瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产65例临床分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产的临床效果。方法选取瘢痕子宫合并前置胎盘患者65例为观察组,并选取同期前置胎盘未合并瘢痕子宫患者31例为对照组,分析两组母婴情况。结果观察组剖宫产、胎盘植入及子宫破裂发生率较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫及围产儿早产发生率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿死亡率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘将增加孕产妇及围产儿风险,需严格掌握剖宫产指征,降低风险。     

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分

目的分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法以瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者作为观察组,以无瘢痕子宫的二次妊娠剖宫产患者作为对照组,观察两者的差异。结果观察组患者术中出血量(350.54±12.52)mL、分娩时间(57.60±3.58)min、手术时间(7.96±2.65)min、产后出血率28.57%、子宫破裂率9.52%、胎盘植入率11.90%、盆腔粘连率19.05%。对照组患者术中出血量(204.58±11.04)mL、分娩时间(32.18±1.77)min、手术时间(15.13±1.30)min、产后出血率4.76%、子宫破裂率为0、胎盘植入率为0、盆腔粘连率2.38%。两组数据相比,差异显著(P0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者,分娩时间长,术中出血量大。产后出血、子宫破裂、胎盘植入及盆腔粘连等并发症发生率高。     

导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素分析

目的对中央型前置胎盘剖宫产患者产后出血的危险因素进行分析。方法对我院收治的40例中央型前置胎盘剖宫产患者临床资料进行回顾性分析,根据出血情况将其分为研究组与参照组,对其出现产后出血的危险因素进行分析。结果两组年龄相比差异不明显(P0.05),研究组孕次、产次、人工流产次数与参照组相比均明显更多(P0.05);研究组剖宫史、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等情况与参照组相比有明显差异(P0.05)。结论导致中央型前置胎盘剖宫产患者产后出血的主要危险因素包括孕次、产次、剖宫史、胎盘粘连、胎盘植入。     

瘢痕子宫妊娠致产后出血高危因素分析与治疗

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠致产后出血的高危因素及减少产后出血的应对方式。方法：收集2011年1月-2013年12月于本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇426例为研究组,同期初次剖宫产孕妇150例为对照组,分析两组的产后出血情况及致产后出血的高危因素。结果：瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血率为11.9%,明显高于同期初次行剖宫产的产后出血率(P<0.05)。对照组初次剖宫产产后出血原因均为子宫收缩乏力,将对照组与研究组致产后出血因素作统计分析：瘢痕厚度(＜3 mm)、前置胎盘、胎盘因素(胎盘黏连胎盘植入)、子宫过度膨大(羊水过多、巨大儿、多胎妊娠等)及妊娠并发症/合并症均为瘢痕子宫妊娠致产后出血的高危因素(均P<0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血明显增加,与瘢痕厚度(＜3 mm)、前置胎盘、胎盘黏连胎盘植入、子宫过度膨大(羊水过多、巨大儿、多胎妊娠等)及妊娠并发症/合并症因素密切相关,孕期及产时需针对这些高危因素采取相应的应对措施,尽量减少产后出血,预防不良结局的发生。     

瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对妊娠结局的影响。方法 68例前置胎盘患者根据是否存在瘢痕子宫分为瘢痕子宫组32例和非瘢痕子宫组36例,比较2组患者的妊娠结局。结果瘢痕子宫组患者剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、新生儿早产发生率、窒息发生率和围生儿病死率均显著高于非瘢痕子宫组(P<0.05),瘢痕子宫组患者产后24 h出血量显著大于非瘢痕子宫组(P<0.05),瘢痕子宫组新生儿体质量显著低于非瘢痕子宫组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘可增加产妇剖宫产及新生儿早产、窒息、死亡的危险。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响

目的分析卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响。方法选择本妇幼保健院2017年1月至2018年12月妇产科收治的30例瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者进行临床观察,随机分成两组后给予常规组15例再次剖宫产患者实施常规缩宫素联合米索前列醇治疗,给予治疗组15例再次剖宫产患者实施缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,对比两组瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的产后出血发生率、产后2h出血量、产后24h出血量、血红蛋白水平、术中出血量明显优于常规组(P0.05),有统计学意义;但两组再次剖宫产患者治疗后的不良反应发生率无差异(P0.05),无统计学意义。结论针对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者实施卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗的疗效显著,能显著预防产后出血的发生,促进患者预后。     

前置胎盘合并胎盘植入30例临床治疗分析

目的 分析前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗方法.方法 选取30例前置胎盘合并胎盘植入患者,随机等分为2组,各15例.对照组采取传统剖宫产终止妊娠法;观察组采取剖宫产联合子宫动脉栓塞术.比较2组手术后患者产后出血情况及新生儿一般状况.结果 观察组产后出血量为(532±110)mL,对照组产后出血量(3016±521)mL,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生体质量、1 min时Apgar评分及5 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入能明显降低患者的产后出血量,降低子宫切除率,有助于患者产后恢复.     

剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘87例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠时并发前置胎盘对孕产妇和围产儿的影响,为临床提供参考。方法将我院87例因剖宫产术致瘢痕子宫并发前置胎盘患者作为研究组,随机选取同期因多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作所致前置胎盘患者70例作为对照组,并将研究组按照此次与上次分娩间隔时间分为研究1组（≤2年）和研究2组（〉2年）。对比对照组与研究组,及研究1组与研究2组孕产妇和围产儿的临床表现。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;研究1组孕产妇子宫破裂发生率较研究2组更高（P〈O．05）;在围产儿早产率、胎儿窘迫率和围产儿死亡率方面,研究组高于对照组（P〈0．05）,研究1组与研究2组未见明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘可增加孕产妇和围产儿的并发症与风险的发生率,两次分娩间隔时间短者更易发生子宫破裂,临床应严格把握剖宫产指征,并指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间。     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产的并发症,降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法我科5年来共收治206例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,将其中瘢痕子宫再次剖宫产患者145例(研究组)与初次行剖宫产患者388例(对照组)的并发症进行比较分析。结果瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为70.39%(145/206),其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、前置胎盘率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次行剖宫产的并发症显著增多,所以应控制社会因素剖宫产,降低初次剖宫产率,进而降低瘢痕子宫再次剖宫产。     

瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2011年1月—2016年1月在该院产科因瘢痕子宫合并前置胎盘而进行剖宫产手术的孕妇及年龄相匹配的无剖宫产史孕妇各50例,分别记录两组孕妇的一般临床资料、妊娠结局和并发症。结果与对照组比,瘢痕子宫合并前置胎盘组具有较高的胎盘植入率（6%vs 26%)、子宫破裂发生率（0% vs 6%)、术后住院时间（6 d vs 9 d)及新生儿窒息发生率（6%vs 23%)和较大的产后出血量（331 mL vs 513 mL),P值均﹤0.05。结论瘢痕子宫合并前置胎盘具有较高的围产期并发症,对母婴危害较大,应引起高度重视。     

前置胎盘合并瘢痕子宫32例临床分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法 回顾性分析2010年1月至2012年9月32例前置胎盘合并瘢痕子宫(瘢痕组)患者母婴结局,并与同期272例前置胎盘非瘢痕子宫(非瘢痕组)患者进行比较.结果 瘢痕组患者手术时间,产后出血量,发生产后出血、胎盘植入、胎盘粘连、输血、弥散性血管内凝血功能障碍和产科子宫切除的发生率均高于非瘢痕组,差异有显著性(P＜0.05);瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均高于非瘢痕组(P＜0.05).结论 前置胎盘合并瘢痕子宫更易发生胎盘植入、产后出血,围生期子宫切除率高,良好的产科、麻醉科、重症监护科、儿科、输血科配合可以降低孕产妇死亡率及患病率.     

探究瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩的临床产程分析

目的：对瘢痕子宫再妊娠孕妇行阴道分娩方式的临床产程进行观察,并对其临床效果进行探究。方法方便选取该院从2012年3月-2016年3月期间收治的68例瘢痕子宫再妊娠患者,采用随机数字表法的形式将68例患者平均分为实验组和参照组,每组患者34例,对两组产妇临床情况进行回顾性分析。结果对比分析两组瘢痕子宫再妊娠孕妇住院时间、生产时间以及出血量等指标以及患者手术后子宫破裂和产后发热的情况,可以发现实验组患者子宫破裂率为0,产后发热率为3.03%;参照组子宫破裂率为11.76%,产后发热率为20.58%,实验组产后发热率和子宫破裂率均明显低于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论将阴道分娩应用在瘢痕子宫再妊娠孕妇生产中可以明显提升生产效率,降低并发症发生几率和产后出血量,减少生产时间和住院时间,能够提高患者和家属生活质量,降低产妇遭受再次剖宫产的危险和负担。     

疤痕子宫与非疤痕子宫产妇行剖宫产的临床效果对比评价

目的总结分析疤痕子宫与非疤痕子宫产妇行剖宫产的临床效果。方法选择2016年8月至2018年8月在我院进行剖宫产手术的80例孕妇为研究对象,其中疤痕子宫35例、非疤痕子宫45例,分析比较两组产妇子宫破裂情况、胎盘情况、手术指标、术后出血及恶露情况等。结果①观察组子宫破裂发生率2.86%、先兆子宫破裂发生率8.57%高于对照组,但组间差异不显著(P0.05);②观察组胎盘黏连发生率17.14%、前置胎盘发生率14.29%明显高于对照组,且组间差异显著(P0.05);③观察组手术时间(68.9±3.5)min及恶露持续时间(39.8±2.5)d明显长于对照组,手术中出血量(369.8±6.7)mL、产后出血量(258.9±3.1)mL均明显多于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论疤痕子宫产妇剖宫产手术风险要明显高于非疤痕子宫产妇,在选择分娩方式时要充分考虑多方面因素,提高分娩结局。     

