微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

肾结石传统治疗方法是体外震波碎石(ESML)和开放手术取石,但开放手术创伤大,而ESML需重复多次,治疗周期长。经皮肾镜(PCNL)也存在容易损伤叶间血管或撕裂肾盏而引起大出血等并发症[1]。而改良PCNL术即微创PCNL(mPCNL)治疗肾结石,具有创伤更小、更安全、残石率更低等优点。我院采用C臂定位微创经皮肾镜激光碎石术治疗肾结石52例,效果满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料52例肾结石患者,男31例,女21例,平均年龄39岁(21~68岁)。患侧腰部疼痛或不适43例,间断肉眼血尿6例,体检发现3例。其中单侧肾结石50例,双侧肾结石2例。多发肾结石13例,单发肾盂或肾盏结石32例,鹿角状结石7例。结石长径2.5~6cm。并发肾积水45例,并发高血压病11例,冠心病3例,肾功能不全5例。15例曾行ESML治疗。所有病例术前均接受B超、KUB+IVP检查,部分病例加做逆行尿路造影或CT检查。1.2治疗方法术前常规应用抗生素预防感染,均采用连续硬膜外麻醉。先取截石位,膀胱镜下患侧输尿管逆行插入F5~F6输尿管导管至肾盂,留置导尿管并将其与输尿管导管妥善固定。改俯卧位,腹下垫小枕,使腰背成一平面,一般选...     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将76例确诊为复杂性肾结石并于我院行手术治疗的患者纳入研究并随机分组,对照组39例采用经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术治疗,观察组37例采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗.比较2组术中出血量、结石一次性清除率、结石粉碎及并发气胸情况.结果 观察组术中出血量更少,结石清除率及粉碎率均更高,且气胸发生率低,组间比较差异显著(P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术与经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术相比,有一次性清除率高、并发症小的优势,值得临床推广.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

2006年4月至2008年7月,我们采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石26例,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料本组26例,男18例,女8例.年龄25～73岁,平均45岁.单发肾盂、肾盏结石10例,多发肾盂、肾盏结石16例,8例曾行体外冲击波碎石术(ESWL),1例反复多次行ESWL术致石块嵌入肾实质内,1例为结石性脓肾,1例合并有糖尿病,1例曾行过开放手术.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察。方法:选择我院2013年11月-2015年11月收治的104例肾结石患者,按照手术方法不同分为两组。对照组52例患者行开放性肾切开取石术,观察组患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗。观察两组患者手术各项指标,并就两组患者结石清除率、并发症发生率展开分析。结果:观察组患者手术时间(112±23)min、术中出血量(167±42)ml、下床活动时间(2.3±1.7)d均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组患者结石清除率、并发症发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效较好,其手术创伤小、时间短、术中出血量少,且结石清除率高,并发症少,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理

<正>微创经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗肾结石最可靠的一种新技术,它具有微创痛苦小、操作简单、手术可重复进行、出血量少、住院时间短、康复快、并发症少等优点。我科从2007年12月至2011年3月,在B超引导下采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石308例,效果满意,现将护理报告如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理

目的:通过对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗肾结石的护理水平。方法:回顾分析47例经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的手术期护理体会。结果:40例患者顺利康复。经过精心治疗和护理,除3例出血,3例高热,5例尿漏和2例膀胱痉挛以外,无其他并发症。结石总清除率为85.11%。结论:经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的肾结石治疗方法。具有创伤小、恢复快等优点。术前加强心理护理,术后严密观察引流情况及并发症的发生是手术成功的关键之一。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石的疗效研究

目的研究微创经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石的疗效。方法从我院收治的复杂性肾结石患者中选取80名患者,分为实验组与对照组各40例,实验组给予微创经皮肾镜钬激光碎石术手术治疗,对照组给予开放性肾切开取石术治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果实验组的手术时间、术中出血量与术后下床时间均少于对照组,实验组术后一周空腹血液中的血清胱抑素C(CysC)、血尿肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等物质含量均小于对照组。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术对治疗复杂性肾结石有着更好的疗效。     

微创经皮肾钬激光碎石治疗复杂性肾结石185例临床分析

目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析采用经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗的185例复杂性肾结石患者的临床资料。结果一期取尽结石73.0%,二期取尽结石18.4%,总结石取净率91.4%。手术时间69～140min,平均95min,术中出血量35～100mL,平均60mL,术后住院时间3～18d,平均5.5d。术中术后无大出血、感染、腹腔脏器损伤及集合系统穿破等严重并发症发生。随访2～15个月,肾脏功能及肾积水情况均得到不同程度好转,未见结石复发及术后肾盂输尿管狭窄发生。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗复杂肾结石,具有创伤小、恢复快、出血少等优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效观察

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,其主要优点是减少了术后的并发症,因为在治疗中微创的优点就是出血少,结石取尽率高,缩短手术时间,简化操作步骤,适应证广泛,所以比起常规的手术来,并发症会明显减少。     

