肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染1例

报道海南医学院第二附属医院首例肾病综合征合并皮疽诺卡菌感染患者的诊疗经过,供临床诊疗参考。患者男性,51岁,因突发左侧肢体乏力、言语不清伴意识模糊加重而住院治疗。急诊头颅CT示右侧额顶枕叶多发占位,灶周水肿明显,初诊考虑转移瘤,肺部CT示肿瘤性病变,双肺门及纵膈淋巴结增多,多发胸椎体高密度影及双肺多发结节。体表肿物彩超示左侧上臂混合性低回声区,考虑炎症合并脓肿形成。入院时查血常规白细胞28.07×10⁹/L,中性粒细胞百分比80.0%,予头孢唑林钠抗感染及脱水降颅压等对症治疗,但效果欠佳。后行头颅MRI及增强排除了转移瘤而考虑脑脓肿可能性。脑脊液常规、生化及免疫检查结果进一步提示颅内感染;血液和脑脊液培养无细菌生长、痰液培养未见致病菌生长,行左上臂脓肿切开术送脓液培养回报诺卡菌属,后行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）鉴定为皮疽诺卡菌。临床依据实验室提供的病原菌学结果,考虑脑脓肿感染为社区获得的可能性,并考虑气管切开术导致感染的危险性,给予复方新诺明联合美罗培南抗感染治疗,病情好转出院;出院确诊为肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染。     

奴卡氏菌引起感染1例

奴卡氏菌引起临床感染比较少见,近期发现1例星形奴卡氏菌感染肾移植患者。报道如下。     

奴卡氏菌病伴混合感染一例

奴卡氏菌病(Nocardiasis)国外较多,国内从1949年至今报道未超过10例。临床症状多变,确诊困难,治疗棘手,病死率较高。现将我科确诊的1例报道如下。 病例 徐某,女性,37岁,汉族,工人。因间歇性发热、咳痰、进行性消瘦3月,于1988-02-24入我科。1987-09-20患者突发高热,右颈部疼痛,     

奴卡氏菌胸部感染1例报告

奴卡氏菌病在我国报告不多,截至1985年3月,国内共报告过11例,其中5例有胸部侵犯。现将我院经细菌学检查证实的1例奴卡氏菌胸部感染报告如下: 患者,男,47岁,1月以来因高热,左胸疼在外院诊治。当时胸透见左侧胸腔积液考虑为结核性。以雷米封、链霉素加青霉素,治疗10余天后,高热不退并出现咳嗽及脓痰,胸穿抽出大量脓液。于发病后月余以脓胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘转入我院。     

系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染1例

<正>奴卡菌病临床较为罕见,对于反复发热的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者,极易误诊为狼疮本身的病情活动,出现胸痛和肺部影像学提示为靠近胸膜的类圆形肿块时,又容易误以为是真菌或者结核感染,或者合并细菌感染,给诊断增加了难度。1 病例介绍患者女性,22岁,主诉：“乏力、活动后胸闷气促2个月,发热伴咳嗽、胸痛6天”。患者于2019年2月4日开始无诱因出现乏力、活动后胸闷和气促。     

肺炎奴卡菌合并天美奴卡菌肺部感染1例报道并文献复习

目的 探讨肺炎奴卡菌和天美奴卡菌肺部感染的临床特征及治疗选择.方法 总结和分析1例肺部肺炎奴卡菌合并天美奴卡菌感染患者的临床特征及治疗转归,并检索有关资料进行文献复习.结果 该患者为免疫功能低下及结构性肺病患者,临床表现为发热、咳脓痰、呼吸困难.CT表现为双肺多发大小不等结节影、团块影及实变影,可见空洞形成,洞壁上有赘...     

奴卡菌肺部感染一例

患者女性,１９岁,１９９７年８月１３日骤起发烧,体温３９°Ｃ,咳嗽,咳白痰。８月１７日开始肌内注射青霉素Ｇ８０万ｕ一日２次,２周;口服红霉素２周无效。９月１５日胸透示：两中下肺野多个囊性透亮区,其内可见少许液平面。以急性多发性肺脓疡入院。有吸毒史一年...     

奴卡氏菌感染致多发性肺脓肿1例

患者,男,81岁,农民,因反复咳嗽咳痰气促6年,再发半个月,加重7 d于2009年5月25日入院.患者有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张病史.入院前半个月咳较多黄色脓痰,稍动即喘,生活不能自理,发热达38.8℃,胸闷,静脉滴注左氧氟沙星等疗效不佳.入院时T 38.9℃,呼吸困难,言语不成句,口唇紫绀.     

