糖尿病高渗性昏迷30例临床分析

为总结糖尿病高渗性昏迷的临床特点,分析我院1992年至2001年12月确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷30例临床资料,其中50岁以上21例,占70%;无糖尿病历史25例,占83.3%;初诊误诊17例,占56.6%,存活18例,死亡12例,病死率40%,因高渗性昏迷多发性无明显糖尿病病史的中老年患者,常以昏迷,抽搐,休克等为首发症状入院,故易误诊,基层医院医师应提高对本病的认识。并将血糖,尿糖,血钠,血钾,二氧化碳结合力的测试列为昏迷病人的常规检查,可提高初诊率。     

糖尿病高渗性昏迷4例分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC),为糖尿病的严重并发症,多见于老年非胰岛素依赖型病人。死亡率很高(40～60%)。其临床表现复杂多变,易被误诊或漏诊,本文分析我院收治的4例临床资料。NHDC 患者4例,男2例,女2例.年龄44～67岁,年均53.3岁,其中60岁以上3例.病程:3例有8～35年糖尿病史,1例无糖尿病史。诱发因素:因感染诱发者3例;1例应用甘露醇、地塞米松后加重病情。4例中3例住院前有口渴、多饮、纳差症状;2例浅昏迷;1例深昏迷,右侧肢体瘫痪及 Babinski 征阳性。血糖均>33.3m mol/L,     

脑血管病并发糖尿病高渗性昏迷11例临床分析

急性脑血管病（CVD）合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷（NHDC）并非少见。其发生率与CVD本身及／或CVD的某些治疗有关。我们1992～1994年收治11例CVD并发NHDC的危重型患者．现分析报告如下。1;临床资料l．l一般资料。本组11例,男7例,女,1例。年龄59～78岁,平均64岁。所有病例均为首次急性脑血管病发作。其中,脑出血5例,脑梗塞6例．全部经脑CT证实。出血分别为基底节区出血2例,出血量＞30ml;脑叶出血1例．出血量50ml;丘脑出血1例,出血量15ml;桥脑出血1例,出血量为sml;大面积脑梗塞3例,多发性3例。本组既往有糖尿病史（…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷32例临床分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷(HONK)是糖尿病的严重急性并发症之一。无特异临床表现,容易误诊,尤其是既往无DM病史以HONK为首发者更易误诊．本文对我院1994年至2003年收治的32例HONK进行回顾性分析。     

糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,多见于60岁以上的老年患者。男女发病率相同。本症发生前多无糖尿病病史,或虽有糖尿病亦多属于Ⅱ型即胰岛素非依赖型糖尿病。较少见于Ⅰ型即胰岛素依赖型糖尿病,由于某些诱因而激发为本症,临床上极易漏诊或误诊,病死率很高,可达50%左右。因     

糖尿病非酮症高渗性昏迷临床分析

糖尿病高渗性昏迷 (ＨＮＤＣ)多见于老年ＮＩＤＤＭ型患者 ,病死率高[1] ,如能及时诊断、正确治疗 ,可完全康复。因此 ,早期诊断治疗 ,尤为重要。我院收治 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 32～ 72岁 ,>6 0岁 2 2例 ,6例无糖尿病史 ,病程 1个月～ 2 0年。1.2诱因　自行停药 4例 ,感染 12例 ,脑血管病 4例 ,输注葡萄糖及大量饮用含糖饮料 2例 ,不合理限制水分 2例。1.3症状　严重脱水 18例 ,意识障碍 16例。1.4　实验室检查　血Ｋ 3.18～ 4.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 15 0～177.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＧ 2…     

老年非酮症糖尿病高渗性昏迷28例临床分析

目的探讨老年非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)的临床特点和诊治体会.方法28例NKHDC老年患者,采用小剂量胰岛素静脉微泵推注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.结果临床好转20例(71.4%),死亡8例(28.6%).结论对老年NKHDC患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正医源性高钠血症是救治成功的关键.     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

糖尿病高渗性昏迷抢救6例

糖尿病高渗性昏迷(以下简称高渗性昏迷)是糖尿病的严重急性并发症。我院自1981年10月至1984年1月共收治6例,现报道如下。 6例中男性2例,女性4例。年龄18～62岁,其中60岁以上者2例,30岁以下者4     

