输尿管镜气压弹道碎石治疗成人前尿道结石30例体会

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗前尿道结石的效果.方法 应用输尿管镜气压弹道碎石技术对30例前尿道结石患者进行治疗.结果 30例患者结石均全部取出,治愈率为100%,随访6个月所有患者均未发现尿道狭窄等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗前尿道结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石

[目的]探讨应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗前、后尿道结石的效果。[方法]回顾性分析96例尿道结石的诊治经过,其中应用直接钳夹法治疗18例前尿道结石患者;采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术对20例前尿道结石患者及58例后尿道结石患者进行治疗。[结果]前尿道结石经直接钳夹取出率94.4%,应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗结石取出率100%;直接钳夹法致尿道狭窄率16.7%,经输尿管镜下气压弹道碎石治疗未出现尿道狭窄。后尿道结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗一次原位碎石成功54例,成功率为93.1%、碎石时间为30～50min。并发症发生率为3.4%。[结论]输尿管镜下气压弹道碎石术治疗无论在治疗前尿道结石还是后尿道结石中均其有微创,安全,高效,容易操作的特点,值得推广。     

输尿管镜下简化尿道成形术治疗尿道断裂8例报告

目的:探索输尿管镜下尿道成形术在治疗尿道断裂中的应用.方法:分析8例施行输尿管镜下尿道成形术患者的临床资料.结果:5例术后排尿通畅,无需行尿道扩张.3例尿道狭窄,尿道细或呈点滴状,而行尿道扩张.术后随访8例均排尿通畅、无性功能障碍.结论:输尿管镜下简化尿道成形术治疗尿道断裂是可行的.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石

目的：探讨后尿道结石的治疗方法。方法：对18例后尿道结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果：18例均成功碎石，碎石时间5－35min，平均23min，无尿道撕裂，膀胱穿孔等手术并发症，均能排净结石，随访1－12个月，均无尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石疗效确切，损伤小，并发症少，是治疗后尿道结石较为满意的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术与护理

目的报告输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道的经验。方法对我院2001年10月~2005年10月间应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石33例进行回顾分析。结果所有病例均成功碎石,碎石时间5~30分钟,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症,均能排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少,是治疗尿道结石较好的方法。     

尿道狭窄合并尿道结石的临床治疗及分析

目的 探讨尿道狭窄合并尿道结石的最佳治疗方法.方法 回顾性分析32例尿道狭窄合并尿道结石患者在腰硬联合麻醉下采用输尿管镜下钬激光术治疗的疗效.结果 全部患者均碎石成功.结论 钬激光因可粉碎各种成分和密度的结石,已广泛应用于输尿管结石的治疗.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和疗效.方法 回顾性分析308例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石资料.其中男192例,女116例;平均年龄42岁.上段结石33例,5例行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,28例并大量肾积水患者行微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术;中段结石91例,下段184例,均行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术.结果 一次性结石碎石成功率为98.4%,其中1例输尿管上段结石,4例中段结石因结石上移至肾盂放置双J管,术后行ESWL碎石成功.1例下段结石因输尿管断裂而改行开放手术吻合输尿管,术后随诊无并发输尿管坏死、狭窄.303例术后平均住院2.8天,术后随访2周-3个月,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.4±0.4)(p＜0.01)cm,无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗各段输尿管结石效果好,损伤小,并发症少.     

输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用效果。方法对2009年3月—2011年2月我院收治的120例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 120例患者顺利完成手术,结石均1次排出,无输尿管穿孔及断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对复杂的输尿管结石、结石嵌顿包裹、合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成、合并尿道狭窄等的治疗有良好效果,具有操作简单、组织创伤小、碎石成功率高、结石排净率高等特点。     

输尿管镜下气压弹道碎石术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾分析2007年9月至2009年9月行输尿管镜气压弹道碎石术的146例患者的临床资料及随访资料。结果 146例患者中发生尿道狭窄5例,发生率为3.4%;其中尿道舟状窝处狭窄2例,尿道膜部狭窄2例,尿道球部狭窄1例。经尿道扩张后全部患者排尿通畅,疗效满意。结论尿道狭窄为输尿管镜下气压弹道碎石术后少见并发症,积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治术后尿道狭窄。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男童尿道结石的疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性儿童尿道结石的临床疗效。方法：对16例男性儿童尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果：16例患儿均一次性碎石清石成功,成功率100％。术后无明显尿道损伤、出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性儿童尿道结石的理想方法,具有创伤小、痛苦少、疗效可靠、恢复快、并发症少等优点。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石27例

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石技术在男性尿道结石治疗中的应用.方法回顾分析输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗27例男性尿道结石的经验及教训.结果 27例均一次性碎石成功,术后未见明显感染、尿道狭窄等并发症发生.结论输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石是微创、安全、有效的.     

