采用髂腹股沟入路治疗髋臼骨折

目的 髂腹股沟入路的指征及手术要点.方法 从1999年1月～2006年3月,对33例髋臼骨折行髂腹股沟入路治疗,其中男20例,女13例,平均年龄35.2岁,车祸伤25例,坠落伤8例,平均损伤到手术的时间14.4d,手术时间194min,术中失血1340ml.按Letournel和Judet的骨折分类,简单骨折11例,复合骨折22例,单一髂腹股沟入路21例,联合入路12例.术后无外固定和牵引,早期行CPM操练,除2例伤口延迟愈合外,余Ⅰ期愈合.结果 所有病例平均随访40月,根据Matta的骨折复位X线和临床结果标准,解剖和满意复位24例,不满意5例,差1例,临床结果优异和良好22例,一般9例,差2例,Ⅰ和Ⅱ度异位骨化7例.结论 髂腹股沟入路治疗髋臼前壁、前柱骨折、部分的双柱、T形和横行骨折,对复杂的髋臼骨折需要延长或联合入路,复位的质量与临床结果关系密切.     

腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的体会

目的 探讨腹直肌旁入路与髂腹股沟入路在治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析采用髂腹股沟入路治疗的髋臼双柱骨折21例(A组)、采用腹直肌旁入路治疗的髋臼双柱骨折17例(B组)患者资料,记录2组手术时间、术中出血量及术后并发症。术后按照Matta标准评价骨折复位情况等。结果 A组7例解剖复位,11例复位满意,3例复位不满意,末次随访髋关节功能评分为(15.81±1.44)分。B组4例解剖复位,10例复位满意,3例复位不满意,末次随访髋关节功能评分为(15.30±1.57)分。A、B 2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、骨折复位、髋关节功能评分上差异均无统计学意义,仅在手术切口长度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹直肌旁入路和髂腹股沟入路在治疗髋臼双柱骨折临床应用中,均能获得满意疗效,二者无明显优劣之别。     

经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的对照研究

目的:探讨经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果。方法:选取20例髋臼骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组,观察组手术采取经腹直肌外侧切口入路方式,对照组以常规髂腹股沟入路方式进行手术治疗,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间,并对两组患者的髋臼骨折复位质量、术后6个月髋关节功能进行评定。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Matta评分、术后6个月患髋改良Merle d'Aubigne-Postel评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组未出现1例并发症,对照组出现4例,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:与髂腹股沟入路相比,经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折可为手术提供充足的空间,显露更为充分,不伤及重要神经血管,并发症少,值得临床推广应用。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果

①目的 探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果。②方法 对36例经髂腹股沟入路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析。③结果 用Matta复位标准测量，解剖复位18例，满意14例，不满意4例。平均随访36．2月，临床疗效优良28例，中等6例，差2例。④结论 经髂腹股沟入路适用于髋臼前柱及前壁骨折，也适用于部分双柱骨折及“T”形骨折的治疗。     

探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的效果

目的对经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的疗效进行探讨。方法选取我院骨科50例髋臼骨折的患者,均经髂腹股沟联合K-L入路治疗,观察患者的治疗疗效。结果 50例患者术中共输血560±1200ml,平均890ml;手术时间1.5±3.1h,平均2.5h;总优良率为86%。术后出现异位骨化Ⅰ度2髋,Ⅱ度1髋,Ⅲ度0髋;术后并发症：股骨头坏死2例,创伤性关节炎3例,切口感染1例,所有患者均未发生骨不连。结论手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,适当的入路选择及运用熟练的手术技巧、良好的复位固定、早期功能锻炼等,能取得良好的治疗疗效。     

经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

目的 对比分析经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床应用效果。方法 以随机化抽样法抽取2019年5月至2022年11月河南省洛阳正骨医院收治的86例骨盆髋臼骨折患者,按随机化分组法分为腹直肌外侧入路组(43例)和髂腹股沟入路组(43例)。腹直肌外侧入路组接受经腹直肌外侧入路手术,髂腹股沟入路组接受髂腹股沟入路手术。对比两组围手术期情况、骨折复位优良率、Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分、并发症发生率、骨折复位满意度。结果 腹直肌外侧入路组切口长度较髂腹股沟入路组短,术中出血量较髂腹股沟入路组少,手术时间较髂腹股沟入路组短(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位优良率93.02%(40/43)较髂腹股沟入路组76.74%(33/43)高(P<0.05)。术后6个月,腹直肌外侧入路组疼痛、功能、畸形、活动度评分较髂腹股沟入路组高(P<0.05)。腹直肌外侧入路组并发症发生率[4.65%(2/43)]较髂腹股沟入路组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位满意度[95.35%(41/43)]较髂腹股沟...     

