喉罩通气全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除手术

目的观察喉罩通气全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法d0例ASAⅡ～Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的65岁以上老年患者,随机分为两组,气管插管组（A组）和喉罩通气组（B组）,每组各20例。快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩。观察记录两组通气情况和不同时段血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值,并对术中胃胀气和术后咽喉痛进行比较。结果A组无漏气,B组仅2例出现轻度口腔漏气,两种方法均不影响通气;A组气管插管前后循环参数相比差异有统计学意义（P〈0．05）;B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中胃胀气两组比较差异无统计学意义;气道分泌物B组明显少于A组（P〈0．05）。术后喉痛B组少于A组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易耐受,术后并发症减少,是老年患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法。     

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的运用分析

目的研讨腹腔镜胆结石切除术患者接受喉罩通气全身麻醉处理的临床价值。方法选择我院行腹腔镜胆结石切除术的100例患者作为实验对象,并按随机数表法划分患者至两组,Ⅰ组(n=50)在气管插管麻醉下完成手术治疗,Ⅱ组(n=50)给予喉罩通气全身麻醉处理,对比评估两组不同操作时段的血流动力学变化情况以及术后睁眼时间、拔管时间与并发症发生情况。结果Ⅱ组相比Ⅰ组在T1~T3时点的SBP、DBP以及T3时点的HR检测值上均显著降低,比较有统计学意义(P0.05);术后睁眼、拔管时间的对比,Ⅱ组平均时间相对Ⅰ组均显著缩短,比较有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组实验期间发生并发症的总概率4.0%显著低于Ⅰ组的总概率14.0%,比较有统计学意义(P0.05)。结论在喉罩通气全身麻醉下对患者行腹腔镜胆结石切除术治疗,能够尽量维持血流动力学的平稳,缩短患者术后睁眼及拔管的时间,且安全性方面相对有保障,值得推荐。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用

目的 :探讨在腹腔镜胆囊切除术全麻中喉罩替代气管导管的安全性。方法 :腹腔镜胆囊切除术 6 0例随机分为气管插管组 (30例 )和喉罩组 (30例 )。麻醉前、气管插管或喉罩置入后 5min、气腹后 5min、拔出气管导管或喉罩后 5min记录BP、HR、SpO2 、PETCO2 、气道压力 (Paw)。手术医师在腹腔镜放入腹腔后及手术结束拔出腹腔镜前评估胃膨胀度 (0～3)。结果 :两组SpO2 均维持 98%以上 ,PETCO2 4 7～6 0kPa ,气管插管组与喉罩组胃膨胀发生率和程度相似。两组在人工气腹后Paw均明显增加 (P <0 0 5 )。气管插管组血液动力学指标明显增加 ,喉罩组无显著变化。结论 :喉罩全麻正压通气可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者。     

腹腔镜胆囊切除手术中喉罩通气全身麻醉的临床观察

目的:进一步观察腹腔镜胆囊切除手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床效果。方法:将2016年3月~2017年3月时间段内,于我院住院部接受腹腔镜下胆囊切除手术的患者共70例作为研究对象。根据数字随机表方法进行分组,对照组(n=35例)、观察组(n=35例)。对照组中纳入患者采取气管插管全身麻醉,观察组中纳入患者采取喉罩通气全身麻醉。就两组患者在拔管时间以及睁眼时间方面的差异进行对比,以评估两组患者麻醉效果。结果:对比两组患者麻醉效果,观察组拔管时间平均为(4.1±0.6)min,睁眼时间平均为(2.1±0.5)min,均明显低于对照组,对比差异显著且有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩通气全身麻醉的临床效果理想,对缩短拔管时间以及睁眼时间有积极作用,值得广泛应用。     

