2月睢县中医院接受PTGD联合LC治疗的100例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,依据接受PTGD后接受LC的间隔时间将患者分为A组和B组,各50例.A组于PTGD后4周...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的：比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：回顾性分析30例腹腔镜胆囊切除术（LC组）与26例开腹胆囊切除术（OC组）患者的临床资料,对比LC组与OC组的术中、术后情况,切口感染、术后平均住院时间。结果：LC组切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组（P〈0.05）。结论：急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗合并肝硬化的急性胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗对合并肝硬化门静脉高压症的急性胆囊炎患者的安全性及疗效。方法 回顾性分析于2013年9月到2014年12月进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的合并肝硬化高压症急性胆囊炎患者12例。其中,肝功能Child-pugh A级7例,Child-pugh B级5例,分析12例患者经皮经肝穿刺胆囊置管引流术后并发症发生情况、术后炎症消退情况、术前后肝功能变化情况。结果 12例患者均通过皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗后胆囊炎症消退,并择期成功行腹腔镜下胆囊切除术。其中,有2例患者因穿刺出现腹腔内出血,后经保守治疗后出血停止。无胆瘘发生。术后部分患者肝功能有所改善。结论 经皮经肝穿刺胆囊置管引流治疗对合并肝硬化的急性胆囊炎是一种安全的治疗方法 ,可作为后续安全地施行腹腔镜下胆囊切除术的过渡。