何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤的经验

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,为胆热脾寒证而设。文章从多角度介绍了何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难病的临床经验,其认为柴胡桂枝干姜汤的临床运用有以下五个关键点:一是辨清主要方证,柴胡桂枝干姜汤的主要方证是:口苦或口干,但头汗出,大便溏。二是柴胡剂量须是其他药物的2倍,临床实践证明柴胡量少则疗效锐减或无效。三是依古法加减,认为柴胡桂枝干姜汤属于柴胡类方,小柴胡汤方后的古法加减同样适用于柴胡桂枝干姜汤。四是重视煎服法,主张去滓再煎与日三服。五是注重经方叠用。     

王小荣副教授运用柴胡桂枝干姜汤治验3则

通过列举王小荣副教授运用经方柴胡桂枝干姜汤治疗淋巴结肿大、反流性食管炎、经行头痛的验案,介绍其运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难杂症的经验,从而扩展经方的临床运用。     

柴胡桂枝干姜汤浅析及风湿病治验举隅

[目的] 增进对柴胡桂枝干姜汤病机和功效的认识，扩大其临床应用范围。[方法] 通过学习其他医家关于柴胡桂枝干姜汤的认识和论点，对柴胡桂枝干姜汤的原文论述、药物组成、配伍和功效进行分析和总结，结合诊疗风湿性疾病的临床实践，选用柴胡桂枝干姜汤治疗干燥综合征、结节性红斑的两则验案，详细叙述其诊疗过程并对医案加以按评，提出自己的认识和观点。[结果] 柴胡桂枝干姜汤具有清火润燥、转输津液、化湿散结的功效。针对干燥综合征郁火伤津、津失传输的特点和结节性红斑水结内停、水火互结的情况，分别运用柴胡桂枝干姜汤治疗，或清郁润燥，或散结利水，均取得较好的临床疗效。[结论] 临床上只要抓住柴胡桂枝干姜汤证火郁和水结两个关键病理特点，柴胡桂枝干姜汤可广泛应用于包括风湿性疾病等多种复杂病证的治疗。     

柴胡桂枝干姜汤治疗甲状腺功能低下临床观察

目的探究柴胡桂枝干姜汤治疗甲状腺功能低下(以下简称甲减)的临床疗效。方法选择符合美国国家卫生研究院(NIH)分类标准,诊断为甲减的患者180例,随机分组进行对照临床观察,治疗组90例,应用柴胡桂枝干姜汤加减治疗;对照组90例,按常规治疗,甲减药物以甲状腺片为主,配合左甲状腺素钠片。两组分别治疗8周,疗效观察采用NIH-cpsI评分比较。结果 180例全部进入评估,8周后两组对比,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤临床辨证加减治疗甲减有效。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用

目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果,为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用西药对症治疗,治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率为69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显,能有效提高疗效,用药安全性高,改善患者生活质量,可推广应用。     

《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方证辨要

柴胡桂枝干姜汤源于小柴胡汤 ,而其本身立法、配伍又独具精义。本文通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究 ,提出柴胡桂枝干姜汤辛咸宣化 ,苦辛通降 ,温润寒热并行的组方特点 ,并将其功效概括为枢转少阳兼以宣化痰结 ,疏泄肝胆兼以调理脾胃。该方临床辨证总以郁、痰为要 ,适用于肝胆疏泄不利或痰气郁结少阳 ,兼有脾胃失和的一类疾病。     

柴胡桂枝干姜汤治验体会

本文主要对柴胡桂枝干姜汤临床应用做一总结。     

黄新艳运用柴胡桂枝干姜汤验案举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,因其疗效显著被历代医家广泛应用。黄新艳教授认为,柴胡桂枝干姜汤主症为神疲乏力、畏寒、口干、口苦、小便不利,辨证属肝胆郁热、脾肾虚寒之寒热错杂证。于临床应用时,随证加减,可获良效。     

柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎50例

目的探讨柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎的疗效。方法将100例共103趾拇趾甲沟炎患者随机分为2组,其中治疗组50例52趾,采用柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散治疗;对照组50例51趾采用鱼石脂软膏外用治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果治疗组总有效率为98.08%,对照组为84.31%,两组总有效率经x2检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎具有简便、经济、有效、痛苦小等优点,值得在基层医院推广。     

