早期集束化急救策略救治严重多发伤临床评价

目的 探究采用早期集束化急救策略治疗严重多发伤的运用情况.方法 整群选择该院2013年2月—2015年2月收治的严重多发伤患者122例,分为观察组、对照组,各61例. 对照组采取一般监护治疗措施,观察组采取早期集束化急救策略. 对比两组在入院时、入院后1 h以及入院后24 h的乳酸(Lac)、血红蛋白(Hb)和血气指标,并且比较两组检查花费时间、平均住ICU时间、急诊手术率、漏诊率以及病死率情况. 结果 观察组在入院后1 h和24 h的Lac、Hb以及血气指标均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 观察组病死率为13.11%(8/61), 漏诊率为4.92%(3/61),均显著低于对照组的病死率31.15%(19/61),漏诊率为13.11%(8/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊手术率为83.61%(51/61),显著高于对照的70.49%(43/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查花费时间和平均住ICU时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于严重多发伤患者采取早期集束化急救策略可显著提高抢救率,降低死亡率,值得临床推广.     

严重多发伤早期急救的研究

目的:分析严重多发伤早期急救效果。方法:选取从2013年8月-2015年8月收治的40例严重多发伤患者,按照随机数字法分为对照组(18)与观察组(22),对照组采取常规处理,观察组采取早期急救,对比两组临床疗效。结果:两组Hb、PaCO_2、PaO_2指标有明显差异(P0.05)。观察组漏诊率、死亡率、检查时间优于对照组(P0.05)。结论:早期急救处理,能缩短严重多发伤患者检查时间,降低死亡率,改善病情,具有临床应用价值。     

乌司他丁辅助治疗严重多发伤患者40例效果观察

目的观察乌司他丁辅助治疗严重多发伤的疗效。方法将该院自2011年8月—2013年2月期间收治的严重多发伤患者随机分成两组,对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加载使用乌司他丁,比较两组间ICU住院时间、住院时间及并发症率、死亡率差异;同时比较治疗前后两组间血清炎症因子变化差异。结果观察组患者平均ICU住院时间和平均总住院时间显著短于对照组,并发症发生率及死亡率则显著小于对照组（P〈0.05）。治疗7 d后除IL-2外,观察组患者血清炎症因子TNF-α、IL-1、L-8水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁辅助治疗严重多发伤能有效改善患者的炎症状态,促进患者恢复,降低并发症发生率和死亡率。     

“急救型”院前急救模式对急诊重症多发伤患者救治结局的影响评价

目的:分析"急救型"院前急救模式对急诊重症多发伤患者救治结局的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年7月急诊科收治的重症多发外伤患者40例作为观察组,采取急救型院前急救模式;选取我院2015年1月—2016年12月急诊科收治的重症多发外伤患者37例作为对照组,采取传统型院前急救模式;比较两组救治结局。结果:观察组患者急诊处理时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者受伤至医院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ICU入住率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院前的病死率、并发症率、救治后6个月致残率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"急救型"院前急救模式对急诊重症多发伤患者救治结局有利,是一种优秀的院前急救方法。     

严重多发伤患者的急救护理要点分析

目的:分析严重多发伤患者的急救护理要点。方法:选取2013年10月-2015年4月我院收治的108例严重多发伤患者作为观察目标,按照抽签法分为对照组和实验组,其中对照组54例患者实施常规救治护理,实验组54例患者实施急救护理流程,评价并比较两组急救护理效果。结果:实验组入院、出院诊断符合率、抢救成功率显著高于对照组(P0.05),其MODS发生率、死亡率则显著低于对照组(P0.05);两组抢救时间、气管插管时间及抗休克时间、APACHEII评分进行统计比较,结果显示实验组均显著优于对照组(P0.05)。结论:严重多发伤患者实施急救护理流程可显著提高抢救成功率,降低死亡率,改善生存质量,值得临床借鉴和应用推广。     

