超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类结节良恶性的应用价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会（American College of Radiology, ACR）TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果 114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节 35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义（P<0.05）,并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。     

超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的评价超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对96例共115个可疑甲状腺结节进行SMI和SWE检查,以病理结果为依据评估SMI、SWE及SMI联合SWE诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 115个甲状腺结节中,良性结节44个,恶性结节71个。SMI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.32%、77.27%、83.48%、86.11%及79.07%;SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.92%、68.18%、79.13%、81.33%及75.0%;SMI联合SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.55%、93.19%、92.17%、95.59%及87.23%。结论 SMI联合SWE对甲状腺结节良恶性有较高的鉴别诊断价值,两者结合可以提高诊断的特异度和准确度。     

超微血流成像联合剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺结节的价值

目的 分析超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法 选取2018年3月至2022年11月平顶山市第一人民医院87例甲状腺结节患者,均行SMI、SWE检查,以病理结果为“金标准”,统计对比SMI、SWE单独和联合诊断鉴别甲状腺结节性质的诊断结果、诊断效能、诊断预测值,并对比恶性和良性结节SWE参数[弹性模量最大值(E_max)、弹性模量最小值(E_min)、弹性模量平均值(E_mean)]。结果 87例甲状腺结节患者,检出101个结节,病理结果确诊恶性64例、良性37例;采用SMI诊断出恶性65例(真恶性55例、假恶性10例)、良性36例(真良性27例、假良性9例);采用SWE诊断出恶性65例(真恶性54例、假恶性11例)、良性36例(真良性26例、假良性10例);采用SMI联合SWE诊断出恶性64例(真恶性62例、假恶性2例)、良性37例(真良性35例、假良性2例)。SMI联合SWE诊断鉴别甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、准确度较SMI、SWE单独诊断高,漏诊率、误诊率较SMI、SWE单...     

剪切波弹性成像联合MicroPure成像技术对TI-RADS 3、4结节的鉴别诊断价值

目的评价剪切波弹性成像技术(SWE)联合超声Micro Pure成像对甲状腺影像学报告及数据系统(TIRADS)中3、4级结节的鉴别诊断价值。方法运用常规二维超声观察甲状腺结节边界、纵横比、内部回声等情况筛选出TI-RADS 3、4级结节患者127例,共156例结节,并对每个结节依次行超声Micro Pure成像、SWE扫查,获得杨氏模量值,比较超声Micropure成像、SWE及其二者联合应用对TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。所有结节均经术后病理及细针穿刺抽吸(FNA)证实。结果 (1)甲状腺良恶性结节平均杨氏模量值分别为(25.18±14.64)k Pa、(64.58±24.69)k Pa,二者间差异有统计学意义(P<0.05);(2)超声Micropure成像与常规二维超声检测结节内微钙化的ROC曲线下面积分别为0.870和0.577,差异有统计学意义(P<0.05);(3)超声Micropure成像与SWE联合应用对TI-RADS 3、4级结节鉴别诊断的敏感度(92.31%)和准确度(88.46%)均高于单独应用常规二维超声,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规二维超声的基础上联合应用SWE及超声Micro Pure成像技术能够提高对TI-RADS3、4级结节诊断的准确度,为指导临床治疗提供依据。     

超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合剪切波弹性成像（SWE）诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法 将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例（共170个结节）纳入研究,术前行CEUS以及SWE检查,以病理结果为金标准绘制特征曲线（ROC）,对比曲线下面积（AUC）值,比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果 170个结节中,良性56个、恶性114个;与术后病理结果对比,CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同,CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170);以Emax值≥46.1 kPa为截断值,SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、...     

TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的意义

目的：研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法：本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的效能。结果：123个BSRTCⅢ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大...     

