直接数字化X线摄影与电子计算机断层扫描在不典型肺结核诊断中的应用价值分析

目的探讨DR与CT在不典型肺结核诊断中的应用价值。方法选取2013年4月‐2015年10月该院收治的76例不典型肺结核患者,对患者进行直接数字化X线摄影(DR)和电子计算机断层扫描(CT)检查,比较两种检查方法诊断符合率的差异。结果不典型肺结核的影像学主要表现为节段或肺叶实变、结节或肿块、空洞、支气管内膜结核及淋巴肿大等,76例不典型肺结核患者中CT诊断符合率为69.7%(53/76),高于DR诊断符合率44.7%(34/76),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT扫描对不典型肺结核判断更准确,诊断符合率优于DR摄影,临床医生需根据患者的实际情况进行综合考虑。     

成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

肺结核不典型CT影像学特点分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：对2011年-2013年间收取的肺结核患者中随机抽取50例患者作为对象,其中有男性患者30例,女性患者20例。患者年龄在20岁-65岁之间,平均年龄为33．4岁。对患者的CT影像特点进行分析。其中45例肺结核患者进行CT平扫,其余5例患者进行增强扫描。对患者CT扫描后的影像特点进行记录分析,总结其误诊原因。结果：对50例肺结核患者进行诊断中有11例患者为支气管内膜结核,有9例患者为节段实变型肺结核,有16例患者为肺叶型结核,10例患者为多发结核瘤,其余患者为下叶结核。所有患者中误诊有23例,误诊为肺癌的患者有10例,被误诊为炎症的患者有9例,剩余4例分别有2例被误诊为转移癌以及肺泡癌。结论：肺结核的影像表现较多,在不典型CT表现中也各有特点,因而仅仅通过不典型CT对肺结核患者进行影像分析往往容易出现误诊的现象,为了提高准确的诊断率,在进行不典型肺结核CT扫描中还应该结合临床和实验室检查进行综合的诊断,减少对不典型肺结核患者的误诊率,为患者提供针对性治疗。     

Imaging manifestation and misdiagnosis analysis of 58 cases of adult atypical pulmonary tuberculosis

目的 探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别.方法 回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况.结果 根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4％),节段或肺叶实变型12例(20.7％),空洞型6例(10.3％),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2％).不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83％,其中15例被误诊为肺癌,超过一半.结论 不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率.     

73例不典型肺结核的多层螺旋CT影像检查结果研究

目的回顾性分析不典型肺结核的多层螺旋CT影像检查结果,探究其临床中诊断价值。方法选择我院2017年1月～2018年9月收治的不典型肺结核患者73例为本次研究对象,对其临床影像学资料进行回顾性研究。结果 73例不典型肺结核的多层螺旋CT诊断表现为:肺炎实变型34例(56.58%)、间质改变型15例(20.55%)、孤立结节或肿块型12例(16.44%)、多发结节型12例(16.44%)。结论不典型肺结核多层螺旋CT表现多元化,在诊断的过程中需要综合临床特征、实验室检查等方法做出准确诊断。     

45例老年人不典型肺结核影像表现分析和鉴别诊断

目的 回顾性分析老年人不典型肺结核的影像表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法.方法 抽取45例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,综合分析老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点.结果 45例老年人肺结核中累及双下肺基底段和中肺、舌段、上叶前段等不典型结核好发部位分别有18、21、15、24例,其中累及两叶以上者有36例.影像表现为结节或肿块型18例,其中结核瘤8例,炎性结节(肿块)10例;肺段或肺叶实变型13例;肺不张型9例;弥漫型5例,4例小结节分布、大小、密度不均匀.结论 老年肺结核具有临床症状不典型、病灶部位不典型、以及影像表现不典型等特点,应结合临床和影像资料综合全面考虑,作出早期正确诊断和及时的治疗.     

支气管内膜结核的CT影像诊断

目的 探讨支气管内膜结核的cT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析56例经纤支镜证实的EBTB的胸部CT影像表现.56例均行CT平扫.其中5例行增强检查.结果 (1)56例共80处主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,以两主支气管及上叶支气管多见.(2)病变范围广泛,可同时累及多支支气管.43%(24/56)累及2支或以上支气管.(3)支气管管壁增厚管腔狭窄或阻塞.(4)78处实变或肺不张,72%(56/78)实变或肺不张内见支扩,2处阻塞性肺气肿.(5)肺内多合并结核,64.3%(36/56)有活动性肺结核,10.7%(6/56)有陈旧性肺结核.结论 EBTB的(CT表现有一定的特征性.     

