胃镜检查对早期胃癌的诊断价值

目的 对本院1995～2000年经胃镜检查并手术证实的早期胃癌9例进行临床分析。方法 经直视 活检在其边缘部位常规做多方向活检。结果 9例早期胃癌通过活检，病理相符者7例，占77．85％。术后病理均得到证实。结论 内镜检查对早期胃癌有很大临床诊断价值，即可直接观察胃粘膜微细变化，又可借助活检进行组织学及细胞学检查，提高早期胃癌的诊断率。     

内镜窄带成像术加放大内镜与内镜活检诊断早期胃癌的对比研究

目的探讨内镜窄带成像术加放大内镜(NBI-ME)及内镜活检在早期诊断胃癌的价值。方法采用NBIME对可疑病变(胃黏膜形态、颜色改变)进行观察,所有患者均行内镜下活检,术后进行病理检查确诊。计算NBIME、内镜活检诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 NBI-ME诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、阴性预测值与内镜活检比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI-ME对早期胃癌诊断有较高的价值,若符合NBI-ME早期胃癌诊断的患者建议行内镜活检,并术后进行病理检查确诊。     

187例早期胃癌临床病理回顾性分析

目的:总结分析早期胃癌的临床及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法:选择开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,对病理组织学特点及随访结果加以分析.结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4.99%;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1%(174/187);部位以胃窦居多占49.2%;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7%、54.0%及20.3%.结论:早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

亚高原地区72例早期胃癌内镜及病理分析

目的：观察和研究早期胃癌的内镜下特征、病理学特点及其临床意义。方法：2010年4月-2012年6月在我院内镜中心行内镜下早癌筛查,对40岁以上门诊行胃镜检查的患者,普通胃镜下发现可疑病灶者应用色素内镜对早癌病灶随机进行靛胭脂、冰醋酸靛胭脂及肾上腺素染色检查,发现早癌行病理活检,对其内镜下表现、病理类型及幽门螺杆菌（HP）检出情况进行研究及分析。结果：早期胃癌中位年龄57．24岁,男性明显多于女性（3：1）,病理分型以腺癌最多,其次为高级别内瘤变,黏液细胞癌及未分化癌最少。结论：早期胃癌临床及胃镜表现不典型,早诊断、早治疗是提高患者治愈率的关键。     

内镜下组织活检联合细胞刷检诊断早期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌的发现对预后具有十分重要的意义。随着内镜检查的普遍开展,早期胃癌的检出率逐年增加,目前早期胃癌的诊断主要是依靠内镜观察及活检。1989年1月至1998年12月我们采用内镜下组织活检联合细胞刷检技术诊断早期胃癌38例,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:38例早期胃癌均经内镜下组织活检及细胞刷检确诊,术后病理证实。男27例,女11例;年龄26岁～71岁,平均年龄48.5岁。有胃癌家族史6例;慢性胃病史19例。临床表现为上腹部隐痛者占78.6%,腹胀者54.7%,食欲不振者50.8%,体重下降者38.2%,消化道出血者15…     

内镜诊断早期胃癌48例

目的 分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率.方法 分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位.病理诊断以管状腺癌为主,有27例(56.2%).结论 早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发.重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段.     

胃镜病理活检与术后病理对比分析

目的：对胃镜病理活检与术后病理的诊断准确性进行分析。方法：选取2010年10月-2013年10月我院收治的早期胃癌患者40例,均进行术前胃镜病理活检和术后病理检查,对比2种检查的准确诊断性。结果：胃镜检查组准确诊断率、分型对比术后病理检查结果,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：针对早期胃癌患者应用胃镜病理活检可获得较高的确诊率,具有较高的临床价值,可在内镜下较直观的进行胃部粘膜病变的观察,对疑似病变部位进行活组织病理性检查,可明显提高临床上早期胃癌的诊断。     

