失眠障碍的脑功能成像脑网络研究进展

失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,严重影响了患者的生活质量.大量研究表明,失眠患者在默认模式网络(DM N)和显著性网络(SN)中表现出异常的连通性,这与主观睡眠障碍、过度唤醒、适应不良情绪调节和情绪状态的紊乱整合有关.边缘电路在增强负经验的回忆中起着至关重要的作用.     

rs-fMRI分析方法用于失眠患者脑功能研究的进展

失眠是影响人体身心健康的生理心理性疾病,严重失眠可导致相关脑区的功能改变。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术是目前脑功能研究的主要手段,其常用的分析方法包括局部脑区数据分析法(局部一致性、低频振幅、比率低频振幅)和脑区之间静息态功能连接分析法(独立成分分析、种子点功能连接分析、向中心度分析、体素镜像同位分析、图论分析)。该文总结了rs-fMRI分析方法在失眠脑功能研究中的应用,以期为失眠脑功能的深入研究提供资料。     

静息态功能磁共振成像分析原发性失眠患者大脑的小世界网络

Objective To explore the changes of small-world network properties in patients with primary insomnia based on resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI). Methods The rs-MRI data and neurological scale data of 65 patients and 60 matched healthy controls were collected. The brain network was constructed using GRENTA software. SPSS software and network-based statistical analysis methods were used for statistical analysis. Results There was no significant difference between the two groups in terms of age, gender or education level (P>0.05), but PSQI, HAMA and HAMD scale scores differed significantly between the two groups (P<0.05). Both of the groups showed attributes of the small-world network. Compared with the control group, the patients with insomnia showed lower Cp, γ, Eloc, λ, connectivity, and σ of the small world network (P<0.05). Conclusion Patients with primary insomnia have lower global and local efficiencies than healthy individuals, and their ability to transmit information on the surface topology is impaired. Our data provide objective imaging evidences for the neuropathological mechanism of patients with primary insomnia.     

疼痛的脑功能成像研究

疼痛是伴随着现有或潜在组织损伤的一种感受.同样的损伤对不同的个体可引起不同的痛觉和痛反应,可能与参与疼痛整合的感觉(强度、位置、方式)、情感(恐惧、不愉快)、认知(注意力、记忆)和疼痛刺激所激发的运动反应准备和抑制有关,这使对疼痛的研究复杂错综,现将疼痛的脑功能成像做以综述.     

原发性失眠患者的心理特征

目的探讨原发性失眠患者部分心理特征及其影响.方法病例组进行明尼苏达多项个性调查、状态-特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评定,对照组比较及病例组内性别差异分析.结果 (1)两组间Hs、D、Hy、Pt具有显著性差异(均分分别为:60.22±11.35/50.00±8.76;58.39±18.13/46.62±10.14;60.41±11.97/51.54±8.39;57.15±11.94/47.81±12.22,P＜0.01),两组间男性Hs、D、Pt有显著性差异,两组间女性Hs、D、Hy、Pt、Ma有显著性差异;病例组内两性D、Hy有显著性差异(P＜0.05);(2)病例组整体及其男性群体的状态-特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评分均高于相应的对照组(P＜0.01);病例组女性仅特质焦虑问卷评分高于对照组(P＜0.05)(均分分别为41.63±8.27/33.03±7.70;46.52±8.01/38.59±7.05,P＜0.01);病例组男性状态焦虑问卷评分高于女性(P＜0.05).结论原发性失眠患者具有神经质人格倾向,以焦虑素质最为明显;两性的个性差异可能是失眠的影响因素.     

心境障碍患者脑功能磁共振成像的研究进展

功能磁共振研究主要探讨心境障碍的异常情感与认知功能的机制.患者在情绪调控环路或其他脑区存在功能异常,这些区域与情感反应、词语信息编码、注意等心理功能相关,包括:杏仁核、岛叶、顶叶前额叶、颞叶与扣带回皮层等.     

心境障碍患者脑功能磁共振成像的研究进展

功能磁共振研究主要探讨心境障碍的异常情感与认知功能的机制。患者在情绪调控环路或其他脑区存在功能异常,这些区域与情感反应、词语信息编码、注意等心理功能相关,包括:杏仁核、岛叶、顶叶前额叶、颞叶与扣带回皮层等。     

原发性失眠患者的心理特征

目的探讨原发性失眠患者部分心理特征及其影响。方法病例组进行明尼苏达多项个性调查、状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评定,对照组比较及病例组内性别差异分析。结果(1)两组间Hs、D、Hy、Pt具有显著性差异(均分分别为: 60. 22±11. 35 /50. 00±8. 76; 58. 39±18. 13 /46. 62±10. 14; 60. 41±11. 97 /51. 54±8. 39; 57. 15±11. 94 /47. 81±12. 22,P<0. 01),两组间男性Hs、D、Pt有显著性差异,两组间女性Hs、D、Hy、Pt、Ma有显著性差异;病例组内两性D、Hy有显著性差异(P<0. 05); (2)病例组整体及其男性群体的状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评分均高于相应的对照组(P<0. 01);病例组女性仅特质焦虑问卷评分高于对照组(P<0. 05) (均分分别为41. 63±8. 27 /33. 03±7. 70; 46. 52±8. 01 /38. 59±7. 05,P<0. 01);病例组男性状态焦虑问卷评分高于女性(P<0. 05)。结论原发性失眠患者具有神经质人格倾向,以焦虑素质最为明显;两性的个性差异可能是失眠的影响因素。     