多发伤患者急诊手术中手术配合的优质护理措施及效果

目的 探讨多发伤患者急诊手术中手术配合的优质护理措施及效果.方法 随机选择手术抢救的多发伤患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,各30例,在手术过程中,对照组患者采取手术室传统的护理方法 ,观察组患者在手术配合工作中采取优质护理措施,比较抢救成功率、并发症发生率及对护理服务的总满意率.结果 观察组抢救成功率96.7%,对照组抢救成功率为76.7%,两组抢救成功率相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率93.3%,对照组护理总满意率为66.7%,两组护理总满意率相比差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率(3.3%)与对照组并发症发生率(6.7%)相比差异无统计学意义.结论 对于多发伤急诊手术的患者,在手术配合工作中实施优质护理措施,可以提高抢救的成功率,提高患者对护理服务的总满意率.     

严重多发伤院前及院内处理与抢救

目的：分析急诊科救治严重多发伤患者的经验,探讨提高严重多发伤急诊救治成功的措施.方法：137例严重多发伤患者,按照急救措施分为两组：对照组63例为非院前急救患者,观察组74例为院前急救患者,比较分析两组急救效果.结果：观察组患者急诊救治成功率为91.8％,明显高于对照组急诊救治成功率71.5％ （P＜0.05）.观察组病死患者的生存时间为（13.25±1.35）h,明显长于对照组（6.57±1.38） h（P＜0.01）.结论：院前急救能够提高严重多发伤患者的救治成功率,延缓患者病死.     

损伤控制策略在重症ICU中对严重多发伤患者的护理分析

目的分析应用损伤控制策略在重症监护病房(ICU)中对严重多发伤患者的治疗及护理效果。方法选取我院ICU 2016年1-12月实施损伤控制策略、具有完整资料的严重多发伤病人78例,随机平均分为实验组和对照组。对照组实施护理干预措施,在实施常规护理干预措施的前提下,对实验组实施损伤控制策略。结果实验组手术时间和死亡率均较对照组有显著改善,且并发症的发生率也得到明显下降,结果具有统计学意义(P0.05)。结论实施损伤控制策略能够提高ICU多发伤的救治情况,提高治疗效果,值得临床推广。     

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用研究

目的探讨急诊优化护理流程应用于抢救急性心肌梗死患者中的临床效果。方法选取2014年3月至2015年12月期间本院急诊科收治的58例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组患者按常规急诊护理,观察组患者给予急诊全程优化护理,比例两组患者急诊抢救效率、死亡率及并发症。结果观察组分诊评估时间、心电图时间、建立静脉通道时间、静脉采血时间、急救总时间均显著低于对照组,组间差异P0.05。两组均未见死亡者。观察组并发症率显著低于对照组,组间差异P0.05。结论急性心肌梗死抢救中采用急诊全程优化护理模式,可有效提升患者抢救效率,控制并发症风险,有利于争取发病早期宝贵治疗时间,有助于提高患者预后。     

损伤控制外科技术在急诊科外科多发伤救治中的应用

目的探讨损伤控制外科技术抢救急诊科外科多发伤患者的临床效果。方法对46例多发伤患者采取损伤控制的效果进行回顾性分析,并选出病情严重程度一致、以传统方式抢救的多发伤患者46例,比较两组患者乳酸和体温恢复时间、PT和ATT及BE恢复时间、手术时间、出血量、DIC发生率、并发症发生率及死亡率。结果治疗组患者乳酸恢复时间、体温恢复时间、PT和ATT及BE恢复时间、出血量均明显小于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0．01）,治疗组患者DIC发生率、其他并发症发生率、死亡率明显少于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而两组手术时间差异无明显的统计学意义。结论在多发伤中运用损伤控制能明显提高严重创伤的生存率,降低并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

120例严重多发伤患者的急诊急救护理体会

目的:研究分析严重多发伤患者的急诊急救护理干预措施,观察其护理效果。方法:收集自2014年1月~2015年1月这一期间,我院抢救的120例严重多发伤患者作为本次的研究对象,对其采取相应的急诊急救护理措施,观察其护理效果。结果:经过相应抢救和护理措施后,120例患者中,90例患者病情稳定,20例患者经抢救后转入ICU进行治疗,10例患者死亡,其抢救成功率达到了91.67%。结论:针对严重多发伤患者采用急诊急救护理干预措施,可以缩短抢救时间,为后期治疗奠定良好基础,从而使抢救成功率有所保障。     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果

