低剂量白介素2治疗系统性红斑狼疮的临床疗效研究

目的:观察分析低剂量白介素2治疗系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的临床疗效。方法:选取本院收治的SLE患者40例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组给予糖皮质激素及免疫抑制剂进行传统治疗,治疗组在对照组基础上,给予低剂量白介素2治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后的炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP、WBC、ESR)、免疫功能(IgA、IgG、补体C3、补体C4)、肝肾功能(ALT、AST、Scr、BUN)等指标及SLEDAI评分。结果:治疗后4、8、12周,两组TNF-α、IL-6、CRP、ESR水平均低于治疗前,WBC水平均高于治疗前,且治疗组TNF-α、IL-6、CRP、ESR水平均低于对照组,WBC水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后4、8、12周,两组IgA、IgG低于治疗前,补体C3、C4高于治疗前,且治疗组IgA、IgG低于对照组,补体C3、C4高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后4、8、12周,两组ALT、AST、Scr均高于治疗前,BUN均低于治疗前,且治疗组BUN均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);但治疗后两组ALT、AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后4、8、12周,两组SLEDAI评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量白介素2治疗SLE,对肝肾影响较小,安全性高,可提高缓解率,减少脏器损伤,具有临床推广价值。     

系统性血管炎患者脑血管病变的临床研究

目的:探讨系统性血管炎患者脑血管病变的临床特征及治疗措施;方法:回顾性分析2009年6月至2011年6月我院收治的系统性血管炎患者32例的临床资科;结果:有脑血管病组9例,占28.13%,无脑血管病组23例,占71.88%.两组病程相比差异有显著性(P<0.01),两组的体温、头痛率、晕倒宰相比差异均有显著性(P<0.01).两组的白细胞、血小板、ESR、CRP、凝血因子Ⅷ活性、凝血因子Ⅸ活性、纤维蛋白原、γ-球蛋白、IgG(g/L)、IgA(g/L)、IgM(g/L)、C3(g/L)、C4(g/L)相比差异均具有显著性(P<0.01).两组的蛋白定量、细胞数相比差异有显著性(P<0.01).两组免疫抑制剂应用例数相比差异有显著性(P<0.01),而泼尼松用量相比较差异无显著性(P>0.05);结论:应对系统性血管炎的白细胞、血小板、ESR、CRP、凝血因子Ⅷ活性、凝血因子Ⅸ活性、纤维蛋白原、γ-球蛋白、IgG(g/L)、IgA(g/L)、IgM(g/L)、C3(g/L)、C4(g/L)指标进行严密观察.     

甲基泼尼松龙联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 探讨甲基泼尼松龙联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,以指导未来临床治疗SLE方案的优化.方法 选取2018年1月至2020年1月本院接诊的60例SLE患者作为研究对象,随机编号,单数患者作为对照组,双数患者作为观察组,各30例.对照组予以甲基泼尼松龙治疗,观察组予以甲基泼尼松龙联合吗替麦考酚酯治疗.分别于治疗前及治疗12周时检测比较两组免疫功能指标(血清补体C3、补体C4)、C-反应蛋白(CRP)水平、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及及免疫球蛋白A(IgA)]、血常规指标[血清白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)及红细胞沉降率(ESR)]、肾功能指标[血清血肌酐(SCr)、血清白蛋白及24 h尿蛋白],并比较两组治疗期间不良反应发生率.结果 治疗12周,两组血清补体C3及补体C4水平均高于治疗前,血清CRP水平低于治疗前,且观察组血清补体C3及补体C4水平均高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周,两组IgG、IgM及IgA水平均低于治疗前,WBC、RBC、Hb及PLT水平均高于治疗前,ESR水平低于治疗前,且观察组IgG、IgM及IgA水平均低于对照组,观察组WBC、RBC、Hb及PLT水平均高于对照组,ESR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周,两组血Scr、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且观察组血SCr、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甲基泼尼松龙联合吗替麦考酚酯治疗可减轻SLE患者炎症反应,改善免疫功能、血常规指标及肾功能,且未明显增加不良反应,安全性较高.     

滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎的临床疗效观察

目的 观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎（LN）的临床疗效。方法 选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组（n=30）和联合组（n=30）。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分与疗效、肾功能指标[血清白蛋白（ALB）、血肌酐（sCr）、血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）]、免疫学指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白（Ig） M、IgG、IgA]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]、系统性红斑狼疮疾病活动评分（SLEDAI）及安全性。结果 联合组总有效率、中医证候疗效总有效率（86.67%、83.33%）较对照组（63.33%、60.00%）高（P <0.05）;治疗后联合组五心烦热、咽痛、盗汗、斑疹证候积分低于对照组（P <0.05）;治疗后联合组24 h Upro、BUN、sCr、IgM、IgG、IgA、CRP、ESR、SLEDAI评分低于对照组,ALB、Hb、补体C3、补体C4高于对照组（P <0.0...     

系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的临床相关因素分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者并发股骨头坏死（ONFH）的临床相关因素。方法选取SLE并发ONFH患者36例作为观察组,同期未发生ONFH的SLE患者50例作为对照组。收集两组患者初诊时临床指标、实验室化验指标、糖皮质激素（GC）及免疫抑制剂使用情况并进行比较。采用多因素logistic回归分析SLE并发ONFH的临床相关因素。结果两组患者初诊时年龄、BMI、血管炎、雷诺现象、大关节炎发生率、尿蛋白、尿茁2-微球蛋白、ESR、补体3、补体4、IgG、初诊时系统性红斑狼疮活动度评分、初始GC用量、应用GC冲击治疗的例数、病情反复致GC复加的例数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示BMI、血管炎、大关节炎、应用GC冲击治疗及病情反复致GC复加是影响SLE并发ONFH的临床相关因素（均P＜0.05）。结论GC冲击治疗、病情反复致GC复加、肥胖、血管炎、大关节炎可作为SLE患者并发ONFH的临床相关因素。     

益气滋阴祛瘀法治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察益气滋阴祛瘀法治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效。方法:纳入55例阴虚内热、瘀血痹阻证的LN患者,随机分为治疗组29例和对照组26例。两组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组患者给予益气滋阴祛瘀方口服,两组疗程均为3个月。评价并比较两组患者的中医证候评分、系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性指数(SLEDAI)评分;治疗前后检测患者的24 h尿蛋白定量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、补体(C3、C4)水平;治疗前后记录每个患者的激素使用情况,比较两组患者的激素撤减情况。结果:治疗后,两组患者的中医证候评分、SLEDAI评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量显著减少(P0.01),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后的ESR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的lg A、lg G、lg M及补体C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的激素撤减率为58.62%,对照组为29.62%,治疗组的激素撤减率高于对照组(P0.05);治疗组患者的激素使用剂量明显减少(P0.05),对照组患者的激素使用剂量与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴祛瘀方治疗阴虚内热、瘀血痹阻证LN患者,可明显改善患者的临床症状,降低其尿蛋白水平,并具有良好的辅助撤减激素作用。     

血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的 观察血浆置换联合激素和免疫抑制剂方案治疗系统性红斑狼疮的疗效,并观察其不良反应.方法 30例初诊红斑狼疮患者通过投掷硬币法分为治疗组和对照组,治疗组15例行血浆置换联合强的松和环磷酰胺治疗,对照组15例单用强的松和环磷酰胺治疗,观察2组治疗后临床症状、实验室资料及药物不良反应数据.结果 治疗后2组间血小板、血沉、补体C4、白蛋白、IgA、IgM、γ-球蛋白比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗组发热、红斑、关节痛好转率(100％、93.3％和93.3％)均明显高于对照组(73.3％、53.3％和60.0％),P均＜0.05.治疗组出现低钙手足抽搐3例,未见其他不良反应.结论 血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮可使患者的临床症状和化验指标得到明显改善,提高临床疗效.     

环磷酰胺联合泼尼松治疗对系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白、补体C3、C4的影响

目的:探究环磷酰胺联合泼尼松治疗对系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白、补体C3、C4的影响。方法:选取2016年7月-2019年6月在本院就诊的系统性红斑狼疮患者42例,依据不同治疗方案将其分为对照组与研究组,每组21例。对照组采用泼尼松联合甲氨蝶呤治疗方案,研究组采用泼尼松联用环磷酰胺联合方案,检测分析两组治疗前后免疫球蛋白、补体C3、C4的表达水平、炎性指标的表达水平、临床疗效及不良反应情况。结果:研究组治疗后免疫球蛋白IgM、IgA、IgG的表达水平均低于对照组(P0.05),补体C3、C4的表达水平均高于对照组(P0.05),炎性指标(ESR、CRP)的水平均低于对照组(P0.05),研究组总有效率为95.2%,高于对照组的71.4%(X~2=4.286,P0.05),研究组不良反应发生率为4.8%,低于对照组的33.3%(X~2=5.559,P0.05)。结论:临床治疗系统性红斑狼疮采用泼尼松与环磷酰胺的联合方案可降低免疫球蛋白表达水平,提升补体C3、C4表达水平,且疗效甚佳,安全性较高,值得在临床中普及推广及更深层的研究。     

