绝经过渡期功能失调性子宫出血48例临床分析

目的探讨绝经过渡期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法对2000年7月～2006年5月我院48例绝经过渡期子宫出血病例进行回顾性分析。结果48例绝经期子宫出血患者,功能失调性子宫出血(功血)共40例,占83.3%;子宫肌瘤6例,占12.7%;其他疾病2例,占4.16%。48例均经超声检查,3例超声检查发现异常的进一步行宫腔镜检查。功能失调性子宫出血(功血)患者经药物治疗及诊断性刮宫均达到止血效果。结论绝经过渡期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为多,但需排除其他疾病,超声结合诊断性刮宫是最有力的诊断手段。     

卵巢浆液性腺癌组织MT1-MMP表达及其临床意义

目的 探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系. 方法采用免疫组织化学PV法检测30例卵巢良性浆液性腺癌瘤、30例交界性液性腺瘤和50例浆液性腺癌中 MT1-MMP的表达.结果 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌 (78%)和交界性腺瘤(56.7%)中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤(23.3%),其差异有显著性(x2=22.93、8.30,P<0.05).MT1-MMP 在组织学G2/G3级、有转移和临床Ⅲ/Ⅳ期的卵巢浆液性癌组织中的表达阳性庇(85.7%、92.9%和86.5%)明显高于组织学G1级、无转移和临床Ⅰ/Ⅱ期(3/8、59.1%和7/13),其差异有显著性(x2=5.97～9.10,P<0.05).结论 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移过程中起重要作用,可作为反卵巢浆液性腺癌生物学行为的重要参考指标.     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢囊腺瘤的诊断价值

目的:探讨应用经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊腺瘤的价值。方法:对42例手术病理证实的卵巢囊腺瘤患者,经阴道彩色多普勒超声检查,回顾性分析声像图表现特征,并行声像图分型。结果:42例卵巢囊腺瘤,经阴道彩色多普勒超声检查,并与手术病理结果对比,符合率为90.5%(38/42),其中卵巢浆液性囊腺瘤23例,占54.8%(23/42),卵巢黏液性囊腺瘤19例,占45.2%(19/42),漏误诊4例,占9.5%(4/42),分别为3例畸胎瘤,占7.2%(3/42),1例巧克力囊肿,占2.4%(1/42)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查,操作简便,无创伤,图像清晰,分辨率高,可鉴别良、恶性肿瘤,具有诊断价值,为临床选择治疗方案及疗效评估提供重要的依据。     

绝经后卵巢和子宫萎缩及血雌二醇降低的观察

据《中华妇产科杂志》1997年9月32卷第9期报道 卵巢功能衰退过程中,合成和分泌雌激素减少,伴有靶器官的萎缩,绝大多数妇女临床表现为经过一段月经失调过渡期步入绝经后。为了观察正常绝经后妇女卵巢、子宫大小的萎缩与血雌二醇(E_2)水平的下降,北京协和医院产科林守清等,采用经阴道超声观察92例围绝经期、292例自然绝经1年以上与41例月经正常对照妇女的卵巢和子宫,分析闭经时间与观     

绝经过渡期子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤的临床效果。方法:将70例绝经过渡期子宫肌瘤患者根据数字随机表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用25 mg米非司酮治疗,对照组采用12.5 mg米非司酮治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.1%和88.6%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肌瘤体积大小对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经过渡期子宫肌瘤采用米非司酮治疗能取得比较好的效果,且预后与剂量效应成正比。     

阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值。方法应用阴道超声联合宫腔镜检查绝经后子宫出血患者160例,行定位取材或诊断性刮宫,将刮出物送病理检查;单用阴道超声检查的绝经后子宫出血妇女160例,以全子宫切除术、诊断性刮宫术取得子宫内膜进行病理检查。评价2种方法的诊断符合率。结果阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉76.67%(23/30),子宫内膜增生62.50%(5/8),子宫内膜萎缩87.64%(78/89),黏膜下子宫肌瘤75.00%(15/20),子宫内膜癌76.92%(10/13);而单项阴道超声检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉41.38%(12/29),子宫内膜增生42.86%(3/7),子宫内膜萎缩25.56%(23/90),黏膜下子宫肌瘤53.85%(7/13),子宫内膜癌42.85%(9/21)。2种方法诊断结果与病理诊断结果的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合宫腔镜检查是绝经后子宫出血病因诊断的最佳诊断方法。     