经尿道第四代碎石清石系统治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的:评价经尿道输尿管镜及小儿肾镜第四代碎石清石系统(EMS)治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:应用输尿管镜及小儿肾镜下第四代EMS治疗膀胱结石及尿道结石患儿57例,静脉+骶管麻醉下行经尿道输尿管镜及小儿肾镜下碎石清石术。采用olympusF9.5输尿管镜或olympusF9小儿肾镜,从操作通道插入EMS气压弹道探针或超声碎石探针后,将膀胱结石及尿道结石粉碎或吸出。术后留置8F双腔气囊导尿管。结果:本组57例平均手术时间31min,术后第1天拔除导尿管并注入利多卡因胶浆,均能立即顺利排尿,收集结石碎块。3~5d后复查B超。膀胱、尿道内均无残留结石。结论:对膀胱结石及尿道结石患儿,应用输尿管镜或小儿肾镜下EMS清除结石,可以立即解除下尿路梗阻,恢复正常排尿,具有安全、高效、损伤小的优点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法。     

顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗逆行输尿管镜失败后的输尿管下段结石之应用观察

目的探讨输尿管切开后顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗经尿道逆行置入输尿管镜失败后的输尿管下段结石的临床应用价值。方法经尿道逆行置入输尿管镜失败的输尿管下段结石患者36例,其中逆行置入输尿管镜失败的原因有输尿管开口狭窄、输尿管开口难以辨认、输尿管下段结石远端输尿管狭窄、输尿管下段结石远端输尿管扭曲、医源性输尿管开口损伤、医源性输尿管黏膜脱套。36例患者逆行进镜失败后均采用开放手术行输尿管切开后顺行置入输尿管镜后行气压弹道碎石。结果 36例患者均顺利完成手术,其中切口感染1例,术后需进一步处理残石1例,术中行输尿管膀胱再植1例,无输血、术后高热、周围器官损伤及尿瘘等并发症的发生。结论输尿管下段结石经尿道逆行置入输尿管镜失败后选择经小切口顺行置入输尿管镜行气压弹道碎石安全有效,值得在临床推广应用。     

输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤21例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤(球部尿道不完全断裂、后尿道挫伤及假道)的可行性及疗效。方法21例尿道损伤的患者采用输尿管镜下留置尿管进行治疗,留置尿管1~3周。结果21例输尿管镜下留置尿管手术一次性成功,术后16例排尿通畅,不需尿道扩张,5例尿道狭窄,行尿道扩张1~6个月。20例术后获随访6个月至1年,均排尿通畅,无性功能障碍。结论输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效满意,值得推广应用。     

输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术术后尿道狭窄临床研究

目的对输尿管结石患者分别应用输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术进行治疗,对患者术后尿道狭窄发生与治疗情况进行分析。方法将本院2012-2014年收治的输尿管结石患者共计200例作为研究资料,将患者随机分为两组:a组与b组,每组100例,a组患者应用输尿管硬镜碎石术进行治疗,b组患者应用软镜碎石术进行治疗,对患者进行随访,时间为12个月。结果两组术后发生尿道狭窄的情况为:a组比b组发生率高(P0.05),a组患者的尿道狭窄段更长(P0.05)。我们治疗尿道狭窄的方法为尿道扩张或者是内镜下冷刀切开手术,取得了较好的治疗效果,b组患者最大尿流率改善尤其显著(P0.05)。结论输尿管软镜治疗输尿管结石术后患者发生尿道狭窄的几率比较低,值得在临床上推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石14例

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石的疗效。方法：分析14例采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的尿道结石资料，均为男性，平均年龄41岁，结石位于前列腺部尿道6例，球部尿道2例，阴囊部尿道3例，舟状窝3例。结果：14例患均一次性全部将结石击碎取出，成功率100％，其中2例前列腺部尿道结石有轻微尿道损伤，经抗炎治疗后治愈，无尿道狭窄、尿痿等并发症。结论：应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石，具有创伤小，恢复快，并发症少等优点，是一种有效的治疗方法。     

新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术的临床应用研究

目的 探究新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术在输尿管结石疾病中的效果及临床价值.方法 选取2018年5月—2019年10月在赣州市人民医院泌尿外科行输尿管结石手术的患者157例,随机分为A组53例、B组46例及C组58例.A组采用传统经尿道输尿管硬镜碎石术,B组采用带鞘负压吸引经尿道输尿管硬镜碎石术,C组采用新型负...     

同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石

①目的 探讨同期行等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的疗效。②方法 对68例BPH并发膀胱结石患者同期行膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石及经尿道前列腺增生部等离子汽化电切术（TUPKVP）。③结果 68例平均手术时间78分钟，平均失血46mL，无电切综合征、水中毒及尿失禁发生。51例术后随访6个月，患者恢复自主排尿，无膀胱残余尿及结石复发。其中2例出现尿道外口狭窄，经尿道扩张后痊愈。④结论 同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石同期行经尿道前列腺等离子汽化电切和输尿管镜下气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法。     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂

目的探讨急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂的疗效。方法对11例放置导尿管失败的前尿道断裂患者采用输尿镜引导放置导尿管,随访观察手术效果。结果 11例手术均一次成功,8例术后排尿通畅,3例尿道狭窄,术后行尿道扩张,1例尿道扩张无效改开放手术。术后随访6~12个月,均排尿通畅,1例出现性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术是治疗前尿道断裂的较好术式,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。