腹腔囊性淋巴管瘤术前诊断探讨

腹腔囊性淋巴管瘤少见,常以腹部包块不伴有其它特殊临床表现。本院近2年收治2列,1例误诊为结核性腹膜炎,7年后剖腹探查确诊,另1例手术前拟诊断,后经手术及病理检查证实。腹腔囊性淋巴管瘤发病率约十万分之     

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤1例

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤,临床上比较少见,一旦破裂后易引起急性腹膜炎表现,容易与内科腹水感染性疾病引起的腹膜炎及外科急腹症疾病引起的腹膜炎相混,临床上难于鉴别,易造成误诊.我院曾收治1例肠系膜根部巨大囊性良性淋巴管瘤破裂,误诊为结核性腹膜炎、阑尾炎穿孔引起腹膜炎,后经 B 超探查,拟巨大囊肿破裂,并剖腹探查,手术切除,病理报告为囊性良性淋巴管瘤,现报告如下.     

MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值对比

目的对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取南阳市中心医院2018年7月至2019年6月就诊的87高度疑似为腹部囊性淋巴管瘤患者,对所有患者均行CT、MRI、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准"。依据"金标准",分析CT、MRI对腹部囊性淋巴管瘤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并解析CT、MRI诊断影像学特点。结果入选87例高度疑似腹部囊性淋巴管瘤患者中,46例行穿刺活检诊断,41例行手术病理诊断。经穿刺活检或手术病例检验得知,87例入选患者,检出65例腹部囊性淋巴管瘤,占74.71%,22例为非腹部囊性淋巴管瘤,占25.59%。以穿刺活检或手术病理诊断结果为"金标准",CT诊断灵敏度95.38%、特异度86.36%、准确度93.10%、阳性预测值95.38%、阴性预测值86.36%与MRI诊断(98.46%、81.82%、94.25%、94.12%、94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断与穿刺活检或手术病理诊断均具有极好的一致性(Kappa=0.817, 0.900)。结论 MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可为临床诊治提供有效参考。     

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断及文献复习

目的：探讨肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的7例肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料及文献复习。结果：单房囊肿3例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔2例，7例均密度均匀。手术病理证实圆肠系膜、网膜系膜及结肠系膜下各1例。结肠系膜及空肠系膜各2例。结论：肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对肠系膜囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

5例腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断及分析

目的探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及诊断。方法回顾性分析我院2004～2009年5例腹部淋巴管瘤的CT表现。结果单房囊肿2例,多房囊肿3例,囊壁菲薄、光滑,有分隔2例CT增强扫描后囊肿无强化,囊壁与分隔有轻度强化。结论腹部囊性淋巴管瘤是少见囊性病变,多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断的价值,积累超声诊断结核性腹膜炎的经验。方法:回顾性分析对经手术、腹膜活检、实验室检查及抗结核治疗证实的195例结核性腹膜炎患者的超声图像。结果:超声诊断率为85.6%。结论:超声诊断结核性腹膜炎具有重要价值,是临床诊断的重要参考依据。     

颈部囊性病变的超声诊断价值

目的 探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法 回顾性分析88例经临床和病理证实的颈部囊性病变病人的二维及彩色多普勒血流显像表现,总结其超声特点,并与病理诊断结果对照。结果 88例颈部囊性病变中,甲状舌管囊肿38例（43．2％）,鳃裂囊肿15例（17．0％）．颈淋巴管瘤10例（11．4％）,颈部淋巴结囊性病变25例（28．4％）。颈部囊性病变各有其好发部位,且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;鳃裂囊肿多见于中上侧颈部;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;部分淋巴结囊性病变,如淋巴结结核、颈淋巴结囊性转移瘤常多发,分布范围较广。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性,颈淋巴结囊性转移瘤伴有壁结节。结论 超声检查对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

小儿淋巴管瘤的高频超声诊断及病理分析

目的 探讨小儿淋巴管瘤的高频声像图特点,以提高小儿淋巴管瘤的诊断率.方法回顾性分析年龄在50天～11岁之间的23例患儿的临床资料及声像图表现,与病理组织学进行对照.结果淋巴管瘤多发于淋巴组织丰富区及淋巴管汇集区,声像图分为多房囊性分隔型,囊实性混合型,超声诊断囊性淋巴管瘤17例,诊断囊实性肿块5例,误诊腹股沟斜疝1例,诊断符合率73.9%.结论高频超声诊断小儿淋巴管瘤有一定的临床价值.     

儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现及诊断分析

目的探究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并分析两种影像学的诊断价值。方法选取2012年8月至2017年8月于我院就诊并通过手术病理证实为腹部囊性淋巴管瘤的儿童19例,回顾性分析患儿术前MRI和CT影像学检查图像特征。结果经术后病理检查发现,19例患儿中有11例位于肠系膜,5例位于后腹膜,2例位于大网膜囊,1例位于两侧肾上腺。CT图像显示病灶内壁都很薄且病灶内部形态不规则,囊性薄壁肿块为单房或多房,大的病灶围绕血管、胃壁及肠腔。部分病灶部位之间可见分隔,呈水样密度,注入对比剂后,囊壁与间隔轻度强化,囊内不强化。MRI图像显示病灶部位出现较长T1及T2信号。结论 MRI与CT检查能清楚显示腹部囊性淋巴管瘤的主要位置、范围及内部特征,反应患者的具体病情,对患者术前诊断及手术均具有重要的意义,可将这两种影像学检查应用于儿童腹部囊性淋巴管瘤的诊断中,帮助医生诊断并制定出科学的治疗方案。     