老年人早期胃癌48例诊断分析

目的探讨老年人早期胃癌的诊断。方法将经手术及病理证实的老年人早期胃癌48例,予以临床分析。结果内镜检查早期胃癌分3型：I（隆起型）12例（占25．0％）,镜下可见息肉样隆起。II（浅袁型）21例（占43．8％）,内镜下见黏膜平坦糜烂,局限性僵硬。Ⅲ（凹陷型）15例（占31．2％）,可见凹陷性溃疡,边缘不清。X线检查表现：小龛影13例（符合内镜下凹陷型）,黏膜充盈缺损10例（符合内镜隆起型）,黏膜残缺不齐,黏膜壁僵硬9例。结论老年人早期胃癌多无消化道表现,内镜下活检是发现早期胃癌最可靠最重要的方法。多法结合的X线检查对早期胃癌的诊断有肯定的价值,与胃镜配合对胃癌的早期诊断有互补作用。     

胃镜诊断早期胃癌35例回顾分析

目的　总结早期胃癌的临床和内镜下及病理特点 ,提高早其胃癌的诊断水平。方法　选择我院近 2 0年胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例 3 5例 ,对其主要临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行分析。结果　早期胃癌切除占胃癌切除的 2 .5 6%;胃镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为 91.4%;部位以胃窦居多占 5 1.4%;Ⅰ型及Ⅲ型早期胃癌检出率分别为 2 2 .8%及 2 8.5 %。黏膜下小胃癌占 2 0 %。直径大小 2 0MM黏膜下癌占 75 %,明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胃镜检查为诊断早期胃癌的最有效的手段 ,癌灶面积大小对癌灶浸润深度判断有一定意义。     

内镜诊断早期胃癌36例

目的探讨确诊早期胃癌的要素,以期早期确诊,提高患者的生存率。方法对36例早期胃癌病例在诊断过程中的症状、内镜、病理等方面进行分析,总结在诊断的多个环节须注意的要素。结果36例在症状上均无特异性,有8例（22.2%）内镜下肉眼很难判断为恶性病变,经病理诊断为早期癌;有3例（8.3%）经两次病理活检确诊;有6例（16.5%）为癌前期病变,定期复查时确诊。结论仅凭症状诊断早期胃癌很难。重视内镜检查、准确行黏膜活检以及对癌前期病变的定期复诊,是确诊早期胃癌的重要因素。     

色素内镜诊断早期胃癌

目的:提高早期胃癌的诊断率.方法:内镜下可疑早期胃癌80例,对其中50例予以色素喷洒并活检,30例单纯活检进行对照.结果:色素喷洒组病理证实有36例早期胃癌,其中通过活检证实28例,手术证实8例,活检的阳性率为77.7%;单纯活检组病理证实有14例早期胃癌,其中通过活检证实4例,手术证实10例,活检的阳性率为28.6%.结论:应用色素内镜可改善早期胃癌病灶的清晰度,增加活检的阳性率,对提高早期胃癌诊断率有很高的临床应用价值.     

Ⅱc型早期胃癌内镜下形态和病理特点观察

目的观察Ⅱc型早期胃癌内镜下形态、部位和病理特点,探讨其对凹陷性病变的诊断价值.方法比较30例Ⅱc型早期胃癌的内镜下形态特点,对其中19例内镜下活检和术后病理类型、浸润深度进行对比.结果Ⅱc型早期胃癌分化型以凹陷发红伴隆起多见;未分化型的凹陷表面褪色和结节多.内镜下活检与术后病理类型、浸润深度符合率在70%以上.结论Ⅱc型早期胃癌内镜下形态特征和活检对诊断及临床治疗有指导价值.     