ProSeal喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:通过观察患者血流动力学及并发症情况,探讨ProSeal喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级68例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。记录麻醉前(T0)、置管(喉罩)时刻(T1)、置入后5 min(T2)、气腹5 min时(T3)、拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR,术后回访询问患者有无咽痛、声嘶及分泌物增多并记录病例数。结果:在诱导期、苏醒期血流动力学变化喉罩组较气管插管组小(P<0.05),喉罩组术中未发现胃胀或反流误吸,术后并发症喉罩组较气管插管组少(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用喉罩比气管插管麻醉过程平稳,应激反应小,术后并发症少,ProSeal喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,安全有效。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的比较第三代喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术（LC）病人60例,均为I-Ⅱ级,年龄31-62岁,体重54-79kg。随机分为两组,每组30例;I组为喉罩组,Ⅱ组为气管插管组。两组病人均给予眯哒唑仑0.03mg／kg,芬太尼0.03-0.04mg／kg,丙泊酚2-2.5mg／kg,维库溴铵0.05-0.1mg/kg行静脉麻醉诱导。待病人意识消失、肌肉松弛后置入喉罩或气管导管;分别记录两组病人血压及心率基础值,喉罩或气管导管置入后3min、胆囊切除、拔除喉罩或气管导管前、后的血压及心率。结果喉罩组患者置人喉罩后3min、胆囊切除、拔除喉罩前后的血压及心率变化均不明显,气管插管组血压及心率变化显著,与喉罩组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在LC手术中,采用喉罩通气,既能维持血流动力学的稳定,又能使患者在术后迅速苏醒拔除喉罩,是目前腹腔镜胆囊切除术较为理想的麻醉方法。     

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的喉罩通气全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术可行性研究。方法120例ASA分级Ⅰ或Ⅱ腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为喉罩组（L组）60例和气管内插管组（E组）60例。两组均依次静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼2ug/kg、万可松0.1mg/kg异丙酚1mg/kg进行麻醉诱导。待肌松完善后分别进行盲探置入一次性喉罩和用气管插管引光器引导插管。分别在麻醉前、麻醉后3min、气腹后10min、20min、气腹毕10min分别采集MAP、HR、SaO2和PETCO2数据进行分析。结果E组患者麻醉后3min的HR、MBP均明显高于L组（p〈0.05）。两组患者PETCO2气腹后10min、20min均明显高于气腹前（p〈0.05）。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉维持气道通畅确切、置入与拔除时的刺激小、效果好,值得临床推广。     

喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的 喉罩通气全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术可行性研究.方法 120例ASA分级Ⅰ或Ⅱ腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为喉罩组(L组)60例和气管内插管组(E组)60例.两组均依次静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼2ug/kg、万可松0.1mg/kg异丙酚1mg/kg进行麻醉诱导.待肌松完善后分别进行盲探置入一次性喉罩和用气管插管引光器引导插管.分别在麻醉前、麻醉后3min、气腹后10min、20min、气腹毕10min分别采集MAP、HR、SaO2和PETCO2数据进行分析.结果 E组患者麻醉后3min的HR、MBP均明显高于L组(p<0.05).两组患者PETCO2气腹后10min、20min均明显高于气腹前(p<0.05).结论 喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉维持气道通畅确切、置入与拔除时的刺激小、效果好,值得临床推广.     

Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用

腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后并发症少等优点在临床广泛应用,但随着手术时间的缩短,对麻醉的要求越来越高,如何制定更为合理的麻醉方案,使患者尽早苏醒,     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用

目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:随机将行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和经典喉罩组(C组)。分别记录喉罩成功置入率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数;人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入后3min(T3)、拔除喉罩即刻(T4)、拔除后3min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无胃胀气、返流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果:两组患者在人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的Ppeak和PetCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时两组患者在所选取的各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组在一次放置成功率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数方面优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后各发生7例轻微咽痛,C组有4例患者术中发生胃胀气,两组均未见声音嘶哑及返流误吸。结论:SLIPA喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少、操作便捷、安全性和有效性较高。     

