益生菌防治极低和低出生体重早产儿喂养不耐受的临床价值

目的：探讨益生菌在极低出生体重及低出生体重早产儿(VLBW和LBW-PI)喂养不耐受防治中的临床应用价值。方法选择我院新生儿科2014年1月至2015年3月收治的39例VLBW和LBW-PI,根据随机数表法分为对照组(n=19,予以常规治疗)和观察组(n=20,在常规治疗基础上联合益生菌),记录患儿喂养不耐受发生率、体重增长速度、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及平均住院时间等情况,比较两组早产儿不良反应及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况。结果观察组与对照组早产儿喂养不耐受率(15.0%vs 52.6%)及不耐受持续时间[(4.32±1.28) d vs (6.33±1.25) d]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿恢复至出生体重时间[(8.92±1.82) d vs (10.18±1.81) d]、达全胃肠喂养时间[(15.64±2.58) d vs (18.35±2.59) d]及平均住院时间[(23.32±2.28) d vs (30.83±2.25) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无NEC发生,对照组发生NEC 1例,两组均未观察到皮疹和胃肠道不良反应。结论益生菌可减轻VLBW和LBW-PI喂养不耐受状况,缩短其恢复出生体重以及达全胃肠道营养时间,其防治VLBW和LBW-PI不耐受安全有效。     

莫沙必利及妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的疗效评价

目的:研究莫沙必利及妈咪爱防治早产儿胃肠喂养不耐受疗效.方法:2004~2005年住院早产儿107例(未给药组),未给予莫沙必利及妈咪爱预防早产儿喂养不耐受;2006~2008年住院早产儿260例(给药组),入院后即给予莫沙必利及妈咪爱预防早产儿喂养不耐受.观察2组早产儿喂养不耐受发生率及喂养不耐受患儿恢复出生体重时间及达到全胃肠道喂养时间.结果:给药组、未给药组发生喂养不耐受分别为65例、38例,发病率分别为24.07%、35.51%;喂养不耐受患儿恢复出生体重时间分别为(11.17±3.87)d、(12.92±3.91)d,达到全胃肠道喂养时间分别为(9.05±3.26)d、(11.76±6.28)d;2组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:莫沙必利及妈咪爱可有效防治早产儿喂养不耐受.     

谷氨酰胺对极低出生体重儿喂养不耐受的预防及对血浆胃动素的影响

目的：探讨肠内补充谷氨酰胺对极低出生体重儿喂养不耐受预防作用及对血浆胃动素水平的影响。方法：选取2012—01～2013—12间康华医院新生儿科收治极低出生体重儿40例为研究对象,随机将其分为干预组（n=20）和对照组（n=20）,两组患儿入院后均按照早产儿管理指南给予常规治疗,干预组在生后24h内口服或鼻饲谷氨酰胺0．1／kg．次,Q8H,连续28天。观察两组患儿喂养不耐受症状,记录每日体重增长值,记录恢复出生体重所需日龄及达到全肠内营养所需时间。采用放射免疫分析法测定开奶前,开奶后7d、14d两组患儿血胃动素水平,行组间对照分析。结果：干预组喂养不耐受发生率较对照组低（25．0％vs．55．0％）,达全胃肠喂养及恢复出生时体重时间短[（18．7±2．8）d VS．（21．7±2．7）d,（12．1±1．3）dvs．（15．3±1．2）d],干预组生后7d,14d血浆胃动素平均水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肠内补充谷氨酰胺可能促进极低出生体重儿血浆胃动素分泌,从而有效减少极低出生体重儿喂养不耐受的发生。     

妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床观察

目的：观察妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的疗效.方法：将符合标准的80例早产儿随机分为2组,每组40例.所有患儿均给予早产儿奶喂养,对于喂养不耐受者,给予微量喂养及红霉素促胃肠排空、抚触、灌肠等综合支持治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱1 g/次,2次/d.比较两组早产儿喂养不耐受发生率及达全胃肠道喂养、恢复出生体重、胎便排尽所需时间.结果：治疗组和对照组发生喂养不耐受发生率分别为15.0％和37.5％;达全胃肠道喂养所需时间分别为（10.11±2.77）d和（12.04±5.42）d,恢复出生体重所需时间分别为（7.86±3.26）d和（10.28士5.73）d,胎便排尽所需时间分别为（5.64士2.04）d和（6.46±2.13）d,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：妈咪爱可有效防治早产儿喂养不耐受.     