78例早期胃癌临床分析

目的 提高内镜下早期胃癌的诊断率.方法 对我院内镜室16年间经内镜和手术病理诊断的78例早期胃癌做回顾性分析.从性别、年龄、临床表现、发病部位、肿瘤大小、内镜分型及病理分型等方面做统计.结果 早期胃癌检出率为13.9%,好发于50～59岁男性;60%以上的早期胃癌好发于胃窦和胃角部;小胃癌及微小胃癌共占25.6%;病理显示青年组分化不良者多于老年组.结论 应重视癌前状态的定期复查和随访,熟练掌握内镜下诊治技术,提高患者生存质量.     

早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治分析

目的:观察分析早期胃癌及胃炎样早期胃癌的临床诊断与治疗方法,总结其临床意义.方法:选取我院2005年4月至2009年4月280例胃癌患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:280例胃癌患者中,早期胃癌患者59例(21.1%),其中6例(10.2%)为胃炎样早期胃癌患者,经内镜下活检结果与手术病理结果比较,符合率100%.结论:提高内镜活检的识别能力,及早诊断胃炎样早期胃癌,减少误诊漏诊发生,对提高治疗效果,改善预后有重要的临床意义.     

黏膜剥离术联合色素内镜行胃黏膜病变活检在提高早期胃癌和癌前病变检出率中的应用

目的:评价黏膜剥离术(ESD)联合色素内镜行胃黏膜病变活检在提高早期胃癌和癌前病变检出率中的应用价值。方法:选取75例行常规内镜及醋酸靛胭脂色素内镜检查,随后对色素内镜检查后的胃黏膜可疑病灶进行多处活检。同时对疑诊早期胃癌的病变,行ESD后送检病理,观察两种标本对早期胃癌和癌前病变的检出率及病理分型。结果:常规内镜法对早期胃癌和癌前病变检出为10(13.33%)例;色素内镜对早期胃癌和癌前病变检出为37(49.33%)例,差异具有统计学意义(P<0.05);37例早期胃癌和癌前病变中,色素内镜活检标本中癌前病变29(38.67%)例,分化型和未分化型早癌8(10.67%)例;ESD术后标本中,癌前病变21(56.76%)例,分化型和未分化型早癌16(43.24%)例,行ESD术后送检标本早期胃癌检出16(43.24%)例高于活检钳活检检出9(24.32%)例,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD联合色素内镜行胃黏膜病变活检能弥补常规活检及色素内镜活检的不足,降低漏诊率,意义重大,为胃癌的早发现、早治疗提供了依据,值得临床应用。     

阴道镜筛查宫颈病变980例临床分析

目的探讨阴道镜检查及镜下活检在宫颈癌及癌前病变早期筛查和诊断中的应用价值。方法观察2007年2月-2008年10月在我院进行阴道镜检查的2164例患者,其中980例阴道镜图像异常进行镜下活检,对病理活组织检查结果进行分析总结。结果980例阴道镜图像异常者,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）394例,占40．2％（其中CINⅠ263例;CINⅡ57例;CINⅢ74例）;宫颈浸润癌4例,占0．4％;慢性宫颈炎542例,占55．4%;湿疣40例,占4％。活检阳性率40．6％（指癌前病变和癌变捡出率）。结论阴道镜检查及镜下活检对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有重要价值。     

醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃癌诊断中的作用研究

目的探讨醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃癌诊断中的作用。方法有上腹部不适症状的患者行常规内镜检查,并于病灶处进行醋酸-靛胭脂染色后活检。167例胃黏膜有可疑病灶的患者进一步行放大内镜检查后活检。常规内镜和色素内镜下取材部位选择病灶边界。经放大胃镜检查后取材部位选择病灶边缘胃小凹变化明显处。结果 167例胃黏膜可疑病灶醋酸-靛胭脂染色后活检,病理学检查发现早期胃癌5例(检出率3.00%),异型增生18例(检出率10.78%),肠上皮化生26例(检出率15.57%),分别高于常规胃镜检查活检的病理检查结果,其中早期胃癌为3例(检出率1.80%),异型增生为11例(检出率6.59%),肠上皮化生为19例(检出率11.38%),但差异不显著(P>0.05)。而染色放大胃镜检查后活检病理检查发现,早期胃癌10例(检出率5.99%),异型增生29例(检出率17.37%),肠上皮化生36例(检出率21.56%),分别高于染色胃镜检查结果,明显高于常规胃镜检出率。与常规胃镜检查结果相比,差异显著(P<0.05)。结论醋酸-靛胭脂染色放大胃镜能够指导内镜下胃黏膜病变的活检,早期胃癌、异型增生及肠上皮化生的检出率高,对早期胃癌的诊断具有优势。     

