4709张门诊中药处方统计分析

目的统计某院门诊中医处方,总结用药状况,为指导中药房工作和中医临床合理用药提供参考。方法从该院2009年门诊中药饮片处方中随机抽取4709张,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析。结果该院中药处方用药基本合理,月经不调的中药饮片处方最多。与药典建议用量相比,处方用药味数偏多,剂量偏大,当归等药用药频数最高。结论中药的用药频率对中药房的实际工作具有指导意义。     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的：探讨我院中药房中药饮片处方的临床用药情况。方法：回顾性分析2009年5月-2012年10月我院中药房中药饮片处方信息,在所有中药饮片处方中随机抽取300张,对中药饮片的临床用药情况、各科室处方分布情况、单张处方出现的药味数、药品使用总量等资料进行统计学分析。结果：统计出的392种中药饮片中,排在前5位的中药饮片分别为当归、茯苓、白术、枳壳、柴胡;使用中药饮片较多的临床科室依次有：中医科、大内科、肿瘤科、儿科、妇科及其他科室;单张处方用药药味数偏多,平均每个处方药味数为16.2味;且使用总剂量普遍偏大。结论：中药饮片在临床治疗用药中有重要作用,被广泛应用的饮片类型主要为虚补药物,但在使用过程中存在药物味数过多、使用剂量超出《中国药典》规定剂量等问题,不仅严重浪费中药材,而且不良反应出现几率增大,影响临床治疗效果及我国的中医学水平。     

某中医院门诊不合理处方分析

目的分析某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方,了解门诊处方开具情况,提高处方的规范性及合理性。方法抽取2017年1—12月某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方各1 200张(共3 600张),对抽取的不合理处方进行分类和统计分析。结果不合理处方共1 400张(38.89%),其中西药处方占15.36%(215/1 400),中成药处方占12.43%(174/1 400),中药饮片处方占72.21%(1 011/1 400)。不规范处方共1 192张,占所有不合理处方的85.14%;用药不适宜处方共191张,占比13.64%;超常处方共152张,占比10.86%。中药饮片处方不合理原因主要为:①无特殊情况下门诊处方超7 d用量,急诊处方超3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需延长用药时间时未注明理由;②未写中医诊断及证型或书写不全;③未写煎服方法或书写不全、不规范;④无正当理由开具"大处方"。此4项原因占比共88.04%。结论该院门诊处方仍存在较多问题,其中中药饮片处方存在问题最多,应加强管理,提高处方质量。     

辽宁某中医院脾胃科2019年438张治疗功能性消化不良中药饮片处方用药分析

目的 通过调查分析辽宁某中医院脾胃科治疗功能性消化不良的中药饮片处方的用药情况,了解中药饮片治疗功能性消化不良的用药规律,为临床安全合理用药提供参考。方法 抽取2019 年辽宁某中医院脾胃科门诊诊断为功能性消化不良的中药饮片处方438 张,对患者性别、年龄、处方用药味数、处方用药剂数、处方每剂药量、单张处方每剂金额及处方单味中药使用频率进行调查分析。结果 438例治疗功能性消化不良的中药饮片处方中,男性患者处方比例略多于女性;患者年龄9～72 周岁,平均51.25 周岁,其中56 周岁以上患者居多;处方平均19.72 味/张,16～20 味的处方居多;处方平均剂数为5.71 剂,其中以4～6 剂最多;处方平均使用剂量312 g,其中250～350 g 最多;单张处方平均金额为37.70 元,其中30～40 元最多;涉及中药211 味,使用频率排序居前20 味的药物依次为党参、白术、黄芪、白及、知母、枳实、鸡内金、海螵蛸、延胡索、山楂、莱菔子、神曲、麦芽、太子参、厚朴、木香、当归、柴胡、白芍、陈皮。结论 中药饮片治疗功能性消化不良主要以补虚药（补气药）为基础,辅以消食、理气等为辅。对功能性消化不良患者,可采取个体化的治疗方法,充分利用中医辨证论治的优势,更好提高治疗效果。     

