尿毒症患者血液透析方式与生存质量的关系研究

目的探究对于尿毒症患者采用不同血液透析方法治疗患者的生活质量情况。方法选取该院2014年2月‐2015年2月收治的尿毒症患者86例,分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者采取常规血液透析方法治疗,观察组患者采取常规血液透析联和血液透析滤过治疗,对比两组患者生化指标和生存质量情况。结果观察组患者在治疗后3个月的β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组各项生活质量评分均显著优于对照组(P0.05)。结论采取血液透析滤过治疗尿毒症可显著提高患者治疗效果,改善生活质量,并且能够有效降低并发症发生率,值得临床推广。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床研究

目的:综合分析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床治疗效果。方法:选取本院2014年3月-2016年10月收治的尿毒症心肌病患者78例,按照不同的治疗方法随机分为试验组(高通量血液透析联合左卡尼汀治疗)与对照组(普通血液透析治疗),各39例。两组均连续治疗7个月。观察分析两组治疗前后的血常规指标(血细胞比容、血红蛋白)和心脏彩超结构变化(左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、射血分数)以及生化指标(尿素氮、血清肌酐和白蛋白)。结果:(1)治疗前两组血常规指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组血常规指标均显著高于对照组(P0.05);(2)治疗前两组心脏彩超结构变化比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组患者射血分数增高,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径均显著低于对照组(P0.05);(3)治疗前两组生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组(P0.05),试验组白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果显著。     

甲状旁腺切除术对尿毒症血液透析患者骨代谢的影响

目的探讨甲状旁腺切除术治疗尿毒症血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法回顾性分析26例尿毒症血液透析合并SHPT患者的临床资料,所有患者均予以甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗,比较术前和术后血清生化指标、骨代谢指标和生活质量。结果 26例患者术后血钙、血磷、i PTH、OC、β-CTX、PIN水平均低于术前,术后GQOLI-74评分高于术前,均有统计学差异(P0.05)。结论甲状旁腺切除术可降低尿毒症血液透析患者i PTH水平,改善其机体骨代谢,纠正其钙磷失衡,稳定病情进展,提高患者的生活质量。     

左卡尼汀治疗老年尿毒症维持性血液透析低血压的效果

目的:探讨左卡尼汀对老年尿毒症维持性血液透析低血压的干预效果。方法:以46例老年尿毒症患者为研究对象,均行维持性血液透析。将入选患者按建档先后顺序分为两组,观察组23例,透析后静注左卡尼汀;对照组23例,透析后静注促红细胞生成素。观察两组治疗前后血压水平、低血压发生率及血生化指标变化。结果:观察组治疗后收缩压水平和平均动脉压水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后,低血压发生率(8.70%)显著低于对照组(30.43%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白水平、血清肌酐水平均高于对照组,两项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年尿毒症维持性血液透析患者透析后静注左卡尼汀可有效减少低血压发生,对提高患者生存质量、降低意外风险具有积极意义。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的效果比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的临床效果。方法:针对2017年6月-2019年2月本院收治的60例终末期肾病合并急性冠脉综合征患者进行治疗观察,随机分成两组。常规组30例患者实施间歇性血液透析治疗,治疗组30例患者实施连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗优良率、并发症发生率、血清BUN水平、血清Scr水平、LVEF指标及SpO2、心率、血清肌钙蛋白I水平等比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对终末期肾病合并急性冠脉综合征患者实施连续性血液净化治疗的效果优于间歇性血液透析治疗,改善患者各项指标,减少并发症的出现,对提高终末期肾病危重症患者的抢救成功率有重要意义,但治疗费用较为昂贵,待患者冠心病病情稳定后可采用间歇性血液透析维持性治疗,此时仍无法耐受间歇性血液透析治疗的患者如腹膜条件允许也可改为腹膜透析治疗。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血清PGI2、MCP-1水平影响*

