改良阴式全子宫切除手术体位的应用及效果观察

目的：探讨改良截石体位的摆放对阴式全子宫切除手术的影响。方法：选择阴式全子宫切除手术患者60例,按数字单双数分成两组,传统组安置手术体位为传统方法的截石位,改良组患者的截石位将患者臀部移至手术床缘10-15cm,髋关节屈曲成90°,膝关节弯曲90°,小腿呈水平位。术中检测心率、无创血压、血氧饱和度的变化;随访术后24h并发症的发生率。结果：传统组较改良组血压、心率波动明显,手术野暴露效果差,术后并发症高于改良组（P〈0．05）。结论：改良组体位安置患者舒适,术中手术野暴露满意,可以预防和减少术后并发症,有效地提高了阴式全子宫切除手术的成功率和安全性。     

下肢水平位摆放对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后患者的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.截石位是阴式全子宫切除手术的常用体位,然而由于该体位不当而发生并发症的情况屡有报道[1-2].为此,我们对阴式全子宫切除患者进行手术体位改良,采取平卧位,下肢水平位摆放,并与传统的截石位进行了观察比较,现将结果报道如下     

改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响

目的:探讨改良式截石位护理体位干预应用于巨大子宫肌瘤(Huge leiomyoma uterus,HLU)患者的效果.方法:选取鹤壁市人民医院HLU患者76例(2019年1月—2020年3月),均行腹腔镜全子宫切除术,2019年1月—2019年7月37例为传统组,接受传统截石位护理体位干预,2019年8月—2020年3月39例为改良组,接受改良式截石位护理体位干预.比较两组体位摆放前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)变化情况、手术室医生术野暴露满意度、术后24 h下肢异常发生率.结果:体位摆放后,两组SBP、DBP、HR均上升,改良组低于传统组(P<0.05);改良组手术室医生术野暴露满意度为97.44％高于传统组的78.38％,术后24 h下肢异常发生率为2.56％低于传统组的21.62％(P<0.05).结论:改良式截石位护理体位干预应用于HLU患者中,可稳定术中血压、HR,更好暴露术野,降低下肢异常发生率.     

膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响

目的观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响。方法将30例子宫脱垂手术患者,按手术先后顺序随机分为实验组和对照组各15例,实验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放。记录两组手术结束后,改平卧位前即刻（截石位）及改平卧位后1、3、5、10rain的心率、血压及中心静脉压。结果体位改变后实验组血压和心率无明显变化（P〈0．05）,对照组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论阴式手术后改变截石体位采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期的安全。     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

改良妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的:探讨传统体位与改良体位对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改进传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生。方法:选择妇科腹腔镜手术成人患者64例,随机分成2组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开70°～80°。术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后随访有无神经功能损伤等临床症状。结果:传统组较改良组血压、心率波动明显,肩背部疼痛,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P<0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论:改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性。     

手术室隐私保护在妇科患者截石位手术中的应用

目的探讨手术室护士对妇科手术患者在截石位手术实施隐私保护的效果。方法选择2012-10~2013-12间需手术体位为截石位的120例腹腔镜手术患者,按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组采用常规截石位摆放护理,观察组在此基础上实施隐私保护护理干预。比较两组患者体位前与体位后的收缩压、舒张压、心率及护理服务术后满意度。结果观察组的收缩压、舒张压及心率在体位摆放后的均值显著低于对照组(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组。结论妇科截石位手术中隐私保护措施能够减轻患者的手术应激反应,提高患者对护理服务的满意度。     

护理干预对腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响

目的:探讨护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响。方法:选取255例患者,根据手术时期分为干预组(128人)和对照组(127人),对照组采用传统的头低臀高截石位,干预组采用改良头低臀高截石位,比较两组改变体位前后血压的变化,对比两种方法对术后并发症的影响。结果:对照组在改变体位前后收缩压和舒张压均明显下降,干预组在改变体位前后收缩压和舒张压下降程度明显低于对照组,两组的心率变化无统计学意义。对照组背丛神经受损、肩部疼痛和眼睑水肿明显高于干预组。讨论:改良头高臀低截石位的方法可以减少血压下降程度,避免背丛神经受损,有利于预防术后并发症的发生。     

