从肝论治胃痛3例病例报告

<正>胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证[1]。胃脘部一般系指上、中、下三脘部位,或指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位[2]。笔者从事中医临床工作近30年,不少胃痛病例从肝论治即获显效。现将部分经验报告如下。1 病例资料1.1 例1何某,男,56岁。2015年3月10日初诊。主诉:反复剑突下胀痛发作1年,复发1个月。现病史:1年前患者因境遇不顺,遂出现剑突下胀痛,求诊于某个体诊所,给予中西药(具体诊疗不祥     

乌梅丸治疗胃痛1例

患者，男，46岁．农民．患胃病史10余年，常因饮食、寒热失调而1年内屡发．甚或1个月数发．先后服用左金丸，香砂六君丸．丁蔻理中丸等药，效果不佳．近半月来，胃痛．呕吐清水．病情加重来诊。     

1例肝脓肿患者的病例分析

本院收治1例肝脓肿患者,入院后完善相关检查,对其予以亚胺培南西司他丁+莫西沙星联合抗感染治疗,根据病原学结果调整抗菌药物方案,同时加强糖尿病等原发病的治疗。现对本病例相关情况及主要治疗过程进行分析报告。     

1例使用左氧氟沙星及阿奇霉素均过敏患者病例文献复习

目的总结左氧氟沙星及阿奇霉素过敏的临床表现和处理对策。方法报道1例左氧氟沙星及阿奇霉素均过敏患者的诊治经过,并结合文献复习进行讨论。结果患者在静脉滴注左氧氟沙星注射液约10min后,右手背及前臂皮肤瘙痒,静脉呈淡红色,经临床药师会诊后改阿奇霉素抗感染,用药约15min后右手背及前臂、胸背部皮肤瘙痒,伴风团样皮疹,隆起皮肤,无渗出及破溃,均考虑为药物过敏。结论左氧氟沙星及阿奇霉素是临床上不易过敏的抗菌药,但实际工作中针对一些过敏体质患者用药仍需格外留意。     

命门医案使用方剂及其应用特点探讨

在"命门医案的选择标准与临床应用初探"[1]文中,笔者以明代江瓘、江应宿父子编辑的<名医类案>(1549年),清代魏之琇编辑的<续名医类案>(1770年),鲁兆麟教授等主编的<二续名医类案>[2]485和余瀛鳌、高益民教授主编的<现代名中医类案选>[3]4本医案为研究范围;命门医案选择的标准,则以明确记载治疗命门病证如命门火衰、火不生土、邪留命门,或真(元)阴、真(元)阳不足/亏虚等字样者为标志.     

产后合并肺癌患者1例病例体会

病历资料患者,女,34岁,2007年产第2胎,产后1个月患者反复出现,头晕,经各项检查显示均正常,考虑产后体虚,给予静滴生脉注射液,口服阿胶浆、黄芪精口服液,症状能暂时缓解,后上述现象频繁发作,继而出项心悸、烦躁易怒,无气短,无颜面及肢体浮肿,查体心率80次/分,心脏听诊未见杂音,内分泌检查亦未发现异常,后经妇产科、内科、神经科、内分泌科等专科会诊,诊断为产后抑郁症,给予多虑平、艾司唑仑、中药及心理干预治疗,收效甚微,此表现持续10个月余.     

1例黑曲霉菌感染患者的病例分析

目的探讨临床药师参与药物治疗的实践方式。方法回顾性分析临床药师参与1例黑曲霉菌肺部感染患者的药物治疗情况。结果在药物治疗中,临床药师帮助医师权衡利弊、综合评估选择治疗药物,对患者治疗起到良好的协助作用。结论临床药师在患者治疗过程中,对患者实施全面药学服务,个体化用药方案的制定,提升患者药物治疗的有效性和安全性具有重要作用。     

1例急性重症胰腺炎患者的病例分析

正1病例摘要患者陈某某,男,36 岁,主因"腹胀 17 d,加重 3 d"入院。患者于入院前 17 d 饮酒(白酒 7 两,啤酒 3 瓶,冰糕1 支)后出现腹胀,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无后背疼痛,就诊于包头医学院第二附属医院,给予中药口服疗效不佳,腹胀逐渐加重,大便 1 次 /3-5 d,稀水样便,排气减少。入院前 3 d 腹胀加重明显,停止排便、排气,后就诊于内蒙古医科大学附属医院,查腹部 CT 和腹部 MRI:胰腺区巨大囊性占位,考虑囊腺瘤。外院建议手术治疗,患者拒绝,2014-10-9 来我院就诊。以往体健。     