卵巢扭转超声诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的声像图表现及临床价值。方法对18例卵巢扭转患者的声像图特征及临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者中彩色多普勒超声诊断为卵巢扭转17例,诊断准确率为94.4%(17/18),误诊1例,误诊率为5.6%(1/18)。结论超声能够明确诊断卵巢扭转,对诊断卵巢扭转具有一定的临床价值。     

绝经后卵巢肿瘤181例临床病理分析

目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的病理学特征及诊断、治疗方法。方法:对手术治疗的181例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)绝经后卵巢恶性肿瘤52例,占28.7%;上皮性肿瘤106例,占58.6%;上皮性恶性肿瘤40例,占绝经后卵巢恶性肿瘤的76.9%。(2)超声检查提示囊实性肿瘤者与囊性比较,恶性率明显升高(P<0.005)。CA125检测对恶性上皮性肿瘤敏感性为82.9%,术前联合超声检查有助于鉴别肿瘤的性质。卵巢肿瘤直径>10cm组恶性肿瘤发生率最高,与<5cm组比较有显著性差异(P<0.005)。(3)良性肿瘤多行子宫加双附件切除术,恶性肿瘤行根治术或肿瘤细胞减灭术,术后辅以化疗。结论:绝经后卵巢恶性上皮性肿瘤发生率高。对绝经后卵巢肿块应高度重视,要定期进行妇科检查和超声检查,必要时结合CA125检测协助诊断,做到早发现、早诊断和早治疗。     

绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系的探讨

目的 了解绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系.方法 应用经阴道彩色多普勒对136例绝经前期、绝经期、绝经后期妇女子宫、卵巢动脉血流,用放免法检测激素水平,并以102例正常生育期妇女做对照.结果 绝经期、后期妇女子宫、卵巢动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)大于生育期妇女(P=0.000),血清中雌激素(E2)和孕酮(PROG)低于生育期妇女(P=0.000).结论 E2和PROG水平降低是导致子宫、卵巢动脉血流低灌注的主要原因;卵巢动脉血流还受血管活性因子等因素的影响.     

超声诊断卵巢良性肿瘤及其分型的临床评价

目的通过对卵巢良性肿瘤声像图的分析,提高超声诊断卵巢良性肿瘤的准确率。方法应用日本Aloka SSD-650型超声诊断仪,适度充盈膀胱,于下腹部对双侧卵巢行多切面扫查。结果本组316例患者中卵巢肿瘤超声分型以Ⅰ型居多(97例,占30.7%),其次为Ⅳ型(71例,占22.5%);病理分型以浆液性囊腺瘤居多(74例,占23.4%),其次为黏液性囊腺瘤(58例,占18.4)和畸胎瘤(56例,占17.7%)。结论超声诊断是一种能向临床提供较可靠依据的无创性检查手段,有助于卵巢良性肿瘤的初步定性诊断和鉴别诊断。     

妊娠合并子宫肌瘤的超声诊断及声像图分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的超声诊断及声像图特点。方法:对经产前诊断、手术病理证实的82例妊娠合并子宫肌瘤的声像图特征进行回顾性分析总结,并与手术病理结果对照分析。结果:本组与手术病理对照,总符合率94%(77/82),不符合率6%(5/82)。结论:超声对妊娠合并子宫肌瘤的诊断准确、安全、可靠,重复性强。     

经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的:探讨经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:分析167个经术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的囊肿声像图特征,并将术前超声与手术病理结果作对照。结果:167个囊肿声像图特征可分为6型:单纯囊肿型、囊内均匀光点型、多囊型、囊内团块型、混合型、实性团块型。其诊断符合率以均匀光点型最高(94.7%),单纯囊肿型最低(14.3%)。术后病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿共146个,超声诊断与术后病理符合率为87.4%。结论:经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,但仍需与卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、卵巢脓肿等相鉴别。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析

目的 进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征,并与术后病理诊断进行对比分析.结果 76例患者中,超声与术后病理相符69例（90.7%）,误诊7例（9.2%）.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点,但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆,通过反复进行声像图与术后病理对照分析,能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性.     