绝经期原发性失眠伴白天嗜睡患者执行功能的对照研究

目的 分析原发性失眠伴白天嗜睡的绝经期女性患者睡眠特征及执行功能情况.方法 选取2016—2019年间杭州市第七人民医院符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的原发性失眠且为绝经期的女性患者50例作为研究对象,通过埃普沃思嗜睡量表(ESS)评估其嗜睡症状,将其分为白天嗜睡(EDS)组27例及非白天嗜睡...     

抑郁症脑功能磁共振成像研究

功能磁共振成像已经成为当前人脑功能研究的重要手段之一,本文综述了抑郁症患者脑功能磁共振成像（fMRI）研究的概况和进展,特别对利用血氧合水平依赖磁共振成像（BOLD—fMRI）的抑郁症患者大脑不同脑区的研究发现进行讨论。     

脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能相关性研究

背景　吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素,鲜见通过静息态功能性磁共振成像（rsfMRI）研究吞咽障碍康复机制的相关报道。目的　分析脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能的相关性,从而进一步了解脑梗死后吞咽障碍的发生机制。方法　选取2016年3-12月广西医科大学第一附属医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者20例为病例组,选取同期本院体检健康的20例健康志愿者为对照组。两组均予以颅脑磁共振成像（MRI）及rsfMRI检查。通过DPARSF软件分析低频振幅（ALFF）值。病例组进行视频透视吞咽功能检查（VFSS）,并采用Rosenbek渗透/误吸分级评估患者吞咽情况。以病例组ALFF值减低的脑区作为感兴趣区（ROI）,分析ROI与Rosenbek渗透/误吸分级的相关性。结果　剔除rsfMRI检查过程中不合格的研究对象,实际进入研究病例组12例,对照组18例。与对照组比较,病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核ALFF值降低（P<0.05）;与对照组比较,病例组右侧后扣带回、岛叶、视觉中枢、初级听皮质ALFF值升高（P<0.05）。病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核的ROI分别记为ROI1、ROI2、ROI3、ROI4。Pearson相关分析结果显示,病例组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关（rROI1=0.45,P=0.006;rROI2=0.34,P=0.017;rROI3=0.24,P=0.035;rROI4=0.18,P=0.043）。结论　脑梗死后吞咽障碍患者静息态ALFF值与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关,这可能是吞咽障碍发生机制之一。     

周围性面瘫患者静息态脑功能成像研究

目的对周围性面瘫患者的静息态脑功能成像进行研究。方法随机选取我院2015年1月~2016年1月36例周围性面瘫患者作为观察组,然后再选取36例健康者作为对照组,均行MRI扫描,采集两组对象的静息态功能数据,对其脑功能采用专门的程序进行分析。结果 (1)两组对象的不同脑区及其PCC、LSⅠ、LMⅠ、RSⅠ和RMⅠ等感兴趣区具有广泛联系,但是连接测程度和范围并不一致,有所差异。(2)经多重比较阈值校正,两组对象的PCC、RSⅠ和RMⅠ的功能连接比较,差异无统计学意义(P0.05);LSⅠ和LMⅠ功能连接差异有统计学意义。结论在同侧大脑半球中,面部初级的感觉皮层和运动皮层和对应脑区的连接有所增强,是周围性面瘫混着静息态脑功能成像的主要表现,这些部位主要集中在和感觉与运动有关的脑区,可能和患者的感觉运动障碍的脑功能代偿具有密切联系。     

抑郁症患者局部脑功能静息态磁共振成像研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rsfMRI)技术和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,探讨抑郁症患者基础状态下自发神经活动特点及脑功能变化。方法选取年龄、性别和文化程度匹配的10例抑郁症患者和13例正常对照组被试,采用DPARSF软件进行静息态功能数据的预处理,计算两组被试全脑的ReHo值。采用SPM5软件对两组全脑ReHo值进行基于体素的组间比较,考察抑郁症患者和正常对照组静息状态脑功能差异。结果与正常对照组相比,抑郁症患者存在涉及顶叶、颞叶和边缘叶等多个认知控制和情绪加工相关脑区的自发神经活动异常,其中右侧丘脑、左侧下顶叶、缘上回、右侧小脑、右侧顶内沟和右侧齿状回表现出功能一致性增强(P<0.01),中脑和右侧后扣带回功能一致性减弱(P<0.01)。结论抑郁症患者存在多个脑区的静息态功能一致性异常,这些区域多与认知控制和情绪加工有关。     

脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像研究

目的探讨脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像。方法选择19例脑肿瘤患者为脑肿瘤组,23例健康体检的志愿者为对照组。所有受试者在静息状态下完成血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检查,采用静息态脑功能成像方法对静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据进行局部一致性影像（ReHo）、低频振幅影像（ALFF）处理,通过RESTPLUS软件分析脑肿瘤组与对照组ReHo值、ALFF值的差异。结果与对照组比较,脑肿瘤组双侧额下回、双侧颞中回、双侧海马旁回、右侧前扣带回ALFF值均明显升高（均P＜0.01）;中脑、左侧颞中回、双侧颞上回、双侧海马旁回、双侧前扣带回、双侧顶上回、双侧额下回、双侧辅助运动区ReHo值均明显升高（均P＜0.01）。结论脑肿瘤患者在额叶、颞叶、边缘系统及辅助运动区存在着一系列脑部自发神经活动的变化,激活的区域与目前对该脑区认知功能的研究基本符合,且以双侧大脑半球改变为多。     

FMRI与视觉刺激控制平台在针刺效应脑功能研究中的应用

针灸作为中医学重要学科之一,用于眼科临床在长期的临床实践过程中所取得的疗效已被国内外医学界认可,现今世界是以西方医学为主流趋势,祖国医学不断面临科学的考验,近年来随着人类科技的进步,逐渐由对基因的探索走向脑功能探索的时代,迅速发展的磁共振成像技术打开了无创性研究脑的结构和功能窗口．BOLD原理的功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）能够反映刺激或任务状态下神经活动所引起的脑功能皮质区的启动情况,是目前唯一能无创地探测脑功能活动的影像学手段。在脑功能研究实验模式基础上利用DerectDraw和高精度计算器及代码优化等技术,fMRI视觉刺激软件控制平台可针对实验者的实验目的达到视觉刺激条件灵活控制,可做为多种学科之间研究的实验手段,在针灸领域中,更由于针刺机理的脑功能研究掺杂了神经科学、影像学等多方面的知识,在此想谈谈对利用BOLD—FMEI了解视觉皮层功能定位研究的相关事项的须知体会。     

失眠伴焦虑患者的脑功能及心率变异性分析

目的 研究失眠伴焦虑患者的脑功能及心率变异性,分析其自主神经功能与用脑状态,从改善迷走神经功能及降低脑耗能的方面进行干预,达到减慢心率、缓解焦虑和失眠症状、提高临床疗效的目的。方法 以2016年10月至2018年8月在北京中医药大学东直门医院就诊的443例失眠患者作为样本,采集其一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分及心率变异性、脑功能等指标。根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分结果进行分组,＜7分为非焦虑组共43例,≥14分为焦虑组共269例,按照年龄分层,1∶1配比随机数字表法抽取43例焦虑患者作为病例组,全部的43例非焦虑患者为对照组,进行比较。结果 焦虑组患者女性多于男性(P＜0.05);睡眠质量更差(P＜0.05);性格上表现为容易紧张、承担过多、思虑过重的特点(P＜0.05);大脑负荷、脑疲劳度、注意唤醒显著增高(P＜0.05);心率变异性中总功率降低、低频谱能量和低频高频比值升高(P＜0.05)。结论 焦虑状态下失眠程度更重;焦虑患者心率变异性降低,交感神经活性增强;大脑长期疲劳紧张,耗能增加。     

前庭功能的脑功能成像研究进展

眩晕是干扰人类正常生活的一个常见症状,而前庭系统病变是产生眩晕的主要原因,因此对正常人与眩晕患者进行前庭功能相关区域的研究具有重要意义。该文主要综述前庭结构及功能的研究成果,包括正电子发射型计算机断层显像和功能性磁共振成像研究,并将经前庭冷热或直流电刺激后的健康受试者与患有急慢性外周、中枢前庭病变者的激活-负激活模式进行比对。某些特定的激活-负激活模式可以归因于不同前庭病变的功能缺损,但是对于古老前庭系统的不同感觉及感觉运动功能这个复杂难题的彻底理解还仅处于初级阶段。     

原发性失眠与抑郁症伴发失眠患者觉醒水平的分析研究

目的:分析探讨原发性失眠和抑郁症伴发失眠患者在觉醒水平方面的差异,为分析抑郁症伴发失眠患者的临床特点提供依据。方法:比较30例原发性失眠组患者和25例抑郁伴发失眠组患者的24 h游离氢化可的松水平、心率变异性指标和脑电频谱指标低频(LH)、高频(HF)、RR期间标准差(SDNN)、平均心率标准差(ADANN)、均方根值(r MSSD)、丁堡指数(p NN50)之间的差异。结果:抑郁症伴发失眠组患者24 h游离氢化可的松水平明显高于原发性失眠组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症伴发失眠组患者心率变异性指标HF、SDNN、ADANN、r MSSD、p NN50显著低于原发性失眠组,LF/HF显著高于原发性失眠组患者,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症伴发失眠组患者脑电频谱指标theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值明显低于原发性失眠组,delta相对功率值明显高于原发性失眠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与原发性失眠组患者相比,抑郁症伴发失眠组患者的躯体觉醒水平较高,而脑皮质觉醒水平则相对较低。