PCEA并发股神经损伤1例

患者，女，32岁，体重67kg，ASAI级，因孕3产1妊娠38周，活跃期延长，拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术。术前血常规、凝血功能测定、心电图检查等正常。取左侧卧位，于L2-3间隙行直入法硬膜外穿刺，朝头侧置管4．0cm，经过顺利，无异常感觉，回抽无脑脊液及血液，固定导管后平卧位，以2．0％利多卡因（含1／20万肾上腺素）维持麻醉，麻醉效果满意，手术顺利。[第一段]     

周围神经损伤漏诊25例分析

周围神经损伤的诊断并不困难 ,但常会因一些特殊情况而被忽略。1998～ 2 0 0 0年间 ,我院共收治周围神经损伤漏诊病例 2 5例 ,其中绝大部分来自基层医院。为防止周围神经损伤漏诊的发生 ,现就漏诊发生原因及初诊应注意的问题作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例 ,男 17例、女 8例。年龄 4个月～ 72岁。 2 5例中开放性损伤 18例 ,闭合性损伤 7例 ;因骨折致伤 5例 ,刺伤 3例 ,切割伤 9例 ,异物刺伤 1例 ,牵拉损伤 5例 ,分娩损伤 2例。受伤神经 :臂丛 4例 ,腋神经 1例 ,尺神经 2例 ,正中神经 2例 ,桡神经 6例 ,腓总神经 2例 ,…     

骨盆骨折并发股神经损伤1例报告

骨盆骨折多并发骶神经损伤,引起臀肌、腓肠肌群肌力减弱,小腿后侧及足外侧感觉丧失,而合并股神经损伤引起股四头肌肌力减弱,大腿前、内侧感觉丧失则较少见,现就我院所治１例报告如下。徐某,男,３８岁。因车祸致左髋部疼痛,活动障碍１ｈ于１９９８年１０月２７日急诊入院,查体：Ｔ３６．３℃,ＢＰ１０．５／７ｋＰａ,四肢厥冷,脉搏细速,神志清楚,脸色苍白,左腹股沟中点处肿胀,青紫,压痛明显,伸屈髋关节疼痛加剧,骨盆分离挤压试验阳性,左大腿前、内侧感觉麻木,股四头肌肌力Ⅰ级,膝关节过伸无力。Ｘ片示：左耻骨上支见一…     

9例桡神经损伤漏诊原因分析

本院自１９８９～１９９７年间收治桡神经损伤漏诊患者９例,漏诊时间２周～３个月,现就漏诊原因进行回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　９例桡神经损伤患者,男６例,女３例;年龄１４～４５岁;右侧７例,左侧２例。肱骨髁上骨折伴桡神经损伤２例,肱骨中下段骨折伴桡神经损伤３例,右前臂及肘窝部软组织挫裂伤伴桡神经损伤１例,孟氏骨折伴桡神经损伤３例。１．２　临床表现　肱骨中下段骨折伴桡神经损伤（均在术后肌电图或骨电图上提示）３例,临床表现为屈肘力量较对侧差、腕下垂、掌指不能伸直,拇指不能背伸和外展、手背或…     

臂丛神经损伤漏诊原因分析

我院1989-10以来,共收治6例臂丛神经损伤患,入院时均漏诊,漏诊最长时间达141d,本就漏诊原因进行分析,并提出早期诊断步骤,供同道参考。     

股动脉注射葡萄糖钙引起股神经损伤1例

脊髓末梢神经损伤在临床上并非少见,但单一股神经损伤远不如尺神经麻痺,挠神经麻痺,坐骨神经麻痺等为多见。造成股神经损伤最常见之原因:多为脊柱肿瘤,腹膜后淋巴肿瘤或大腰肌脓肿均可压迫该神经,股骨或骨盘骨折亦为致因之一,弹片炸伤亦为极多见之原因,而大多同时伴有骨和血管的损伤。今介绍1例为股动脉注射葡萄糖钙造成单一股神经干的损伤,导致下肢麻痺。     

开放性骨间背侧神经损伤10例漏诊分析

开放性骨间背侧神经损伤多由锐器致伤,伤后由于局部病理、伤者情绪及专科技术相对薄弱的基层医院等因素,在诊断及处理时常常忽略神经损伤,出现漏诊。现就我院1990-2003年漏诊的开放性前臂骨间背侧神经伤10例进行回顾性总结分析。     

前臂骨间背侧神经损伤漏诊14例原因分析

自1994年以来,我科收治14例前臂外伤患者,经过一期处理后有不同程度的骨间背侧神经麻痹症状,经临床及电生理检查,诊断为骨间背侧神经损伤.14例均为初诊医师对骨间背侧神经缺乏了解造成漏诊,现报告如下.     

