106例咯血患者的病因分析

咯血为呼吸系统疾病常见症状，引起咯血的疾病很多，最常见的为支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、肺炎、肺脓肿．此外肺栓塞、结缔组织病、心血管疾病、肺寄生虫病等皆可引起咯血。现将我院1993—2003年问住院的106例咯血患者进行回顾性分析，以提高对咯血病因的认识。     

咯血的病因和治疗进展

1　咯血的病因与病理气管、支气管和肺出血,经咳嗽由口腔咯出者称为咯血。咯血的病因多达100余种。最常见的(占90%)可分为四大类。①感染性疾病:如肺结核、支气管炎、支气管扩张症、肺炎(肺脓肿)、肺部真菌病,血液多来自病变区域的扩张的支气管动脉或Ｒａｍｕｓｓｅｎ’ｓ动脉瘤,或因干酪(结核)病变坏死、溶解而蚀破血管。②支气管肺癌。③心血管疾病,如风湿性心脏病、肺栓塞、肺静动脉瘘、高血压病等。二尖瓣狭窄患者咯血的原因主要为肺动脉高压,而肺栓塞患者往往直接原因为肺动静脉和支气管动脉的损伤而出血。④其他全身性疾病,如血液病凝…     

肺结核引发的咯血的护理

目的 咯血是支气管、肺部疾病常见症状,咯血常易引起患者重视而及时就诊.咯血是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咳出者.咯血主要见于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎、支气管肺癌等.目的:讨论肺结核引发的咯血的护理.方法 配合医生的诊断与治疗进行护理.结论 对患者的饮食、休息等方面的护理可以使患者更快恢复健康.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床护理方法

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理方法。方法以本院2011年3月至2014年3月收治的34例肺结核大咯血患者为研究对象,调查分析支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理措施。结果经栓塞术和相应的护理后,32例立即止血,2例咯血显著减少,有效率100.0%;6例胸闷,3例胸痛,并发症发生率26.5%;2例复发大咯血,复发率5.9%。结论支气管动脉栓塞用于治疗肺结核大咯血具有创伤小、复发率低和安全性高等优点,配合合理的临床护理措施,可取得满意的效果。     

168例老年咯血患者支气管镜检查结果分析

目的:评价支气管镜检查对老年人咯血病因的诊断价值。方法:对168例老年咯血患者支气管镜检查结果及临床资料进行分析。结果:168例老年咯血患者中检出肺癌73例(占43.45%),炎症36例(21.43%),支气管扩张29例(占17.26%),结核17例(占10.12%),咯血原因不明13例(占7.74%)。结论:肺癌、炎症、支气管扩张及结核是老年人咯血常见的4种病因,支气管镜检查是明确老年人咯血病因的重要手段。     

支气管扩张症212例临床特点分析

目的分析支气管扩张症的临床特点。方法对南方医院2000年7月~2009年1月经CT确诊的212例支气管扩张症患者起病年龄、临床表现、发病部位和病因等进行回顾性归纳、分析。结果支气管扩张症发病人群青年占51.42%,中年占23.11%;临床表现中:慢性咳嗽176例(83.02%),咳痰150例(70.75%),咯血100例(47.12%);胸部CT发现发病部位以下肺为主,其中左下叶129例(60.85%),右下叶89例(41.98%),其次为右中叶71例(33.49%),左舌叶42例(19.81%);153例病因不明(72.17%),已知病因59例中肺结核最常见31例(14.62%),其次为慢性支气管炎6例(2.83%)和肺炎5例(2.36%)。结论支气管扩张症发病以中青年为主,临床症状仍以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,发病部位多为双下肺、右中叶和舌叶。大多数病因不明,继发性支气管扩张症,常见病因依次为肺结核,慢性支气管炎、肺炎,有婴幼儿时麻疹、百日咳、肺炎、支气管炎病史者显著减少。     

咯血患者的观察与护理

咯血是呼吸系统疾病常见症状 ,也是患者最感恐慌的症状之一 ,严重的大咯血可危及生命 ,特别是老年人 ,体质差 ,心、肺功能逐渐衰退 ,加上易产生悲观、恐惧的心理特点 ,发生窒息的危险系数就更大 ,故采用相应的护理甚为必要。本文结合临床护理实践 ,就如何做好咯血患者的护理谈点体会。1　临床资料我院结核科自 1 995～ 1 998年 5月共收治咯血患者 32例 ,其中肺结核合并咯血 2 2例 ,肺结核合并支气管扩张 9例 ,支气管肺癌 1例。男 2 1例 ,女 1 1例。年龄 30～ 6 5岁。有窒息可能的 3例 ,已发生窒息 1例 ,抢救成功率 96 9%。2　护理2 1　心…     

