中西医结合诊治肠梗阻研究进展

文章主要从治疗肠梗阻的一般措施、手术方式,以及外治与理疗等方面阐述了中西医结合治疗和预防肠梗阻的概况。     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

术后肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨术后肠梗阻的特点、诊断及治疗方法.方法:对116例术后肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:116例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.结论:腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,麻痹性肠梗阻出现腹腔高压严重影响心、肺、肾等器官功能时应手术治疗,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

粘连性肠梗阻的手术治疗及预防196例分析

目的探讨粘连性肠梗阻的手术治疗方法及预防情况。方法我院收治196例粘连性肠梗阻患者,总结分析其手术治疗及预防方法。结果发生粘连性肠梗阻的手术主要为胆道手术、阑尾手术、肠道手术,分别占33.16%、25.00%、14.29%;其他比较常见的胃部手术、妇科手术、脾破裂,其构成比分别为11.73%、9.69%、6.12%。术后5d发生肠梗阻的比率较高。结论粘连性肠梗阻需要手术治疗,对于有手术指征的粘连性肠梗阻,选择正确的手术时机和术式至关重要,临床医生应予以重视。     

腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的:评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值。方法:对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析。结果:腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻。结论:腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻。对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法。     

术后肠梗阻的诊断和治疗(附56例报告)

目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断治疗原则.方法 对永善县中医院2000年1月至2009年12月收治的56例术后肠梗阻病人的资料进行分析.结果 56例病人均治愈,无发生肠瘘等严重并发症,无死亡.3例发生术后早期炎性肠梗阻,2例术后再次发生肠梗阻保守治疗痊愈.结论 腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征、X线和B超等检查.治疗方法 的选择和手术时机的把握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采取保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值.方法对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析.结果腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻.结论腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻.对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法.     

术后肠梗阻66例临床分析

目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、处理原则。方法对我院2002年1月—2009年1月收治的66例术后肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 66例患者均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡病例。结论腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。     

老年肠梗阻98例临床分析

目的通过分析老年肠梗阻的临床资料,探讨老年肠梗阻的有效治疗方法。方法回顾分析1993年5月至2009年5月98例老年肠梗阻病人手术及非手术病例。结果98例病人中开腹手术治疗67例,保守治疗31例。92例临床治愈,4例死亡,2例因各种原因放弃治疗。结论老年肠梗阻病人病情复杂,在病因、代谢、围手术期处理及预后等方面有其自身临床特点,对老年肠梗阻病人及时手术探查,注意合并疾病及肠梗阻所致代谢紊乱,加强支持营养等综合治疗,可提高治愈率。     

急性肠梗阻诊治方法的探讨

目的探讨急性肠梗阻的诊断与治疗方法？方法回顾性分析我院61例急性肠梗阻手术患者的诊断治疗资料。结果59例患者均经手术治愈,2例死于心肺疾病。未见严重并发症：结论急性肠梗阻最常见的原因为肿瘤和粘连。急性肠梗阻的诊断主要靠典型的病史、临床表现及腹部X线立卧位平片、B超或CT。急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术。     

癌性肠梗阻的治疗进展

癌性肠梗阻是指由恶性肿瘤引起的肠梗阻,常见于肠管肿瘤或妇科肿瘤患者,如果处理不及时,常导致肠穿孔、粪性腹膜炎、休克、全身功能衰竭等,严重者可导致患者死亡.癌性肠梗阻的治疗包括内科治疗,内镜治疗和手术治疗.内科治疗主要包括禁饮食,胃肠减压,支持营养,纠正水、电解质、酸碱失衡以及预防感染等.手术治疗是有效的治疗手段之一.是否手术取决于患者的多方面因素,包括年龄、营养状况、体力状况、伴随疾病、后期抗肿瘤治疗、心理保健及社会支持.     