应变力与剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值比较

目的 比较应变力(strain elastography,SE)与剪切波(shear-wave elastography,SWE)弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入北京协和医院2017年10月~2018年9月75例行甲状腺切除手术患者的116个结节(良性/恶性:34/82),术前进行常规超声、SE、SWE检查。常规超声利用2017版ACR-甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)进行分类,SE利用改良5分法进行评分,SWE取Emean并获取cut-off值;TR5、SE评分≥4分,SWE Emean大于cut-off值诊断为恶性。以病理结果为金标准,获得SE、SWE及常规超声联合两者的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度、受试者工作特征曲线下面积,并进行比较。结果 SE的分值和SWE Emean值在良恶性组间比较,差异均有统计学意义。SE的敏感度显著高于SWE(87.80% vs 54.88%, P=0.000),受试者工作特征曲线下面积(0.748 vs 0.657,P=0.203)及准确度(80.17% vs 61.21%)高于SWE,而特异性低于SWE(61.76% vs 76.47%,P=0.359)。联合两种弹性成像后,常规超声的敏感度均有提高,特异性及准确度均下降。结论 SE和SWE判断甲状腺结节性质均有一定价值,SE的诊断甲状腺结节敏感度、准确度高于SWE,而SWE的特异性高于SE,但两者单独诊断甲状腺结节价值有限。常规超声联合弹性成像能够提高诊断敏感度。     

甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值

目的研究甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值。方法选择2018年1—12月在本院超声诊断并经手术病理证实的甲状腺结节患者50例作为研究对象,对其超声ACR TI-RADS分级与病理结果及超声ACR TI-RADS分级中甲状腺良恶性结节超声征象进行比较分析。结果 50例患者检出80个甲状腺结节中,其中良性33个;恶性47个。以病理结果为金标准,超声ACR TI-RADS分级诊断的敏感性、阳性预测性、阴性预测性及准确性分别为88%、93.6%、91.6%、88.7%,表明ACR TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的评估具有诊断意义;在成分、回声、形态、边缘及强回声灶方面,对鉴别甲状腺良恶性结节有较高的参考价值。结论超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节鉴别具有临床应用价值。     

实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值

目的：应用实时剪切波超声弹性成像测定弥漫性甲状腺疾病的杨氏模量值,探讨其在甲状腺弥漫性病变中的诊断价值。方法该院临床确诊的甲状腺弥漫性病变患者120例,其中甲状腺功能亢进53例、亚急性甲状腺炎34例、桥本甲状腺炎33例。另选取甲状腺正常的120例体检者为对照组。所有受检者均常规超声检查排除甲状腺结节。进行实时剪切波超声弹性成像检查,测得甲状腺弥漫性病变组织的定量弹性平均值（Mean）、最大值（Max）、最小值（Min）和弥散度（SD）。结果对照组杨氏模量值与甲状腺功能亢进组杨氏模量值的M ean差异无统计学意义（ P＞0．05）,除此项外对照组杨氏模量值与各疾病组杨氏模量值的M ax、M ean、SD差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论实时剪切波超声弹性成像通过分析弹性图及测量杨氏模量的绝对数值,可以反映甲状腺组织的硬度,为甲状腺弥漫性病变提供了一个新的诊断信息。     

实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

超声弹性成像的概念最早由Ophir等于1991年提出,它是对组织施加外力时,应用超声测量组织的形变从而评估其硬度的一种方法。目前它在乳腺及前列腺肿瘤的检测中已取得较好的成效。本文主要探讨其在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。     

ACR TI-RADS分级评分系统对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）对甲状腺结节风险的诊断价值,分析ACR TI-RADS分级对于不同大小结节（以结节大小1 cm为界）的诊断效能,以指导临床。方法:收集2018年1月至2019年1月于我院行甲状腺结节切除术患者122例,利用二维超声对其136个结节进行了ACR TI-RADS分级评分,与病理结果对照绘制ROC曲线下面积,并观察ACR TI-RADS分级的灵敏度及特异度分布,利用曲线下面积（AUC）比较超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节的诊断价值及对不同大小结节在诊断上的效果。结果:二维ACR TI-RADS分级评分得到的ROC曲线下面积为0.855 3（0.753 7, 0.914 1）,最佳界值点为6.5。＞1 cm与≤1 cm甲状腺结节间ACR TI-RADS分级评分的AUC 95%CI 无交叉,因此对于＞1 cm与≤1 cm结节间的ACR TI-RADS分级评分的诊断效果差异有统计学意义。结论:ACR TI-RADS分级系统对于判断甲状腺结节风险有价值,诊断的灵敏度95.3%、特异度62.7%,分级为TR5级的结节恶性风险明显增加。ACR TI-RADS分级对于直径>1 cm的甲状腺结节的诊断效能优于直径≤1 cm的结节。     