纤维素性支气管炎伴咯血治疗体会

目的 探讨咯血患者中纤维素性支气管炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月住院诊治的8例纤维素性支气管炎伴咯血患者的病历资料.结果 8例中男性6例,女性2例;年龄34～72岁.3例为肺结核,2例为矽肺,2例为支气管扩张,1例为慢性支气管炎.治疗方法为止血、对症、抗炎及支持治疗加病因治疗,好转率为100%.结论 纤维素性支气管炎伴咯血的治疗应依据个体化原则进行病因治疗并抑制管型的产生,防止血块及管型脱落导致窒息.     

肺结核大咯血及其窒息的处理

咯血的病因很多,引起咯血的机制亦很复杂,大致可归纳为肺、气管、支气管疾病,心血管疾病及其他疾病三大类,常见于肺部的有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓疡、肺梗塞等。据文献报道肺结核咯血约占各种病因咯血的70～80%。在各型肺结核的病变过程中,不论病     

单中心418例成人咯血患者临床特点分析

目的 分析成人咯血患者临床特点及常见咯血病因,为临床诊治咯血提供更多参考。方法 单中心回顾性研究2009年7月～2012年8月四川大学华西医院收治的以咯血为主要症状的成年患者病历资料,分析其临床特点,总结咯血常见病因。结果 最终纳入研究对象418例,男性286例,女性132例,平均年龄（53.9±15.5）岁。314例患者明确了咯血原因,主要为支气管扩张（61.5%）,其次是肺癌（8.6%）、肺结核（6.4%）与肺炎（5.7%）。24例原发性肺癌患者年龄均超过50岁,17例肺癌患者有吸烟史,其中13例吸烟量≥40包年。而8例肺部良性肿瘤患者年龄都在50岁以下,均无吸烟史。20例肺结核患者年龄31～50岁。101例合并贫血,71.3%为轻度,26.7%为中度,2.0%为重度。418例均行胸部CT,阳性诊断率为591%;149例行纤维支气管镜检查,阳性诊断率为25.5%;73例同时接受了胸部CT和纤维支气管镜检查,阳性诊断率为100.0%。结论 成人咯血病因以支气管扩张最多见,其次是肺部肿瘤、肺结核与肺炎。吸烟患者较非吸烟患者更易患肺部恶性肿瘤,老龄及有大量吸烟史的咯血患者,尤须警惕肺部恶性肿瘤。肺结核患者中,青年人较老年人更易发生咯血,应继续肺结核的预防和规范诊治。胸部CT与纤维支气管镜对于明确咯血病因最具参考价值,且二者联合使用可明显提高阳性诊断率。     

纤维素性支气管炎咯血患者的护理

纤维素性支气管炎又称格鲁布支气管炎 ,并非一特定的疾病。该病多继发于各种支气管、肺部疾病特别是慢性疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎等 ,以剧烈咳嗽和咯血为其常见症状[1] ,咯血量常较大 ,甚至咯血不止 ,如不能早期诊断和进行有效的抢救护理 ,患者可因咯血窒息死亡。 1999～2 0 0 1年我科收治并发纤维素性支气管炎咯血者 32例 ,现将护理内容介绍如下。1　临床资料本组患者 32例中男 17例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。其原发病 :肺结核 19例 ,支气管扩张症 9例 ,其他 5例 ,本组 32例咯血患者均依病理检查确诊为纤维素性支气管炎咯血…     

大咯血的抢救及护理进展

大咯血是指一次的咯血量在200 ml或24 h内的咯血量在500 ml以上[1].大咯血是呼吸系统的常见急症之一,其病因复杂,可由炎症、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病引起,而由肺结核引起的咯血最为常见,占70%～80%[2].     