应用糖皮质激素治疗肾病综合征发生奴卡菌感染2例并文献复习

正肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为共同特征的临床综合征。该病由于丢失大量蛋白、营养不良等因素,加之治疗中应用大量糖皮质激素和免疫抑制剂,造成机体抵抗力下降,常易合并感染。既往研究~([1])发现,NS患者合并院内感染的常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、消化道,菌种以革兰阴性杆     

脊髓奴卡菌病1例

脊髓奴卡菌病１例刘保华邯邢冶金矿山局总医院儿科（０５６００１）关键词脊髓／奴卡菌感染脊髓奴卡菌病少见。笔者于１９９１年８月遇见１例，现报告如下。１病例报告患儿女，１０岁，因不规则发热５天，排尿困难２天于１９９１年８月１３日入院。１年前骑自行车不慎摔伤...     

奴卡氏菌肺炎1例

患女性，32岁。因高热、咳嗽、咯痰两周，于1996年3月4日入院。两周前，患无明显原因感寒战，随之高热，测体温为39．5℃，夜间盗汗，软弱，纳差，3～4天后出现咳嗽、咯黄色脓性痰及血痰，量不多，并有双侧胸痛。在当地诊所给予先锋V号静点及支持治疗均无效，以“发热待查”入院。     

肺奴卡菌病1例

1临床资料患者,女性,41岁,农民,因"潮热、多汗、咳嗽1个月"入院。入院前1个月无明显诱因出现下午及夜间潮热及多汗,轻微咳嗽,无痰,无寒战,高热,无咯血、胸痛、胸闷。病后体质量无明显变化。患者病前一直务农,无石棉、粉尘接触史、无牧区生活史、无生食虾蟹史。查体:全身浅表淋巴结未扪及,气管居     

奴卡氏菌病1例

现将沈阳医学院附属中心医院诊治的1例奴卡氏菌病报告如下。病历摘要女患,45岁,住院号202769,于二年前经常无明显诱因咳嗽、咳黄痰,痰量每日约200ml,无血痰,无热,无胸痛。多次在门诊诊断为肺内感染,用青霉素、链霉素、复方新诺明治疗,每次用药一周左右症状好转,因此停药。此次患者又因咳嗽、咳黄痰而来门诊,经胸透,左肺下纹理粗乱,并有少许斑点影,痰细菌培养有星形奴卡氏苗生长,临床诊断为肺奴卡氏菌病。于1983年1月18日入院。     

奴卡氏菌感染一例报告

1病例介绍患者男,64岁,农场工人,因发热20日,全身多发脓肿1周于2006年1月2日入院。患者20d前出现发热,体温38~39.5℃,用青霉素、左氧氟沙星治疗无效,1周前出现全身多发性脓肿,伴潮红、压痛,无破溃溢脓。发病前因红皮病口服强的松约1个月。入院查体:体温38.8℃,神清,贫血貌,两肺     

奴卡菌致腰椎感染一例

<正>患者男,因不慎从高处坠下致腰部摔伤,2 d后自觉腰部疼痛加重、活动受限同时伴发热、恶心、呕吐入院。体格检查,体温于39.0℃左右波动、四肢无畸形,腰部活动受限,腰部棘突压痛明显,叩击痛阳性。实验室检查:白细胞24.04×109/L,中性粒细胞0.89×109/L,血红蛋白94 g/L,红细胞沉降率(ESR)89 mm/1 h。抽取腰椎脓液送检涂片找到典型的分枝菌丝且呈90°,抗酸杆菌染色弱阳性,该菌在血琼脂平板表面形     

盖尔森基兴奴卡菌肺感染一例

患者男，70岁，农民。2004年4月因咳嗽咳痰伴发热2个月入院。既往有高血压、脑血栓病史。吸烟史50年，每天2包。2周前感冒咳嗽，痰黄黏，偶带血丝，发热最高达38．2℃，气短，活动时胸部不适。体格检查：口唇轻度紫绀，咽部充血，双肺叩诊清音，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。心界无扩大，心率80次／min，心律不齐。     

白假丝酵母菌合并奴卡氏菌感染1例

本文就白假丝酵母菌合并奴卡氏菌感染1例进行了探讨,并做如下报告。     

因注射导致星形奴卡氏菌感染1例报道

患者 ,女 ,3 3岁。因月经紊乱在厂医务室肌肉注射黄体酮针剂 ,导致注射处红肿伴寒颤 ,入院间两次从引流脓液中分离出星形奴卡氏菌 (ＮｏＣａｒｄｉｄｅｓ)。1　细菌分离与鉴定标本接种血平板 ,酚红增菌液 ,3 5℃ＣＯ2 内 ,48小时 ,增菌液表面菌膜生长 ,振摇呈片状 ;血平板菌落 :灰白色 ,中等大小 ,微扁 ,光滑 ,无溶血环 ,为革兰氏阳性杆菌 ;排列不规则 ,呈卷发状 ,Ｖ字形等 ,抗酸染色弱阳性。生化性状 ,触酶 :(+ ) ,尿酶 ,侧金盏 ,肌醇 ,葡萄糖 (-) ,45℃生长。根据镜下特殊形态及生化反应 ,确认为奴卡氏菌。并送成都市三医院进一步证实为星…