连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效研究

目的将连续性血液净化用于脓毒症休克并发急性肾损伤患者治疗中,对其临床疗效进行研究。方法对我院收治的60例脓毒症休克并发急性肾损伤患者分组研究,甲组行连续性血液净化治疗,乙组行常规治疗,对两组治疗结果进行评价。结果两组治疗前血尿氮素、血肌酐水平相比,差异不明显(P0.05),甲组治疗后血尿氮素、血肌酐水平与乙组相比,相对更低,ICU住院时间相对更短(P0.05)。结论连续性血液净化用于脓毒症休克并发急性肾损伤患者治疗中效果确切,可减轻其肾功能损伤,缩短ICU住院时间,值得应用。     

CRRT治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果

目的 探讨脓毒症休克并发急性肾损伤应用连续性血液净化治疗的临床效果及对患者SCr水平的影响。方法 选取2018年4月～2019年12月我院收治的68例脓毒性休克并发急性肾损伤患者,按照随机数表顺序将其分入到对照组和观察组,每组34例。对照组采用现行常规治疗方案治疗,观察组在常规治疗方案基础上增加连续性血液净化治疗。对比两组患者患者治疗期间血清炎症因子、SCr、BUN以及患者的预后情况。结果 两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组患者的上述指标水平低于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前其SCr、BUN指标水平对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的SCr、BUN指标水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组患者的上述指标水平低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组患者28 d存活率高于对照组,住院时间短于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 予以脓毒性休克并发急性肾损伤患者连续性血液净化治疗,对改善患者的血清炎症水平有重要作用,且能降低患者的SCr、BUN水平,对改善患者预后有重要意义,值得应用。     

早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响

目的:观察老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)早期连续性血液净化治疗的临床效果.方法:临床资料采集收治的90例重症脓毒症合并AKI患者,按不同治疗方案分为两组,每组45例,对照组施予基础治疗,观察组在基础治疗上行连续性血液净化(CBP)治疗,比较两组炎性因子、肾功能及预后.结果:观察组治疗后C-反应蛋白(CRP)(27...     

休克指数对脓毒症并肾功能不全患者血流动力学评价

目的研究休克指数对连续性血液净化治疗脓毒症患者的血流动力学状态的评价作用并进行分析。方法选取从2015年3月至2016年3月,于我院接受治疗的脓毒症患者56例。根据患者是否合并慢性肾功能不全分为多种因素诱发急性肾损伤患者组27例(A组),慢性肾功能不全合并其他疾病患者组29例(B组)。两组患者均给予连续性血液净化治疗,分别于治疗前1 h及治疗后1、3、6 h观察两组患者收缩压、舒张压、心率以及休克指数变化情况,同时随访记录治疗28 d后的死亡率。结果治疗前1 h,A组收缩压、舒张压均显著低于B组,而各个时间段内A组心率均明显高于B组;不同时间段A组休克指数均显著高于B组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后28 d死亡率为40.74%,B组为31.03%,差异无统计学意义(P0.05)。结论休克指数可用于动态评估连续性血液净化治疗脓毒症合并肾功能不全患者的血流动力学状态。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒症致急性肾损伤效果比较

目的对比连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒症致急性肾损伤的临床效果。方法选取脓毒症致急性肾损伤患者82例,随机分为两组,各41例。对照组行间歇性血液透析治疗,观察组予连续性肾脏替代治疗,比较两组临床效果。结果治疗7 d后,观察组C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)较对照组明显降低(P<0.05);观察组尿量恢复时间、器官支持时间及ICU住院时间较对照组明显缩短,心血管事件发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗可改善脓毒症致急性肾损伤患者炎性因子水平,降低心血管事件发生率,利于预后。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响

目的对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响进行探讨分析。方法将我院2015年3月至2017年1月接收的44例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者,随机将患者分为对照组和治疗组,各为22例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用连续性血液净化治疗。结果两组患者治疗后IL-6、IL-10水平明显低于对照组,比较具有显著差异性(P0.05);两组患者治疗后治疗组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P0.05),比较差异具有统计学意义。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤具有很好的效果,对血清炎症因子具有清除作用。     

