对传统中医药临床疗效评价问题的思考

临床疗效是中医药的生命,建立在严谨、科学基础上的中医临床疗效评价方法,是中医药临床研究发展之重心.本文分析了目前中医药临床疗效评价的现状,并针对当前的评价方法提出完善的思路,以期建立能体现中医药治疗的优势和特色、同时被国际认可的疗效评价体系.     

浅谈影响中医药临床疗效的因素

中医药是祖国医药宝库的重要组成部分,它对中华民族的生存繁衍做出了重要贡献。但只有其具有确切的临床治疗效果,才能被患者接纳认可,才能促进中医药事业的快速发展。笔者就影响中医药临床疗效的因素,从中医药理论、中药炮制、中药材质量、中药配伍、中药煎煮等方面进行论述。     

生存质量评价在中医药抗癌领域的应用

近年来,中医药在癌症治疗领域的应用越来越受到关注,但由于缺乏客观系统的疗效评价体系,其临床疗效及地位尚未得到广泛的认可。生存质量评价注重患者的主观感受及生存质量的改善,符合中医药抗癌的作用特点,与中医学＂整体观＂、＂辨证论治＂、＂带瘤生存＂的理念相一致,将其引入中医药抗癌疗效评价体系,     

对中医药免疫研究的思考

中医药要得到进一步的接受和认可,疑难重症要获得更好的救治,中医学和西医学要不断发展,应进行中医药免疫研究。在开展该项工作时,需要有掌握中医学和免疫学理论的专业人才,需要从判定标准统一、理论相对肯定且确有疗效的中医药所治疾病入手,需要以整体观和平衡观为指导,逐步进行临床研究、基础理论研究和创新研究。     

基于真实世界的中医药治疗慢性肾脏病研究进展

真实世界研究（RWS）类型多样,应用广泛,能够反映临床实际景象。近年来我国频频出台相关政策,大力支持RWS的发展。中医药治疗慢性肾脏病受到广泛认可,也在真实世界中积累了大量使用经验。本文基于RWS的定义与发展,介绍中医药治疗慢性肾脏病的临床应用情况,评价中医药的真实疗效、安全性、预后和靶点预测,以探究更优的实践方式,以期为更多的相关研究提供参考。     

城乡居民对中医的认知和需求与中医发展策略

目的了解海南省城乡居民对中医的认知和需求状况,提出提高中医服务质量和促进中医发展的对策。方法采用阀卷调查的方法,随机选择6000名不同地区、不同年龄、不同文化层次海南省城乡居民进行调查,并对结果统计分析。结果城乡居民认可中医治疗者占94．45％以上;患病后首选中医者占70．93％;对中医药疗效满意者占82．59％,选用中医药等中医适宜疗法者占18．52％～58．89％。结论中医药和中医适宜疗法以其卓越的临床疗效,较少的副作用、价格低廉。深受城乡居民的欢迎。但海南省中医药的发展和中医适宜技术普及受到经费和观念的制约,因此,应采取综合性措施提高我省中医药服务质量,加快中医药的发展。     

中医药治疗慢性心力衰竭临床疗效评价与思考

中医临床疗效评价是目前中医学发展的热点,受到广泛的关注,科学、恰当地选择中医药防治慢性心力衰竭的疗效和安全性评价指标是本病临床疗效评价研究的难点。经过文献研究,本文将中医药治疗慢性心力衰竭的结局指标分为远期预后、客观检查指标、症状体征、生活质量、运动耐量、卫生经济学评估及安全性评价7个类别,并论述了其研究现状。研究发现,当前中医药治疗慢性心力衰竭结局指标的选择存在评价指标种类多样,无统一、规范的推荐选择标准,多个结局指标罗列,未能明确区分主要与次要结局指标,未能重视结局指标和生活质量评价,缺乏统一的中医临床疗效评价工具等多个问题。因此,需要建立统一、规范的慢性心力衰竭中医临床疗效评价工具,建立临床研究结局指标的选择与应用标准,并开展以结局指标为主要评价指标的高质量中医药治疗心力衰竭的临床研究,以获得国际认可的中医药循证医学证据。     