微量喂养联合益生菌思连康预防早产儿坏死性小肠结肠炎发生的有效性分析

目的对比不同喂养方法对早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防作用。方法将我院收治的128例早产儿依据喂养方式差异随机分为两组,其中65例采用早期微量喂养结合益生菌思连康喂养设为观察组,其余63例仅采用早期微量喂养设为对照组,对比两组NEC的预防效果。结果观察组以3.08%的NEC发生率远不及对照组14.09%高（P〈0.05）;两组出生后第1天胃泌素与胃动素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;出生7 d与14 d后此两项水平差异显著（P〈0.05）;组间感染、贫血、呼吸暂停的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组并发高胆红素血症的例数明显高于观察组（P〈0.05）。结论给予早产儿微量喂养联合益生菌思连康喂养可有效预防其NEC的发病,该法值得临床采纳。     

抚触辅助微量喂养预防晚期早产儿喂养不耐受的效果评价

目的探讨新生儿抚触辅助微量喂养预防晚期早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选择晚期早产儿108例,随机分成观察组与对照组,每组54例,对照组采取早期微量喂养,观察组采取新生儿抚触辅助早期微量喂养,观察两组患儿胃肠道功能发育情况、喂养不耐受发生率及生长发育情况。结果观察组胎粪排空时间、建立吸吮吞咽功能时间及直接喂母乳时间均较对照组显著缩短（P〈0．01）,喂养不耐受发生率为11．11％,显著低于对照组的42．59％（P〈0．01）,观察组恢复至出生体重时间显著少于对照组（P〈0．01）,14d时体重增长及头围增长幅度显著高于对照组（P〈0．01）。结论新生儿抚触辅助微量喂养可促进晚期早产儿胃肠道功能发育和成熟,降低喂养不耐受发生率,有助于促进生长发育,值得临床推广应用。     

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究

目的探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果。结论将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率。结果观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±1.8)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d;对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状。     

三种不同奶粉喂养在早产儿中的临床研究

目的:探讨早产儿液体配方奶、早产儿普通粉奶、深度水解蛋白配方奶三种不同奶粉喂养对早产儿的出生体重恢复时间及喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的影响。方法:选取本院280例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为三组,A组:早产儿液体配方奶喂养100例;B组:早产儿普通粉奶喂养100例;C组:深度水解蛋白配方奶喂养80例,观察三组早产儿恢复出生体重时间及喂养不耐受、NEC的情况。结果:B组早产儿恢复出生体重时间短于A、C两组,比较差异有统计学意义(P0.05),A、C两组早产儿恢复出生体重时间基本一致,比较差异无统计学意义(P0.05)。A组早产儿与B、C两组相比,更容易出现喂养不耐受,比较差异有统计学意义(P0.05),B、C两组早产儿发生喂养不耐受基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。A组有3例NEC的发生,B组有2例NEC的发生,C组无NEC的发生。结论:采用早产儿液体配方奶更容易出现喂养不耐受,早产儿普通粉奶恢复出生体重时间最短,深度水解蛋白配方奶喂养未见NEC发生。     

渐进式喂养策略在极低出生体重早产儿中的应用观察

目的:探讨渐进式喂养策略在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用。方法:选取本院2016年1月-2018年1月接收的极低出生体重早产儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。观察组以低能量密度配方奶(20 kcal/30 m L)开奶,奶量达到90~100 m L/(kg·d)时改等量的普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)继续喂养;对照组以普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)开奶及喂养,加奶方式与观察组一致。观察两组的NEC发生和喂养不耐受及并发症发生情况,以及出生时、出生后第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平。结果:观察组NEC和喂养不耐受发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VLBWI达全量胃肠道营养、恢复出生体重、总住院时间及并发症发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);胃肠外营养使用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出生时、出生第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);但两组出生后的胃动素及胃泌素水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式喂养能够有效降低极低体重早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率,具有临床推广价值。     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的比较早期母乳喂养与配方奶喂养对早产儿的影响,探讨早产儿合理的喂养方式。方法回顾性分析2009年9～12月在我科住院的早产儿,根据其喂养方式分成2组：母乳喂养组46例和早产儿配方奶喂养组50例。比较2组早产儿院内感染、喂养不耐受的发生率,并将2组胎便排尽时间、恢复出生体重时间、达足量喂养时间以及生后14d的体重增长进行比较。结果母乳喂养组院内感染的发生率较配方奶喂养组低（分别为4.3%和18%,P〈0.05）;母乳喂养组喂养不耐受的发生率较配方奶喂养组低（分别为8.7%和24%,P〈0.05）;母乳喂养组胎便排尽的时间显著早于配方奶喂养组[分别为（73.7±10.1）h和（92.0±21.4）h,P〈0.01];母乳喂养组恢复出生体重的时间较配方奶喂养组早[分别为（6.9±1.5）d和（8.0±1.9）d,P〈0.05）;母乳喂养组达足量喂养的时间较配方奶喂养组早[分别为（9.8±1.6）d和（11.3±2.4）d,P〈0.05）;母乳喂养组生后14d的体重增长优于配方奶喂养组[分别为（199±100）g和（147±75）g,P〈0.05]。结论早产儿早期母乳喂养可降低院内感染和喂养不耐受的发生率,使其较早达到足量喂养,有利于早产儿早期体重增长,故应提倡早产儿早期母乳喂养。     

