十二指肠肿瘤的诊治进展

十二指肠肿瘤分为良性和恶性,可发生于十二指肠各段,以原发性多见,偶可发现继发性肿瘤.与胃及大肠相比,小肠肿瘤少见,仅占全胃肠道肿瘤的5%～6%,而发生在十二指肠的肿瘤则更为罕见.近年来,由于纤维十二指肠镜的广泛应用,对于十二指肠肿瘤的发现率较以往有所提高,临床医师应予高度重视.     

肿瘤诊治的临床进展

美国布法罗的罗斯韦尔·帕克纪念研究所主任Gerald P Murphy说,临床肿瘤学正在迅速进展,更重要的是肿瘤检测、诊断、治疗、康复和连续医疗等进展已在医师和大众之间广为传播。Murphy也是美国肿瘤学会(ACS)新任主席,他于1983年9月30日在第6届亚太地区会议上作了报告。     

甲状腺肿瘤的诊治进展

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、     

谈胸部肿瘤诊治进展

2006年11月17日,天津市胸部肿瘤中心在天津医科大学总医院成立。这是国内首家集肿瘤基础研究、临床治疗和早期肿瘤筛查为一体的胸部肿瘤综合治疗中心。该中     

多发性内分泌肿瘤诊治进展

多发性内分泌肿瘤（Multiple endocrine neoplasia，MEN）是一组多个不同的内分泌腺体在同一个体先后或同时发生、以功能亢进为主要表现的显性遗传性疾病，分为MEN-1和MEN-2两个类型。国外报道MEN-1的发病率约为1／30000～1／50000，而MEN-2也有500多个家系的报道；国内数家单位各自报道了MEN-1或MEN-2几例至几十例，总数约100余例，并有MEN-1及MEN-2混合型的病例。     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

<正>消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs),起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞(属APUD细胞),可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0.4%～1.5%,国外报道年发病率约为1.2/10万～3/10万,此类肿瘤80%以上为恶性(胰岛素瘤除外),多数在发生转移时才被确诊,故其在临床诊断和治疗上存在不少难题。1实验室诊断胃肠道内分泌肿瘤实验室检查方法颇多,主要包括:血糖测定、饥饿试验、空腹发作时血浆胰岛素测定、胰岛素释放试验、胃液分析、胃泌素测定(放射免疫法)、血清血管活性肠(VIP)测定、血浆胰高血糖素测定、胰泌素激发试验、基础血浆生长抑素测定等。2影像学定位诊断2.1影像学检查(1)B超、CT及MRI是常规的影像学检     

原发性精囊腺癌的诊治研究进展

原发性精囊腺癌是一种十分罕见的男性生殖系统的恶性肿瘤,国内外报道不足百例。由于缺乏特异性的临床症状,患者诊断发现时常常已处于晚期。同时由于精囊特殊的解剖位置,使其与前列腺癌、结肠癌和膀胱癌的鉴别也具有一定的难度。根治性切除术是目前初步治疗的主要手段,同时内分泌治疗、放疗和化疗也被逐渐应用于治疗本病。文章对近年来有关原发性精囊腺癌的诊治进展进行综述。     

胰腺囊性肿瘤诊治进展

胰腺囊性肿瘤组织学分类广泛,随着影像学技术如CT、MRI等的不断发展,其检出率增加,因此规范化诊治成为临床面临的挑战。目前临床对胰腺囊性肿瘤的影像学特征及肿瘤标志物认识不足,未能制定合理的诊疗方案。影响力较高的胰腺囊性肿瘤诊治规范有国际共识指南、欧洲专家共识声明、美国胃肠病学会指南,本文围绕上述指南/专家共识声明对比分析其提出的诊治策略及建议,并结合超声内镜相关检查技术,为临床处理该类疾病提供参考意见。     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤（ pancreatic neuroendocrine neo-plasm,pNENs）占所有胰腺肿瘤的2％～4％,年发病率约为（0.2～2.0）／100万人。根据患者的激素分泌状态和临床表现将其分为功能性pNENs （ functioning pancreatic neuroendo-crine neoplasm , F-pNENs ）和无功能性pNENs （ nonfunctioning pancreatic neuroendocrine neoplasm , NF-pNENs ）。其中, NF-pNENs占胰腺肿瘤的1％～2％,占pNENs的60％～90％。日本pNENs 的年发病率为2.23／10万人,占所有 NENs 的47％。胰腺神经内分泌癌（ pancreatic neuroendocrine carci-noma,pNEC）只有2％～3％。 pNENs中除胰岛素瘤外,其他类型肿瘤均有侵袭性行为,约50％会发生转移,患者的5年生存率为30％～40％。     