中医药治疗肺癌的基础研究现状

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的肿瘤之一,恶性程度高,生物学特性复杂,近年来的发病率和病死率均呈上升趋势。虽然用放化疗治疗肺癌取得了一定的进展,但临床疗效甚微,尤其是对中晚期肺癌。近年来的临床实践和观察证明中医药在化疗药物毒副反应的防治中有着重要作用,其疗效和价值越来越多的得到认可。基础研究方面的大量工作为更好地理解中医药治疗肺癌的机制,在临床上更好地使用中西医结合方法治疗肺癌提供了理论依据。本文就近年来中医药治疗肺癌的基础研究作一综述。     

中医药免疫调节的研究概况

中医药是中国传统医疗的重要组成部分,越来越多的研究发现其在西医治疗效果不佳时有其独特的疗效,特别是近10余年来,中医药被给予高度的关注,并得到广大专家和患者的认可。研究显示中医药治疗最大的优势在于免疫调节。传统中医学与现代免疫学在基本理论、思维方式等多个方面有相似之处。以中医理论为指导,发挥中医药整体调节的优势,对于研究中医药的免疫作用及机理将是一个重要的研究方向,中医学包含了非常丰富的免疫学内容,运用现代免疫学知识和方法研究祖国医学的有关内容,可以相互为用,能使预防医学在保护人体健康上及临床治疗疾病方面发挥出更大作用。     

中医“治未病”理论指导新型冠状病毒肺炎防治的思考

自武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎以来,由于其快速的传染性和巨大的危害性,使寻找有效的治疗手段成为当前医疗工作的重中之重。通过专家和广大中医同仁的不懈努力,中医药在治疗新型冠状病毒肺炎上的疗效已得到充分认可。"治未病"作为中医理论精华,集预防、治疗、预后为一体,对多种疾病有重要指导意义。为此,本文将运用"治未病"理论探讨中医药对新型冠状病毒肺炎的防治,充分挖掘中医药对新型冠状病毒肺炎的治疗潜力。     

蛭龙活血通瘀胶囊的临床应用

心脑血管疾病是目前非常普遍的一类疾病,其治疗效果与人们的健康与生活息息相关,目前中医药对该类疾病的良好疗效越来越被认可,四川医科大学附属中医院杨思进教授根据多年临床经验及中西医理论基础研制出了蛭龙活血通瘀胶囊,其具有的补气、活血、祛风、化痰的作用,在心脑血管疾病的临床使用及动物试验中取得了良好的疗效。     

糖尿病肾病中西医治疗进展

糖尿病肾病（DKD）是我国慢性肾脏病的主要原因之一,给社会公共卫生和患者的生存质量造成了巨大的影响。最近颁布的多项指南更新了有关DKD治疗与管理的建议,新型降糖药物为DKD的防治提供了新的选择。中医药干预DKD历史悠久,相关理论不断发展和完善。随着循证医学在中医药研究中的应用和增加,中医药干预DKD在缓解患者乏力、水肿、腰酸等症状,减少尿蛋白水平和保护肾功能,提高治疗有效率,降低终末期肾脏病的发生风险,改善疾病长期预后等方面的疗效逐渐被认可和重视。本文就近年来中西医有关DKD的治疗进展和优势进行总结及分析。     

改革开放以来中医药对外交流合作的内容及影响

伴随着中国改革开放,中医药的独特功效被世界各国人民认可,国外中医药学术团体纷纷建立,中医人才需求量上升,中医药对外交流合作范围不断扩大。中医药对外交流合作提高了中医药的国际地位,促进了中医药发展。由于中医注重医生自身的经验,缺乏统一的评价标准,使得中医药对外交流与合作仍然存在着很大的局限性,需要采取有力措施进一步改进和完善。     

就诊居民对中医药社区卫生服务的感受

为了解中医药在社区卫生服务中的发展现状以及就诊居民的需求，我们对就诊居民进行了问卷调查。调查结果表明社区卫生服务正在承担起人们医疗保健的重任；距离近和服务态度好是患者选择社区医疗的主要原因；中医药在中国的医疗卫生服务中扮演着重要的角色；中成药和中药复方是中医治疗的主要手段；效果好位列中医药优点的第一位；医务人员应用中医技术得到就诊居民的认可；中医药服务的医疗价格得到认可；对中医药服务的总体评价较高；增加服务项目和提高诊疗水平是患者对中医药的期待。目前中医药在社区卫生服务中已经承担了一定比例的任务。提高社区医务人员的素质和生活水平是提升中医药服务质量的两个主要问题。     