伤寒论评话 第20章 柴胡类证撮其要,病在气机与水道——柴胡类证的辨证治疗

目的:探讨《伤寒论》关于柴胡类证的辨证治疗。方法:对《伤寒论》中第98条、第101条、第104条、第147条、第149条进行分析。结果:①根据少阳经的生理功能和病理特点,少阳病大致可分为气郁证、水郁证、气水同郁证。由于气郁程度的不同,还可分为气郁证、气滞证和气结证。②少阳病气机不畅而成气郁者,典型证候就是小柴胡汤证。少阳气郁较重而成气滞者,以大柴胡汤证为代表证候。如果少阳气机郁结日久不解,导致气机结滞而成柴胡加硭硝汤证。邪入少阳,影响水道,即会形成少阳水郁的柴胡桂枝干姜汤证。③少阳气郁证呕而不渴,小便自利,是病在气分,气郁不畅,但气机郁结也会波及水道,兼有水道不利,所以小柴胡汤证间或有小便不利症状;少阳水郁证渴而不呕,小便不利,是病在水分,水郁不化,但水道郁滞也会波及到气机,所以柴胡桂枝干姜汤证亦有胸胁满微结。④少阳气水同郁证与少阳气郁证、少阳水郁证既有联系又有区别,少阳气郁证伴有水郁,是气郁不畅影响了水道的通调;少阳水郁证伴有气郁,即水道郁阻影响了气机的通畅。而少阳气水同郁证是气机与水道共同发生病变,郁滞较深,症状较重,涉及到与少阳相关的经脉和脏腑,是少阳气郁和少阳水郁误治后病变加重的证候。⑤柴胡类证并不全是少阳病,而少阳病中的大多证候属于柴胡类证,这就是柴胡类证与少阳病的关系。结论:《伤寒论》关于柴胡类证辨证治疗的条文对临床有指导意义。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症病案举隅

盆腔炎性疾病后遗症发病率日趋增高,六经辨证运用柴胡桂枝干姜汤治疗本病效果颇佳。     

柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的效果

目的观察柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取郑州益圣哮喘医院2016年3月至2018年2月治疗的92例UAP患者,采用抽签法分为两组,每组46例。对照组患者接受尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上接受加味柴胡桂枝干姜汤治疗。对比两组治疗总有效率及治疗前后中医证候积分。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.74%(33/46)、91.30%(42/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加味柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗UAP,可有效提高治疗效果,缓解患者临床症状。     

柴胡剂之临床应用

小柴胡汤和它的加减剂群,久被广大医家所重视。为此不揣肤浅,结合自己的临床体会,介绍柴胡汤加减应用,以及与它们相适应的证候特点,提供临床治疗时参考。考《伤寒伤》以柴胡名方的共有6个方,即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤。而此6个方又当以小柴胡汤为基础。     

柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖血脂水平的影响

目的观察柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖、血脂水平的影响。方法将我院218例高脂血症肥胖患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组采用血脂康等治疗。观察组在对照组治疗基础上早晚服用柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者总有效率、血糖、血脂、肥胖指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);观察组肥胖指标低于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗高脂血症肥胖患者疗效显著,能在较大程度上降低血糖、血脂水平,改善患者的健康状况。     

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例

笔者自1995的以来，采用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例，取得较好疗效，现报道如下。     

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为：少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为：和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。     

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的效果观察

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例慢性心衰患者为研究对象,按照双色球随机分配原则分为对照组(n=33,常规西药治疗)与实验组(n=33,常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗),比较两组患者治疗效果。结果治疗2个疗程后,实验组左心室射血分数(LVEF)、左室等容舒张时间(IVRT)、每博输出量(SV)等心功能参数以及B型利钠肽(BNP)、血清肌酐蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗可显著提升单纯西药治疗效果。     

柴胡桂枝干姜汤的应用

柴胡桂枝干姜汤始见于赵本《伤寒论》，论中第147条指出：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结。小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热。心烦者，此为未减也，柴胡桂枝干姜汤主之。”本方是由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、栝楼根、炙甘草七味药组成，张仲景原意是用来治疗伤寒发汗误治后，邪气人于少阳兼痰饮内结之证。故可见胸胁满结、小便不利、往来寒热、渴而不呕等证。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散临床应用

本文通过对柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散的理论阐述和病案举隅,揭示了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散的临床应用原则,从而能指导我们在临床上如何更灵活的运用这个方子,为我们临证时提供了更广阔的思路。