原发性甲状腺淋巴瘤的CT影像学研究进展

<正>原发性甲状腺淋巴瘤是指起源于甲状腺内淋巴细胞的肿瘤,不包括转移至甲状腺的淋巴瘤及颈部淋巴结病变的直接侵犯,好发于老年人,女性较常见,女∶男约为(2~4)∶1。本病罕见,占全部甲状腺恶性肿瘤的0.6%~5%,占全部结外淋巴瘤的2%[1]。常因认识不足而误诊为甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,临床治疗主要以局部放射治疗及全身化学治疗为主。CT检查不但有助于明确诊断,更重要的意义在于明确病变范围     

结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断

目的:探讨结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断,以提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析经病理证实的57例结肠黏液腺癌与18例结肠淋巴瘤患者的临床及CT影像学资料,比较两者之间的差异。结果:黏液腺癌组强化率(ΔR1、ΔR2、ΔR3)、周围脂肪间隙模糊比率均高于淋巴瘤组(P<0.05);淋巴瘤组病灶实性部分平扫密度、平扫及增强均匀性、淋巴结肿大比率、肠套叠比率均高于黏液腺癌组(P<0.05)。黏液腺癌有6例经临床随访确诊肝转移,1例肠穿孔伴脓腔形成;1例腰大肌浸润。2组病例年龄、性别、临床症状、病变部位、肠壁增厚形态、增强各期CT值、肠系膜腹膜受累、肠梗阻及腹腔积液发生率等均无统计学差异(P>0.05)。结论:病变均匀性、实性部分平扫密度、强化率、侵袭性、肝转移及肠套叠等对结肠黏液腺癌及结肠淋巴瘤具有鉴别诊断意义。     

结肠淋巴瘤的CT诊断

目的:分析探讨结肠淋巴瘤的CT平扫及增强表现。方法:回顾经肠镜(4例)、手术(8例)证实的结肠淋巴瘤患者的CT影像资料,分析其相关CT表现。结果:结肠淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。结论:CT对诊断结肠淋巴瘤的有独特的优越性,对病变分期的判断有非常重要的价值。     

胸腺瘤CT影像组学研究进展

胸腺瘤近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势,术前早期准确判断胸腺瘤的危险分类可以影响治疗计划并改善临床预后,以及预测术后复发风险。传统的影像学诊断是利用形态学基础及诊断医生的临床经验进行诊断,难以准确区分肿瘤风险分类,已经不能达到生物个体的精准影像医学的标准。影像组学则是对医学影像图像进行高通量特征空间数据信息提取,着眼于临床问题构建预测模型,从而可以无创地量化肿瘤异质性,旨在根据患者个体及其肿瘤的特征量身定制治疗方案。本文就CT影像组学在胸腺瘤中的应用研究进展进行综述。     

结肠憩室炎的CT研究进展

结肠憩室炎是结肠憩室病变最常见的并发症,临床症状常常缺乏特异性。CT在评价结肠憩室炎及其并发症方面具有较高的灵敏度和特异性,本文就结肠憩室炎的CT最新研究进行综述。     

新型冠状病毒肺部感染胸部CT影像学研究进展

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)是一种新发、突发以呼吸系统症状为主要表现的传染病。目前在全球范围内广泛流行,感染患者已高达数亿人,严重威胁了全球公共卫生的安全。该病以引起呼吸道症状为主,肺组织的损伤是患者主要的临床表现。胸部CT在呼吸系统疾病的诊疗中具有显著的优势。它不仅能在早期较金标准-实时逆转录聚合酶链反应检测更敏感地识别肺部感染,还可用于评估疾病的严重程度、监测疾病的进程、观察患者肺纤维化的转归等,进而指导临床的决策。所以,在疫情防控工作中,胸部CT具有重要的作用。笔者结合国内、外最新研究总结、归纳该病典型的CT影像特征、不同临床分型、不同时期及特殊人群的CT影像学的研究进展,探讨胸部CT在COVID-19诊疗工作中的价值。     