早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果

目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为（6.3±2.3）d、（11.2±2.5）d、（25.3±4.3）g、（13.4±3.7）d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为（8.4±2.5）d、（13.5±3.5）d、（20.1±4.2）g、（17.3±4.3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为24.0%（12/50）,对照组并发症发生率为32.0%（16/50）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。     

纯母乳喂养对预防低出生体重早产儿坏死性肠炎和改善喂养不耐受护理效果分析

目的研究纯母乳喂养对预防低出生体重早产儿坏死性肠炎和改善喂养不耐受护理效果。方法选取我院于2017年1月～2018年3月期间收治的低出生体重早产儿180例,根据喂养方式分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组应用母乳混合早产儿配方奶粉调制喂养,观察组应用纯母乳喂养方式,对比分析两组早产儿坏死性肠炎与喂养不耐受发生情况、肠内完全营养时间、腹胀消失时间、住院时间以及生长发育情况。结果观察组的坏死性肠炎发生率、喂养不耐受发生率均低于对照组(P0.05);观察组的肠内完全营养时间、住院时间及腹胀消失时间均短于对照组(P0.05);观察组出生1个月后的头围、体重及身长增长速率均高于对照组(P0.05)。结论采用纯母乳喂养可有效预防低出生体重早产儿坏死性肠炎,并且能够降低发生喂养不耐受的情况,缩短监护与住院时间,进而促进早产儿健康生长发育,在临床上具有应用价值。     

双歧杆菌三联活菌散联合早期微量喂养在早产儿喂养不耐受治疗中的效果研究

目的 分析双歧杆菌三联活菌散联合早期微量喂养在早产儿喂养不耐受治疗中的临床效果。方法 选取2018年1月至2022年6月杭州市妇产科医院收治的82例喂养不耐受早产儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患儿接受早期微量喂养干预，观察组患儿使用双歧杆菌三联活菌散联合早期微量喂养干预。比较两组患儿的临床疗效、出生后恢复情况及不良事件发生情况。结果 观察组患儿的总有效率显著高于对照组（97.56% vs. 78.05%，χ2=7.288，P=0.020）。观察组患儿恢复出生体质量时间、达全胃喂养时间、腹胀与呕吐消失时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05），体质量增长速率显著大于对照组（P<0.05）。观察组患儿的胆汁淤积、低血糖发生率均显著低于对照组（P<0.05），两组患儿的坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症、院内感染发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌散联合早期微量喂养可有效提高喂养不耐受早产儿的临床疗效，促进出生后快速恢复，降低不良事件发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。     

微量母乳喂养在早产儿喂养中的效果评价

目的：：探讨微量母乳喂养在预防早产儿喂养不耐受中的作用和效果。方法：选择64例早产儿随机分成实验组(31例)和对照组(33例),2组均给予早产儿常规护理和微量喂养,实验组采用母乳微量喂养,对照组采用早产儿配方奶微量喂养;通过观察比较2组早产儿在完全恢复按需哺乳、体质量恢复至出生体重的日龄、恢复体质量的速度、喂养不耐受发生率等方面的差异情况。结果：实验组在体质量恢复至出生体重的时间、体重增长速度均早于对照组,且喂养不耐受发生率明显低于对照组(P <0.05,P <0.01)。结论：微量母乳喂养可促进早产儿尽早过渡到按需哺乳,同时可促进早产儿的体质量尽快恢复至出生体重,是一种安全有效的早期喂养干预方法。     

复方嗜酸乳杆菌、抚触结合母乳喂养用于剖宫产低体重早产儿喂养不耐受的临床价值

目的 分析复方嗜酸乳杆菌、抚触结合母乳喂养用于剖宫产低体重早产儿喂养不耐受的临床效果及价值。方法 选择2017年07月至2019年07月本院收治的122例剖宫产低体重早产儿喂养不耐受患儿,根据随机双盲法分为两组。对照组61例,实施常规对症治疗及母乳喂养;联合组61例,接受复方嗜酸乳杆菌、抚触结合母乳喂养。对比两组临床疗效、喂养耐受指标、早产儿生长发育指标及并发症,并观察治疗前后血清胆红素及蛋白水平变化。结果 联合组治疗总有效率较对照组高(88.52% VS 72.13%),腹胀、呕吐、便秘、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)、病理性黄疸发生率均较对照组低(P均＜0.05);联合组每日进奶量较对照组高,达到经口全胃肠喂养时间、胎粪排空日龄较对照组低(P均＜0.05);联合组恢复至出生体重时间较对照组短,第14d头围增长、体重增长均较对照组高(P均＜0.05);治疗后联合组总胆红素、直接胆红素水平比对照组低,前白蛋白、血红蛋白水平比对照组高(P均＜0.05)。结论 复方嗜酸乳杆菌、抚触结合母乳喂养用于剖宫产低体重早产儿喂养不耐受中效果显著,可促进患儿胃肠功能发育、成熟,改善胃肠动力,提高喂养耐受性,降低血清胆红素水平,减少并发症发生。     