常见结缔组织疾病病情活动及继发多器质性损害与补体C3水平相关性研究

目的通过研究类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性血管炎患者临床症状及病情评分、补体C3的水平,探讨补体C3在常见结缔组织病中的诊断价值。方法系统性回顾性2014年1月至2017年12月于西安市第五医院住院的RA、SLE、SS及系统性血管炎患者135例,收集患者的临床症状;实验室指标,比较4种疾病中补体C3水平。结果 (1)补体C3水平在结缔组织病的水平RA、SLE、SS及系统性血管炎中分别为(0.92±0.24),(0.58±0.18),(0.68±0.28),(0.71±0.15),SLE的补体C3水平最低。(2) 135例患者中22例肺部CT提示肺间质纤维化改变,出现肺间质纤维化的患者与未出现肺间质改变的患者补体C3水平分别为(0.62±0.19)、(0.85±0.17),P0.05。(3) 135例患者中出现肾脏损害29例,尿蛋白阳性与阴性比较的补体C3水平分别为(0.59±0.22)、(0.82±0.22),P0.05。(4)补体C3水平减低与RA疾病活动性评分DAS28、SLE的SLEDAI评分及系统性血管炎中BAVS评分最为相关性分别为:(r=0.11,P=0.768)、(r=-0.25,P 0.05)、(r=-0.43,P 0.01);系统性血管炎的疾病病情活动情况,与C3密切相关,两者为负相关。SS的ESR和CRP与补体的C3也具有负相关性,P0.05。结论在RA、SLE、SS及系统性血管炎中,出现间质性肺炎、肾脏损害症状补体C3水平明显减低。C3水平减低与RA疾病活动情况不具有明显相关性,但与SLE、SS及系统性血管炎疾病活动度密切相关。     

补体C3、补体C4和C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的临床价值

目的 通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者疾病活动和合并感染时的血清学特点,探讨补体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床意义.方法 对2011年至2014年在我科住院且资料完整的63例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,分别根据是否合并感染和SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)进行分组,比较感染组(n=20)和非感染组(n=43)以及活动组(n=44)和非活动组(n=19)CRP、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、补体和免疫球蛋白的差异,并分析SLEDAI与血清学指标的相关性.结果 感染组中的CRP、ESR、IgA和SLEDAI高于非感染组(P＜0.05);活动组中的ESR、IgG高于非活动组,而补体C3低于非活动组(P＜0.05).相关分析发现SLEDAI与补体C3呈负相关(r=-0.666,P＜0.01),而与CRP和补体C4无相关性(r=0.073,r=0.143;P＞0.05).结论 SLE患者在感染时CRP升高,C3、C4未降低或降低不明显;在疾病活动时,C3降低,C4未降低或降低不明显,CRP未升高或升高不明显.提示CRP和C3的变化对SLE患者的病情活动或感染有重要价值.     

芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效观察

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法 将60例气阴两虚型干燥综合征患者用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组30例;治疗组和对照组均予以硫酸羟氯喹片（每次口服0.1 g,每日2次）和甲泼尼龙片（每次口服2 mg,每日1次）,治疗组在此基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,每次10 g冲服,每日1次,两组的疗程均为12周。采用中医证候评分以评价两组治疗前后中医临床疗效;计算欧洲风湿病防治委员会干燥综合征患者报告指数（EULAR Sjgrens Syndrome Patient Reported Index ,ESSPRI）和欧洲风湿病防治委员会干燥综合征疾病活动指数（EULAR Sjgrens Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI）评价患者疾病活动程度;采用治疗前后类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、补体3（complement 3,C3）、补体4（complement 4,C4）血清学指标评价治疗前后疾病进展情况。结果 经过12周的治疗,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者两目干涩、口燥咽干、皮肤干燥、关节疼痛、唾液腺肿、体倦乏力评分和ESSPRI、ESSDAI评分降低程度均显著大于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后ESR和血清RF、CRP、IgG、IgA、IgM水平均显著降低（P<0.05）,C3、C4水平显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后RF、ESR、IgG降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 芪黄健脾滋肾颗粒联合基础疗法能够有效地改善干燥综合征患者的临床症状,降低外周血中ESR、IgG、RF水平,改善机体的炎症反应,能够有效缓解疾病进展,提高临床疗效。     