实时剪切波弹性成像在不同大小TI-RADS 3~4类甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺 TI-RADS 3~4类结节鉴别诊断中的应用?方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界?内部回声?是否合并钙化?纵横比?内部及周边血流情况等,依据甲状腺TI-RADS分类方法对相应的甲状腺状腺结节进行分类,同时进行剪切波弹性成像,记录结节杨氏模量最大值(Emax),绘制 ROC 曲线,获得鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Emax最佳界值?其中TI-RADS 3~4类结节186个,分直径≤10 mm组(Ⅰ组)和直径>10 mm组(Ⅱ组)?以病理结果为金标准,分别绘制 ROC 曲线,评价Emax值在Ⅰ?Ⅱ组病变中的应用价值?结果:杨氏模量Emax界值为52.5 kPa?Ⅰ组和Ⅱ组的敏感性?准确性及特异性分别为57.4%?66.2%及90.0%和 87.5%?79.5%及68.8%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.842?结论:SWE界值鉴别诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义;SWE对>10 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断更有应用价值;SWE对≤10 mm甲状腺结节应用价值有限?     

ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能

目的 探讨2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2011年Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析2018年10月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的145例儿童甲状腺结节患者(共170例结节)的资料,分析在不同穿刺活检阈值标准下二者对儿童甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)170例结节包括恶性结节97例(57.06%)和良性结节73例(42.94%)。(2)ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.887和0.879(P=0.465)。(3)当对高度可疑恶性结节全部建议穿刺时,ACR TI-RADS的漏诊率从32.14%降至8.77%(χ²=10.572,P=0.001),Kwak TI-RADS的漏诊率从32.43%降至4.26%(χ²=13.527,P<0.001),并且二者的非必要穿刺率差异无统计学意义(P=0.997,0.836)。结论 ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS鉴别儿童甲状腺结节良恶性的诊...     

实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值

目的分析实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年11月茂名市人民医院治疗的64例急性肝炎患者作为研究组,选择同期64例健康志愿者作为对照组。两组均接受肝脏实时剪切波弹性检查,对比观察两组患者肝脏弹性值和各项肝功能指标。结果研究组患者剪切波弹性值和各项肝功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者肝脏剪切波弹性值与TBIL、DBIL均呈正相关,与其他指标无相关性。结论对于急性肝炎患者可以采用实时剪切波弹性成像检查肝脏的弹性值,以肝脏的硬度评价炎症情况,准确性较高。     

TI-RADS与超声弹性成像联合检查对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的 探究显像报告和数据系统分级(TI-RADS)与超声弹性成像(UE)联合检查在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值.方法 选择2018年4月—2020年2月宜春市中医院收治的甲状腺结节患者70例(共92个结节),所有患者均经术后病理组织学检查确诊,均行超声检查,以病理组织学检查结果作为诊断甲状腺良恶性的金标准,分析...     

TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨联合应用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、实时弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)在鉴别诊断伴微钙化甲状腺结节良恶性中的价值。方法选取2018年5月至2020年2月在西安市中心医院经病理证实的伴微钙化甲状腺结节患者92例,共计112个结节(良性67个,恶性45个),分别行TI-RADS分类及RTE、CEUS检查,并判断结节的良恶性,评估三种方法单独及联合诊断的敏感度、特异度和准确度。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价三种方法单独及联用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值。结果在鉴别诊断伴微钙化结节的良恶性上,TI-RADS分类、RTE、CEUS及三者联合诊断的敏感度分别为71.11%、80.00%、82.22%、91.11%,特异度分别为53.73%、82.09%、86.57%、97.01%,准确度分别为60.71%、81.25%、84.82%、94.64%,AUC分别为0.624、0.810、0.844、0.941;三者联合应用的诊断效能明显高于单一方法的诊断效能,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用TI-RADS...