青年糖尿病高渗性昏迷2例

1病例报告例1: 男,18岁. 因乏力、口渴1 wk,呕吐3 d入院. 查体: T 36.9℃,P 110/min,R 26/min,BP 14/8 kPa. 消瘦,中度脱水貌,烦躁,神智模糊,对答不切题,查体欠合作. 全身皮肤干燥,弹性差. 眼眶凹陷,口唇干燥脱皮. 双肺无异常. 心律齐,心音有力,未闻及杂音. 腹平软,剑突下压痛( ),肝脾肋下未及. 血WBC 21.2×109/L, Hb 165 g/L,N 0.93,L 0.07;:BUN 10.24 mmol/L,CO2CP 21 mmol/L; K 4.61 mmol/L, Na 162 mmol/L,Cl- 115.7 mmol/L,nCa2 1.09 mmol/L;尿Glu(±),Ket(-);血糖: 26.4 mmol/L. 曾按酮症酸中毒治疗病情恶化,测得血浆渗透压369.9 mmol/L,确诊为糖尿病高渗性昏迷. 即给小剂量胰岛素0.1 U/(h·kg)持续静滴,积极补液,防治并发症等处理,疗效差,血浆渗透压不下降,出现高热、昏迷、血压下降,抢救无效死亡.     

老年Ⅱ型糖尿病医院感染49例临床分析

老年Ⅱ型糖尿病医院感染４９例临床分析四川省人民医院（６１００７２）杨百理医院感染影响原发病的治疗和预后，近年来日益受到关注。现将我院近５年来收治的老年Ⅱ型糖尿病发生医院感染４９例分析如下。临床资料一、医院感染诊断标准：参照美国疾病控制中心（ＣＤＣ）所...     

糖尿病高渗性昏迷临床诊断与治疗

目的探讨糖尿病高渗性昏迷患者的临床诊断和治疗方法.方法选择南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心收治的26例糖尿病高渗性昏迷患者.患者入院后取第1次静脉血进行血糖、血钠、血钾测定,并计算有效血浆渗透压,采用补液、静点注射、补钾、补碱等措施,对患者进行积极治疗.结果19例病情好转,7例死亡,死亡患者中,死于严重感染伴多脏器功能衰竭者4例,死于脑水肿、脑疝者2例,死于心肌梗死合并心衰者1例.结论对于糖尿病高渗性昏迷患者,应早期诊断并治疗.在治疗过程中,科学利用胰岛素来控制患者体内血糖含量,同时辅助维持酸碱平衡,控制疾病诱因,预防并发症并加大护理工作力度等有效工作,能够较为有效地降低患者的病死率.     

糖尿病高渗性昏迷治疗的临床体会

高渗性昏迷是糖尿病严重并发症之一,我们在半年内收住7例,全部用小剂量正规胰岛素治疗,即每小时2～8单位静滴,其中2例曾分别用低渗液0.45%Nacl1升及0.5升,其他5例均用等渗液,24小时内总液量为2.1～4.0升。补钾为1～4克,针对病情给于相应抗生素,个别患者给以少量输血,5%NaHCO_3液及血管活性药。除1例最后死于败血症外,其他6例均获恢复。现将我们的治疗体会小结报告如下:     

19例老年糖尿病非酮症性高渗性昏迷临床分析

１９例老年糖尿病非酮症性高渗性昏迷临床分析宋问俨江苏省老年医院２１００２４黄继臣南京铁道医学院２１０００９糖尿病非酮症性高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是糖尿病（ＤＭ）严重急性并发症，常被诱发疾病或合并症所掩盖，易致漏诊或误诊，发生危险。现将我们近年收治的１９...     

糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷1例

糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷１例广东省番禺市中医院（５１１４００）江坚患者女，７０岁，有糖尿病史１０年，长期口服降糖药物。１９９２年８月曾因酮症酸中毒住院，经治好转出院。近５天来，自测尿糖，浮肿从双下肢始渐至全身，尿少，纳差，嗜睡。于１９９３年１月１４...