皮内针法对气阴两虚型干燥综合征患者疗效观察

目的探讨皮内针法对气阴两虚型干燥综合征患者的疗效。方法选择本院接诊的气阴两虚型干燥综合征患者79例进行研究,根据治疗方法分为两组,对照组39例行常规西医治疗,观察组40例在对照组基础上加以皮内针治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、口干眼干客观指标、免疫功能、炎症因子。结果观察组总有效率为82.50%,明显高于对照组的61.54%(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分明显下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组患者唾液流率及Schirmer氏泪液试验结果均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组患者IgG、补体C3、补体C4均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组患者TNF-α、CRP及IL-6均明显下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论皮内针法联合常规西医治疗较单独使用常规西医治疗气阴两虚型干燥综合征患者,可明显提高疗效、改善其中医证候及临床症状、提高免疫功能、降低炎症反应。     

益气养血补肾法治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的 观察益气养血补肾中药治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 采用益气养血补肾法联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮30例,观察临床疗效、患者达到显效或有效时所需的CTX冲击次数、治疗前后实验室指标的变化、激素最小维持量、毒副作用,并与国内外相关专业文献进行比较.结果 30例患者治疗后总有效率为90 %.达到显效或者有效时所需的冲击次数,因SLE受累系统不同而有所不同.22例抗ds-DNA抗体阳性患者,疗后均转阴.治疗后ESR明显降低(P<0.01),补体C3、补体C4明显升高(P<0.05),IgG明显降低(P<0.05).激素最小维持量较小,毒副作用较少.结论 采用益气养血补肾法联合CTX冲击治疗系统性红斑狼疮具有良好的临床疗效.     

健脾滋肾法对脾肾两虚型SLE疾病活动影响的研究

目的:探讨健脾滋肾法对脾肾两虚型系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的影响。方法 :将60例脾肾两虚型SLE患者随机分成2组,观察组和对照组各30例,2组均采用醋酸泼尼松+硫酸羟氯喹进行抗风湿治疗,观察组在此基础上加予健脾滋肾方。比较2组治疗前后的临床疗效、实验室指标、系统性红斑狼疮活动性标准(SLEDAI)积分、早期肾损害指标、中医证候积分和生活质量积分。结果 :观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组的效果优于对照组(P<0.05)。治疗后2组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)的数值均高于治疗前(P<0.05),且观察组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)数值升高水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等指标有所下降,补体C3(C3)、补体C4(C4)指标有所上升(P<0.05);且观察组治疗后的ESR、C3、C4、IgG、IgM等指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后2组SLEDAI积分较治疗前均有所改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后2组24h尿蛋白定量(24hPRO)、尿β2微球蛋白(尿β2-MA)、尿微量白蛋白(尿MA)和尿总蛋白(尿TPU)均较治疗前下降明显(P<0.05),且观察组治疗后的24h PRO、尿β2-MA和尿MA指标改善更为显著(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均明显降低(P<0.01),且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。观察组治疗后在提高各项生活质量积分方面均优于对照组(P<0.05)。结论 :健脾滋肾法能改善脾肾两虚型SLE患者的疾病活动指数,提高患者生活质量,且安全性较好,适宜推广应用。     

桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药常规治疗,以非甾体类消炎镇痛药及激素治疗为主,视病情选择用药剂量。观察组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,方药组成:桂枝12 g,附子12 g(先煎),知母15 g,白芍9 g,生麻黄6 g,防风9 g,炒白术15 g,炙甘草9 g,生姜5片。水煎服,每日1剂,早晚分服。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者主要的临床体征指标、中医证候评分情况、实验室指标和临床疗效。结果:治疗后两组患者的临床体征指标中关节评分、晨僵指标下降,双手握力指标上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候评分,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后ESR、RF、CRP、IgG比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组间ESR%、RF、CRP比较,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗后IgG组间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组有效率为73.00%,观察组有效率为97.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效显著,且能改善患者临床症状。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2013年3月至2016年3月收治的狼疮性肾炎患者88例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组44例。2组患者均采用标准激素治疗联合厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者口服环磷酰胺片3 mg·kg~(-1)·d~(-1),观察组患者口服来氟米特片,前3 d剂量为50 mg·d~(-1),3 d后减少为20 mg·d~(-1),2组患者均治疗6个月。比较2组患者治疗3、6个月后肾功能和血液学指标的变化及其疗效。结果治疗前2组患者24 h蛋白尿、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿红细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗3、6个月时的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.05);治疗6个月时2组患者的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血白蛋白、红细胞沉降率(ESR)、血β_2-MG、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)及补体C3水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗3、6个月时的血白蛋白水平高于治疗前,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗6个月时的血白蛋白水平高于治疗3个月,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月(P<0.05);对照组患者治疗6个月时血白蛋白、ESR及β_2-MG水平与治疗3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05),血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月时(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时血白蛋白的水平高于对照组,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP、补体C3水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时的缓解有效率分别为84.09%(37/44)、90.91%(40/44),对照组患者治疗3、6个月的缓解有效率分别为72.73%(32/44)、81.82%(36/44),观察组患者治疗3、6个月的缓解有效率均高于对照组(χ~2=10.218,P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.82%(3/44)、15.91%(7/44),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=11.210,P<0.05)。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效优于环磷酰胺联合厄贝沙坦,且血液指标恢复明显,不良反应发生率低。     

免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用

目的探究在类风湿关节炎诊断过程中应用免疫学检验联合检测的诊断效果。方法选取2016年5月至2018年11月医院接收的120例类风湿关节炎患者进行诊断,为观察组;同期选取120名健康体检者为对照组。两组均予以类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、补体3、补体4等免疫学指标进行检测,比较分析两组的免疫学指标检测结果。结果观察组的RF、抗CCP指标水平及阳性检出率均显著高于对照组(P0.05);观察组的IgG指标水平显著高于对照组,其补体3、补体4指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论对类风湿关节炎患者采取免疫学检验联合检测,诊断准确性较高,值得大力推广应用。     

苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的:观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝(CHB)患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法:164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果:治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P0.05);治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。     

系统性硬化症合并肺间质病变患者外周血中IL-8、CXCR1、CXCR2的表达及意义

目的分析系统性硬化症(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者外周血中白介素8 (IL-8)、趋化因子受体1(CXCR1)、CXCR2表达的临床意义。方法选取2018年1月-2019年5月武汉市第五医院风湿免疫科治疗的系统性硬化症患者42例作为研究对象,其中合并ILD患者25例为SSc-ILD组,非ILD患者17例为SSc-非ILD组。另选取同期来院体检的健康者30例为健康对照组。检测3组受试者肺功能,外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR1、CXCR2mRNA,血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3水平。采用Spearman进行检测指标的相关性分析。结果 SScILD组FEV1%、FEV1/FVC显著低于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=76.626/0.000,29.097/0.000),且SSc-非ILD组显著低于健康对照组(P<0.05);SSc-ILD组CXCR1、CXCR2 mRNA表达水平及血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM水平显著高于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=581.600/0.000、401.103/0.000、149.551/0.000、34.990/0.000、37.207/0.000、189.508/0.000、117.657/0.000、12.708/0.000),且SSc-非ILD组各指标显著高于健康对照组(P<0.05);SSc患者外周血中CXCR1、CXCR2及血清IL-8水平与FEV1%呈显著负相关(r/P=-0.608/0.005、-0.538/0.048、-0.613/0.003),CXCR1、IL-8与FEV1/FVC呈显著负相关(r/P=-0.616/0.002、-0.581/0.0.15),CXCR2与FEV1/FVC无显著相关性(P>0.05);SSc合并ILD患者CXCR1、CXCR2、IL-8与CRP、ESR、IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与C3无显著相关性(P>0.05)。结论 IL-8与其受体CXCR1、CXCR2在系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中均高表达,IL-8可能在SSc-ILD的发病机制中具有重要作用。     

小剂量激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的疗效分析

目的分析小剂量激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法回顾性的选择2014年12月至2015年12月本院收治90例系统性红斑狼疮患者临床资料,根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组,对照组40例行环磷酰胺治疗,研究组50例在其基础上行小剂量激素治疗,比较两组相关指标及临床疗效。结果研究组补体、血肌酐水平均显著优于对照组,差异比较均具有统计学意义(P0.05);且研究组总有效率98.00%显著高于对照组62.50%,两组差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的疗效显著,值得推广。