子宫内膜癌激素辅助治疗新进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤，其发病率有逐年升高的趋势，美国每年新发病例约40880例，死亡约7310例。大约75％的患者为早期（Ⅰ期），手术治疗后5年生存率达80％～90％。子宫内膜癌的治疗手段以手术治疗为主，但是，对于晚期（即肿瘤病灶超出子宫体）和复发患者，以及合并有高危因素的早期患者，需辅助放疗、化疗和（或）激素治疗。子宫内膜增生及癌变的发生是在高雌激素状态作用下的一个渐进过程，现有的治疗理论认为孕激素与孕激素受体（PR）结合，拮抗雌激素作用在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用。目前，较有争议的是子宫内膜癌患者激素辅助治疗的适应证、常用药物及临床疗效等。现就子宫内膜癌激素辅助治疗的新进展综述如下。     

子宫内膜癌的治疗研究

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤.为生殖道三大恶性肿瘤之一.占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%.今年来发病率在世界范围内呈上升趋势.子宫内膜癌患者在较早时期即出现了症状,所以,多数患者可以通过内膜的活检得以早期诊断.手术治疗是首选的治疗手段.目前,对子宫内膜癌者主要采用全面的手术分期,术后根据病理结果决定是否予辅助治疗.放射治疗可以明显减少手术后的局部复发.化疗主要用于特殊的病理类型,肿瘤组织分化差、晚期或复发的患者.大剂量孕激素对子宫内膜癌有肯定疗效.     

子宫内膜癌激素辅助治疗新进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,其发病率有逐年升高的趋势,美国每年新发病例约40 880例,死亡约7 310例[1].大约75%的患者为早期(Ⅰ期),手术治疗后5年生存率达80%～90%[2].子宫内膜癌的治疗手段以手术治疗为主,但是,对于晚期(即肿瘤病灶超出子宫体)和复发患者,以及合并有高危因素的早期患者,需辅助放疗、化疗和(或)激素治疗.子宫内膜增生及癌变的发生是在高雌激素状态作用下的一个渐进过程,现有的治疗理论认为孕激素与孕激素受体(PR)结合,拮抗雌激素作用在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用.目前,较有争议的是子宫内膜癌患者激素辅助治疗的适应证、常用药物及临床疗效等.现就子宫内膜癌激素辅助治疗的新进展综述如下.     

子宫内膜癌诊断和治疗的现状及进展

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,其发病率呈逐渐上升趋势,而5年生存率却逐年下降,子宫内膜癌发病率与年龄、绝经有密切关系,其高危因素有:长期高雌激素(内源性和外源性)、不孕、功血、初潮早与绝经延迟、肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征及三苯氧胺的应用。手术治疗是子宫内膜癌的最主要的治疗方法,依据病情辅助放疗、化疗、激素治疗以及其他一些辅助治疗措施,先进的诊治方法,在妇科肿瘤领域受到广泛重视。本文综述了子宫内膜癌的诊治现状和最新研究进展。     

PDCD5与子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。主要发生在围绝经期和绝经后妇女。近年来在北美和欧洲其发生率高居女性生殖系统癌症的首位。我国子宫内膜癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第二位,发病率呈上升趋势。流行病学研究表明,子宫内膜癌高危因素包括长期服用雌激素、少产、肥胖、绝经期推迟等。子宫内膜癌可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,对激素治疗敏感;而非雌激素依赖型子宫内膜癌(如浆液性癌、透明细胞癌等),对激素治疗不敏感且预后较差。研究表明,子宫内膜癌的发生发展是多基因参与作用的过程,细胞凋亡在其中起着非常重要的作用,程序性细胞死亡分子5(programmed cell death 5,PDCD5)是一种凋亡相关基因,在肿瘤治疗中可能成为潜在靶分子。     

子宫内膜癌术后辅助治疗现状与进展

妇科恶性肿瘤中,子宫内膜癌发病率高,严重威胁女性的身心健康,甚至威胁生命安全,规范化治疗是当务之急。对于有手术意义的子宫内膜癌,传统的分期手术治疗固然重要,术后辅助治疗也是不容忽视的治疗手段,近年来有许多关于术后辅助治疗方面的临床探索及实验。     

/Ⅱ期子宫内膜癌术前高剂量率腔内近距离治疗的临床研究

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,手术是主要治疗手段,放疗是重要的辅助治疗措施.本研究通过对Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌患者进行术前高剂量率192铱腔内近距离治疗的研究,探讨术前高剂量率腔内近距离治疗的临床应用价值.     

