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病案首页信息与医院管理 总被引:1,自引:0,他引:1
病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。 相似文献
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为了提高住院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,近几年来国家卫计委非常重视住院病案首页的填写质量,住院病案首页填写相关要求也已经成为三甲医院评审48个核心条款之一[1]。医院的病案首页属于患者整个住院情况的浓缩,主要包括:(1)患者基本情况;(2)患者的医疗情况特别是诊断情况;(3)患者的住院医疗费用的主要情况。病案首页信息数据的录入是否全面及正确影响医院的医疗信息的可靠性以及准确性,所以医院首页数据质量管理是重中之重。本文通过抽取医院近1年的病案来观察病案首页录入信息所存在的问题,并提出相应的改进措施。 相似文献
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病案首页是医院统计和临床医学研究的重要原始资料,病案首页质量直接影响医疗各项统计指标以及临床医学研究检索的准确性,病案首页质量是病历质量的重要组成部分。客观上病案首页录入的项目多、数据采集的环节多,参与录入的人员多,某些知识点要求的专业性强,某些信息尚未标准化,至今病案首页数据的应用软件还不尽人意。主观上医务人员对病案首页质量的重要性认识不足,使用者对病案首页信息标准掌握不好等诸多因素,导致病案首页空项、误填掌握不准等质量缺陷,这成了病案首页质量控制一直尚未解决的难题。 相似文献
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病案首页管理——实施计算机病案首页管理的质量控制 总被引:1,自引:0,他引:1
病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高. 相似文献
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目的:分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义:为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施:加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。 相似文献
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医院电子病案首页的填写 总被引:2,自引:0,他引:2
医院电子病案首页是整份病案中最重要的内容,电子病案首页填写质量的高低直接反映临床医师水平及管理水平的高低。本文通过对电子病案首页中存在的普遍问题的剖析,结合临床实际提出了电子病案首页的正确填写格式。 相似文献
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医院病案首页是病案的第1页,它是浓缩了整个病案的精华,是医院质量指标和效益指标的直接参考.病案首页上的每一个项目,都从不同角度反应了病案的特点,是病案的高度概括和总结.病案首页是诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的数据来源.DRGs主要用于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源, 相似文献
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为提高病案首页数据质量,确保与病案首页相关统计、上报数据的准确性,以通过优化病案首页数据采集流程,实施病案首页数据三级质控,由病案管理系统对临床填写的病案首页数据进行数据过滤、转换、完整性验证、逻辑验证,最后将终末质控结果反馈给临床科室整改。管理与系统同步加强,相互促进,保障了病案首页数据质量,实现了上级管理部门要求的各种数据上报。 相似文献
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温凤金 《汕头大学医学院学报》1999,(4)
病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表、医院管理病例检查都离不开病案首页提供的信息,可以说病案各种功能中有60%~70%是通过首页提供完成或通过病案首页的信息引导完成的。但同时,病案首页也是病案质量控制的难点所在。每次的病案质量检查,有46%的病案首页缺陷。其主要原因:①首页项目不完整、错误多。书写者字迹潦草;错别字多;医学术语书写不规范;住院号、姓名与原始记录不相符;身份证漏填或填写不准确;职业填写太笼统或干脆用不详代替。工作单位、电话号码、邮政编码缺项。其他还有病理… 相似文献
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我院1989年起应用微机管理病历首页,使我们的病案管理有了突破性改变。现在微机管理病案中存贮4万余份病案首页进行数据处理,获得了满意的效果。经过多年来的实践,我们认为应用微机管理病案首页与原来的手工操作相比,有以下优点:1.代替手工操作,提高工作效率采用微机管理病案,彻底改变了传统手工管理病案的作业方式,以计算机先进技术对病案信息进行贮存、检索、统计资料的搜集,分析疾病的构成,提高了病案信息利用率,促进了医院医教研的现代化进程,过去病历归档时,必须同人工的按住院号、病人姓名、年龄、单位地址、入院日期、… 相似文献
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痛案是对患者进行医疗活动的真实记录,病案首页是病案的缩影,是病案信息最精华的部分。首页的质量直接彩响编码、统计的准确性。因此,针对首页存在的问题,找出应对措施,加强医务人员思想、业务素质,强化质控体系,确保病案信息的准确性。 相似文献