医院中药饮片处方剂量的调查分析

目的:调查医院中药饮片处方剂量,分析其合理性。方法:随机选择医院2015年1月~2015年12月门诊医师开具的中药饮片处方中的1500张,统计单张处方中中药饮片的总剂量、处方中使用频次前5位的中药饮片剂量、超剂量使用频次前10位的药物,分析中药饮片处方剂量情况。结果:单张中药饮片处方总剂量在300g以上占59.4%;1500张处方中,使用频率前5位中药饮片为甘草、党参、白术、茯苓、当归;1500张处方中,超剂量使用频率前10位的中药饮片为细辛、干姜、前胡、熟附子、红花、川芎、桂枝、法半夏、吴茱萸、当归。结论:中药饮片处方中存在比较严重的超剂量使用问题,需要对其进行规范,保证临床合理用药。     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的中药房中药饮片处方用药的临床分析。方法本文选取我院于2013年12月至2015年11月中药方中药饮片处方信息,在所有处方中随机选取200张处方作为本次研究对象,对相关中药饮片的用药情况。处方在不同科室的分布情况、单张处方用药情况等各项资料加以统计分析。结果对其相关科室处方分布情况加以分析,发现中医科室、内科、肿瘤科三个科室的中药处方较多,分别是80张、60张以及29张,所占百分比分别是40.00%、30.00%以及14.50%,剩下的分别是儿科、妇科以及其他相关科室。结论中药饮片处方在临床开展治疗工作方面发挥着重要作用,很多应用的中药饮片主要是虚补药物,在使用过程中,存在药物味数过多、使用剂量不合理的情况,进一步引发不良反应症状,需要在临床中引起重视。     

中药房中药饮片处方用药的临床研究

目的中药房中药饮片处方用药临床研究分析。方法选取2016年2月至2017年3月中药房中药饮片处方142张为研究对象,分析中药饮片的具体的用药情况。结果回顾分析得知142张中药饮片处方主要以中医科、内科和肿瘤科为主,分别为60、42、21张,分别占42.25%,29.58%,14.79%。其余主要分布在儿科、妇科和其他科室。且中药饮片处方中作用主要以补虚、解表和理气的药物为主,为茯苓、当归柏树和柴胡等。中药饮片处方剂量分布主要以200-249g、250-299g、300-349g为主,分别为34、47和24张,占23.94%,33.1%、16.9%。结论中药房中药饮片处方用药是临床治疗的重要部分,对治疗患者作用明显,且主要以中医科、内科和肿瘤科为主,且主要以补虚、解表和理气的药物为主,并通过合理控制剂量,减少不良反应和浪费药材情况。     

门诊不规范处方分析及对策

目的：提高处方质量,规范处方管理,促进合理用药。方法：随机抽取我院2009年1～12月份处方每月400张,共4 800张,按照《处方管理办法》及有关文献,对不规范的处方进行统计分析。结果：不规范的处方216张,占抽查处方4.5%。存在的问题有：①处方前记内容书写不规范或缺项;②药品的剂量、规格、数量等书写不规范;③用法、用量书写不规范;④处方修改签名不规范;⑤处方完毕未标示;⑥单张处方超5种药品;⑦处方用量超规定未注明理由。结论：我院门、急诊仍存在一定不规范的处方,医务人员应加强专业知识的学习,加强处方点评,进一步贯彻落实《处方管理办法》,提高处方质量,促进安全、合理用药,减少和避免医疗事故和纠纷。     

医院中药房工作中的质量管理与处方分析

目的：保障中药房饮片质量安全；优质优价，优质且剥量减小，减轻患者经济负担：合理使用饮片剂量：方法：总结介绍一些中药饮片真伪、品质优劣鉴定经验;对近年中药处方进行分析，结论：中药房把好质量关对临床治疗意义重大；应重视中药饮片使用的剂量.     