小儿淋巴管瘤的高频超声诊断及病理分析

目的 探讨小儿淋巴管瘤的高频声像图特点，以提高小儿淋巴管瘤的诊断率。方法 回顾性分析年龄在50天～11岁之间的23例患儿的临床资料及声像图表现，与病理组织学进行对照。结果淋巴管瘤多发于淋巴组织丰富区及淋巴管汇集区，声像图分为多房囊性分隔型，囊实性混合型，超声诊断囊性淋巴管瘤17例，诊断囊实性肿块5例，误诊腹股沟斜疝1例，诊断符合率73．9％。结论 高频超声诊断小儿淋巴管瘤有一定的临床价值。     

腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断及治疗

目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断价值和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的临床表现、CT影像特征、手术治疗及术后随访的资料。结果4例患者术前CT均诊断为囊性淋巴管瘤,均行手术完整切除肿瘤,术后病理结果均证实为囊性淋巴管瘤。术后7d顺利出院,随访3个月～6年均无复发。结论 CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术完整切除整个囊壁是治疗及预防术后复发的最好方法。     

小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT诊断

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT特征。方法搜集36例经手术病理证实的颈部淋巴管瘤,均行超声和CT检查,回顾性分析其超声和CT特点。结果颈部淋巴管瘤主要超声和CT特征为从颈部至颌下和(或)纵隔间蔓延的单囊或多囊性肿块,沿周围疏松组织间隙呈浸润性生长,有占位效应。本组36例,肿块仅限于颈部26例,累计颌下间隙和(或)纵隔10例;单侧发病35例,双侧1例。结论高频超声和CT检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗

目的:探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗。方法:收集近3年本科手术并经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤4例,回顾其临床表现和影像学特征,并与手术和病理结果对照。结果:4例行手术治疗,完整切除肿瘤。病理结果均为囊性淋巴管瘤。结论:超声和CT对成人腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术切除是唯一治疗方法。     

B型超声对女性结核性盆腔炎的诊断

目的：本文对18例盆腔炎患者进行了超声检查,目的探讨女性结核性盆腔炎的诊断及鉴别诊断的意义。方法：应用彩色超声扫查其下腹部,发现子宫周围有肿块,观察其肿块内部回声及血流情况,并对经手术治疗及病理检查证实为结核性盆腔炎患者的声像图与临床治疗给以回顾性总结。结果：本组18例中有10例超声诊断为结核性盆腔炎,3例为炎性包块,3例为卵巢肿瘤,2例为肿物性质待查。结论：应用B型超声检查女性盆腔时,如发现囊实性肿块,且有明显与周边脏器粘连的特点,应结合临床症状及体征警惕结核性盆腔炎的发生。     

淋巴管瘤的声像图表现特征探讨

目的探讨淋巴管瘤二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的21例淋巴管瘤病人的声像图资料。结果本组21例淋巴管瘤声像图上表现为囊性多房样及强弱不均囊实性混合回声包块,其中17例超声明确诊断,4例未确诊。结论超声对淋巴管瘤的诊断和随访有较高实用价值。     

经腹和经阴超声诊断卵巢囊性肿块的比较研究

目的探讨腹部超声和阴道超声对卵巢囊性肿块的诊断及鉴别诊断的临床价值。方法对186例门诊拟诊为卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,比较其经腹部及经阴道超声的诊断符合率。结果经腹部超声检查阳性患者88例,误诊17例,临床诊断符合率为80.68%。经阴道超声检查阳性患者98例,误诊8例,临床诊断符合率为91.83%。经χ~2检验,两组临床诊断符合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高分辨率的阴道超声检查在诊断卵巢囊性肿块中具有明显的优势,较腹部超声检查具有更高的准确性,必要时可联合应用经阴超声和经腹超声,正确识别声像图特征,提高诊断的准确性。     

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤超声表现及误诊分析

目的探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用及误诊分析。方法对28例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果 28例胎儿颈部囊性包块中超声误诊2例,1例胎儿枕部颅骨缺损伴脑脊膜膨出和1例胎盘囊肿误诊为水囊状淋巴管瘤,诊断符合率92.9%,误诊率7.1%。结论超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,且声像图具有特征性,对临床早期诊断及评估胎儿预后、指导临床处置有重要意义。     

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的探讨肠系膜性淋巴瘤的CT表现及诊断。方法分析我院2003—2007年7例肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现。结果肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现为腹部肠管外面单房或多房囊性肿块，大小不等，囊壁均较薄，其内可见纤细分隔，有时可见肠系膜血管穿行于病灶之间；囊内密度均匀，密度近似于水；肿块在肠间隙蔓延生长，增强CT扫描病灶无强化。结论肠系膜淋巴管瘤的诊断一般需要结合临床资料，和其他腹部病变相鉴别。     

颈部囊性病变的CT与超声诊断

目的探讨颈部囊性病变的CT与超声特征。方法搜集62例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行CT和超声检查，回顾性分析其CT和超声特点。结果甲状舌管囊肿28例（45．16％），颈淋巴管瘤21例（33．87％），鳃裂囊肿13例（20．97％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变CT和超声表现具有一定的特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；鳃裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论CT和超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在脾脏淋巴管瘤诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒超声在脾脏淋巴管瘤诊断中的应用价值。方法选取我院收治的脾脏淋巴管瘤患者6例,均经手术病理确诊,对其临床资料进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声在脾脏淋巴管瘤诊断中的应用价值。结果 6例患者均为单发病灶,病灶位于脾门处被膜下2例,位于脾下极被膜下2例,位于脾实质内2例。2例彩色多普勒超声显示为不均质中高回声团,边界较清,其内略呈小蜂窝状改变,未见明显挤压效应,4例彩色多普勒超声显示为多分隔不规则囊性包块,边界清晰,囊壁及分隔较粗大。结论彩色多普勒超声对于脾脏淋巴管瘤的诊断价值较高,通过影像特征,对诊断提供有价值的信息。