肿瘤诊治研究八项进展

一、病毒首次列入致癌名单 美国有关部门公布的第11版致癌物报告中，新增6种“已知人类致癌物”，其中3种为病毒，即乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和某些亚型的人乳头状瘤病毒。这是病毒首次被列入致癌物名单。     

小肠肿瘤内镜诊治技术进展

小肠平均长度为5～7米,是消化道最长的器官。小肠肿瘤的发病率不到全消化道的5%。小肠肿瘤的临床表现多样,包括消化道出血、贫血、慢性腹痛、小肠梗阻、腹部包块、消瘦等。但早期常无任何症状,生化指标缺乏特异性,且影像学检查阳性率较低,临床医生对其认识不足,这些都使得小     

巨大膀胱肿瘤误诊精囊肿瘤1例

病历资料 患者,男,58岁,无痛性肉眼血尿2年,加重1个月,于2010年1月9日入院.病程中无血精史.查体:腹软,左下腹压痛(++),未触及肿块,外生殖器正常,直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,无结节及硬结,无波动,触痛(-),左上方可触及约6.0cm×4.0cm不规则肿块.实验室检查:血常规 WBC 4.0×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 110g/L,PLT 100×109/L.     

精囊囊肿15例诊治体会

精囊囊肿是一种罕见疾病,国内1965年首次报道,随着影像学诊断技术的不断发展,检出率有所增加。我院于1996年1月-2009年10月共收治15例,现报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治进展

1 概述 原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后脂肪、淋巴、肌肉、神经以及残留胚胎组织的肿瘤,不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤.本病发病率较低,占全身肿瘤的0.07%～0.20%[1],高发年龄为50～60岁[2],其中原发性腹膜后恶性肿瘤(malignant primary retroperitoneal tumor,MPRT)占60%～80%,术后复发率高达60%～90%[3].     

原发性腹膜后肿瘤的诊治进展

<正>原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤,主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。原发性腹膜后恶性肿瘤,主要包括淋巴瘤以及脂肪肉瘤。早期     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊治进展

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,是目前唯一可以通过化疗治愈的妇科恶性肿瘤.国际妇产科联盟(FIGO)妇科肿瘤委员会于2000年建议将侵蚀性葡萄胎(IM)和绒毛膜癌(CC)合称为妊娠滋养细胞肿瘤,并根据病变范围分为无转移妊娠滋养细胞肿瘤和转移性滋养细胞肿瘤[1] .临床以转移性妊娠滋养细胞肿瘤为多见,而转移性滋养细胞肿瘤以肺转移最常见、脑转移最凶险,故为本章介绍的重点.     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs）是一类罕见的有内分泌作用的肿瘤,临床表现特异,发病率约占所有消化道肿瘤的2％。据肿瘤来源,GEP—NETs分为类癌和胰腺内分泌肿瘤,以类癌最常见,其发病率约2．5／10万。类癌可在全身各个脏器发生,以腹腔为主,WHO将胰腺内分泌肿瘤分为高分化内分泌肿瘤、高分化内分泌癌、低分化内分泌癌等;     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治进展

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms , NENs）是一类来源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于消化道、呼吸道、甲状腺、肾上腺等全身多个系统、器官和组织,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendo －crine neoplasms, GEP －NENs）最常见,占所有神经内分泌肿瘤的55％～70％。由于生活习惯及环境的改变,并伴随着人们对 NENs 认识和诊疗手段的提高,NENs 的发病率比30年前增加了约5倍［1］。神经内分泌瘤最初由 Oberndorfer 于1907年提出,认为这是一种来源于胃肠道类似于癌的良性肿瘤,将其命名为“类癌”（carcinoid tumor）。后来随着研究的深入,发现这类肿瘤为恶性肿瘤,能发生淋巴结和远处转移,并具有神经内分泌功能,遂命名为“APUD 瘤”。2010年WHO 将所有来源于神经内分泌细胞的肿瘤命名为“neuroen－docrine neoplasm”,中文译名为“神经内分泌肿瘤”。