妇科恶性肿瘤的化疗及护理

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是最主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.     

子宫内膜癌的分型及其临床治疗分析

目的:对子宫内膜癌患者进行临床回顾性分析,探讨子宫内膜癌两种分型的不同临床特点以及治疗方法,提高患者的治疗效果与生活质量。方法:临床上治疗子宫内膜癌最有效的手段是进行全面的分期手术,但手术内容有所不同。在Ⅱ型子宫内膜癌患者进行手术治疗前,给予相应的辅助化疗有助于使患者体内病灶缩小,而对Ⅰ型Ⅱ型子宫内膜癌患者在术后进行放疗措施,可改善患者的复发率。结果:Ⅰ型组子宫内膜癌患者经治疗后,复发率为20%,明显低于Ⅱ型组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:目前临床上对子宫内膜癌的分型是根据流行病学的临床病理进行区分的,但无论是Ⅰ型还是Ⅱ型子宫内膜癌,在临床诊断过程中均应避免误诊、漏诊现象,从而贻误患者病情。     

子宫内膜癌的治疗进展

子宫内膜癌又称子宫体癌 ,是妇科常见的恶性肿瘤之一 ,约占女性总癌症的 7% ,占女性生殖道恶性肿瘤的 2 0 %～ 30 % ,近年来发病率有上升趋势 [1 ,2 ] 。随着肿瘤细胞动力学理论的发展 ,子宫内膜癌分期渐趋统一 ,对肿瘤细胞分化程度的重视及对子宫内膜癌转移途径的认识 ,子宫内膜癌的治疗也朝着以手术为主 ,放、化疗及激素治疗为辅的综合治疗方面发展。但在手术方式、手术切除范围方面尚有不同意见 ,特别是对淋巴结的处理有争论。现将近年来有关子宫内膜癌治疗方面的文献作一综述 ,希望对子宫内膜癌的临床处理能有帮助。1　子宫内膜癌的手术…     

子宫内膜癌临床病理特点分析

目的分析妇科相对少见的子宫内膜癌的临床病理特点,减少误诊率,提高治疗效果。方法总结上海医科大学肿瘤医院1980～1997年收治的57例子宫内膜癌患者的临床病理资料,其中青年27例（≤40岁）,老年30例（≥70岁）,分析两者的临床病理特点。结果青年患者以不规则阴道出血为主要症状,伴原发性不孕者占40.7％,卵巢异常增大者占59．3％,以雌激素相关型内膜癌为主,肌层浸润相对较少,分化较好;老年女性子宫内膜癌以绝经后阴道出血为主要症状,多数与雌激素和增生无关,肿瘤恶性程度高。结论青年女性子宫内膜癌误诊率高,对有相应症状诊断应慎重;老年女性子宫内股癌应积极诊断,力争早期手术治疗。     

子宫内膜癌超声诊断现状及新进展

子宫内膜癌是子宫内膜发生的癌,是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20％ ～30％[1].以绝经后女性发病者居多.近年来由于保健品和雌激素替代疗法的应用增多、女性平均寿命的延长,子宫内膜癌有年轻化和明显上升的趋势[2],因此早期准确诊断子宫内膜癌已成为临床关注的焦点.目前常用的影像学检查方法主要是超声、CT、MRI等.而超声作为一种快捷、经济、无创、可重复、非侵入性的筛查手段,不仅能准确测定内膜厚度,详细显示内膜图像,对于绝经后阴道流血、排液的妇女及围绝经期不规则流血的妇女是最佳和首选的检查方法.本文就超声诊断子宫内膜癌的现状及其新进展做一综述.     