肠梗阻197例诊治分析

目的总结我院10a来肠梗阻的诊断及治疗经验,探讨肠梗阻的病因、诊断及治疗措施。方法分析我院1999年1月～2009年12月诊治的197例肠梗阻临床资料。结果 130例保守治疗成功、67例手术治疗,治愈180例、好转14例、死亡3例。结论粘连、肿瘤、疝是肠梗阻的主要病因,其中粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合判定,而早期诊断、积极的综合治疗能降低病死率。     

重症胰腺炎合并肠梗阻的诊治体会

目的 探讨重症胰腺炎合并肠梗阻的临床诊治体会.方法 本课题研究主要选取2010年1月～2011年11月所收治的36例重症胰腺炎合并肠梗阻患者的资料进行回顾性分析,观察患者的临床治疗方法,总结诊治体会.结果 重症胰腺炎合并肠梗阻分为麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻,麻痹性肠梗阻患者的诊断方法主要包括胃肠减压、补充血容量、选择性肠道去污染、早期肠道营养引流等方法;机械性肠梗阻保守治疗效果不佳时选择手术治疗.结论 有效的治疗方法能够促进患者的肠蠕动,降低腹内压,对患者的预后具有积极作用.     

老年人粘连性肠梗阻268例

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的治疗方法。方法对268例老年人粘连性肠梗阻病例行手术及非手术治疗,并回顾分析其临床资料。结果本组268例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片或腹腔穿刺确诊,其中不完全性肠梗阻177例,完全性肠梗阻91例。行非手术治疗79例,手术治疗189例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片、腹腔穿刺来诊断。粘连性不全肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要。     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗（附23例临床分析）

目的：探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法：分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果：23例术后早期肠梗阻有20例为早期炎性肠梗阻,有18例肠梗阻发生时间在术后1周内,腹胀、肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻,有5例手术治疗,有3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致,手术治愈。有2例为早期炎性肠梗阻,术后再次发生炎性肠梗阻,术后早期炎性肠梗阻皆保守治疗,缓解时间为4－26天,平均为11．2天。结论：术后早期机械性肠梗阻中有不足10％为肠扭转,内疝等所致,诊断明确后应尽快手术;有90％为早期炎性肠梗阻,应先行2－4周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

急性肠梗阻手术治疗的体会

目的探讨急性肠梗阻的手术治疗。方法回顾我院急性肠梗阻手术治疗的经验。结果2003年1月至2008年1月我院收治166例急性肠梗阻患者，原发疾病是：肠粘连96例，肿瘤63例，肠扭转2例，肠憩室2例，嵌顿疝2例，肠套叠1例。诊断主要依靠典型的病史、体征、腹部立位片、B超或（和）CT等检查。166例患者全部经手术治疗，无1例因手术死亡。结论急性肠梗阻经非手术治疗无效应积极手术，可减少术中、术后并发症的发生，在临床上具有重要意义。     

腹部手术后早期肠梗阻防治策略

目的总结腹部手术后早期肠梗阻治疗经验，探讨诊断、治疗、预防原则。方法回顾分析36例术后早期肠梗阻病例治疗方法。结果36例病例中，32例为早期炎性肠梗阻，4例手术治疗，其中3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致，手术治愈，1例为早期炎性肠梗阻，术后出现腹腔内出血并再次出现炎性肠梗阻。结论术后早期肠梗阻约90％为早期炎性肠梗阻，应行保守治疗，避免手术，10％为肠扭转、内疝机械性因素所致需急诊手术，防止肠坏死发生。     

104例老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法回顾分析104例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果104例患者均发生于腹腔手术后，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查104例均确诊，其中不完全性肠梗阻68例，完全性肠梗阻36例。行非手术治疗29例，手术治疗75例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

肠梗阻218例临床分析

目的探讨肠梗阻病因及治疗。方法回顾性分析本院1993~2004年收治的肠梗阻218例资料。结果本组218例中,粘连性肠梗阻133例(占61%),71例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻56例(占26%),53例行手术治疗;腹外疝梗阻13例(占6%),13例均行手术治疗。结论近12年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见,粘连性肠梗阻需重视手术时机的把握,肿瘤性肠梗阻需积极的手术治疗。     

肠梗阻患者的护理

目的 探讨肠梗阻患者的有效护理方法.方法 回顾性分析探讨280例肠梗阻患者的护理,包括热情关怀、非手术治疗、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防止感染、严密观察病情变化等护理措施.结果 280例患者治疗解除肠梗阻126例,手术解除肠梗阻154例,其中一次性手术130例,二次手术21例,三次手术3例.结论 严密观察病情变化,采取积极的治疗护理措施是提高肠梗阻治疗及护理水平的关键.