102例不典型肺结核的临床及CT影像表现分析

目的:对102例不典型肺结核的临床症状及CT影像表现进行分析研究,为不典型肺结核患者的临床诊断工作提供参考.方法:选择于2015年1月1日至2016年12月1日期间,在该院接受治疗的102例不典型肺结核患者作为研究对象,对患者的治疗资料以及CT影像检查结果进行回顾式分析.结果:患者的病型包括18例孤立结节或肿块型、47例肺炎实变型、20例间质改变型、以及17例多发结节型.结论:临床上不典型肺结核的诊断方法较多,且不典型肺结核患者的CT影像检查结果变化较多,需要对患者进行综合的检查以及临床观察后进行诊断.     

不典型肺结核的DR及CT诊断价值分析

目的：研究探讨不典型肺结核的DR和CT图像的临床诊断价值。方法选取2010年3月～2013年6月收集的63例不典型肺结核病例作为研究对象,回顾性分析患者的临床病历资料与影像学资料,观察对比患者的DR和CT的图像特征,分析其诊断价值。结果63例不典型肺结核的患者中,节段或者肺叶实变型的有23例,占患者总数的36.5%,结节或者肿块型的有15例,占患者总数的23.8%,空洞型9例,占患者总数的14.3%,支气管内结核5例,占患者总数的7.9%,淋巴肿大11例,占患者总数的17.5%。有24例患者首次诊断出现误诊情况,其中15例患者被误诊为肺癌,总误诊率为36.5%。结论不典型肺结核的DR与CT检查表现多样,各有其诊断价值,医生要根据患者的实际情况与其他资料综合进行考虑和判断。     

支气管内膜结核的CT表现

目的探讨不同类型支气管内膜结核的CT表现,以提高CT对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理或纤支镜活检证实的20例支气管内膜结核患者的不同CT表现。结果 20例均有肺叶或肺段支气管起始部和/或分支部不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;其中向心狭窄7例,偏心狭窄13例;狭窄伴肺叶或肺段不张12例,其中不张或实变区可见充气支气管征7例(75%);伴胸腔积液4例;伴管腔内息肉样软组织影5例;伴肺内结核4例。结论 CT在支气管内膜结核的诊断及鉴别诊断中具有重要作用。     

32例支气管内膜结核影像表现分析

目的 分析支气管内膜结核的影像学表现,以提高对支气管内膜结核的影像学表现的认识及诊断水平.方法 回顾性分析32例临床诊断并经支气管镜与病理检查证实为支气管内膜结核患者的胸部DR及CT影像资料,进行归纳整理、分类分析.结果 影像检查(DR及CT)发现支气管及肺内改变的28例,占87.50%.其中气管壁不规则增厚、局限性(1厘米以内)增厚、弥漫性增厚15例,占46.88%,管腔狭窄21例,占65.63%,闭塞3例,占9.38%.气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大5例,占15.63%.肺内合并斑片影19例,占59.38%,可见局限性肺不张及肺气肿的5例.占15.63%.结论 简单、方便、无创的影像学检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供较可靠依据,同时,对了解病情,指导临床治疗有重要意义.     

支气管内膜结核的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨不同类型支气管内膜结核的CT表现,以提高对该病CT诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理或纤支镜活检证实的17例支气管内膜结核的不同CT表现。结果:17例均有肺叶或肺段支气管起始部和/或分支部不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;其中,向心狭窄6例,偏心狭窄11例;狭窄伴肺叶或肺段不张12例,其中不张或实变区可见充气支气管征9例,占75%;伴胸腔积液8例;伴管腔内息肉样软组织影5例;伴肺内结核9例。结论:CT在支气管内膜结核的诊断及鉴别诊断中有重要作用。     

不典型性肺结核影像学的诊断价值分析

目的 探讨影像学诊断不典型性肺结核的临床价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年2月—2017年2月收治的不典型性肺结核患者60例,分别采用X线与CT检查,比较两种检查方式的确诊率与检查征象.结果 X线确诊率为78.3%,低于CT 95.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);53.3%为肿块或结节型,21.7%为肺叶实变或节段型,10.0%为空洞型,粟立结节型、下叶肺结核型及支气管内膜结核型各占5.0%.结论 CT相较于X线诊断不典型性肺结核临床价值更高.     