子宫内膜癌术后辅助治疗选择的分析

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,即使是早期的子宫内膜癌患者,单凭手术治疗,其复发率仍较高,需要术后辅助治疗。该文综述了各类子宫内膜癌术后的辅助治疗包括放疗、化疗以及联合放化疗的疗效分析,报道了子宫内膜癌患者术后通过相应辅助治疗后的生存率以及复发率的对比情况,为临床更好的选择子宫内膜癌术后的相关辅助治疗方案提供帮助。     

子宫内膜癌患者保守治疗后AIH助孕分娩1例

子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。手术治疗是其主要治疗手段,切除子宫及双侧附件是常用的手术方法。近年来,子宫内膜癌发病率增加,且发病年龄呈年轻化趋势,许多年轻、     

子宫内膜癌患者的护理

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,其发病率在乳腺癌、 肺癌和大肠癌之后,位居第四.目的 讨论子宫内膜癌患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 子宫内膜癌是一种可以早 期发现、早期诊断、早期治疗的恶性肿瘤.首选治疗是手术,因此.护士要患者讲解疾病和治疗的相关知识,让患者以良好的心 态积极面对手术,手术后护士要和患者及其家属一起制定康复计划,如营养饮食计划,功能锻炼计划等,帮助患者尽快恢复机体 的生理功能,应对以后的放疗和化疗.     

子宫内膜上皮内瘤变与子宫内膜癌的诊疗

子宫内膜上皮内瘤变(EIN)为子宫内膜癌的癌前病变,包括子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型及子宫内膜原位癌.子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势.本病多发生于绝经后或更年期妇女,少数可发生在40岁以下年轻妇女.目的 讨论子宫内膜上皮内瘤变与子宫内膜癌的诊疗.方法 通过患者临床表现与辅助检查结果 进行诊断与治疗.结论 子宫内膜上皮内瘤变如果不及时进行诊断与治疗就容易发展成为子宫内膜癌.     

子宫内膜癌的诊断和治疗新进展

子宫内膜癌是女性生殖道较为常见的恶性肿瘤。其发病率逐年上升，而5年生存率却逐年下降。主要原因是对其诊断和治疗不够规范，因此，在诊断治疗上应规范化。近几年对这些方面的临床试验和探索很多。但尚存在很多争议，比如手术范围、术后辅助治疗方式方法及保留生育功能药物治疗等。本文就近年子宫内膜癌诊断治疗进展做如下综述。     

子宫内膜癌患者的临床分析与护理

子官内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20% -30%,其发病率在乳腺癌、肺癌和大肠癌之后,位居第四.许多研究表明,长期暴露于雌激素的妇女子宫内膜癌的发生明显增高,若加用孕激素,其发生子官内膜癌的机会明显减少.子官内膜癌常与无排卵型功能性出血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢瘤合并存在,这与内源性雌激素刺激有关;而外源性的雌激素刺激,如更年期妇女使用HRT,其发生子宫内膜癌的相对危险性5倍于未使用者.     

子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的比较

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势。以往，对于子宫内膜癌采用１９７１年ＦＩＧＯ临床分期标准，指导手术及术后辅助治疗，１９８８年ＦＩＧＯ对子宫内膜癌分期进行了新的修订〔１～３〕。本文回顾分析１９９６～１９９７年间我院手术治...     

反复漏诊的子宫内膜黏液性腺癌1例报道

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率逐年升高.子宫内膜癌包括两种类型,I型是雌激素依赖型,约占子宫内膜癌的90％;Ⅱ型是非膜雌激素依赖型,这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏性腺癌.子宫内膜黏液性腺癌临床上较为少见,约占子宫内膜癌的5％[1],目前国内尚无相关报道,国外对其诊断、预后报道亦很少.现将本院1例反复阴道流液,多次漏诊的子宫内膜黏液型腺癌病例报道如下,同时通过对国外相关报道的学习,希望对子宫内膜黏液腺癌的诊断手段及认识能更深一步.