目的:观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果。方法:选取急诊科80例急性心肌梗死行经皮冠脉介入术(PCI)患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规急诊护理,观察组在对照组的基础上采取优化急诊护理流程,比较两组抢救效率、并发症发生率、救治成功率、疾病复发率、再PCI率。结果:观察组急救时间、开始PCI时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治成功率明显高于对照组,并发症发生率、疾病复发率、再PCI率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规急诊护理基础上采用优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果优于单纯常规急诊护理效果。     

严重多发伤ICU治疗临床分析

目的 探讨和分析严重多发伤患者在ICU中采取救治的效果,评价严重多发伤患者的有效救治手段.方法 回顾性分析总结我院2012年全年急诊科收治的56例严重的多发伤患者,其中32例多发伤患者采取ICU治疗和监护,24例患者采取非ICU治疗和监护.对多发伤患者治疗进行全程监护,分析和总结其治疗效果.结果 对采用ICU和非ICU治疗护理的患者治疗后的疗效进行比较.死亡率比较,P〈0.05,存在差异;对两者的致残率比较,P〈0.01,两者之间差异显著.总体比较ICU对严重多发伤的治疗护理疗效较好.结论 多发伤患者采取ICU治疗和监护对疾病治愈作用巨大,可以有效地降低患者的死亡率,值得在临床急救中推广使用.     

心肌梗死急救护理中优化急诊护理流程对患者预后的影响

目的分析优化急救护理流程在心肌梗死急救护理中的应用价值。方法将100例急救急性脑梗死患者按急救护理方法不同分为观察组(优化急诊护理流程)和对照组(常规急救护理流程)。比较两组住院时间、抢救时间、急诊球囊扩张时间、分诊评估时间;观察2 h内ST段下降50%率、12 h血管再通率、胸痛缓解时间以评估短期预后。使用生活质量评估表(CQQC)评估患者生活质量,使用Barthel指数积分法评估患者日常生活能力。记录梗死再发率、并发症发生率,家属评估护理满意度。结果观察组住院时间、抢救时间、急诊球囊扩张时间、分诊评估时间均较对照组短;观察组2 h内ST段下降50%率高于对照组,12 h血管再通率高于对照组,胸痛缓解时间较对照组短;治疗后观察组CQQC、Barthel分值高于对照组,并发症发生率、梗死再发率均低于对照组;观察组家属对本次急救护理各项评分均高于对照组(P均0.05)。结论优化急诊护理能缩短心肌梗死急救时间,有利于提高短期急救效果,显著改善患者后期生活能力,提高生活质量,降低再梗死率和并发症发生率,患者家属对护理满意度高,值得推广。     

严重多发伤患者的急救与程序化护理的应用效果

目的探讨对严重多发伤患者进行急救以及实施程序化护理干预措施的效果。方法对我院2009年9月-2011年6月急诊科收治的严重多发伤患者130例根据护理方法不同随机分为观察组（实施程序化护理干预措施）和对照组（常规根据医嘱进行随机化护理）,应用统计学方法对两组患者的各项观察指标进行对比分析。结果观察组68例患者人院、出院诊断符合率、抢救成功率均明显高于对照组,而观察组死亡率及MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组68例患者在抢救时间、气管插管所占时间、进行抗休克治疗的时间均明显短于对照组,且观察组APACHEⅡ评分也低于对照组,两组上述各指标组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组68例患者在抢救过程中的血压、心率及呼吸各项生命体征平稳例数均明显多于对照组。而血压、心率及呼吸各项生命体征出现升高的例数明显少于对照组,两组上述各指标组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论程序化护理干预有利于降低严重多发伤患者的死亡率、MODS的发生率,缩短抢救时间,值得广泛推广和应用。     

