腹腔镜胆囊切除术老年患者369例临床体会

目的：总结老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理经验。方法：对369例老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理进行回顾性分析。结果：临床治愈率100%,中转开腹率1.08%,胆瘘率3.25%。结论：老年人腹腔镜胆囊切除术虽然手术风险较大,但高龄不是手术禁忌证,若能充分了解老年人的特点,重视围手术期相关问题的处理,同样能达到理想的治疗效果。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术86例治疗体会

资料与方法 2000年3月～2009年4月收治高龄胆囊疾病患者86例，男50例，女36例，年龄65～87岁，平均76岁。病程10天－15年，平均7．5年。术前行B超检查，结果25例慢性结石性胆囊炎，化脓性胆囊炎18例，胆囊息肉7例，无结石性胆囊炎36例。对胆总管扩张者行逆行胰胆管造影进一步明确诊断。本组有不同程度的并发症，如高血压病7例，冠心病6例，Ⅲ度房室传导阻滞安装起搏器2例，糖尿病12例，偏瘫5例，乙型病毒性肝炎6例，心电图ST段改变，室性早搏，束支传导阻滞41例，慢性气管炎肺气肿6例，肺结核1例。前列腺肥大有不同程度的排尿困难30例。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术88例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)目前开展极为普遍 ,随着操作技术的不断熟练 ,手术的安全性也愈来愈高。但对于老年患者来说 ,由于术前多有合并症及不同程度的脏器功能退化 ,使手术风险增加。为进一步探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的安全性及围手术期处理等问题 ,对 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 8月收治的 88例老年腹腔镜胆囊切除患者的治疗报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例 ,男 2 6例 ,女 62例。年龄 60～ 75岁 ,病史 :1ｄ～ 34年 ,因胆囊结石伴慢性胆囊炎 73例、胆囊结石伴急性胆囊炎 1 5例 ,术前均经Ｂ超证实。1 .2　合并症　 88例合…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术179例体会

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectory,LC)的手术方、法安全性、可行性,探讨防范风险的措施。方法回顾性分析179例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 176例腹腔镜手术成功,3例中转开腹,所有患者均治愈,未发生严重并发症,无死亡病例。结论只要选好适应证,把握好手术时机及技巧,认真做好围术期处理,老年患者行LC是安全可行的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术127例体会

胆囊炎和胆石症已成为老年人中的常见病、多发病之一,且大都需要手术治疗。我院2008年1月～2010年12月完成老年病人腹腔镜胆囊切除术（LC）127例,疗效良好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例,其中,男性67例,女性60例,年龄60～85岁。其中胆囊结石113例,息肉14例,术前全部行B超、心电图、胸腹片、生化、及必要的其它检查,结合病史、临床表现,排除黄疸、胆管扩张、结石及其它严重的心、肺、肝、肾等病变不能耐受手术、全麻和气腹的患者,余诊断胆囊良性疾病的患者行LC术。     

老年腹腔镜胆囊切除术32例临床体会

随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,胆囊结石的发病率逐年增高。我院实施老年腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic Cholecystectomy,LC)32例,由于老年人解剖生理的特点,其胆囊结石的临床发病规律决定实施LC治疗有其特殊性,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组32例,男12例,     

老年患者腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 对我院60例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 经过精心的护理,本组患者均痊愈出院.结论 对于腹腔镜胆囊切除术的老年患者,术前进行有效的心理护理及充分的术前准备,术后密切观察病情变化,采取早期干预的护理措施预防并发症的发生,对手术成功有重要的促进作用.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理要点。方法 为56例60岁以上的老年胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)。除术前常规检查外，围手术期尤其重视心肺功能、血氧饱和度、血气、血糖等监测。结果 54例完成LC，平均手术时间45min，平均出血70ml，最多出血不超过200ml，术后24h-48h胃肠功道功能恢复且进食并下床活动。平均住院4．2d。2例中转开腹，中转率3．6％。结论 老年LC是一种创伤小，出血少，恢复快，安全可行的手术方法，但需合理且周密的围手术期处理。     

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)特点。方法:回顾分析8年行LC的288例老年胆囊结石患者的临床资料。结果:288例老年胆囊结石患者中184例合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾患。手术时见30例胆囊与周围广泛粘连,手术操作难度较大。但无1例出现LC并发症,无1例死亡,无1例中转开腹,288例均顺利出院。结论:因LC的创伤性小,老年患者可以完全耐受且安全。充分的围手术期准备,细致的手术操作是成功的关键。     

老年患者复杂腹腔镜胆囊切除术治疗的体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中复杂性胆囊结石的手术经验及可行性.方法 对复杂胆囊腹腔镜切除术的56例老年患者病例资料行腹腔镜胆囊切除术,进行回顾性分析.结果 56例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.56例均在腹腔镜下顺利完成.对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,绝大多数病例可在腹腔镜下完成手术.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术80例护理体会