双胎妊娠漏诊1例分析

孕妇 ,2 7岁 ,无业。孕 3产 2 3 6+ 5周妊娠。以“停经 3 6+ 5,腹部隐痛伴血压升高 2 d”之主诉入院。平素月经规律 ,末次月经记不清 ,孕早期无明显的早孕反应 ,孕中期出现血压升高且伴贫血 ,曾在本院检查过 2次 ,给予对症处理 ,孕晚期再次出现血压升高 ,伴双下肢浮肿 ,门诊以“妊高征”收住院。既往体健。产科情况 :血压 1 60 /1 0 0 mm Hg ,宫高 3 2 cm,腹围95 cm,胎方位枕右前 ,胎心 1 5 0次 /min,胎心遥远 ,腹壁紧张 ,有不规律宫缩 ,双下肢浮肿 ( )。胎儿估计大小 3 0 0 0 g左右。血常规 :白细胞及分类均升高。Hb87g/L。尿常规 :蛋白…     

子宫内膜癌漏诊分析1例

目的探讨子宫内膜癌的超声表现及临床表现形式,以及如何减少子宫内膜癌漏诊及其处理方案。方法回顾性分析本例子宫内膜癌的超声表现及临床表现,分析其漏诊原因及正确处理方案。结果本例子宫内膜癌患者宫腔有积液,宫腔内节育器在一定程度遮盖住内膜本身的病变,操作时未注意重点观察子宫内膜的超声变化是漏诊的重要原因。临床经验不足,对于发现绝经后患者有宫腔积液超声表现时未认真结合临床询问病史是漏诊的次要原因。超声、CT、MRI及血CA125的测定、分段诊刮、宫腔镜加活检术是诊断子宫内膜癌的有效方法。结论应该警惕子宫内膜癌发生的可能性,进行必要的相关检查,减少漏诊,提高子宫内膜癌的早期诊断率。     

左股二头肌腱鞘囊肿伴腓总神经损伤1例

左股二头肌腱鞘囊肿伴腓总神经损伤１例四川省中医药研究院附属医院（６１００３１）计兵股二头肌腱鞘囊肿伴腓总神经损伤为临床上较少见的疾病，现将临床收治１例报告如下。患者，男性，５岁。因发现左窝下外侧包块伴足背伸功能障碍１５天入院，入院前１５天，患儿运动...     

7例股神经损伤的肌电图改变

目的:为探讨股神经损伤后的肌电图改变特点与神经肌肉功能的关系。方法:回顾性分析7例不同原因股神经损伤的肌电图特点、比较随诊检查结果及结合手术探查所见。结果:7例股神经损伤中3例在病后20d内检查,肌电图改变为全部表现为插入电位延长、纤颤、正相电位,全部无运动单位电位。伤后2个月以上的4例中除1例外均见纤颤、正相电位,3例有运动单位电位,提示部分性损伤。3例股神经损伤手术探查发现肌神经粘连、疤痕压迫2例,其中1例随诊过程中功能有恢复(例1);神经变性、神经瘤形成1例,随诊半年未恢复。结论:肌电图对急性股神经外伤的诊断和随诊、功能恢复均有帮助。     

硬膜外麻醉下剖宫产手术后股神经损伤10例分析

近3年来,我市数家医院在硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下行剖宫产术后,连续出现股神经损伤的病例,表现为股神经支配区域感觉运动障碍,随病程进展还出现患肢肌肉萎缩,本研究探讨如何有效避免以上并发症,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2008年1月至2010年10月来自A、B、C     

结核病漏诊1例

1临床资料 患者，女，37岁，职业个体。因声嘶5个月就诊。内镜所见舌根部滤泡增生，双声带充血肿胀，声门闭合欠佳，考虑慢性炎症，对症治疗。4个月后声嘶进行性加重而住院治疗，胸片示右肺中部炎性变；纤支镜见会厌、声带正常，未见息肉及声带麻痹。右肺中下叶开口明显狭窄，纤支镜无法通过，未见新生物。考虑支气管内膜结核所致可能性大，但组织学细胞学末见Ca细胞及未盘到抗酸杆菌，仍抗炎治疗。1个月后症状仍无缓解，胸部Cl、示右肺下叶成大片高密度影并收缩改变，     

鼻咽癌漏诊1例

患者男,39岁,因鼻塞4年,头痛两月入院。无脓涕及涕及中带血、鼻出血病史,无颈部肿块史;近两月来诉右额颞部持续性疼痛,在当地医院行抗炎治疗未见症状好转来我院。门诊行鼻窦冠状位CT示“右上颌窦、筛窦、蝶窦炎症”并拟“鼻窦炎(右)”收住院。入院查体：体温：36．4℃,脉搏：84次份,呼吸：20次／分,血压：110／75 mmHg,神志清楚,     

骨肉瘤漏诊1例

骨肉瘤是一种原因不明、起源于成骨性间叶组织的原发性恶性骨肿瘤.骨肉瘤好发于青少年长管状骨的于骺端,发生于60岁女性骨盆骨肉瘤较罕见.发生在骨盆的骨肉瘤早期病变在平片易将病灶误认为是肠内容物而漏诊.现将1例发生在老年女性髂骨体骨肉瘤的漏诊病例报告如下.     

创伤性膈疝1例漏诊分析

患者，女，58岁，因长期患精神障碍疾病，长期服用镇静剂，并长期居住在养老院，平素表情淡漠，不能与别人正常沟通。此次饱餐后在下楼过程中从楼梯坠落，被送来本院。入院时查体：血压80／40mmHg，脉搏118次／分，呼吸26次／分，面色苍白，头颅未见外伤痕迹，双瞳孔等大圆，光反射正常，左季肋部可见10cm×12cm左右表皮挫伤伴皮下出血，无反常呼吸，右肺呼吸音正常，左肺呼吸音低，腹平，左上腹及双下腹明显肌紧张，左大腿中段及左腕明显畸形，无病理反射。