酪酸梭菌联合非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探讨预防性使用一定剂量酪酸梭菌联合非营养性吸吮是否可改善并降低早产儿喂养不耐受发生率,使得早产儿体重恢复至出生体重的时间缩短,促进其早期的生长发育、提高其存活率。方法:选择早产儿90例,按随机原则分为三个组,每一组30例,分别为对照组、酪酸梭菌组、酪酸梭菌联合非营养性吸吮组。三组早产儿均给予常规护理和对症治疗,必要时辅以部分静脉营养等支持治疗,酪酸梭菌组早产儿在此基础上于出生6小时内开始口服(或经胃管)微生态制剂酪酸梭菌活菌散剂28 d,酪酸梭菌联合非营养性吸吮组在给予酪酸梭菌的基础上加用非营养性吸吮,三组均观察到出生第28 d。通过观察记录三组患儿相应数据,了解其生长发育情况,监测三组早产儿喂养不耐受的发生率以及可能的不良反应。并将三组患儿数据进行整理,然后对数据进行统计学分析。结果:酪酸梭菌联合非营养性吸吮组早产儿喂养不耐受发生率与对照组及酪酸梭菌组比较,差异有统计学意义(χ2=8.546,P<0.05);体重恢复至出生时体重所需要的时间以及过渡到全胃肠道喂养所需要的时间酪酸梭菌联合非营养性吸吮组早产儿均较其他二组早产儿明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗的过程中未发现不良反应发生。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 72例喂养不耐受早产儿随机分为2组:对照组30例,给予常规处理;治疗组42例,在常规治疗基础上加小剂量红霉素静脉注射3～5 mg·kg-1·d-1,1次/d,用药至能耐受肠道喂养3 d后.结果 治疗组与对照组比较:呕吐持续时间分别为(3.28±2.30)、(4.86±2.60)d(P＜0.05);腹胀持续时间分别为(3.60±2.26)、(4.97±2.48)d(P＜0.05);达全肠道营养时间分别为(13.20±4.36)、(16.15±4.08)d(P＜0.05);恢复出生体重时间分别为(10.37±2.34)、(14.58±2.23)d(P＜0.05).2组日均大便次数无明显差异,均未见肝功能损害以及其他药物不良反应.结论 小剂量红霉素治疗对早产儿喂养不耐受有效,未见明显不良反应.     

护理干预对喂养不耐受的早产低体重儿消化功能和喂养结局的影响

目的：观察研究护理干预对喂养不耐受的早产低体重儿消化功能和喂养结局的影响。方法：将该院于2015年2月至2016年2月收治的100例喂养不耐受的早产低体重儿分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取早产儿护理常规,实验组在此基础上实施临床护理干预。评估两组早产儿消化功能和喂养结局并对比两组喂养不耐受情况。结果：与对照组相比,实验组早产儿鼻胃管留置时间更短,恢复出生体重用时、肠道营养达到418.4 kj／kg·d 用时以及首次排黄便时间更早,两组存在显著差异（P ＜0.05）;实验组早产儿呼吸暂停、胃残留、呕吐以及腹胀发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早产低体重儿多伴有喂养不耐受情况,及时开展临床护理干预有利于改善患儿消化功能与喂养结局,值得推广应用。     

微量吸吮预防早产儿喂养不耐受的临床效果观察

目的:探讨微量吸吮对早产儿喂养不耐受的预防效果.方法:将60例早产儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均在中性温度环境下实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养,观察组患儿在每次鼻饲奶之前加用1～3 ml奶液吸吮,对照组直接按医嘱鼻饲奶,观察两组患儿体重增长和喂养耐受情况.结果:观察组与对照组体重增长与喂养不耐受发生率有显著性差异(P＜0.05),观察组体重增长和喂养耐受性显著优于对照组.结论:早产儿早期微量吸吮可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,缩短胃管留置时间,促进体重增长,对喂养不耐受的发生有明显的预防作用.     

护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用研究

目的探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的影响。方法将喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予间断鼻胃管喂养,观察组应用护理干预,观察两组患儿喂养不耐受情况。结果观察组患儿腹胀消失时间、鼻胃管留置时间、喂养耐受时间、达全肠道营养时间、恢复至出生体重时间、体重开始增加时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预有助于提高早产儿喂养的耐受性,改善胃肠道功能,方法简单,安全可靠,值得临床推广应用。