98例前置胎盘临床分析

目的:探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法:对1995年1月-2008年12月收治的98例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘中有宫腔操作史者占79%。中央性前置及部分性前置均以剖宫产终止妊娠;发生产后出血28例,子宫切除2例,新生儿窒息31例,围产儿死亡6例,所有产妇均治愈出院。结论:前置胎盘的主要原因是宫腔操作,B超是其诊断的主要手段,对前置胎盘妊娠已达37周者应适时以剖宫产终止妊娠,不足者,在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

30例中央性前置胎盘的临床分析

目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果同期孕产妇7076例,中央性前置胎盘30例,发生率0.42%。孕妇年龄22~41岁,年龄均数(30.2±4.44)岁;孕次1~7次,均数(2.73±1.60)次;初产妇19例,其中初孕妇9例;人工流产史21例;既往有剖宫产史者3例;孕早期阴道流血者占20%,合并子宫肌瘤占16.67%,产后出血率50%。行期待疗法23例,≥36周终止妊娠者23例,终止妊娠孕周均数(36.72±2.11)周。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时剖宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

51例中央前置胎盘分析

目的 分析中央前置胎盘的病因、治疗方法及母婴预后。方法 对51例中央前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 安徽省妇幼保健院9482例产妇中,中央前置胎盘发生率为0.54%(51/9482);剖宫产术史、宫腔操作史、多次妊娠是前置胎盘的独立危险因素(P<0.05);前置胎盘产妇产后出血率高于非前置胎盘产妇(P<0.05);孕周≥36周的前置胎盘产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于孕周<36周的前置胎盘产妇;对产后出血产妇采用催产素、欣母沛、子宫动脉上行支结扎及双侧动脉栓塞等治疗,3例实施子宫切除术止血。结论 对于有宫腔操作史、剖宫产史及多次妊娠的产妇,应加强孕期检查及孕期保健,尽量延长孕周,改善母婴结局。     

18例中央性前置胎盘回顾性分析

目的 探讨中央性前置胎盘的病因及临床治疗方法.方法 回顾分析本院2001年12月～2007年4月收治的18例中央性前置胎盘的临床资料.结果 18例患者均以剖宫产术终止妊娠.产后出血17例,胎盘植入7例,子宫全切除4例,围产儿死亡3例(含双胎1例),新生儿窒息5例.无孕产妇死亡.结论 中央性前置胎盘的病因与多孕、多产及宫腔操作有关.B超是目前诊断中央性前置胎盘最好的手段.期待疗法是中央性前置胎盘行之有效的治疗方法.中央性前置胎盘只能以剖宫产术终止妊娠.     

51例中央前置胎盘分析

目的分析中央前置胎盘的病因、治疗方法及母婴预后。方法对51例中央前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果安徽省妇幼保健院9482例产妇中,中央前置胎盘发生率为0．54％（51／9482）;剖宫产术史、宫腔操作史、多次妊娠是前置胎盘的独立危险因素（P〈0．05）;前置胎盘产妇产后出血率高于非前置胎盘产妇（P〈0．05）;孕周I〉36周的前置胎盘产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于孕周〈36周的前置胎盘产妇;对产后出血产妇采用催产素、欣母沛、子宫动脉上行支结扎及双侧动脉栓塞等治疗,3例实施子宫切除术止血。结论对于有宫腔操作史、剖宫产史及多次妊娠的产妇,应加强孕期检查及孕期保健,尽量延长孕周,改善母婴结局。     

29例中央型前置胎盘临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的高危因素、诊断及处理方法.方法 回顾性分析郑州市中心医院2006年1月～2011年6月收治的29例中央性前置胎盘患者的病例资料.结果 8179例产妇中,发生中央性前置胎盘29例,发生率为0.35%;发生产后出血19例,孕周＜36周平均出血量(235.6±44.7)ml,36～37周者为(343.5±52.2)ml,＞37周者(647.3±98.4)ml,患者出血量随孕周的增加而有增多的趋势.胎盘植入2例,子宫次全切除2例,子宫全切2例,所有产妇及新生儿均痊愈出院.结论 前置胎盘的发生与年龄、人工流产史、分娩、子宫手术史等因素有关,宫腔操作是前置胎盘的重要原因,超声检查是诊断中央性前置胎盘的主要手段,剖宫产术是终止中央性前置胎盘患者妊娠的惟一方法.     

中央型前置胎盘发病的高危原因及治疗体会

目的对中央型前置胎盘发病的高危原因及治疗方法进行探讨.方法对经B超及手术证实的50例中央型前置胎盘作回顾性分析.结果同期孕产妇20361例,中央型前置胎盘50例,发生率为0.25%,合并植入4例,占中央型前置胎盘12.5%.期待疗法的41例,平均延长妊娠18.0±17.0天,最长者达112天,计划手术31例,其中29例孕满37周,急诊剖宫产10例,其中3例出血汹涌,术前便出现休克.宫腔填纱8例,6例填纱止血获得成功,2例无效行子宫次全切除术.无孕产妇及新生儿死亡.结论中央型前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时手术结束妊娠.术中出血多的病人不配合子宫填纱,必要时行次全子宫切除.     