目的: 探讨高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血清PGI₂、MCP-1水平的影响。 方法: 对本院2016年5月至2019年5月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,对照组给予常规血液透析滤过治疗,观察组给予高通量血液透析。治疗1个月后,比较两组患者的血清PGI₂、MCP-1、免疫球蛋白、尿毒症毒素以及肺功能水平,监测不良反应,观察患者症状缓解情况。结果: 治疗前两组患者各观察指标均无显著性差异(P＞0.05)。治疗1个月后,两组患者MCP-1水平均有所降低,PGI₂水平均有所升高,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P＜0.05),且观察组各免疫球蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者尿毒症毒素β2-MG、PTH水平均显著降低(P＜0.05),且观察组患者β2-MG、PTH水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的肺功能水平均有所好转,且观察组患者显著优于对照组(P＜0.05);治疗过程中,观察组不良反应率7.41 %,治疗有效率92.59 %;对照组不良反应率24.07 %,治疗有效率75.93 %,观察组的治疗效果明显优于对照组。结论: 高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症能够有效提高患者的免疫功能,清除尿毒症毒素,改善肺功能 ,提高PGI₂水平,降低MCP-1水平,治疗效果安全有效,值得临床进一步推广。     

促红素联合左卡尼汀对接受维持性血液透析(MHD)的尿毒症合并肾性贫血患者进行治疗的效果

目的:探讨促红素联合左卡尼汀对接受维持性血液透析(MHD)的尿毒症合并肾性贫血患者进行治疗的效果。方法:2015年6月~2017年10月,随机选择此期间我院收治的接受维持性血液透析(MHD)的尿毒症合并肾性贫血患者104例作为研究对象,参照病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者52例,对照组应促红素,观察组在此基础上联合应用左卡尼汀治疗,观察对比两组患者治疗效果和各项指标变化情况。结果:就治疗总有效率而言,观察组为92.31%明显高于对照组76.92%,P0.05;治疗前两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清白蛋白(ALB)差异无统计学意义,P0.05,治疗后明显升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;就并发症发生率而言,观察组为5.76%明显低于对照组19.20%,P0.05。结论:针对接受维持性血液透析(MHD)的尿毒症合并肾性贫血患者,促红素联合左卡尼汀治疗效果显著,改善患者临床症状,促进临床各项指标恢复,且并发症发生率较低,值得广泛推广。     

血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果观察

目的观察血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果.方法 选取我院从2007年2月~2012年12月所收治的100例尿毒症合并心力衰竭患者作为临床研究对象,所有患者均采用血液透析治疗,观察患者在治疗前后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力,以考察血液透析的治疗效果.结果 所有患者在经过血液透析治疗后心衰症状和体征都有显著缓解,治疗后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可以为尿毒症合并心力衰竭患者争取进一步治疗的时间,有效改善患者心功能,是一个有效的治疗方式,值得在临床当中推广应用.     

血液灌流与血液透析对于急性肾衰竭患者生化指标的影响

目的探讨血液灌流与血液透析对于急性肾衰竭患者生化指标的影响。方法采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患有急性肾衰竭而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组血液灌流治疗,给予观察组血液灌流与血液透析联合治疗,将两组患者的生化指标进行比较分析。结果治疗前,两组患者的肌酐、尿蛋白、血尿素氮等生化指标水平无显著差异,不存在统计学意义(P0.05),治疗后与对照组相比,观察组的肌酐、尿蛋白、血尿素氮等生化指标水平显著较低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对急性肾衰竭患者应用血液灌流与血液透析联合治疗能有效改善患者的生化指标,促进肾功能尽快恢复。     

慢性肾衰竭尿毒症应用高通量血液透析与血液透析滤过进行治疗的效果比较

目的:探讨血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗临床效果。方法:选取2016年3月-2017年4月本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例。按照随机数字表法将其分为观察组(血液透析滤过)、对照组(高通量血液透析),各41例。比较两组临床疗效、并发症、治疗前后的血肌酐水平、免疫球蛋白水平及肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%(x~2=4.986,P=0.025),观察组并发症发生率14.63%,低于对照组的41.46%(x~2=7.312,P=0.007);治疗后,两组血肌酐、RV水平均低于治疗前,IgM、Ig A、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于治疗前,且观察组血肌酐、RV水平低于对照组,Ig M、IgA、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症治疗,均可使患者免疫功能得到有效提高,促进患者肺功能得到有效改善,但与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗效果更加显著。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾(血液透析联合灌流)治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法:选取我院在2010年1月～2013年6月收治的尿毒症脑病患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组给予HD+HP治疗,对照组单独给予HD治疗。结果:治疗后2组患者的各项生化指标均明显优于治疗前,而观察组β2～MG指标的下降水平又明显优于对照组,且P0.05;疗效的比较,观察组总有效率(87.5%)明显大于对照组(56.3%),且P0.05。结论:血液透析灌流治疗尿毒症脑病可有效清除患者体内尿毒症毒素,疗效显著,值得临床推广     

