妊娠期糖尿病患者产后血糖异常的影响因素

目的研究影响妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发展为2型糖尿病(T2DM)的可能因素。方法采用回顾性研究分析2015年1月-2016年12月于中山大学附属第一医院产科分娩的GDM患者的临床资料,根据产后口服糖耐量测试(OGTT)将其分为正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(PDM)和T2DM三组,比较三组患者的一般资料、临床检验数据和妊娠结局以了解GDM患者产后发展为T2DM可能的影响因素。结果本研究共纳入611例GDM患者,其中产后408例NGT、144例PDM和59例T2DM。T2DM组患者年龄[(35.09±4.52)vs.(33.07±4.62)]、使用胰岛素控制血糖者(6.2%vs. 0.3%)和剖宫产率(75.0%vs. 52.4%)显著高于NGT组,差异均有统计学意义(P0.05);T2DM组患者24～28周行OGTT-0h[(5.00±1.02)mmol/L vs.(4.58±0.58)mmol/L、(4.65±0.59)mmol/L)]、OGTT-1h[(10.56±1.61)mmol/L vs.(9.65±1.36)mmol/L、(9.96±1.29)mmol/L)]、OGTT-2h[(9.73±1.49)mmol/L vs.(8.72±1.08)mmol/L、(8.97±1.09)mmol/L)]和糖化血红蛋白均较NGT、PDM组高,但妊娠中期总胆固醇较NGT、PDM组减低[(5.68±1.41)mmol/L vs.(6.41±1.11)mmol/L、(6.18±1.10)mmol/L)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白升高、高龄及妊娠期间需用胰岛素控制血糖与产褥期T2DM的发生风险增高有关。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常危险因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的248例GDM孕妇,于产后2个月进行血糖检测,根据其血糖水平及糖耐量试验(OGTT)结果,将孕妇分为血糖正常组(n=180)以及血糖异常组(n=68)。使用我院自制的孕妇一般情况调查问卷进行调查,并选择可能影响血糖异常的因素进行单因素分析。结果:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产后运动情况等是引起产后血糖异常的危险因素(P <0. 05)。产次、孕次、吸烟史、饮酒史、妊娠高血压、分娩方式等与产后血糖异常无明显相关(P>0. 05)。结论:孕前BMI较高、高龄产妇、有糖尿病家族史、缺乏产后运动的孕妇产后血糖异常危险更高,应尽早识别并采取干预措施,预防产后2型糖尿病的发生。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

目的探究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响。方法选取2015年7月至2016年11月在潢川县人民医院分娩的86例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组产后采用常规护理,观察组行产后护理管理。比较两组血糖控制及疾病认知情况。结果护理后对照组FPG、Hb A1c值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期糖尿病定义和临床表现、诊断、正确处理方法、妊娠血糖代谢特点知晓率均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论产后护理管理可有效降低妊娠期糖尿病产妇FPG、Hb A1c水平,控制血糖值,提高产妇认知度。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

①目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量（OGTT）试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验，根据结果进行再分类，分为糖尿病（DM）组21例、糖耐量减低（IGT）组24例和血糖正常组53例，对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组，孕期的50g葡萄糖筛查试验（GCT）血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组，差异有显著性（F=4．40～8．30，q=3．19～5．75，P〈0．05）。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组（χ^2=5．47，P〈0．05），开始使用胰岛素孕周早于其他两组（F=4．97，q=4．39、3．19，P〈0．01）。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

影响妊娠期糖尿病产后血糖转归的相关因素

目的：分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果,探讨其与脂肪因子间关系,同时分析GDM患者孕期相关资料与产后6周的OGTT结果的相关性。方法：收集2011年4-11月我院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d 75 g OGTT结果分2组[血糖浓度正常组（Ⅰ组）和不正常组（Ⅱ组）]。分析孕期相关资料,检测空腹胰岛素、脂联素（adiponectin,ADP）、瘦素（leptin,LEP）,进行统计分析。结果：孕期相关指标比较发现,Ⅰ组,糖尿病（diabetes mellitus,ＤＭ）家族史明显低于Ⅱ组,确诊GDM孕周明显晚于Ⅱ组（P<0.05）,怀孕年龄、孕期体质量、确诊时空腹血糖水平无明显差异（P >0.05）;临床检测指标比较发现,Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组（P<0.05）,LEP水平明显高于Ⅱ组（P<0.05）;2组间年龄、体质指数（body mass index,BMI）、空腹胰岛素、ADP、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）无明显差异（P >0.05）。相关性分析结果表明：ＬＥＰ与空腹血糖存在明显负相关性（R=-0.51,P=0.02）,与HOMA-IR存在明显正相关性（R=0.7,P=0.003）。BMI、年龄、ADP等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性。结论：（1）产后血糖恢复正常组的空腹血糖明显低于血糖未恢复组,而ＬＥＰ水平明显高于血糖未恢复组。（2）LEP水平与空腹血糖水平明显负相关,与HOMA-IR存在明显正相关,ＬＥＰ在GDM产后空腹血糖恢复中发挥的作用可能通过对HOMA-IR的影响来实现,提高GDM患者产后血清中LEP水平,将来可能可以作为GDM产后干预血糖恢复的切入点。（3）组间OGTT结果：1、2、3 h血糖值无明显差异,ＡＤＰ与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性。（4）有ＤＭ家族史,孕期确诊时间早均是GDM产后发生糖代谢紊乱的危险因素。     