改良截石位对中老年人术后并发症的影响

目的 探讨改良截石位时中老年人术后并发症的影响.对传统截石位和改良截石位进行比较.方法 选取2005年9月至2006年9月在我院住院且没有神经和心血管系统疾病,年龄41～72岁的患者108例作为对照组,采用传统截石位摆放.选取2006年10月至2007年10月在我院住院且没有神经系统和心血管系统疾病,年龄40～74岁的患者110例作为实验组,采用改良截石位的摆放,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组下肢麻木,肿胀等不良反应明显高于实验组,对照组压疮的发生率高于实验组;对照组有一例发生股骨颈骨折.结论 改良截石位的摆放方法有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

探讨截石位手术后并发症及其预防

目的:探讨截石位手术后容易导致的并发症及其相应的预防措施。方法:通过对普外及妇科常用的截石位,也是容易导致并发症的手术体位,对传统截石位进行改良摆放。结果:除8例术后12h出现轻度下肢疼痛,未见其他并发症。结论:改良摆放截石体位可有效地预防术后并发症。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

1例胸腰椎术后阴式子宫切除术的手术体位护理

经阴道行子宫切除手术,可以应用于脱垂或非脱垂型子宫的切除手术,截石位由于能充分暴露术野,方便医生操作,至今仍然是唯一的手术体位方式.传统截石位摆放方法是:患者麻醉成功后,将患者仰卧,穿上腿套,由手术医生、巡回护士、麻醉医生分别负责下肢、腰臀部、头肩部分工合作完成截石位的摆放.     

精确体位角度对妇科腹腔镜手术的影响

目的:研究分析精确体位角度对妇科腹腔镜手术的影响。方法:选取我院收治的50例进行妇科腹腔镜手术患者为研究对象。对照组低截石位角度为30到40度,实验组给予精确低截石位角度为20到30度.比较分析实验组与对照组患者的血压及心率、手术视野暴露满意度及并发症发生情况等临床指标。结果:实验组手术视野暴露满意度分别为92.0%与72.0%,具有统计学差异(P0.05)。实验组中,手术视野暴露不满意为2例,较满意为10例。实验组发生下肢麻木、肩部疼痛等并发症发生概率为24.0%显著低于对照组为44.0%,具有统计学差异(P0.05)。进行体位安置前,实验组与对照组患者心率及血压等临床指标并无显著差异(P0.05)。体位恢复后,实验组心率(66.54±11.21)次/min显著低于对照组心率为(71.21±12.22)次/min,具有统计学意义(P0.05)。结论:20到30度精确体位角度能够减少对患者机体带来的不良影响,稳定血流动力学,安全性高,具有推广意义。     

个体化术前访视在手术室临床护理路径中的作用

目的探讨个体化术前访视在手术室临床护理路径的作用。方法将167例进入手术室临床护理路径的子宫肌瘤截石位阴式全子宫切除手术患者随机分为实验组和对照组,分别予以或不予个体化术前访视,其他手术室临床护理路径相同,比较两组的护理效果。结果两组均未出现手术体位并发症,实验组的术中心理应激变化小于对照组,实验组术后首次肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组,实验组患者满意度高于对照组(P均<0.05)。结论手术室临床护理路径应从个体化术前访视开始。     

全麻前后截石位的摆放对病人下肢的影响

目的:探讨直肠癌根治术全麻前后截石位摆放的效果比较。方法:将直肠癌60例按手术先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组采用全麻气管插管后安置截石位,实验组在麻醉前先将截石位腿架安放好,请病人主动配合摆置舒适的截石位。结果:两组手术病人在全麻前、后安置截石位进行比较有明显差异。结论:在麻醉前病人意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,病人术后舒适度高,操作简单、省力,可提高工作效率。     

改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

改良三折式手术床在截石位手术中的临床应用研究

目的探讨改良三折式手术床在截石位手术中的应用效果。方法回顾性分析收治的80例进行截石位手术患者的临床资料。结果主刀医师对改良三折式手术床满意度高于传统三折式手术床,患者对其手术体位舒适度的评价也高于传统三折式手术床。而且术后对照组并发症的发生情况高于实验组(P<0.05),实验组SF-36生活质量调查表的得分情况高于对照组(P<0.05)。结论改良三折式手术床应用于截石位手术有利于主刀医师顺利进行手术,提高患者舒适度,有效减少了神经损伤等术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料,比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行,无相关并发症的发生,但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P＜0.05）,且体位摆放后血压变化幅度低于截石位（P＜0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便,安全可靠,值得推广。