前置胎盘期待疗法24例的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的观察与护理。方法根据病情综合分析,对前置胎盘出血不多患者采取期待疗法。结果妊娠未达36周终止者3例,且均为中央性前置胎盘,21例于36周以上终止妊娠,新生儿均存活,产妇无大出血及感染现象。结论做好前置胎盘期待疗法的观察与护理,对尽可能延长前置胎盘患者妊娠周数,提高围生儿存活率,降低孕妇失血和感染等并发症有着重要意义。     

中央型前置脂盘发病的高危原因及治疗体会

目的　对中央型前置胎盘发病的高危原因及治疗方法进行探讨。方法　对经B超及手术证实的 5 0例中央型前置胎盘作回顾性分析。结果　同期孕产妇 2 0 36 1例 ,中央型前置胎盘 5 0例 ,发生率为 0 .2 5 % ,合并植入 4例 ,占中央型前置胎盘 12 .5 %。期待疗法的 4 1例 ,平均延长妊娠 18.0± 17.0天 ,最长者达 112天 ,计划手术31例 ,其中 2 9例孕满 37周 ,急诊剖宫产 10例 ,其中 3例出血汹涌 ,术前便出现休克。宫腔填纱 8例 ,6例填纱止血获得成功 ,2例无效行子宫次全切除术。无孕产妇及新生儿死亡。结论　中央型前置胎盘孕妇可行期待疗法 ,适时手术结束妊娠。术中出血多的病人不配合子宫填纱 ,必要时行次全子宫切除。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

前置胎盘71例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法：对前置胎盘71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：71例前置胎盘患者中有人工流产、引产、分娩史60．57％;愈接近中央性前置胎盘出血发生愈严重;期待治疗30例,平均延长孕龄16．25天;以剖宫产终止妊娠69例（97．18％）。结论：前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗可延长孕周,提高围产儿存活率。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。     

前置胎盘剖宫产切口的选择

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一,如处理不当,就会危及母亲及胎儿的生命。在期待疗法过程中,若出现大出血或估计胎儿已成熟,则应该终止妊娠。终止妊娠的方法75％以剖宫产结束。至于前置胎盘剖宫产的术式以何种为优看法各异。现对我院50例前置胎盘的剖宫产终止妊娠者进行分析,报告如下。1　资料与方法 病例选择,1990～2000年我院收治的前壁前置胎盘50例,年龄23～34岁,孕周33～38周。中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘26例。子宫下段切口44例,体部切口6例,经胎盘打洞取胎4例。术前B超了解胎盘位置,做好止血、输血准备,术中正确选择切口位置,迅速娩     

前置胎盘49例治疗分析

目的探讨前置胎盘的处理方法。方法回顾分析2008年1月-2009年3月收治49例前置胎盘的临床资料。结果 49例前置胎盘中,10例中央型前置胎盘保守治疗34-35周行剖宫产结束分娩,2例出现胎盘植入,行局部切除缝扎止血;39例部分与边缘前置胎盘保守治疗36-38周行剖宫产术,1例出现胎盘植入、10例出现胎盘粘连,局部缝扎止血。所有病例母婴预后均好。结论前置胎盘并胎盘粘连、植入的发病与孕妇的年龄、妊娠次数及多次宫腔手术有关。早期诊断,根据病情期待治疗及适时终止妊娠,可降低新生儿病率及孕产妇死亡率。     

中央性前置胎盘28例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法：对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果：同期孕产妇7670例,中央性前置胎盘28例（0．37％）。孕妇年龄24～40岁,孕次2～9次;初产妇5例,经孕妇23例;人工流产史20例,既往有剖宫产史者5例。合并子宫肌瘤者4例;产后出血率50％。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论：多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时割宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

中央性前置胎盘20例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘的病因、临床诊断及治疗。方法:分析20例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:患者均以剖宫产术终止妊娠。无孕产妇死亡。结论:中央性前置胎盘的病因与子宫内膜病变、损伤有关;B超是目前有效诊断中央性前置胎盘的主要手段;期待疗法是处理中央性前置胎盘的有效方法;剖宫产术是中央前置胎盘终止妊娠的唯一途径。     

子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在前置胎盘剖宫产术中应用

目的探讨子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的临床价值。方法对2015年1月至2016年12月在我院产科住院采用子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的30例进行回顾分析。结果 30例前置胎盘患者,使用子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射治疗后29例成功止血,1例中央性前置胎盘术中出现胎盘粘连紧密,剥离困难,使用水囊压迫联合欣母沛宫体注射不成功改用宫腔纱条填塞+结扎子宫动脉止血法治疗失败后改行全子宫切除术1例,其他的无一例出现晚期产后出血,术后恢复良好。结论子宫下段水囊压迫+欣母沛宫体注射是防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的有效方法之一。     

前置胎盘92例临床分析

目的:探讨并总结92例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况。方法:回顾性分析本院近2年收治92例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。结果:前置胎盘的发生率为1.35%,84例以剖宫产终止妊娠,期待疗法3例,自然阴道分娩5例;产后出血28例,新生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡。结论:积极预防和治疗前置胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

32例中央型前置胎盘临床分析

目的：探讨中央型前置胎盘孕妇的临床特点及治疗方法。方法：对我院收治的32例中央型前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾分析。结果：32例中央型前置胎盘患者,发生产后出血22例,发生率为68.75%,且患者出血量随着孕周的增加而有所增多,其中发生胎盘植入3例,行子宫次全切除术3例,子宫全切术1例。结论：前置胎盘的发生与年龄、产次、子宫手术史等因素密切相关,彩色多谱勒超声检查是诊断前置胎盘的有效手段。应警惕有高危因素的产妇,并在保障孕妇安全的前提下尽量延长分娩孕周,但如患者伴有严重出血危及孕妇生命安全时,则应立即行剖宫产术终止妊娠。     

前置胎盘80例临床分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道流血状况与妊娠结局的关系。方法:对80例前置胎盘中完全性前置胎盘15例、部分性前置胎盘36例、边缘性前置胎盘29例的临床表现及妊娠结局进行分析。结果:剖宫产72例,产后出血39例,子宫切除术2例。结论:对前置胎盘妊娠已达37周者应适时果断终止妊娠,不足37周者,在保证母婴安全的前提下行期待疗法。