我院4905张中药处方调查分析

目的 为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.方法 从我院2007年门诊中药处方中抽取4905张,采用列表分的方法,找出处方用药的规律及存在的问题.结果 我院中药处方用药基本合理,呼吸系统疾病的中药处方较多;处方用药味数偏多,剂量偏大,处方中的疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点.结论 中药的用药频率对中筠房的实际工作具有指导意义.     

丘疹性荨麻疹的首要病因探讨

目的:探讨丘疹性荨麻疹发病的首要原因,为该病的预防及诊治提供依据。方法:选择2006年门诊典型丘疹性荨麻疹165例,询问病史,将病因归类比较。结果:①食物过敏(较明确)占58.2%;②昆虫叮咬(欠明确)占19.4%;③胃肠功能障碍(欠明确)占7.3%;④地域改变(明确)占7.9%;⑤原因不明占7.3%。食物过敏(较明确)者是节肢动物叮咬(欠明确)者的3倍。结论:食物过敏是丘疹性荨麻疹的首要原因,应该排在该病病因的首要位置。     

社区卫生服务中心中成药合理使用情况调查及分析

目的 通过调查,掌握社区卫生服务中心中成药使用情况,分析存在问题和产生原因,促进合理用药.方法 从本中心信息系统中,随机提取2012年1-5月每个月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,有针对性地剖析产生问题的原因.结果 本次调查共抽取处方47 597张,其中中成药处方28 063张,占处方总数的58.96％.中医执业医师开具的中成药处方4490张,仅占16.00％,西医执业医师开具的中成药处方23573张,占84.00％.中成药不合理用药处方数7565张,占调查中成药处方的26.96％.不合理用药情况主要有：①用药与诊断不符（46.29％）;②重复开具同类功效中成药（25.19％）;③用量用法不规范（22.39％）;④疗程不合理（9.72％）;⑤配伍不合理（4.55％）.结论 社区中成药使用不合理现象比较突出,应加强管理.     

皮肤科试题(答案及题解见下期)

试题1急性皮炎有渗出时,常用的皮肤科外用药物的剂型是: ①冷湿敷②洗剂③糊剂④软膏⑤硬膏试题2 下列哪些疾病的皮损好发生在下肢? ①结节性红斑②单纯性紫癜③硬红斑④郁积性皮炎⑤带状疱疹试题3 下列哪些皮肤病在老年人比较少见? ①葡萄状血管瘤②毛发苔癣③面部单纯糠疹④慢性湿疹⑤湿疹样癌试题4 下列哪些疾病不可能发生在手掌或足     

中药现代化发展的思考

通过对中医药的现状及国际天然药物市场现状的分析,提出中药现代化发展的思路：①重视中药材的标准化种植;②重视中药饮片的规范化、产业化生产;③加强中药制剂和天然药物制剂的研究与开发;④加强中药质量标准的研究,促进中药的现代化。     

中药饮片处方规范性与用药合理性的现状及对策

目的:了解我院中药饮片处方的规范性和用药合理性现状并提出对策。方法:选取1 000张中药饮片处方作为研究对象。由资深医师及药师参照相关规定分析处方的规范性和用药合理性,统计超剂量药味情况。结果:不规范处方共624张(62.40%),其中临床诊断不规范有89张(8.90%),书写不规范有471张(47.10%),使用方法错误有64张(6.40%),饮片种类为1~5种的处方有430张(43.00%),占有比例最高。单味药物超量使用的处方有87张(8.70%),其中超出30 g以内的处方占88.51%(77/87)。毒性饮片超正常剂量的处方有92张(9.20%)。炒白术超剂量使用次数最多。结论:我院中药饮片处方不规范和用药不合理情况较严重,需采取积极措施,保证患者的用药安全。     