髂腹股沟入路在治疗髋臼骨折中的应用

目的探讨髂腹股沟入路在治疗髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析68例髋臼骨折的治疗方法及临床结果。2001年7月～2004年12月，我院收治了57例髋臼骨折的患者，其中男43例、女25例，年龄28～57岁，采用常用的Judet-Letoumel分型为39例简单骨折、29例复杂骨折。后壁骨折、后柱骨折、前柱骨折、前壁骨折、后壁和后柱、横行和后壁、前柱和后方半横行，T型骨折，双柱骨折。     

改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的比较性研究

目的评估改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法选择2002~2013年我科收治的髋臼骨折切开复位内固定手术患者54例,采用回顾性比较研究方法。2002~2010年采用髂腹股沟入路33例,2008~2013年采用改良Rives-Stoppa入路21例,比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、早期术后并发症、临床疗效。结果改良Rives-Stoppa入路较髂腹股沟入路手术时间短、术中出血量少。在髋臼骨折复位固定方面均获得满意结果。改良Rives-Stoppa入路获得了更好的解剖复位率(P<0.05)。结论改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路相比显露更清楚,复位效果更好,是一种安全有效的选择。改良Stoppa入路最大优点是术者能够站在对侧从髋臼后柱及四边体骨折的顶部直接复位并应用支撑钢板固定,操作更简单。     

髂腹股沟入路和改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的效果对比

目的：对比髂腹股沟入路和改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的效果。方法随机抽取80例髋臼骨折患者,根据随机数字表法分为对照组（n=40,髂腹股沟入路）与观察组（n=40,改良Stoppa入路治疗）,对2组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率为95%,对照组为90%,差异不具有统计学意义。2组患者的住院时间差异不具有统计学意义,而手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路在髋臼骨折治疗中的应用,有效提高了患者临床治疗效果,大大降低了患者痛苦。     

改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察

目的 探究改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa入路治疗) 56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗) 34例,比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量,术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel评分以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为98.21%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11) h、(9.39±3.47) cm、(560.36±57.18) m L、(18.39±1.47) d,明显低于对照组的(1.34±0.53) h、(14.42±4.36) cm、(597.57±78.21) mL、(20.42±1.36) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的骨折复位优良率为92.8...     

髂腹股沟入路治疗同侧骶髂关节脱位并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折

目的：探讨髂腹股沟入路骨盆重建钢板治疗同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折的手术治疗方法及效果。方法：总结2000年7月～2008年6月对36例同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折进行手术治疗的经验。本组所有患者均采用髂腹股沟入路进行复位,以骨盆重建钢板进行固定。结果：36例患者均得到随访,随访6个月-3年,平均28_5个月。患者均恢复13常工作和生活。根据Mattanl临床评分标准,优18例（50．O％）,良12例（33．3％）,可6例（16．7％）,差0例,优良率为83．3％。无手术死亡、血管神经损伤、感染及骨不连并发症。结论：合适的手术时机、恰当的手术入路、解剖复位与坚强固定、早期功能锻炼是提高骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折治疗效果、减少并发症的关键。     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的疗效分析

目的 探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的方法 和疗效.方法 对本院32例髋臼骨折经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折.结果 输血400～1 400mL,平均900mL.手术时间平均为2.6h.随访时间6个月至3年,平均16个月.获解剖复位者25例,满意复位者4例,不满意复位者3例;临床优10例,良16例,可3例,差3例,总优良率为81.25%;异位骨化Ⅰ度2髋,Ⅱ度1髋,Ⅲ度1髋;术后并发症主要有股骨头坏死4例,创伤性关节炎9例,坐骨神经牵拉伤1例,切口感染3例.结论 手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,而术前骨折的仔细研究,尽早处理合并伤,适当的入路选择,熟练的手术技巧、良好的复位固定、早期功能锻炼等,是取得手术成功的关键.作者总结采用前后联合入路治疗髋臼骨折是值得推荐的手术入路.     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床效果分析

目的探讨单一髂腹股沟入路治疗某些复杂髋臼骨折的临床效果.方法回顾性分析2006年1月~2011年10月60例通过单一髂腹股沟入路进行复杂髋臼骨折治疗的患者资料,对患者的治疗效果以及术后并发症等情况进行观察、统计和分析.结果对60例患者的术后随访时间为25~42个月,平均随访时间为36个月,60例患者的骨折愈合时间平均为15周,无切口感染,无内固定松动、断裂,无股神经损伤发生.所有患者中,异位骨化发生2例(3.3%),髋关节功能优良者50例(83.4%).结论在复杂髋臼骨折的治疗过程中,大部分的双柱骨折、部分T形骨折以及前方伴后半横行骨折等可以通过单一髂腹股沟入路进行骨折的内固定,髂腹股沟入路使得手术中可以达到解剖复位,且手术效果明显,可以有效减少手术创伤,术后并发症少,对于复杂髋臼骨折的治疗具有重要意义.     