单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…     

老年人支气管内膜结核的螺旋CT表现

目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的CT表现特点,评价CT扫描对老年人支气管内膜结核的诊断价值,以提高对其认识.方法 回顾性分析32例经纤维支气管镜刷检、活检及诊断性治疗证实的老年人支气管内膜结核胸部CT表现特点.结果 32例病人CT片上共显示38处主支气管增厚或狭窄、闭塞,管壁点状钙化者11例,伴肺叶或肺段不张19例,伴肺内结核13例,胸腔积液8例,肺门淋巴结肿大5例.3d～2个月复查,显示狭窄支气管扩张22例.结论 狭窄支气管管壁点状钙化、短期复查管腔狭窄后扩张,及病灶短期内变化较大等征象对老年人支气管内膜结核诊断具有重要价值.     

纤维支气管镜检诊断支气管内膜结核37例分析

对经纤维支气管镜检 (以下简称纤支镜检 )确诊的支气管内膜结核 37例进行分析 ,结果 :34例合并肺结核 ,其影像学特征和 (或 )临床特征多不典型 ,而纤支镜下表现有特征性。支气管内膜结核多由肺结核并发 ,二者并存时痰的阳性率更低 ,影像学更不典型 ,误诊率较高 ,而纤支镜下可有浸润型 ,溃疡型 ,增生型及疤痕型等典型表现 ,且镜下病理学和细菌学检查对诊断具有同等重要的价值。提示 :纤支镜检对部分涂阴肺结核病人具有确诊的作用 ,尤其对影像学特征和 (或 )临床特征性不典型者 ,可疑支气管内膜结核者 ,需要与肺癌鉴别者 ,更为重要     

不典型肺结核的X线及CT诊断对比分析

目的分析对比X线及CT影像诊断不典型肺结核的临床优势。方法研究时间:2017年3月至2018年2月,研究对象:130例本院收治的不典型肺结核患者,按随机表法分为对照组(n=65)、研究组(n=65),研究组:CT诊断,对照组:X线诊断,对比分析两组患者检出率、检出结果。结果研究组检出率(96.92%vs72.31%)、检出结果(95.38%vs 33.85%)高于对照组,P 0.05。结论在分析对比X线及CT影像诊断不典型肺结核的临床优势中,CT诊断检出率较高,对不典型肺结核患者的诊断有及其重要的意义,但不典型肺结核病灶结构较为复杂,在临床诊断中还要结合各化验结果进行判断。     

260例老年肺结核病人X线诊断资料临床分析

目的总结老年人不典型X、CT影像特征,分析误诊原因,以进一步提高对本病的认识。方法对本科2014年5月至2015年8月260例老年肺结核患者X、CT影像资料进行回顾性分析。结果老年不典型肺结核179例,占样本总数的68.85%。其中,首诊明确诊断为肺结核的43例,占24.02%,余均误诊或延误诊断,分别为肺炎或支气管肺炎54例、肺泡细胞癌17例、炎性假瘤16例、转移性肿瘤18例、肺癌31例。结论老年性肺结核临床症状和体征不平行、病灶的形态不典型、临床医师提供资料不完整是影像诊断的最大"瓶颈",影像科医师应密切结合临床,对患者病情做全面评价和认识,在充分了解临床资料基础上进行影像分析,才能有助疾病的明确诊断。     

胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较

目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例,其中转移性肺癌5例,肺结核26例,支气管结核24例,肺部炎症13例,肺结节病3例,肺泡蛋白沉积症1例,尘肺2例,炎性假瘤1例,其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例,肺结核25例,支气管结核29例,肺炎15例,其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中,胸部CT和支气管镜各有优缺点,支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高,但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中,应该合理搭配,在临床工作中应根据病人情况,酌情选择适宜的检查方法。     

CT检查53例不典型肺结核的误诊分析

目的通过对不典型肺结核CT影像特点的分析,提高对该病的诊断及鉴别诊断准确率。方法回顾分析53例不典型肺结核病例的临床及影像学资料。结果 53例不典型肺结核CT表现分为4种类型:(1)叶、段实变型20例;(2)结节或肿块型18例;(3)粟粒型6例;(4)肺门及纵隔淋巴结肿大型9例。结论不典型肺结核表现复杂,特征较多,CT结合临床资料,经规范的扫描和纤维支气管镜、经皮肺活检穿刺等检查,对减少误诊以及早诊断、早治疗具有重要的价值。