目标教学评价的可行性分析

教学评价是确定学生达到教育目标的程度。在实施目标教学评价过程中,我们力求做到以下几点:(1)目标明确、利于达标;(2)突出学生主体地位;(3)充分发挥教师主导作用;(4)较好体现态度目标达成;(5)循序渐进、深入浅出;(6)根据学科特点加强巩固性;(7)可望改变一张试卷定终身的局面。其可行性在于:①评价及时;②成绩真实;③在评价的同时引用了激励机制;④评价过程中,稳定性和相对提高共存;⑤师生双边活动得以充分发挥;⑥学生变被动学习为主动思考;⑦师生共同达标;⑧在学科教学中使提高学生综合素质成为有效可行。     

某综合性医院中药处方存在问题分析

目的：对某综合性医院存在问题的中药处方进行整理并对不合理处方类型进行分析,旨在提高处方质量,促进合理用药。方法：2018年每月随机抽取门诊中药饮片、中药配方颗粒处方各100张,使用“处方评价表”的指标进行处方点评,找出存在的主要问题。结果：点评的2 400张中药处方中,不合格率7.3%,共计176张,其中不规范处方占比84.09%,用药不适宜处方占比8.52%,超常处方占比7.39%。结论：通过处方点评工作,发现该院中药饮片不合理处方存在问题较大,应加强医生在开具中药处方时的规范性,根据中医辨证论治的原则合理给药,严格控制给药剂量和味数,促进该院中药处方质量提高,保障中药治疗效果,保证患者用药安全。     

某医院门诊处方的调查分析

为了正确、合理使用药品,进一步提高医疗质量,我们在1982年5～7月随意抽取某医院十天门诊处方,共11,078张,进行处方书写规格和用药的调查分析,情况如下:一、处方书写规格:①有3,322张(约占30％)不写明年龄岁数,只写“成”字。小儿科处方基本上写明年龄。年龄与药物剂量有很大关系,儿童与老年人应酌减剂量。不注明年龄,药剂人员配方时无法审核药物剂量。②有8,270张(约占74.7％)处方无门诊号。万一发生用药差错或调查门诊病人用药是否合理时,找病历很困难。③有5,505     

配方剂量小包装净制饮片的质量控制

"配方剂量小包装净制饮片"是浙江省中医药管理局关于<医院中药房传统中药配方模式的改进>课题所采用的新的调剂饮片,是整个课题的物质基础."配方剂量"是试点医院根据数万张处方的统计,对常用饮片处方剂量分布及出现频率全面了解,确定小包装饮片剂量,由饮片厂按剂量定量包装,一般每味药确定2～3个基本规格,这些基本规格在应用中可以进行组合,形成新的剂量,比如生黄芪,根据统计结果,确定了15,10,6 g 3个基本规格,在配方应用中就可派生出30,20,12 g等剂量."净制饮片"是根据<中华人民共和国药典>(1995版)和<浙江省中药炮制规范>(1994版)制定的质量工艺内控标准.     

不同脑活素中锌、铜、铁含量的比较

目的探讨不同生产厂家脑活素类生物制剂中锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)含量。方法利用火焰原子吸收法直接测定8种(即分为1～8组)不同品牌的脑活素类生物制剂中Zn、Cu、Fe的含量,并进行比较。结果Zn含量①组与其它各组比较具有显著性差异(P＜0．01),含量依次为④＞⑤＞⑦＞⑥＞③＞②＞⑧＞①组;Cu含量①与③、⑥、⑦组比较具有显著性差异(P＜0．01),依次为⑥＞③＞②＞⑦＞④＞①＞⑧＞⑤组;Fe含量①与③、⑥、⑦组比较具有显著性差异(P＜0．01),依次为⑧＞③＞⑥＞②＞④＞①＞⑤＞⑦组。结论不同品牌脑活素中的Zn、Cu、Fe含量不等。