应用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的：探讨应用髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2011年9月至2015年10月,采用髂腹股沟入路手术治疗,并获得随访的13例复杂髋臼骨折的患者资料。其中男性10例,女性3例;年龄24～58岁,平均36.8岁;伤后至手术时间5～13 d,平均8 d;骨折按Letournel-Judet分型：双柱骨折8例,前方伴后半横型骨折3例,T型骨折2例。术中通过髂腹股沟入路复位固定前后柱,术后按照Matta复位标准评估复位质量,按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果：13例患者均获得随访,随访时间8～49个月,平均23.4个月。术后按照Matta复位标准评估复位质量,优8例,良4例,差1例,优良率92.3%;按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,优7例,良4例,差2例,优良率84.6%。2例发生伤口脂肪液化,1例经换药后愈合,1例经手术室再次清创后愈合。1例术后拔除引流管后管口持续渗血,经腹带加压输血及应用止血药后创面愈合。4例发生股外侧皮神经损伤,均于术后3个月到半年逐渐减轻并恢复。1例复位差的患者于术后半年发生创伤性关节炎。结论：正确评估髋臼骨折类型,周密的术前计划,术中仔细操作,通过髂腹股沟入路,可以对前方伴后方横行骨折、大部分双柱骨折及部分T型骨折进行复位及固定,并获得满意的临床疗效。     

髂腹股沟联合K—L入路治疗骨盆骨折的临床研究

目的：探讨髂腹股沟联合K—L入路治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：将符合标准的82例不稳定骨盆骨折患者随机分成两组,观察组（46例）采用髂腹股沟和K—L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗。对照组（36例）采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化。结果：观察组的手术时间明显长于对照组。术中出血量和输血量多于对照组（P〈0．05）;观察组28例达到解剖复住,13例复位满意,总满意率高达89．13％,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组出现Brooker分级I级1例,Ⅱ级1例,总异位骨化发生率为4．35％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论：采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复住重建钢板内固定术治疗不稳定骨盆骨折可获得良好效果。     

应用两窗髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果观察

目的评估两窗髂腹股沟入路治疗髋臼骨折临床疗效。方法选择2006年1月～2012年1月沈阳市第十一人民医院髋臼骨折手术患者42例．分为改良组（22例）和对照组（20例）,改良组采用改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位内固定,对照组采用了标准的三窗髂腹股沟人路切开复位内固定方法。记录两组患者的手术时间、术中出血量,并据Matta影像学评分进行疗效判断。结果对照组和改良组手术时间分别为（98．15±10．23）min和（55．46±9．15）min,两组比较差异有统计学意义（t=1．790,P〈0．05）。术中出血量分别为（520．4±54．0）mL和（232．0±25．6）mL,两组比较差异有统计学意义（t=1．846,P〈0．05）。据Mmta影像学评分进行疗效判断,对照组和改良组优、良、可、差的病例数分别为17、2、1、0例和16、4、2、0例,两组优良率比较差异无统计学意义（95％比91％,P〉0．05）。结论改良后的两窗髂腹股沟人路与标准三窗髂腹股沟人路比较具有创伤小、出血少,解剖相对简单、手术时间短等优点。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较

目的对比分析改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。方法收集2013年1月~2015年5月期间来我院进行治疗的骨盆及髋臼骨折患者共73例作为研究对象,将73例患者按照治疗方法分组,研究组共36例采用改良Stoppa入路手术治疗,对照组共37例采用髂腹股沟入路手术治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后并发症情况。结果与对照组比较,研究组手术切口长度更小,术中出血量更少,手术时间更短,骨折复位优良率更高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,对照组为29.73%,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨盆及髋臼骨折患者用改良Stoppa入路手术治疗效果良好,优势显著,安全性高,建议在临床推广应用。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比分析

目的:探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比情况。方法:分析本院骨外科2010年1月-2014年12月65例骨盆和髋臼骨折患者临床资料,依据手术入路方式不同进行分组,改良Stoppa入路组40例和髂腹股沟入路组25例。结果:Stoppa入路组手术时间、术中出血量和切口长度均低于髂腹股沟入路组,Stoppa入路组复位质量均高于髂腹股沟入路组,Stoppa入路组髋关节功能优良率均高于髂腹股沟入路组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效明显,值得临床推广应用。     

Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效观察

目的探讨Stoppa人路与髂腹股沟入路重建钢板内固定在治疗骨盆骨折方面的临床疗效。方法采用回顾性比较方法对我院收治的47例骨盆骨折患者进行研究。所有患者分为A、B两组。均采用重建钢板内固定治疗。A组应用Stoppa人路法,B组运用髂腹股沟入路法,比较两组患者的临床疗效,并比较手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、拔除引流管时间等方面。结果两组患者Matta评分比较无明显差异;A组患者手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、拔除引流管时间等与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组住院时间比较,差异无统计学意义。结论Stoppa入路相比髂腹股沟入路治疗骨盆骨折具有切口小、出血少的优点,能够减轻患者痛苦,值得临床推广应用。