息斯敏致烦躁与胃痛1例

<正> 息斯敏(阿司咪唑)是一种无中枢镇静和抗胆碱能作用的抗组织胺药,具有强效和长效的特点,临床主要应用于过敏性鼻炎、荨麻疹和其他过敏性疾患等。因其无镇静和嗜睡副作用,不影响正常工作和学习,且服用方便,临床上多用于治疗过敏性疾患。我科应用息斯敏治疗过敏性鼻炎,引起烦躁、胃痛1例,现报告如下。 患女,38岁,因患过敏性鼻炎口服息斯敏10mg,服后1h患者自觉全身不适、烦躁和胃部疼痛,无恶心呕吐,未     

静脉滴注藻酸双酯钠致急性胃痛1例

藻酸双酯钠注射液为淡黄色澄明液体，是临床上的常用药，属类肝素药，它能阻抗红细胞之间及红细胞与血管壁之间黏附，改善微循环，具有降血脂作用，在临床上应用广泛。我科在使用藻酸双酯钠注射液静脉滴注过程中，曾出现过敏反应1例，现报告如下。     

1例社区获得性肺炎使用去甲万古霉素的病例分析

去甲万古霉素是一种无定形糖肽类抗菌药物,有抑制细菌细胞壁的糖肽聚合酶的作用,阻碍细菌细胞壁的合成,对于革兰阳性细菌特别是多重耐药的革兰阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有很高的抗菌活性。     

浙江SARS病例治愈1例、死亡1例的中医探讨

面对突如其来的SARS(严重急性呼吸道综合征)，对瘟疫有着数千年预防治疗历史和丰富经验的中医医学，应发挥其独特的防治作用。     

从1例死亡病例探讨家庭支持对老年病患者康复的重要性

随着我国进入老龄化社会,老年慢性病患者日益增多。在对老年患者的治疗、护理过程中我们发现,家庭支持对患者的康复非常重要,家庭支持不仅能使患者积极配合治疗、早日     

使用呼吸机患者1例护理体会

1病例简介患者,男,63岁,因剧烈头痛伴频繁呕吐急诊入院,经CT确诊为急性脑梗死（脑干、小脑）,支持疗法8h后,患者突然意识丧失,心跳、呼吸停止,血压测不到,立即心肺复苏术。2min后心跳恢复,血压升至80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

1例球拍状胎盘患者死胎病例分析

球拍状胎盘是指脐带附着在胎盘边缘形似球拍而得名,是脐带附着异常的一种类型,在临床上发生率为5%左右。脐带附着异常处理不当会引起不良的妊娠结局,甚至导致胎儿死亡,是围产儿死亡的常见原因。因此,早期发现球拍状胎盘给予正确的处理,对于母儿良好预后有着重要的临床意义。     

1例肺心病患者利尿剂的使用分析

目的探究对肺心病患者合理使用利尿剂的方法,以提高利尿剂的使用效果。方法回顾性分析1例肺心病患者使用利尿剂的情况。根据经验积累,分析利尿剂抵抗的原因,总结治疗利尿剂抵抗的策略。结果该患者在使用利尿剂时出现了利尿剂的耐药现象。根据该患者的实际情况,对利尿剂的使用进行了调整,病情好转后出院。结论在临床治疗过程中,要注意利尿剂抵抗的问题,尽量在治疗过程中避免出现。     

1例癫痫并肺部感染患者的病例分析

对1例癫痫并肺部感染患者的病例资料进行分析,探讨有效的抗感染方案,为临床合理使用抗菌药物提供指导。     

下壁心肌梗死误诊为胃痛1例

思，男性，28岁，2000-07-14来我院就诊。该患晨起3：00时出现心前区及上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐、出冷汗，11：00时在地方区级医院就诊，诊为胃痛，给予甲氯咪呱、菌必治静点，并肌注爱茂尔，卧床休息，上述症状缓解，下午继续工作；17：00时再次出现心前区及上腹部疼痛，伴恶心、呕吐持续不缓解，无发热、无咽痛及背部疼痛，无呼吸困难，可平卧，休息后不缓解，于21：00时来我院，门诊做心电后以可凝下壁心梗收入院。