影像检查方法在咯血病人的应用

咯血是呼吸系统疾病常见的临床症状。从痰中少量带血至大咯血,咯血量因病而异。咯血的原因不同,据报道,慢性支气管炎或肺炎引起的咯血占44.1%,支气管肺癌占34.6%,肺结核占8.2%,支气管扩张占4.4%,这四种疾病占咯血的91.3%。在老年引起咯血的疾病中,支气管扩张占27.5%,其次为支气管肺癌占24.6%,慢性支气管炎占13.0%,肺结核占11.6%。因此,对老年人咯血原因应多考虑为支气管扩张、慢性支气管炎及支气管肺癌。年轻人咯血原因应多考虑为肺结核、先天性肺囊肿及慢性     

肺结核并咯血的原因、危害及治疗

近年国内报道咯血的病因主要见于肺结核 (5 2 9% )、支气管扩张症 (2 2 7% )、肺癌 (6 6 % )和肺炎 (3 1% )等 4种疾病。国外报道则以慢性支气管炎和支气管扩张症占首位 ,肺癌次之 ,肺结核第 3位[1 ] 。另有报道 ,肺结核咯血的发生率因时代不同 ,地区不同 ,有很大差异 ,在 17 5 %～ 96 %之间 ,其中有 10 %～ 15 %是威胁生命的大咯血[2 ] 。现就有关肺结核并咯血的原因、危害及内科治疗 ,探讨如下。1　肺结核导致咯血的原因1 1　由于炎性浸润 ,病灶周围的毛细血管通透性增加 ,大量红细胞外渗至肺泡内 ,可见痰中带血或血痰。1 2　合并支气…     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血38例分析

目的支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效分析。方法我院2000年2月-2010年4月用支气管动脉栓塞术共治疗38例急性大咯血患者,其中20例右支气管动脉出血,14例左支气管动脉出血,4例左、右支气管动脉均有出血;原发疾病为支气管扩张症22例,肺结核及肺结核空洞形成8例,支气管肺癌5例,肺脓肿3例。结果34例术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止;1例患者咯血复发,再次栓塞治疗后咯血停止;另1例患者咯血复发,后行外科手术治疗。总有效率达97．4％。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效迅速、确切,并发症少。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

65例咯血病人的护理体会

咯血是呼吸系统疾病的常见症状，咯血量可从痰中带血、小量咯血至数百毫升的大咯血。对咯血、尤其是大咯血如不严密观察护理、及时抢救可引起窒息而死亡。我院呼吸科自1986年1月～1994年10月共收治咯血病人65例，现将其抢救护理体会报告如下。1！监床资料1986年1月至1994年10月共收治咯血病人65例，其中男42例，女23例，年龄18～72岁，平均年龄45岁，病因分别为活动性肺结核25例，陈旧性肺结核6例，支气管扩张症12例，支气管肺癌Ic例，肺炎4例，肺脓肿3例，慢性支气管炎3例，肺吸虫病l例，流行性出血热1例，经对病因、止血、对症等综合治疗…     

青年人与中老年人咯血原因对比分析

目的对比分析青年人与中老年人咯血原因异同。方法对2010年3月-2012年3月门诊及住院94例咯血患者,其中青年人39例,中老年人55例,均进行肺CT、纤维支气管镜、心脏彩超等检查查找咯血原因。结果青年患者咯血原因主要为肺炎、肺结核、支气管扩张等,中老年患者咯血原因主要为支气管扩张、肺结核、肺癌等。结论青年患者与中老年患者咯血原因有不同之处,亦有相同之处,临床上应该注意到其异同,便于诊治。     

影响肺结核再咯血因素分析及护理对策

目的分析肺结核再咯血影响因素,制定有效的防护对策。方法对68例肺结核再咯血采用患者主诉、病史访问等方法进行汇总分析。结果 68例肺结核患者再咯血影响因素主要为:对自身疾病认识不足而不规范服药29例(42.65%),垂体后叶素使用患者不耐受影响治疗16例(23.53%),未遵循健康教育导致剧烈运动10例(14.71%),情绪过于激动6例(8.82%),饮食不当,营养供给不足5例(7.35%)。结论影响肺结核再咯血的因素是多方面的,主要为对自身疾病认识不足而不规范用药、未遵循健康教育理念等,据此制定相应对策,有利于提高肺结核咯血的治疗效果,预防咯血再发生,提高肺结核病的治愈率。     

肺结核咯血的治疗体会

肺部许多疾病和某些全身性疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心血管疾病和血液疾病等均可引起咯血,而由肺结核引起的咯血最为常见,约占70%-80%[1]。咯血是肺结核的严重并发症,是肺结核患者致死的主要原因之一。