喉罩通气在全身麻醉中的临床应用

目的：选取择期全麻手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄35～68岁,身高153～175cm,体重45～75 kg.随机分为两组：喉罩（LMA）组和气管插管（QG）组,每组30例,术前均给术前用药.手术种类：乳腺手术、体表包块手术、疝结扎修补、四肢手术,腹腔镜宫外孕病灶清除术等.方法：患者进入手术室后开放静脉,连接多功能监护仪,监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（EKG）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）.喉罩组（LMA）：咪唑安定0.04～0.08mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.气管插管组（QG）：咪唑安定0.04～0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg.维库溴胺0.1～0.15 mg/kg.观察并记录：气管插管或置入喉罩前即刻及后1～3min,苏醒拔管前即刻及之后1～3 min的BP、SPO2、PetCO2、HR.结果：两组在年龄,体重,手术持续时间上比较看病人的年龄、体重、手术持续时间两组间无显著差别（P＞0.05）.喉罩组围术期各时段血液动力学稳定,拔出喉罩时心率变化很小.而置入气管插管即刻血液动力学变化非常大,HR及BP均升高,与置入前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.拔管后,BP、HR也升高并幅度非常大,与置管前及喉罩组比较有显著性差别（P＜0.05）.两组SPO2和PetCO2均正常,无统计学差异.苏醒期燥动喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）,术后咽部不适喉罩组明显低于气管插管组（P＜0.05）.两组操作的拔管时间差别LMA组（5.33±1.45） min,QG组（14.36±5.78） min;（P＜0.05）.结论：喉罩用于体表手术全麻甚至是较短的腹腔镜手术都优于气管插管.     

喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用

目的:探讨喉罩在老年患者全身麻醉中应用的安全性和有效性.方法:选择行腹腔镜胆囊切除术老年患者全身麻醉手术40例,ASAⅠ～Ⅲ 级,随机双盲分为喉罩置入组(L组,n=20)和气管内插管组(T组,n=20).记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后 5 min(T3)、拔出喉罩/气管导管前(T4)、拔出喉罩/气管导管后即刻(T5)、拔出喉罩/气管导管后 5 min(T6)患者收缩压、舒张压、心率;记录围手术期患者相关并发症.结果:插管/拔管期间L组血流动力学较T组稳定.围手术期T组相关发症均显著多于L组(P<0.01).结论:喉罩通气道用于老年腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可靠、有效、易行的方法.     

双管Supreme喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>随着微创技术的发展,胆囊切除术(LC)在治疗胆囊疾病发面发挥了较大作用[1],理想的LC麻醉要求诱导迅速,术中血液动力学稳定,停药后患者苏醒快而完全,无躁动、呼吸抑制和药物残余作用[2]。传统的气管内导管在插入和拔除时往往引起一系列的应激反应和并发症,给患者带来一定的伤害,甚至威胁生命,这一直是麻醉界的难题之一[3]。喉罩作为     

喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的:观察喉罩(LMA)通气在短小腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:择期腹腔镜胆囊切除术60例随机分LMA组和TT组,每组30例,观测两组置管后1分钟、气腹后5分钟、拔管后1分钟的血压、心率变化及术后24小时随访情况.结果:TT组血流动力学指标明显增加,LMA组无明显变化.术后24小时随访咽喉疼痛不适的发生率LMA组明显低于TT组.结论:喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除术安全有效.     

硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中运用的安全性、有效性及其并发症.方法观察择期腹腔镜胆囊切除术患者80例运用硬膜外麻醉结合喉罩通气时的血压、心率、氧饱和度、呼气末CO2分压的变化情况及全麻药的用药剂量、患者苏醒时间的情况.结果所有的患者完全无痛,心血管应激反应较轻微,全麻用药量少,苏醒时间短.结论硬膜外麻醉结合喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组HR、MAP明显高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0．05）;VT两组内以及T6时组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②喉罩组术后躁动、咽喉疼痛、呛咳不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③二氧化碳气腹后20min和术后1h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显低于气管插管组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式,而麻醉多采用气管内插管全身麻醉,但可能带来某些并发症.喉罩作为新的一种通气方式,已被广泛用于全身麻醉中,第一、二代喉罩没有食管引流管,使用中可能发生返流、误吸,双腔喉罩(PLMA)可经食道引流管放置胃管,可将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症的发生,近期我们采用双腔喉罩通气,应用于腹腔镜胆囊切除术,取得良好效果.