胃黏膜切除活检临床应用价值的研究

目的总结3年内本院进行的胃黏膜切除活检病例,探讨胃黏膜切除活检术在胃部疾病诊治中的临床意义。方法2004年1月～2007年1月本院门诊胃部疾病患者56例,切除前用色素内镜或注射色素标记病灶范围,用超声内镜显示病变深度。确定病灶范围后,于病灶基底部多点注射生理盐水,使病变处黏膜呈丘样隆起,周围组织呈苍白,用套圈器套住隆起的组织,确认病灶套取无误后,以高频电流进行黏膜切除,固定送病理检查。早期胃癌诊断根据日本内镜学会标准。结果56例患者中,胃镜下表现:隆起型病变31例;平坦型病变25例。病理结果:早期胃癌16例(男12例,女4例);进展期胃癌10例,其中皮革胃5例;萎缩性胃炎伴腺体增生8例;MALT淋巴瘤10例;胃息肉4例(增生性息肉3例,炎性息肉1例);肥厚性胃炎4例;胃类癌3例;Dieulafoy’s病1例。所有56例患者在接受黏膜切除活检术前均进行过常规活检病理检查。以黏膜切除活检病理结果为“金标准”,常规活检病理检查与之相比符合率为53.6%(30/56),常规活检病理检查漏诊率46.4%。结论对于内镜下发现黏膜异常改变而常规活检多次未能确诊的病变或起源于黏膜下层的病变,在色素内镜及超声内镜引导下进行黏膜...     

经胃镜诊断早期胃癌32例临床分析

目的 探讨早期胃癌(EGC)的镜下表现及临床特点,提高早期胃癌的诊断率.方法 总结2005年6月至2009年9月间经胃镜检查结合活检诊断的32例早期胃癌患者的临床资料,术后均经病理检查确诊.结果 病灶分布以胃窦部和胃角部为主,约占65.6%(21/32).病灶直径＜0.5 cm者3例,0.5～1.0 cm者15例,＞1.0 cm者14例.Ⅰ型(隆起型)4例;Ⅱ型(表面型)23例,其中Ⅱa型8例,Ⅱb型4例,Ⅱc型11例;Ⅲ型(溃疡型)5例.1次检查确诊29例,2次或2次以上检查确诊3例;Hp阳性30例,约占93.75%.病理检查示低分化腺癌10例,管状腺癌7例,黏液细胞癌6例,乳头状腺癌8例,印戒细胞癌1例;其中黏膜内癌19例均无转移,黏膜下癌13例中有3例伴胃大弯侧淋巴结转移.结论 EGC早期诊断和手术对提高疗效十分重要,胃镜检查结合活检诊断可靠,内镜手术治疗应注意适应证选择,严格的随访及内镜复查是及时发现肿瘤复发的有效方法.     

早期胃癌55例临床及病理分析

从临床和病理角度分析55例早期胃癌。男女之比为3.2:1,平均58.1岁。共检出59个癌灶,其中小胃癌和微小胃癌各4例。癌灶以胃窦和凹陷型多见,管状腺癌占半数以上。检出球样异型增生13例,癌周腺囊36例。内镜和X线检查能相辅相成。内镜下仔细观察和活检技术的提高有助提高检出率。早期胃癌及时手术治疗预后较好。应加强对高危人群的随访。