100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇进行剖宫产手术的疗效分析

目的对比100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行剖宫产手术的疗效。方法选取本院2012年5月-2015年10月收治的100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫妊娠分娩产妇为研究对象,将瘢痕子宫产妇作为观察组,非瘢痕子宫产妇作为对照组,两组产妇均使用同样的剖宫产手术方式,观察两组产妇手术情况与术后并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量也比对照组多,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、完全、不完全子宫破裂、腹腔粘连发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),前置胎盘、胎盘植入的发生率两组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇进行再次剖宫产术后并发症发生率较高,需要医院广大妇产科医务人员对产妇予以足够重视,在为瘢痕子宫产妇进行剖宫产时也要非常小心。     

瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘危险程度分析

目的：探讨分析瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的危险程度。方法：选取2009年10月~2012年8月本院的160例瘢痕子宫再次妊娠产妇为观察组,同期的160例初次剖宫产产妇为对照组,然后将两组产妇的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率、产后出血量进行统计及比较,然后将观察组中存在前置胎盘与不存在前置胎盘者的产后不良情况发生率及产后出血量进行比较。结果：观察组的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率高于对照组,产后出血量大于对照组,而观察组中存在前置胎盘者的产后不良情况发生率高于不存在前置胎盘者,产后出血量大于不存在前置胎盘者,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的发生率较高,且产后发生不良情况的比例也较高。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素及临床危害,提高对凶险型前置胎盘的认识及处理。方法选取92例前置胎盘患者,其中瘢痕子宫合并前置胎盘患者16例（研究组）,非瘢痕子宫前置胎盘76例（对照组）,比较两组产前情况及妊娠结局。结果研究组患者年龄≥35岁、孕产次≥3次的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而初次出血孕周〈34周及产前出血次数／〉2次的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组临床凶险程度明显高于对照组,即剖宫产率、胎盘植入、产后出血、子宫切除的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对围生儿结局影响不大,仅新生儿早产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,而瘢痕子宫合并前置胎盘易并发胎盘植入,产后出血等严重并发症,临床多表现凶险,产前需做好抢救准备,积极控制产后出血是治疗成功的有效手段。     

卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者76例,抓阄法分为对照组和研究组两组,每组38例。两组均进行常规剖宫产手术,对照组应用卡贝缩宫素治疗,研究组应用卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗。观察对比两组患者的治疗总有效率,治疗中不良反应的发生率以及术中、手术3 h和24 h后的出血量。结果研究组治疗总有效率(94.7%)优于对照组(89.5%)(P0.05);研究组不良反应发生率(10.5%)低于对照组(28.9%)(P0.05);研究组术中出血量[(203.5±35.1)mL]、术后3h[(247.4±46.3)mL]及24h的出血量[(294.6±73.4)mL]低于对照组[(357.4±85.2)mL、(417.6±86.3)mL、(501.8±97.6)mL],研究组产后出血率(7.9%)低于对照组(18.4%)(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果理想,可提高治疗效果,降低不良反应的发生,临床上应当进一步推广应用。     

比较瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产临床差异

目的研讨瘢痕子宫产妇与非瘢痕子宫产妇经剖宫产分娩对妊娠结局的影响。方法以我院2016年5月至2018年5月收治的105例瘢痕子宫产妇作为本组课题的实验对象,并设为Ⅰ组,同期抽选105例非瘢痕子宫产妇作为Ⅱ组,两组均在我院行剖宫产分娩,对两组的妊娠结局差异进行分析与比较。结果Ⅰ组出现先兆子宫破裂、不完全子宫破裂的概率依次为17.14%与12.38%,显著高于Ⅱ组数据2.86%与0.95%,有统计学意义(P0.05);两组在完全子宫破裂发生率上依次为1.90%与0%,对比无统计学意义(P0.05)。经胎盘并发症统计,Ⅰ组发生胎盘植入、前置胎盘等并发症的概率较Ⅱ组明显提高,有统计学意义(P0.05)。结论相对于非瘢痕子宫产妇,瘢痕子宫产妇再次剖宫产发生子宫破裂、胎盘并发症的概率均明显提升,初产妇应尽量优先选择经阴道分娩,以降低再次剖宫产的手术风险,改善妊娠结局。