晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应临床观察

目的：观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的主要不良反应,为临床提供参考。方法选择我院2011年1月至2013年12月125例采用靶向治疗的晚期NSCLC患者资料进行回顾性分析,其中采用吉非替尼治疗的71例患者为A组,采用厄洛替尼治疗的54例患者为B组,统计两组患者的主要不良反应,包括消化道不良反应、皮肤不良反应、间质性肺炎、肝功能异常。结果 A组消化道不良反应、皮肤不良反应、肝功能异常、间质性肺炎发生率分别为35.21%、59.15%、7.04%、2.82%;B组则分别为33.33%、55.56%、7.41%、1.85%,两种药物各种不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组临床控制率为71.83%,B组为74.07%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论靶向治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,常见的不良反应以皮肤反应发生率最高。加强治疗过程的观察,在不良反应发生早期及时处理,可确保治疗顺利完成。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗进展

肺癌中80%-85%为非小细胞肺癌（NSCLC）,恶性程度较高,容易复发转移,因此治疗困难,预后差。尽管传统的细胞毒药物能为NSCLC患者带来生存获益,但经过多年的努力,NSCLC患者的5年生存率仅提高了10％左右。随着肿瘤分子生物学的不断进展以及对一些治疗肿瘤新靶点的发现,靶向治疗应运而生。     

NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应比较

肺癌在我国城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第3位[1],55%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者就诊时已为ⅢB～Ⅳ期,失去了手术治疗机会,对这种患者,目前主要是采用以铂类为基础的联合化疗方案治疗[2].常用的方案为NP方案及TP方案.作者对比分析了NP方案及TP方案对晚期NSCLC患者的治疗效果,现将结果报道如下.     

特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 66例均为病理证实的、至少接受过一个方案全身化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,所有患者均符合六项入组标准,给予单用特罗凯150mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察特罗凯的临床疗效和不良反应。结果 66例患者均可评价疗效,中位治疗时间为(4.2±1.4)个月(0.9～8.1个月);客观有效率为30.5%;疾病控制率为57.6%。性别、吸烟史、PS评分、病理类型、临床分期对疗效的影响均无统计学差异。肿瘤进展时间(204±21)d;中位生存期(365±23)d,1年生存率31.1%,其中肺腺癌的疗效的客观有效率最高,占38.6%。最常见的不良反应为皮疹,发生率为16.7%。结论特罗凯对晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应轻,耐受性好。     

靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的新进展

肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手,也是我国发病率最高的癌症,年发病率为35/10万人.早期肺癌往往缺乏明显症状,60%～85%非小细胞肺癌（nosmall-cell cancer,NSCLC）患者无法进行根治性切除,含铂双药化疗方案作为晚期NSCLC的标准一线治疗,有效率仅为15%～36%,总生存期8～10个月,1年生存率30%～40%,其疗效已经到了一个平台期,要突破这一＂瓶颈＂,必须转变这种传统的治疗模式,对此个体化靶向治疗提供了行之有效的解决方案.     

临床应用IRESSA治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全部肿瘤死亡之中仍占16．2％。死亡的主要原因是大多数病人确诊时已为晚期或远处转移，失去手术根治的机会。传统的全身化疗及局部放射治疗暂时可缓解症状，使瘤体缩小，但不能明显提高患者的生存质量及治愈率。现已发现，与肿瘤的侵袭行为和不良预后有关的表皮生长因子受体（EGFR）在NSCLC细胞中呈高表达。靶向EGFR的治疗是近年出现的确有疗效的抗肿瘤治疗，其中以IRESSA（ZD1839，通用名吉非替尼片、易瑞沙）最具代表性。我科从2006年10月至2007年9月，共有38例非小细胞肺癌患者口服IRESSA，并对其不良反应进行观察和护理，现概述如下。     

吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的总结吉非替尼靶向治疗晚期NSCLC(非小细胞肺癌)的临床疗效.方法 选择2010年6月~2012年8月期间在我院接受治疗的70例铂类化疗无效的晚期非小细胞肺癌患者患者为研究对象,给予吉非替尼治疗,剂量为250mg/d,持续服药3个月,观察患者治疗效果以及不良反应.结果 70例晚期NSCLC患者治疗后,总有效率为38.57%,临床疾病控制率70.00%;ⅢB期疗效优于Ⅳ期,但差异不显著(P>0.05);腺癌疗效明显优于鳞癌,差异明显(P<0.05);主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心和溃疡等,但未影响抗肿瘤治疗.结论 对于化疗无法控制病情的晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案首选吉非替尼,能取得满意的疗效且安全耐受.     

晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析

目的：分析不能手术晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同治疗方法的疗效和不良反应。方法：回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例，分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗＋化疗及化疗＋放疗＋化疗的方法进行治疗。所有病例卡氏评分均在60分以上，并经病理及细胞学诊断，其中18例行开胸探查术。结果：化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47．6％，与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗＋化疗组（39．7％）比，P值分别为，P〈0．01，P〈0．01、P〈0．05。化疗＋放疗＋化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39．7％，与其他3组（依次为17．9％，1．6％，36．5％）比较分别是P〈0．05，P〈0．01，P〉0．05o化疗＋放疗＋化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71．4％，58．6％，高于其他组（P〈0．05），化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ期1年生存率为25％，高于其他组，但P〉0．05，化疗＋放疗＋化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势，但均无统计学差异。结论：对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期，再行局部放疗，放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法，与其他3组比能提高近期疗效，特别是Ⅲ8、Ⅲb期的患者，但并未提高远期疗效，且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

IRESSA治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察及不良反应护理

[目的]探讨首次进行治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应的观察及护理。[方法]口服IRESSA 250mg，每日空腹或早餐后服用。[结果]在16例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，疾病稳定（SD）4例，疾病控制率为75％，用药后4～14天大部分患者自感咳嗽、气急、胸痛等症状减轻。不良反应以皮疹最为多见12例，占75％，其次是腹泻占4例，占25％。[结论]该药疗效确切，对不良反应及时观察、护理可以有效地改善患者的生存质量。     

血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗 疗效的临床价值

目的 观察研究血清肿瘤标志物对于预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效的临床价值.方法 选择本院收入的晚期非小细胞肺癌患者100例,对其进行靶向治疗,观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的变化以及其与近期疗效的关联.结果 有效患者治疗后的血清CEA、CA125、NSE水平均显著低于治疗前(P<0.05);PD患者治疗后血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平均显著高于治疗前(P<0.05);有效患者治疗前血清CEA、CA125基线水平显著高于SD患者和PD患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤标志物中,血清CEA、CA125、Cyfra21-1NSE水平可在一定程度上对非小细胞肺癌靶向治疗疗效进行判定,且上述指标的水平与治疗效果往往呈反比关系,其下降幅度越大,代表靶向治疗效果越好,且检测方便、操作度高,可为临床治疗效果以及该病的复发提供适当的参考价值.值得临床大力推广.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及思考

化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗上的地位虽然没有被根本动摇,但化疗的疗效已达到一个平台且毒副反应限制了它的应用,而随着人们对肿瘤分子生物学和基因水平的逐渐深入认识,靶向治疗已成为目前研究和应用的热点：从贝伐单抗的临床应用开始,到具有里程碑意义的EGFR-TKI用于突变患者的治疗,再到ALK抑制剂迅速进入临床。靶向研究正在使肺癌逐渐走上真正意义的个体化治疗道路。本文就晚期NSCLC的分子靶向治疗研究进展及思考做一述评。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗。对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定。结果患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%。19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%。中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月。1、2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%。最长1例存活17.3个月。结论易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证。     