腹部恶性淋巴瘤的CT影像分析

目的探讨CT对腹部恶性淋巴瘤的诊断价值。方法本文对26例经病理证实的腹部恶性淋巴瘤CT检查进行回顾性分析。结果与结论CT对腹部恶性淋巴瘤可确定病变范围、分期及随诊治疗结果，指导进一步治疗。但对于一些不易确诊的病例需结合其他检查。     

CT影像学在胃癌术前分期中的研究进展

胃癌术前准确的分期对选择治疗策略及评估预后有重要的意义,随着多排螺旋CT(MSCT)的出现,特别是64排螺旋CT的出现,三期动态增强扫描对判断胃癌浸润深度及淋巴结转移的准确率得到明显的提高。根据胃壁厚度、强化及胃周脂肪间隙情况判断肿瘤浸润深度,结合各种后处理技术有助于判断周围器官是否被浸润;根据淋巴结的形态、大小、强化程度判断淋巴结有无转移,但在选择判断淋巴结转移标准上有待进一步研究。     

艾滋病相关淋巴瘤的CT影像表现及病理结果

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并淋巴瘤的CT影像表现及病理结果,探讨其影像表现及病理特点,提高对AIDS相关淋巴瘤的认识。方法回顾分析39例经临床活检病理确诊为AIDS合并淋巴瘤患者的影像资料,总结分析AIDS合并淋巴瘤的影像表现及特点。结果 39例艾滋病合并淋巴瘤的病理类型均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL);影像学表现中淋巴结结内病变共39例,以淋巴结肿大为主,其中腋窝淋巴结肿大16例,颈部淋巴结肿大9例,纵隔及肺门淋巴结肿大7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹股沟淋巴结肿大1例;淋巴结结外病变34例,以占位性病变为主,累及部位广泛,包括软组织肿块20例,发生于肝12例,骨骼/软骨10例,消化道8例,肺6例,肾上腺4例,肾及脾各3例,胰腺及肌肉各2例,腮腺、胆囊、前列腺及精囊腺、膀胱各1例。结论艾滋病相关淋巴瘤主要以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点,艾滋病相关淋巴瘤的影像表现与病理符合度高,但确诊仍需结合其病理结果。     

不典型肺结核CT影像学临床特点分析

目的分析不典型肺结核CT影像学的临床特点。方法选择疑似不典型肺结核患者,患者共计100例,选择时间于2016年2月至2017年2月,所有患者均行CT检查,与病理结果进行对比,分析CT影像学临床特点,比较CT诊断的特异性、敏感性、准确度及其肺叶型结核、多发结核瘤、节段实变型肺结核、下叶结核和支气管内膜结核的符合率。结果 CT诊断的特异性、敏感性、准确度及其肺叶型结核(96.00%)、多发结核瘤(73.91%)、节段实变型肺结核(95.00%)、下叶结核(100.00%)和支气管内膜结核(80.00%)的符合率数据指标结果并不是十分理想,与病理结果相比,差异性明显,P0.05;其中,CT诊断不典型肺结核的敏感度为93.68%,特异度为80.00%,准确性为93.00%。结论不典型肺结核在CT影像学中的临床特点各有特点,且肺结核影像表现众多,存在一定的误诊率,在临床诊断中需要将CT检查结果与实验室检查结果进行综合判断,以此提高诊断价值。     

CT影像组学预测头颈鳞癌HPV感染的研究进展

头颈部鳞状细胞癌是一种具有异质性,预后较差的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性头颈鳞癌具有独特的生物学特性,对亚型的快速识别有利于临床工作者制定个体化治疗方案,改善患者的预后。影像组学使用高通量数据从医学图像中提取大量成像特征,对医学影像进行量化分析,为头颈鳞状细胞癌精确诊断提供了一种无风险、高效的方法。笔者就CT影像组学在预测头颈鳞癌患者HPV状态的研究进行综述。CT影像组学预测头颈癌HPV的研究进展。     

小肠非霍奇金淋巴瘤的CT影像分析

目的探讨CT对小肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法选择25例经手术病理证实的小肠NHL患者,术前均行CT检查,分析其CT表现。结果10例CT表现为:肠腔扩大,类似瘤样扩张改变;6例表现为肠壁增厚,肠腔狭窄;9例显示夹心面包征。结论小肠NHL的CT征象具有一定的特征性,借助CT表现可对患者做出正确诊断和治疗。     