微创经皮肾钬激光碎石治疗复杂性肾结石32例

目的:提高复杂性肾结石的治愈率,降低碎石残留率,减少术后并发症和手术创伤。方法:采用微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石和输尿管上段结石32例。结果:复杂性肾结石32例中治愈28例,残余少许肾盏内小结石4例,术后3个月行体外震波碎石术治疗均排出。手术时间20～40 min,平均30 min,术后双J管留置时间为14～60 d,出现血尿32例,1～4 d后消失,无发热、脓尿等严重并发症。结论:MPCNL具有创伤小、出血少、恢复快、碎石效果佳等优点。充分的术前评估、娴熟的手术技巧、完善的术后处理是取得成功的关键。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石术后并发症护理研究

<正>复杂性肾结石是指鹿角形肾结石、多发性肾结石、孤立肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石:如马蹄肾结石、海绵肾结石或直径>2.5cm的多发性肾结石[1]或伴有感染、肾衰等并发症[2]。其手术治疗是泌尿外科较多棘手的问题,近年来随着体外冲击波碎石(ESWL)的广泛应用及腔道技术在泌尿外科微创治疗结石方面的迅速发展,尿     

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

目的:探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取肾结石患者200例作为研究对象,按抽签法将其分为对照组和研究组各100例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术,研究组接受微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。比较两组患者的并发症发生率、手术及康复指标、住院费用、一次性碎石成功率。结果:研究组患者并发症发生率是4.0%,低于对照组患者的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、住院费用均明显少于对照组,下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性碎石成功率为100.0%,与对照组的99.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果优于微创经皮肾镜碎石术治疗效果。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗重复肾肾结石11例

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗重复肾肾结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的重复肾肾结石患者11例的临床资料。结果:11例患者均行一期单通道穿刺取石,1次治疗清石率(KUB残留碎石<2 mm)为100%。结论:选择合适的手术适应证及穿刺部位,微创经皮肾镜钬激光碎石术是较好的治疗重复肾肾结石的手段。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石30例报告

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析30例应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者资料。单发结石11例,多发结石19例;轻度（或无）积水5例,中度积水16例,重度积水9例;结石直径1．5—3．8cm,平均2．3cm。结果：单次碎石成功率90．2％,平均手术时间55min,平均住院7d;术后随访2周～2个月,结石排净率93．2％。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石高效安全,可作为肾结石特别是大结石、多发结石首选治疗方法。     

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床分析

目的 总结微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的经验及临床疗效.方法 选择2009年2月至2010年1月来院就诊的43例患者,取B超定位下行微创经皮肾穿刺后,采用输尿管镜及气压弹道碎石机行碎石术.结果 43例均穿刺成功并建立经皮肾输尿管镜工作通道,行一期碎石取石术41例,二期经皮肾镜碎石术2例,5例术后需要行体外冲击波碎石术(ESWL),一次结石取净率83.7%(36/43).手术时间平均100min.术后随访3～6个月,结石清除率95.3%(41/43),肾积水均有不同程度减轻或消失.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石疗效肯定,安全可靠.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效及安全性探讨

传统经皮肾镜的扩张通道较大,容易拉伤叶间血管或撕裂肾盏颈而致大出血,术后易出现尿外渗、肾周积液、感染、肾周血肿等并发症。针对传统经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）大通道、并发症多等不足,经过多年的临床实践,李逊等提出了微创经皮肾镜取石术（minimally—invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL）o我们总结了附属医院泌尿外科MPCNL治疗肾结石120例患者的临床资料,对其手术疗效及安全性进行探讨。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理

目的:探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果。方法:随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象,依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组,每组各54例。对照组给予常规护理方法,试验组给予针对性护理方法。结果:对照组的护理满意度为75.93%,而试验组的护理满意度为94.44%,其中试验组的护理满意度显著高于对照组(P0.05)。试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显优于对照组(P0.05)。结论:临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上,还应给予有针对性的护理方法,从而有效地降低术后并发症发生率,提高患者临床护理满意度以及生活质量,有助于患者尽早恢复健康,在临床中值得广泛的推广应用。     

分析斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性安全性

目的分析斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法用1:1随机数字法分两组讨论我院2015年1月至2017年3月收治的124例复杂性肾结石患者,将其分为对照组与研究组,每组各62例。对照组接受开放性手术治疗,研究组接受斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗,记录手术指标,如出血量等,对比疗效(碎石率等)。结果对比两组患者治疗前血肌酐指标P0.05,治疗后,研究组低于对照组,且P0.05;研究组住院时间、术中出血量、手术时间、结石清除率低于对照组,且P0.05。结论复杂性肾结石患者在满足手术指征的状况下,建议采用斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,疗效突出,结石清除率高,值得应用。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的探讨分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选择2015年4月至2017年4月于我院治疗的600例肾结石患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组。治疗组300例,应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗;对照组300例,应用体外冲击波碎石治疗。治疗后,比较两组手术时间、术中出血量以及并发症情况。结果治疗组的手术时间为(82.79±9.53)min,术中出血量为(78.24±13.18)mL,结石清除率为84.33%,并发症发生率为24.67%,均优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果显著,安全性高,值得临床应用。     

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的：探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 ：选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果 ：治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ：超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。