卵巢纤维瘤的超声诊断及误诊分析

目的 探讨卵巢纤维瘤的声像图特点,分析误诊原因,以提高超声诊断卵巢纤维瘤的正确率.方法 回顾性分析经手术、病理证实的16例卵巢纤维瘸的声像图特征.结果 卵巢纤维瘤的超声误诊率为50%,易误诊为子宫肌瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤及卵巢癌等疾病.结论 提高对本病声像图特点的认识并结合临床.能提高超声对卵巢纤维瘤的诊断符合率.     

超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值

为探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值 ,对 76例经手术病理证实为卵巢畸胎瘤 (包括成熟和未成熟型 )的声像图进行分析。结果 76例畸胎瘤中 ,超声诊断 6 9例 ,符合率 90 .8%。其中单侧 6 5例 ,双侧 11例 ,共 87枚。声像图表现为三种类型 :囊性型 ( 3例 3枚 ) ,假实性 ( 10例 13枚 ) ,混合性 ( 6 3例 71枚 ) ,以混合性多见。认为超声是卵巢畸胎瘤的首选检查方法 ,特别是良性畸胎瘤的声像图具有特征性 ,而未成熟畸胎瘤的声像图无一定特征性 ,确诊有赖于手术及病理     

绝经过渡期功能失调性子宫出血48例临床分析

目的 探讨绝经过渡期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法 对2000年7月～2006年5月我院48例绝经过渡期子宫出血病例进行回顾性分析。结果 48例绝经期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（功血）共40例，占83.3％；子宫肌瘤6例，占12．7％；其他疾病2例，占4．16％。48例均经超声检查，3例超声检查发现异常的进一步行宫腔镜检查。功能失调性子宫出血（功血）患者经药物治疗及诊断性刮宫均达到止血效果。结论 绝经过渡期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为多，但需排除其他疾病，超声结合诊断性刮宫是最有力的诊断手段。     

超声诊断卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征的体会

目的 探讨超声诊断卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床价值.方法 经手术病理证实的卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征患者19例,回顾分析其超声声像图特征.结果 超声检查诊断17例,诊断符合率为89.5%(17/19),误诊为盆腔结核1例,漏诊1例.超声声像图表现为:卵巢大小正常或略增大,表面不光整,见结节状或"指状"赘生物与周围肠管或盆壁粘连,部分见囊泡无回声;中等至大量腹水,腹膜"饼状"增厚.结论 超声检查卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征其声像图有一定的特征,结合血清CA125可提高诊断符合率.     

经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:分析109例绝经后妇女子宫内膜病变的经阴道超声声像图特征,并与病理学进行对照研究.结果:109例患者中经阴道超声诊断为子宫内膜癌17例、黏膜下子宫肌瘤32例、子宫内膜息肉18例、子宫内膜增生过长26例、萎缩性子宫内膜16例.与病理学相比较,诊断准确性为81.2%(89/109).结论:经阴道超声检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断有较高的敏感性及准确性,对指导临床治疗具有重要意义.     

经阴道超声诊断卵巢妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法:对19例经病理证实的卵巢妊娠的术前超声图像作回顾性分析.结果:胚囊型13例(占68.4%),不均质型6例(占31.6%).超声检查诊断15例(占78.9%),误诊3例(占15.8%),漏诊1例(占5.3%).其声像图特征包括直接征象:孕囊与卵巢关系密切,二者形成不可分开的包块,胚囊型甚至可观察到卵黄囊或胚芽、心管搏动,不均质型则无法显示患侧卵巢的正常结构;间接征象:子宫可增大,内膜可增厚,宫腔内未见胚囊,可见假孕囊声像,子宫直肠陷窝可见游离的液体.结论:超声诊断卵巢妊娠具有重要的作用,尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义.     

子宫肌瘤囊性变的彩色多普勒血流显像诊断价值的探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫肌瘤囊性变的诊断价值。方法:经腹和经阴道超声检查,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析。结果:33例子宫肌瘤囊性变,经手术病理所证实,彩色多普勒血流显像扫查,符合率93.9%。其中单房23例,占69.7%(23/33)、多房8例,占24.2%(8/33),漏诊2例,占6.1%(2/33)。结论:彩色多普勒血流显像扫查,能清晰显示子宫肌瘤囊性变的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法。