高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床观察

目的 探析高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床效果。方法 选取本院收治的86例尿毒症贫血患者为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例。对照组给予高通量血液透析治疗,观察组在对照组的基础上增加左卡尼汀治疗,对比分析临床治疗效果。结果 经治疗后,观察组的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积等血常规指标变化情况均优于对照组(P0.05);观察组血清肌酐、尿素氮、白蛋白等生化指标的变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论 高通量血液透析联合左卡尼汀可改善尿毒症患者的血常规指标及生化指标情况,提升患者的生存质量,具有临床应用和推广价值。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者残余肾功能及并发症的影响分析

目的 探讨尿毒症患者采取腹膜透析和血液透析对残余肾功能及并发症影响。方法 选取2018年1月至2019年12月福州市第一医院肾内科收入尿毒症患者190例,按照随机数字表法分为两组,每组各95例,对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗,比较两组干预前后肾功能及并发症。结果 治疗前,两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组炎症水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组炎症水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前后炎症水平组内比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率为6.32%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 血液透析与腹膜透析均是保护残余肾功能有效透析模式,但腹膜透析降低炎症指标水平更为显著,且并发症发生率偏低,可考虑作为尿毒症患者首要透析方式。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效观察

目的：观察血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年12月该院收治的尿毒症高磷血症患者40例为研究对象,分为对照组（血液透析治疗）和观察组（血液透析联合血液灌注治疗）。观察两组患者治疗前、后各项指标的水平。结果：两组患者治疗前、后各项指标差异显著（P ＜0.05）,且观察组患者治疗后各项指标水平均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症高磷血症,可有效清除尿毒症的毒素,改善高磷血症,是一种有效的治疗方法。     

金水宝片联合血液透析治疗52例尿毒症临床观察

目的探讨金水宝片联合血液透析治疗52例尿毒症临床观察。方法选择自2016年5月至2017年5月收治的52例尿毒症患者为对象,均实施金水宝片联合血液透析治疗(研究组),另选取同时间段收治的的52例尿毒症患者为对象,均实施血液透析治疗(对照组)。比较分析两组尿毒症患者治疗前后肾功能情况、营养状况、电解质情况、中医证候积分,以及中医证候疗效。结果研究组治疗前的Scr指标、BUN指标均与对照组无差异性(P 0.05),研究组治疗后的Scr指标、BUN指标均低于对照组(P0.05);研究组治疗前的RBC指标、Hb指标、TP指标、Alb指标均与对照组无差异性(P 0.05),研究组治疗后的RBC指标、Hb指标、TP指标、Alb指标均高于对照组(P 0.05);研究组治疗前的K~+指标、Ca~(2+)指标、P~(3-)指标均与对照组无差异性(P 0.05),研究组治疗后的K~+指标、Ca~(2+)指标、P~(3-)指标均与对照组无差异性(P 0.05);研究组治疗前的中医症候积分与对照组无差异性(P 0.05),研究组治疗后的中医症候积分低于对照组(P0.05);研究组中医症候疗效高于对照组(P0.05)。结论金水宝片联合血液透析治疗尿毒症的效果确切。     

血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果比较

目的:比较血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果。方法:选取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例。对照组给予血液透析,观察组患者给予腹膜透析。比较两组患者各项生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、K~+、Na~+及Cl~-]和并发症发生情况。结果:透析后,两组Scr、FPG、BUN水平和24 h尿量均较透析前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组透析后的K~+水平明显低于对照组,FPG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的效果优于血液透析效果。     

尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠反应及营养不良的因素

【摘要】 目的 探讨尿毒症血液透析合并心功能不全患者胃肠道症状及营养不良发生状况及其影响因素。 方法 选取2017年3月～2018年8月扬州大学附属医院收治的尿毒症血液透析合并心功能不全患者100例，根据有无并发胃肠道症状，分为胃肠症状组（76例）、无胃肠症状组（24例），根据有无营养不良分为营养不良组（51例）及无营养不良组（49例）。对患者的相关血生化指标进行检测，同时采用回顾性分析方法收集患者的一般资料及临床资料，采用多因素Logistic回归分析方法对影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状及营养不良的影响因素进行分析。 结果 100例尿毒症血液透析合并心功能不全患者中并发胃肠道症状76例（76.00%）、无胃肠道症状24例（24.00%），其中以消化不良综合征为主（48.00%）；并发营养不良51例（51.00%）、无营养不良49例（49.00%）。单因素回归分析结果显示，尿毒症血液透析合并心功能不全患者有无并发胃肠道症状与患者性别、年龄、体重指数（BMI）、血红蛋白（HB）水平、胆固醇（TC）、甲状旁腺激素水平、血清红细胞压积（HCT）、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt／v水平以及合并糖尿病有关（P＜0.05）；有无并发营养不良与患者年龄、透析时间、尿素清除指数、合并糖尿病、血清C反应蛋白（CRP）、血清前蛋白(SPA)、血清白蛋白（ALB）、HB以及TC水平有关（P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，女性患者、甲状旁腺激素水平以及合并糖尿病为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状的独立危险因素（P＜0.05）；而长时间透析、高血清CRP水平、低血清ALB水平、低尿素清除指数以及高年龄为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发营养不良的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 性别、甲状旁腺激素水平、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt／v水平以及合并糖尿病有关为尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生胃肠道症状的独立影响因素；高年龄、长时间透析、低尿素清除指数以高血清CRP水平是尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生营养不良的独立影响因素。     

血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎的临床疗效

目的 探究血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎的临床治疗效果,为日后临床治疗提供合理依据。 方法 选取自2013年5月—2014年10月医院收治的30例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗下,采用血液透析联合血液灌流方法对患者治疗,观察患者在治疗过程中的生命体征和生化指标变化,对患者的心率、体温、平均动脉压、APACHE Ⅱ评分、氧合指数以及呼吸频率进行观察。并对治疗中12、24 h和治疗后12 h的心率、体温、平均动脉压、氧合指数、呼吸频率、APACHE Ⅱ评分、血肌酐、总胆红素、血淀粉酶、血尿素氮以及CRP进行测定。 结果 在30例患者中,27例患者病情得到改善并出院,3例患者死亡,住院时间与病死率分别为(14.1±5.5)d和10%。采用血液透析联合血液灌流治疗过程中以及过程后各项临床指标变化均好于治疗前,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后各项生化指标变化均好于治疗前,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 采用血液透析联合血液灌流对重症急性胰腺炎患者进行治疗,降低了重症急性胰腺炎患者的病死率,具有良好的临床治疗效果,且并发症少,对临床症状的改善和预后都具有重大意义。      

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效及对BUN、Cr水平的影响

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果及对尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平的影响。方法依据入院时间顺序将2019年9月—2020年9月期间于贵州航天医院接受治疗的70例尿毒症患者分为对照组和观察组各35例,对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌流治疗。对比2组治疗前后的残余肾功能、血清学相关指标水平、生活质量水平及并发症发生率。结果 治疗后,2组的残余肾功能及尿量指标水平均低于治疗前,但观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组的BUN及Cr指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组的各项生活质量评价项目评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果更为显著,可有效改善肾功能及患者的生活质量,清除体内毒素,且并发症发生率低,值得推广。     

三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果及护理

目的：对比分析血液透析（HD）、血透＋血液透析滤过（HD ＋HDF）以及血透＋血液灌流（HD ＋HP）治疗尿毒症的临床效果及护理措施。方法：将300例尿毒症患者纳入研究,其中接受 HD 治疗150例（Ⅰ组）;接受 HD ＋HDF 治疗100例（Ⅱ组）;接受 HD ＋HP 治疗50例（Ⅲ组）。然后以血清甲状旁腺激素（PTH）水平、并发症改善作为观察指标行三组治疗及护理效果对比。结果：治疗后三组血清 PTH 水平均较之治疗前明显降低（P＜0.05）,且Ⅲ组最低,Ⅱ组次之,Ⅰ组再次之;Ⅲ组的并发症改善较之Ⅰ、Ⅱ两组更为理想。结论：HD ＋HP 是治疗尿毒症的最佳方法,不但安全性高,而且可有效改善并发症,对促进患者早日康复大有裨益。