连续性血液净化对脓毒症休克患儿的疗效：一项前瞻性观察性研究

目的 评估连续性血液净化对于脓毒症休克患儿的疗效,进一步探索其对于不合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的脓毒症休克患儿的有效性。方法 前瞻性收集并分析纳入研究的患儿病历资料,包括人口学资料、治疗方案、实验室检查及预后,比较血液净化组和对照组患儿预后及相关器官功能障碍指标,进一步分析其中不合并AKI的脓毒症休克患儿预后。结果 纳入复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心以及上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月至2020年12月收治的80例脓毒症休克患儿,其中59例为血液净化组,21例为脓毒症未行血液净化的对照组。血液净化组和对照组28天存活率差异无统计学意义(50.8% vs. 57.1%)。患儿死亡的独立危险因素是器官功能障碍个数以及合并机械通气治疗。治疗后7天的对照组心率及乳酸变化量高于血液净化组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.008),但血压、凝血功能、肾功能、呼吸频率、乳酸以及炎症指标,两组差异无统计学意义。血液净化组中合并AKI的患儿死亡率更高(P=0.019)。在不合并AKI的脓毒症休克患儿中,对照组存活率为75%,血液净化组存活率为60.9%,差异无统计学意义(P=0.502)。结论 对于脓毒症休克尤其是不合并AKI的患儿,采用血液净化单一模式治疗不能改善预后,对炎症指标、心血管功能、肾功能等的改善作用不明显,其应用仍待商榷。     

血液灌流对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的疗效及护理

目的:探讨血液灌流对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的疗效,及实施护理措施。方法:选择2013年6月-2014年12月在本院住院治疗的脓毒症并发急性肾损伤患者63例,在患者知情同意后分组,对照组32例,观察组31例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者采用血液灌流治疗,比较患者治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-10等炎症细胞因子水平的变化、30 d存活率及ICU停留时间。结果:观察组患者和对照组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,观察组患者治疗后低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者30 d存活率高于对照组患者,ICU停留时间少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流能降低脓毒症急性肾损伤患者的炎症因子水平,效果显著,可在临床推广应用。     

乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗脓毒血症合并急性肾损伤效果观察

目的:观察乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗脓毒血症合并急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取2015年3月—2018年6月我院ICU收治的脓毒血症合并急性肾损伤患者74例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各37例。常规治疗基础上,对照组采取连续性血液净化疗法治疗,试验组采取乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗,均治疗1周。比较两组治疗前、治疗1周后病情严重程度评分(APACHEⅡ)与尿液尿损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)水平。结果:治疗前两组APACHEⅡ评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗1周后两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P <0. 05);治疗1周后两组尿液KIM-1及血清Cys-C水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P <0. 05)。结论:脓毒血症合并急性肾损伤患者予以乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗能显著减轻患者病情,缓解肾损伤。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的:探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法:将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果:观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者各项指标(动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质)均优于对照组(P0.05)。结论:对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。     

连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效分析

目的：分析连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取该院于2013年4月-2014年12月收治的90例肠瘘腹腔感染导致例严重脓毒症患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础之上实施连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化。结果观察组较对照组的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α改善情况好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效显著,可以明显提高患者的康复。     

早期脉冲式高容量血液滤过结合局部枸橼酸抗凝治疗脓毒症急性肾损伤

目的 探讨早期脉冲式高容量血液滤过结合局部枸橼酸抗凝治疗脓毒症急性肾损伤.方法 回顾性分析2017年9月～2019年12月本院收治的86例脓毒症急性肾损伤患者,将行全身肝素抗凝连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的患者设为对照组,将行局部枸橼酸抗凝脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗的患者设为观察组,每组各43例,比...     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效

目的深入探讨在重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗中,连续性血液净化治疗方法的临床效果。方法选取我院2013年4月至2015年6月期间收治的40例MODS患者为研究对象,根据患者入院先后的顺序将40例患者分为观察组和对照组;对照组行内科综合治疗,观察组加入连续性血液净化(CBP)治疗。结果经过系统的治疗,两组患者在存活率上比较,观察组明显优于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论在急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭综合征患者的治疗中,加入连续性血液净化治疗能够有效提高患者的存活率,方法值得在临床实践中予以借鉴。     