强直性脊柱炎的CT及MR影像学研究

目的研究强直性脊柱炎的CT及MR影像学特征,比较两者的诊断效果。方法选取2011年2月-2012年3月来院就诊的32例As患者作为研究对象,分别进行cT及MR诊断,分析两者诊断的影像学特征,比较诊断结果。结果CT检查结果显示3例为0级,4例为I级,MR检查结果显示7例为I级,差异有统计学意义（X2=4.67,P〈0．05）;CT骨质侵蚀及骨质硬化检出率均高于MR,差异有统计学意义（Pl〈0．05）。结论CT对强直性脊柱炎骶髂关节分级判断准确性较高,MR早期诊断的准确率较高。     

原发性肺淋巴瘤的CT影像特点分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的CT影像特点。方法回顾性分析我院收治的9例原发性肺淋巴瘤患者行CT检查的临床资料,分析其CT影像特点。结果本组9例患者中6例为单侧侵犯,3例为双侧侵犯;4例为多发结节,1例为单发结节,3例为肺肿块,1例为多发片状阴影;4例出现充气支气管征,6例存在周围间质浸润;所有患者均未发现胸膜渗出改变或肺门、纵隔淋巴结增大现象。6例患者行增强扫描,病变表现明显增强。结论原发性肺淋巴瘤临床发病率较低,CT表现缺乏特异性,充气支气管征和周围间质浸润以及无肺门、纵隔淋巴结肿大可作为初步诊断该病的指征,结合组织病理检查结果可提高诊断准确性。     

肝脾曲结肠综合征的CT影像研究

目的:探讨肝脾曲结肠综合征形成的解剖学基础及CT诊断价值。方法:收集临床确诊或随访证实的肝脾曲结肠综合征患者48例,对其CT征象进行回顾性分析。结果:发现结肠的脾曲及肝曲扭曲或扭转,其中肝下型10例,胃上型6例,膈下型13例,胃后型19例,显示为局限性胀气扩大,邻近组织、器官受推压变形、移位。结论:通过认识不同类型的肝脾曲结肠综合征CT影像表现,使我们对膈下间隙的影像定位进一步明确,对腹膜前后腔的界定,在解剖意义上又增加了一些佐证,对相关的疾病认识及其鉴别诊断将起重要作用。     

结肠CT成像的临床应用

结肠疾病临床上较为常见,其检查方法也很多。近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用,使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段。本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述。     

恶性淋巴瘤的CT诊断及与其它影像检查的比较

本文报道8例经CT扫描并活检或外科病理证实的恶性淋巴瘤: 一般资料 8例男性患者,年龄32～74岁。症状表现有不规则发热4例,腹痛并腹块5例,浅表淋巴结肿大5例,肝、脾肿大3例,上述病例均作腹部CT及B超检查。2例同时作胸部及纵隔CT检查;2例行胃及小肠钡餐造影;2例经血管造影;8例术前均常规胸片。所有病例均经病理证实,其中何杰金氏病3例,非何杰金氏病4例,恶性淋巴瘤1例。     

乳腺癌的临床及影像诊断研究进展

乳腺癌的发病率在世界上有较为明显的地域性,以西方国家发病率为高,而东南亚国家的发病率较低。乳腺癌占各种恶性肿瘤的7%~10%。女性一生中患乳腺癌的可能性为10%,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有40万人死于该病,并且以每年2%~3%的速度递增。在我国,乳腺癌的发病率明显上升     

乳腺癌的临床及影像诊断研究进展

乳腺癌的发病率在世界上有较为明显的地域性,以西方国家发病率为高,而东南亚国家的发病率较低.乳腺癌占各种恶性肿瘤的7%～10%.女性一生中患乳腺癌的可能性为10%,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有40万人死于该病,并且以每年2%～3%的速度递增.在我国,乳腺癌的发病率明显上升,已跃居女性恶性肿瘤的首位.因此,早期诊断早期治疗是提高生存率、降低死亡率的关键因素之一.