急诊绿色通道救治危重患者的护理体会

目的:急诊绿色通道救治危重患者的护理方法及效果。方法:选取85例经急诊绿色通道救治和护理干预的患者与85例未经急诊绿色通道常规就诊的患者分别作为试验组和对照组,比较两组患者接诊时间、从急诊科至手术室时间、入手术室至手术开始时间、从急诊科至手术开始时间、抢救成功率、护理不良事件发生率、医疗投诉纠纷发生率及患者满意度。结果:试验组患者从急诊科至手术室时间、入手术室至手术开始时间及从急诊科至手术开始时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者抢救成功率、患者满意度显著高于对照组,护理不良事件发生率、医疗投诉纠纷发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊绿色通道护理可有效提高急救工作时效性和急救成功率,降低医疗纠纷发生,提高患者满意度,临床应用价值较高。     

严重创伤失血性休克患者的并发症及急诊护理

目的探讨严重创伤失血性休克患者的常见并发症的预防措施、有效的急诊护理措施及护理效果。方法选用2014年12月至2015年12月我院急诊科收治的168例严重创伤失血性休克患者进行观察,随机将患者分为护理组和对照组,对照组采用常规急诊护理方法,护理组采用急诊规范化护理和并发症预防措施,对比观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、并发症和患者对护理满意度情况。结果护理组抢救成功率和患者对护理满意度明显优于对照组,护理组并发症、死亡率明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对严重创伤失血性休克患者采用急诊规范化护理措施和并发症预防措施可以提高抢救成功率,降低严重并发症发生率和死亡率,提高患者对护理的满意度。     

138例严重多发伤患者早期急救护理体会

目的探讨严重多发伤的早期急救护理措施,降低死亡率。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月在本院接受救治的138例严重多发伤患者的临床资料。结果抢救成功脱险119例,死亡19例,抢救成功率为86.23%,死亡率为13.77%。结论对严重多发伤患者早期采取积极有效的急救措施,加强精心护理观察,可明显提高抢救成功率,降低死亡率。     

早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响

目的:探讨早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响.方法:选取2019年1月至2020年10月104例ICU全麻手术老年患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用早期分级活动护理干预.比较不同时间点两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度;首次谵妄发生时间、谵妄持续时间及ICU住院时间;出ICU时两组患者认知功能评分,术后并发症发生情况.结果:进入ICU 36 h、48 h及出ICU时观察组患者谵妄发生率分别为3.85％、7.69％、9.62％,较对照组患者的23.08％、38.46％、42.31％均显著下降,严重程度均较观察组患者减轻(P<0.05);观察组患者谵妄持续时间、ICU住院时间较对照组患者显著缩短(P<0.05),两组患者首次谵妄发生时间无显著性差异(P>0.05);出ICU时观察组患者LOTCA量表中注意力和专注力、思维操作、视力运动组织时间、动作运动、空间知觉、视知觉、定向评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.69％,较对照组患者的23.08％显著降低(P<0.05).结论:对于ICU全麻手术老年患者给予早期分级活动护理干预可降低术后谵妄的发生率,减轻谵妄的严重程度,缩短谵妄发生的持续时间,改善认知功能,减少并发症发生,保证患者的安全,值得推广.     

损伤控制技术在急诊严重多发伤合并骨与关节损伤中的临床效果研究

目的:对损伤控制技术在急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者疾病治疗中的临床运用效果加以观察与研究。方法:抽选我院急诊科2015年3月-2018年2月所收诊的46例严重多发伤合并骨与关节损伤患者作为研究对象,按就诊前后顺序分成观察组与对照组。对照组采取常规治疗,在此基础之上,观察组患者再予以损伤控制技术。对比2组患者疾病治疗情况。结果:观察组患者的失血量、体温恢复时间、乳酸恢复时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率87.0%,高于对照组65.2%;差异有统计学意义(x^2=5.182,P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,低于对照组30.4%,差异明显(x^2=3.894,P<0.05)。结论:对急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者予以损伤控制技术治疗,效果明显,可降低并发症发生率及病死率,值得大力推行。