产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响

目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响.方法 抽取2011年8月～2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者在产后给予随访干预,对照组患者在产后不给予随访干预,对比观察两组患者的血糖控制情况以及对结局的影响.结果 产后第一次复诊结果显示,观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组（P＜0.05）;6个月后,观察组患者在糖代谢异常发生率上明显低于对照组（P＜0.05）,且在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等妊娠结局方面,观察组患者的发生率同样要低于对照组（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常发生率较高,在产后给予患者随访干预能够显著降低糖代谢异常发生率,对患者的血糖情况能够进行有效控制.     

循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的:观察循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及并发症的影响。方法:选取妊娠期糖尿病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组行日常护理,观察组在对照组基础上增加循证护理,对比两组护理前后的血糖水平和并发症发生率。结果:护理后观察组血糖水平和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在日常护理基础上,实施循证护理有助于降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平和并发症发生率。     

妊娠期糖尿病患者产后血糖筛查研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。近年来GDM的发病率在全球范围持续上升,已成为威胁妇女健康的重要公共卫生问题。既往研究已证实GDM患者是未来患2型糖尿病的危险人群,而低成本的干预措施可有效预防糖尿病的发展,因此产后进行血糖筛查非常重要。国内外多个学术组织相继推出了产后血糖筛查指南,但各指南的建议不尽相同,患者的依从性普遍偏低,而造成筛查率低的原因有很多（患者缺乏血糖筛查意识、医生未告知以及各科室之间缺乏沟通等）。为了提高GDM患者的产后血糖筛查率,各国研究者们进行了多种尝试,但效果不甚理想。本文从GDM患者产后血糖筛查相关指南、GDM患者产后血糖筛查依从性以及促进GDM患者进行产后血糖筛查的方法三方面进行综述,以期为改善GDM患者产后血糖随访管理提供参考。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。方法收集并分析2008年1月至2010年12月在北京妇产医院进行产前检查、分娩及产后随访的624例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,根据产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组(444例)和糖代谢异常组(180例),了解两组转归的相关因素。结果 1)444例孕妇产后6～8周糖代谢恢复正常,占71.2%,180例孕妇产后6～8周糖代谢仍然异常,占28.8%,其中糖尿病(diabetes mellitus,DM)18例,空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)32例,糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)130例;2)产后糖代谢异常组孕期GDM诊断的孕周较糖代谢正常组早,空腹血糖、孕前及产后体质量指数(body mass index,BMI)、血脂均较正常组高,孕期应用胰岛素控制血糖、合并相关合并症、DM家族史的比例较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组母乳喂养比例差异无统计学意义(P>0.05);3)两组孕妇的年龄、孕产次以及孕期体质量增长相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)大部分GDM孕妇产后6～8周糖代谢可恢复正常,28.8%(180例)的孕妇产后仍然存在糖代谢异常;2)孕妇GDM诊断孕周早、孕期空腹血糖高、DM家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、孕期合并相关合并症、孕前及产后高BMI、高脂血症等均为产后糖代谢异常的高危因素。     

妊娠期糖尿病空腹血糖与餐后血糖异常对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病空腹与餐后血糖异常对母婴结局的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月广州市番禺区妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇2 183例为研究对象,将妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖异常孕妇386例作为空腹血糖异常组,OGTT 1 h或2 h血糖异常且空腹血糖正常孕妇1 797例作为餐后血糖异常组。比较两组孕妇平均年龄、高龄妊娠、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、新生儿出生体重与巨大儿、低出生体重儿、子痫前期、羊水过少、胎膜早破、头盆不称、剖宫产、助产、羊水Ⅲ度浑浊、转儿科占比。结果：空腹血糖异常组TG及新生儿出生体重均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖异常组LDL-C和HDL-C低于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖异常组巨大儿、子痫前期、头盆不称、羊水Ⅲ度浑浊率均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇年龄、TC、高龄妊娠、低出生体重儿、羊水过少、胎膜早破、助产、剖宫产、...     