探讨特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价非小细胞肺癌采用特罗凯进行治疗的临床效果。方法将收治的60例非小细胞肺癌患者平均分为常规化疗组和特罗凯治疗组,将两组治疗效果加以对比。结果治疗组患者的疾病有效控制率、治疗后1年生存率以及平均生存时间均明显高于常规组,不良反应明显少于常规组,各项差异均存在统计学差异(P0.05)。结论特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌效果优于常规治疗。     

TP方案联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应

目的:分析TP方案联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:选择局部晚期非小细胞肺癌患者78例,随机将患者分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予TP方案化疗联合调强放疗,对照组患者仅给予调强放疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:治疗结束后,观察组PD患者明显少于对照组,而治疗有效率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP方案联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,且无明显不良反应,在局部晚期非小细胞肺癌的治疗中可作首选。     

EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性观察

目的 评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效与安全性.方法 对经病理确诊的初治或经治的29例晚期NSCLC的患者,予吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d 口服,至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副作用.结果 29例患者的总有效率为48.3%,疾病控制率为72.4%,中位疾病进展时间为7.7个月;随访结束时11例患者死亡,死亡患者的中位生存期为8个月;主要的的毒副作用是皮疹和腹泻,均可耐受.结论 EGFR-TKI制剂治疗NSCLC,具有较好的疗效和耐受性.     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法39例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺铂化疗,吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,d1.8;DDP30mg／m^2,静脉滴注,d2～4,21d为1周期,化疗2～3周期后评价疗效。结果39例患者中,1例CR,15例PR,17例SD,6例PD,总有效率（CR＋PR）为41．0％。鳞癌有效率为38．5％;腺癌有效率为42．3％;Ⅲb期有效率为47．6％,Ⅳ期有效率为33．3％;主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞下降至Ⅲ度者为15．4％,血小板下降至Ⅲ、Ⅳ度者为20．5％,Ⅲ度以上恶心呕吐的发生率为7．7％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床推广。     

晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗效果分析

目的分析研究晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗效果。方法选取2016年5月—2017年5月中国人民解放军第989医院收治的104例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分成对照组和观察组,每组均为52例。对照组患者选用放射治疗方案,观察组患者在放射治疗基础上加用靶向治疗。观察并对比两组患者的临床疗效、生存质量评分差异及并发症发生情况。结果观察组(96.15%)总有效率明显高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ~2=8.254,P=0.004);观察组各项生存质量评分均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.454,P=0.004)。结论晚期非小细胞肺癌应用放射治疗联合靶向治疗是最有效治疗方法之一,不但能改善患者的生存质量,而且能降低并发症发生率,且安全性高,值得临床推广。     

康莱特治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨康莱特治疗晚期非小细胞癌的疗效.方法选择确诊为晚期非小细胞肺癌患者38例,观察康莱特对肿块、病人生活质量的影响.结果治疗的有效率为18.4%,生存质量改善率为81.6%.结论康莱特对晚期非小细胞肺癌具有明确疗效,且副作用小,可作为不能手术及放化疗患者的首选.     

EGFR-TKIs在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效及预后分析

目的:分析EGFR-TKIs在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中所能够取得的治疗效果及预后。方法:选取2014年5月-2016年5月本院收治的非小细胞肺癌患者40例,患者口服EGFR-TKIs进行靶向治疗,治疗1个月后对其治疗效果与毒副作用进行分析。患者既往均进行含铂类方案的周期化疗,平均进行4周期。患者随访时间均超过半年。结果:1例患者口服EGFR-TKIs 36个月,其他患者口服3~19个月;客观缓解率为40.0%,疾病控制率为60.0%;随访截止到2017年10月,患者死亡4例,1年生存率为90.0%(36/40),MST为12个月;其不良反应表现主要有脱皮、肝酶升高、腹泻、皮肤瘙痒等,其中脱皮的发生率较高为32.5%(13/40),肝酶升高为15.0%(6/40),腹泻为12.5%(5/40),皮肤瘙痒为12.5%(5/40)。结论:EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌可促进患者症状的改善,不良反应较少,能够获得比较好的临床获益率,具有重要的临床推广应用价值。