随着社会的发展及生活水平的提高,老年良性胆囊疾病发病率在我国和全世界范围内都有明显上升的倾向[1],而且随着年龄的增长常并发多种老年性疾病,加上老年人的生理特点,增加了老年人胆囊手术的危险性,如何使手术更安全,对患者创伤小,并发症少,是医务工作者的共同目标.2005年5月～2008年6月采用腹腔镜为80例老年患者行胆囊切除术,经过精心的治疗、护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术321例麻醉体会

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）较理想的麻醉方法及围术期应注意的问题。方法321例择期行LC的老年患者（年龄大于65岁），用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱静脉复合诱导气管插管全麻，1％普鲁卡因复合液维持麻醉。采用低潮气量、高频率的通气模式及较低的气腹压。术中密切监测无创血压、脉率、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道压、潮气量等。结果全组麻醉经过基本顺利。术中根据麻醉深浅高速复合液滴速，必要时追加异丙酚，酌情给予血管活性药物麻黄素、硝酸甘油、压宁定、阿托品、艾司络尔等控制血压、心率在正常范围。无明显的低氧血症和二氧化碳蓄积。结论采用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱、1％普鲁卡因复合液静脉复合气管插管全麻是老年人LC较理想的麻醉方法。麻醉、气腹、体位等对患者的呼吸、循环有一定影响，但只要加强管理和采取相应的防治措施，全麻下LC对老年患者仍是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术365例临床治疗体会

目的 探讨行LC的优越性.方法 回顾性分析365例行腹腔镜胆囊切除术病例的临床治疗情况.结果 365例患者除2例因术中大出血中转开腹,2例术后出现胆瘘考虑为迷走胆管瘘.通过引流术后痊愈出院,余361例均治愈出院,平均住院3.5 d.结论 LC已完全可替代常规开腹胆囊切除术,在临床应广泛推广.     

腹腔镜胆囊切除术67例分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行分析。方法:选取医院与2012年4月-2013年4月收治的67例胆囊性疾病患者,37例患者行"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,其为治疗组,30例患者行普通腹腔镜胆囊切除术,其为对照组,对两组的临床疗效进行分析。结果:两组胆囊性疾病患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后,治疗组37例患者手术时间为30-72分钟,术中出血量为15.9±0.01毫升,住院时间为2-4天,术后无并发症的发生;对照组30例患者手术时间为35-135分钟,术中出血量为42.3±0.47毫升,住院时间为5-10天,术后3例患者出现了并发症,两组治疗结果相比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术的治疗中,采取"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不仅操作简单,术后的并发症也比较少,具有重要的临床应用价值。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术103例临床分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｒｐａｒｏｓｃｏｒｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｄｔｏｍｙＬＣ)因创伤小 ,痛苦小 ,恢复快而深受欢迎。我院普外科 1997年12月— 2 0 0 1年 8月 ,成功施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 2 7例 ,其中老年患者 10 3例 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 3例老年患者 ,其中男 2 2例 ,女 81例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 5岁 ,其中有症状胆囊结石 98例 ,>1ｃｍ的胆囊息肉 5例。对于无症状的胆囊结石、胆总管结石以及怀疑为胆囊癌患者被列为手术禁忌证。病程 15ｄ～ 35年 ,病程 5年以上 4 3例 ,术前均经Ｂ超检…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术58例临床分析

随着我国老年人口的逐年增加,胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病.近年来腹腔镜胆囊切除术广泛应用于老年人,由于老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胰腺炎及肝硬化等疾病,增加了手术风险.合理地围手术期处理,可降低手术风险,提高手术安全性.我院从2000年对58例老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,效果良好,现报告如下。     

老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

目的对预见性护理在老年腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用方法与疗效进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年收治接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者共计60例作为临床研究资料,将患者随机分为两组:对照组与观察组,每组患者为30例,对照组患者在围手术期应用肝胆外科的常规护理措施,观察组患者在围手术期应用预见性护理措施,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症发生率与手术后24h疼痛评分都比对照组患者要低,经统计,有显著的统计学意义(P0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除患者中应用预见性护理,护理效果较佳,值得在临床上推广应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除手术的护理特点。方法回顾性分析66例老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法及效果。结果老年患者腹腔镜胆囊切除术后均无并发症发生且治愈出院。结论加强老年患者围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键。     

腹腔镜胆囊切除术老年患者的护理体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创外科手术中比较成熟的一种,具有微创、肠粘连并发症少、对腹腔脏器干扰小、肠胃功能恢复快、时间短等优点[1]。我科自2011年1月起共收治行腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,并根据老年人的心理、生理特点实施有效地护理措施,效果满意,现将护理体会