中医药在防治慢性病毒性肝炎中地位的变化

1978—1990年,由于现代医学对慢性病毒性肝炎认识不足,尚无特异性以及明显疗效的治疗方法,而中医药经历代医家在漫长的临床工作中,积累了丰富的治疗类似疾病的理论及临床经验,在改善临床症状和部分生化指标上,其疗效优于现代医学,因此得到了国内医学界的认可及尊重,多次收录于《慢性病毒性肝炎防治方案》(指南),为当时防治病毒性肝炎作出了重大的历史性贡献,但1995年后推出的《慢性病毒性肝炎防治方案》已基本见不到中医药辨证论治的身影,而是以中药制剂的形式出现,中医药实际处于配角地位。中医药防治慢性病毒性肝炎的地位由主角下降到配角,以至于目前已不推荐使用中医辨证论治了,只剩下中药制剂,说明中医药在慢性病毒性肝炎的防治中已明显落后于现代医学的发展,若中医药工作人员不思索加速发展的措施,将面临淘汰的可能,我们应敢于承认这个现实,了解自己的缺陷,找出奋斗目标。     

海外中医药中心发展策略研究

海外中医药中心对促进中医药对外传播与发展、提升国家文化软实力具有重要作用。文章分析了建立海外中医药中心的现实需要,包括中医药具有保障人类健康的优势、中医药正逐步得到国际社会的广泛认可,以及中医药日益受到世界卫生组织的重视等三个方面。通过树立国际品牌、充分发挥中医药特色优势、大力开展中医药境外办学、积极开展中医药国际科研合作、加强中医药国际化复合型人才的培育,以及加强同所在区域孔子学院的协同发展等举措,推动海外中医药中心更好地发展。     

论中医英译中的语内翻译

随着中医药疗效在世界范围的认可,中医翻译在21世纪进入了一个全新的时代,但也面临诸多的困难和挑战,如何有效地传达中医药的理念与精髓便是一个非常紧迫的问题。以美国语言学家罗曼.雅可布松的翻译类别理论为切入点,探讨语内翻译在中医英译中的作用。认为译者应掌握传统中医理论,熟习中国古代哲学,具备扎实的医古文知识等,以提高译者的语内翻译水平。语内翻译是进行中医英译的前提和保证。     

中医药防治糖尿病引入循证医学的探讨

循证医学(EBM)又称为有据医学、求证医学、实证医学,即遵循证据的医学.目前,世界上许多国家已做出了国家医学技术评估规划并建立了相应机构,以随机对照试验和系统评价的结果为科学、可靠的依据之一,并依此在卫生技术的开发、应用、推广与淘汰方面,实行政策干预.在这种国际形势下,EBM观念的引入,对于帮助我们提高中医药治疗糖尿病临床研究质量,更多提供EBM强调的"证据",使中医药治疗糖尿病的确切疗效得到充分、科学的证实,其临床研究结果被同行认可,推动中医药治疗糖尿病现代化,尽快与国际接轨,具有重要的现实意义.     

浅谈中医药现代化的关键点

中医药的价值一直未能获得国际上的广泛认同,主要原因在于未能实现真正的中医药现代化。中医药现代化是中医药发展的必然趋势,其关键在于实现中医药临床疗效的科学评价,并做到中医药临床决策科学化。循证医学以科学证据为核心要素,能够促进中医药疗效的科学评价和临床决策的科学化,对中医药现代化有较大的价值。文章论述了中医药现代化的必要性,深入分析了中医药现代化的关键因素,阐述了循证医学在中医药现代化进程中的重要作用,希望有助于提高中医药医疗质量、促进中医药学术繁荣、推动中医药国际化。     

中医药疗效评价方法学的研究进展与探讨

祖国传统医药为中华民族的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献，但由于缺乏科学、客观的疗效评价方法，其临床疗效尚未能得到国际上广泛认同，严重阻碍了中医药的现代化和国际化进程。如何科学、客观地评价中医药的疗效是目前亟需解决的问题。对目前中医药疗效评价方法学的研究进展作了回顾和分析，提出目前存在的主要问题，并对中医药疗效评价方法研究的发展趋势进行了探讨。