妊娠期糖尿病产后护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的产后护理体会。方法选择2010年6月—2013年6月期间在我院住院的65例GDM孕妇为治疗组,同期65例正常孕妇为对照组,对照组给予常规护理,治疗组除常规护理外还给予妊娠期糖尿病专项护理。比较2组产妇产科并发症发病率、剖宫产率和护理满意度的差异。结果治疗组产科并发症及剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）,护理满意度明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗组产科并发症及剖宫产率较对照组明显增加,护理满意度较对照组明显降低。因此,综合干预GDM孕妇产前血糖,可降低剖宫产率;还应加强对GDM孕妇产后护理,以改善GDM产妇的预后及护理满意度。     

饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

目的观察饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖的影响。方法 GDM患者362例,给予营养宣教,并根据孕妇身高、体重和孕期制订营养均衡和热量足够的个体化食谱,干预2周后观察血糖的变化。结果饮食干预后,362例患者空腹血糖及餐后2h血糖比干预前明显下降（P＜0．05）。结论合理饮食治疗可明显降低妊娠期糖尿病血糖水平。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响

目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响。方法：选择我科收治的妊娠期糖尿病患者72例,随机将患者分为干预组和对照组。对照组患者采用常规的妊娠糖尿病护理模式,干预组则在对照组的基础上,根据患者的实际情况进行全面系统的护理干预。对两者孕妇干预前后的血糖情况以及消化道感染、霉菌感染和皮肤感染等并发症的发生情况进行比较分析。结果：与对照组相比,护理干预组孕妇干预后的空腹血糖和餐后2h血糖均明显降低,且消化道感染、霉菌感染以及皮肤感染的发生几率亦明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：对妊娠期糖尿病孕妇采取必要的护理措施,不仅能够有效地控制孕妇的血糖,还能明显降低其他并发症的发生,从而提高了患者及其家庭的生活质量,具有十分重要的临床应用价值。     

针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

目的分析针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响。方法选取2014年2月至2016年3月南阳市第二人民医院收治的100例妊娠期糖尿病患者,按随机数表法将其分成两组,各50例。对照组接受自我常规护理,观察组接受针对性护理,对比分析两组患者的血糖水平(包括空腹血糖和餐后2 h血糖水平)和母婴结局(包括妊娠结局和围产儿结局)。结果护理前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过多、早产及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率均低于对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对性护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理中效果显著,能有效控制血糖水平,改善母婴结局,具有临床应用和推广价值。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)在临床较为常见,是指孕妇在妊娠期首次发现的糖代谢异常^[1]。随着生育政策的开放和高龄产妇的增加,GDM 的患病率亦逐年增加。妊娠期血糖升高会严重影响产妇安全及分娩结局。控制妊娠期血糖水平、减少并发症发生对改善母婴结局具有重要意义^[2]。临床上控制血糖除了给予药物治疗外,还需辅助相应的护理措施。本文探讨综合护理对GDM 产妇血糖及妊娠结局的影响,现将结果报告如下。     

饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

目的探讨饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响。方法选取2014年2月至2016年3月社旗县人民医院114例妊娠期糖尿病(GDM)患者,根据入院时间顺序分组,各57例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上采取饮食护理干预,统计对比两组护理前后血糖控制效果及母婴结局。结果护理后观察组空腹血糖(FPG)及午餐后2 h血糖(2 h PBG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组不良母婴结局发生率比较,观察组7.02%(4/57)低于对照组22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理对降低妊娠期糖尿病患者血糖水平具有显著效果,并降低不良母婴结局发生率。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后感染的研究

目的:研究血糖控制对妊娠期糖尿病产妇产后感染的研究。方法:选择妊娠期糖尿病产妇116例,根据血糖控制情况将其分成两组,每组各58例,其中对照组为血糖控制无效组,治疗组为血糖控制有效组,对比两组产妇产后的感染情况。结果:治疗组的感染率为6.9%明显低于对照组20.69%的感染率,差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的感染菌种最多的都为大肠埃希菌。结论:妊娠期糖尿病的产妇要注意饮食,控制血糖水平,才能降低感染发生率,提高产妇及胎儿健康。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据葡萄糖耐量试验(OGTT),将单纯空腹血糖(FPG)值异常设为GDM甲组(n=32例),将FPG异常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM乙组(n=29例),将FPG正常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM丙组(n=49例).同时按照HbA1c水平高低将研究对象分为两组,HbA1c超标组(HbA1c>6％)66例和HbA1c标准组(HbA1c≤6％)44例.比较各组间妊娠结局.结果:三组巨大儿、新生儿低血糖发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);GDM乙组巨大儿、新生儿低血糖发生率高于GDM甲组和GDM丙组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c超标组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者HbA1c>6％及OGTT试验血糖3项时间点血糖均异常时,剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率显著增加,应加强重视并给予有效干预,以改善母婴结局.