早期连续性血液净化对老年严重脓毒症的治疗效果分析

目的　探讨早期连续性血液净化对老年严重脓毒症的治疗效果.方法　选取２０１１年２月至２０１４年３月收治的１５０例严重脓毒症患者作为研究对象,１００ 例患者进行随机数字分组法分为２组(对照组和观察组),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用早期连续性血液净化治疗,观察两组严重脓毒症患者的治疗效 果.结果　观察组严重脓毒症患者的氧分压、白细胞计数、血糖、血钠、血尿素氮、血肌酐及TNF－α含量、血乳酸、PCT、SOFA 评分及治疗后的乳酸清除率明显优于 对照组严重脓毒症患者(P ＜０．０５).结论　早期连续性血液净化对老年严重脓毒症治疗效果显著,能够有效降低炎性介质,改善患者的脏器功能,提高患者的生存 率,值得在临床上进一步推广及运用.     

连续性血液净化对脓毒症患者甲状腺激素水平影响及其与预后的相关性

目的 分析连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者甲状腺激素水平的影响及其与预后的相关性.方法 选取2020年5月-2021年5月安徽医科大学附属安庆医院安庆市立医院收治的脓毒症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用CBP.比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(A...     

儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的分析儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理效果。方法选取我院2016年9月-2019年9月行连续性血液净化治疗的严重脓毒症患儿50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组护理前后炎症因子水平及并发症发生情况。结果护理前,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症患儿行连续性血液净化治疗期间给予综合护理干预的效果较好,可以有效降低患儿炎症因子水平,降低并发症的发生风险,利于患儿病情好转。     

血液净化在急性肾损伤治疗中的作用

目的 探讨血液净化在急性肾损伤治疗中的作用.方法 回顾性分析近2年来收治行血液净化治疗的26例急性肾损伤患者的临床资料,总结血液净化对其治疗的作用.结果 两组26例患者中,对照组行内科保守治疗,13例患者中8例治愈,5例死亡;治疗组除行内科保守治疗外,还采用血液净化治疗,13例患者中治愈12例,死亡1例.对比两组治疗后的治愈率、病死率,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后对比显示在小便恢复时间、肾功能恢复正常所需时间及住院天数方面,治疗组比对照组所需时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾损伤使用血液净化治疗后治愈率高,肾功能恢复正常所需的时间较短.     

连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取98例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取间歇性血液净化治疗,观察者采取连续性血液净化治疗。比较两组患者的肾功能恢复情况及治疗安全性。结果:治疗后,两组SCr和BUN水平均较治疗前有明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24%(6/49),明显低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效优于间歇性血液净化治疗。     

连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤应用价值分析

目的分析连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤应用价值。方法选取我院于2011-06-2013-12间收治的38例脓毒血症合并急性肾损伤患者,随机将其分成对照组与观察组,每组各19例。给予对照组常规治疗,观察组除常规治疗外给予连续性血液净化（CRRT）治疗。对两组患者治疗前后的生命体征与肾功电解质以及其预后进行观察。结果观察组患者的生命体征、酸碱平衡、肾功电解质及预后的改善程度均明显好于对照组,两组结果比较,具有显著差异（P〈0.05）。结论 CRRT对脓毒血症合并急性肾损伤的治疗可以显著改善患者酸碱平衡、肾功电解质及预后从而缓解病情。     

高容量血液滤过治疗脓毒症伴急性肺肾损伤效果

目的 分析脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果.方法 回顾性分析该院2015年3月—2016年9月期间收治的84例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(42例)与对照组(42例).对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗行高容量血液滤过治疗;对比两组脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗之后的临床相关指标水平、血清胱抑素(Cys C)、血肌酐清除率(hs-CRP)以及死亡率.结果 与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗72 h后的氧合指数(OI)为(294±39.00)、肺泡氧分压与动脉氧分压差值[P(A-a)DO2]为(115±21.00)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(35.91±18.35)、动脉血乳酸(Lac)为(1.72±0.49)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的Cys C为(2.11±1.20)mg/L、hs-CRP为(108.55±31.33)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的死亡率为0.00%,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.