ICU患者呼吸机相关性肺炎分析

目的：探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎的病因、防治措施。方法：对278例ICU住院患者病例的相关资料进行分析。结果：278例ICU住院患者应用呼吸机121例,使用呼吸机患者总日数695日,发生呼吸机相关肺炎（VAP）20例,感染率为16.53%,日感染率为28.78‰。共培养出病原菌26株,以肺炎克雷伯菌最多,占38.46%,其次为铜绿假单胞菌占30.77%,大肠埃希菌占19.23%。结论：了解病因,切断各种感染途径,才能把感染降到最低。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略分析

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略。结果:两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,临床需加强重视。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析

目的:研究ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因,并分析其临床应用价值。方法:选取本院2011年1月-2012年6月收治的300例重症患者作为A组,分析其临床特征与资料,制订预防措施,另选取2012年7月-2013年12月本院收治的100例重症患者作为B组,按照随机数字表法将B组分为试验组和对照组各50例,试验组接受VAP预防及干预,对照组不做处理,观察比较两组患者的临床疗效。结果:A组患者中68例符合VAP诊断标准,则VAP发生率为22.67%,VAP患者的病死率为11.76%;68例VAP患者通过病原菌检测共分离出细菌79株,真菌23株,革兰阴性杆菌占比为51.96%,革兰阳性杆菌占比为25.49%,真菌占比为22.55%;VAP发生的高危因素有患者年龄、休克、慢性肺部疾病、机械通气时间、使用制酸剂、使用皮质激素;B组试验组中VAP发生率为2.0%明显低于对照组的24.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因,具有重要的应用价值。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防策略

目的研究探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素分析及预防策略。方法选取2014年6月至2016年5月间我院ICU病房收治的并使用呼吸机辅助治疗的180例患者为研究对象,根据有无VAP分为VAP组40例与非VAP组140例,比较两组患者一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略。结果 180例患者中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为22.22%;VAP发生的危险因素包括APACHEⅡ评分、血清白蛋白水平、机械通气时间、使用胃粘膜保护剂、再次气管插管、意识状态、用广谱抗菌药物等。结论 ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,临床应及时采取针对性措施进行积极预防,可有效减少VAP发生几率,提高患者的治疗效果。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析

目的分析我院综合性ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布构成及其耐药情况,为临床经验性用药提供参考。方法回顾性研究我院ICU 2009年1月~2010年12月收治的需机械通气患者250例,对确诊VAP的96例患者分离到的病原菌进行鉴定、药敏试验。结果共培养出病原菌152株,G-杆菌67.76%（103/152）为主,其中前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。G＋球菌14.47%（22/152）,MRSA是主要革兰阳性菌。真菌13.16%（20/152）;药敏试验显示阴性菌对亚胺培南、抗β-内酰胺酶活性的含酶抑制剂的复合制剂有较好的敏感性,阳性菌对万古霉素全敏感。结论 G-杆菌仍是VAP最主要的病原菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌最多,细菌耐药率高,混合感染多见,MRSA、真菌感染亦不容忽视。经验性治疗要广覆盖、重拳猛击,尽早根据细菌培养和药敏目标性治疗。     

ICU重症老年患者呼吸机相关性肺炎病原耐药性及预防

目的探究ICU重症老年患者呼吸机相关性肺炎病原耐药性和预防措施。方法选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的ICU重症老年病患100例为研究对象,所有研究对象诊疗标准符合相关疾病诊疗指南。在100例病患中,男病患57例,女病患43例,病患平均年龄(78±3.5)岁。所有病患利用机械通气设备均超过两天。病患肺部存在阴影,经检查为浸润性阴影。利用吸痰管对病患进行深部取痰。取出样本后,放入到无菌容器中送到化验科检验,进行鉴定,对比。结果 ICU重症老年患者呼吸机相关性肺炎病患分泌物中的革兰阴性菌数量最多。其数量和其他类型细菌相比,有着明显差异性,相关数据有统计学意义存在(P<0.05)。结论利用有效方式能够将低病菌耐药性以及保证相关疾病预防效果。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎危险因素。方法:选择本院于2013年1¹2月重症监护室收治的300例患者作为研究对象,均应用呼吸机通气支持,统计呼吸机肺炎发生率,并分析患者年龄、性别、体质量指数、白蛋白水平、胃内容物反流、呼吸机应用时间等因素与呼吸机肺炎之间联系,进行统计学分析。结果:300例患者中,应用呼吸机通气支持后,呼吸机相关性肺炎55例(18.3%);经分析,300例患者中,年龄≥60岁126例患者中呼吸机相关性肺炎发生率为47例(37.3%),明显高于<60岁患者8例(4.6%),P<0.05;白蛋白≥30.0g/L、APACHE II评分≥15、应用抗酸剂、胃内容物返流、呼吸机时间≥7d、体质量指数≥25kg/m2、应用糖皮质激素呼吸机肺炎发生率分别为11.5%、29.7%、24.6%、24.3%、26.4%、26.3%、26.0%,均P<0.05;年龄、白蛋白、APACHE II评分、抗酸剂、胃内容物返流、呼吸机时间、体质量指数、糖皮质激素OR值分别为3.34、3.26、2.80、2.31、2.89、4.13、3.23、2.98。结论:ICU呼吸机相关性肺炎发生与患者年龄、白蛋白、APACHE II评分、呼吸机时间等因素相关,临床应加以重视。     

ICU 呼吸机相关性肺炎60例分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）是机械通气患者的常见并发症和重要死因。现对我院近3年来收治的VAP60例的病原菌、药敏及发生原因与防治方法分析总结如下。     

ICU呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及预防研究

<正>机械通气对急救患者的生命支持已广泛应用于临床,由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,使机械通气并发症———呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率增加。国内文献报道,VAP发生率为43.1%,病死率为     

ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的：探讨引起 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素,为临床上 ICU 呼吸机相关性肺炎的预防提供理论依据。方法：2012年6月至2013年6月我院 ICU 收治了140例需进行机械通气的患者,本研究选取了其中发生 ICU 呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象,总结归纳并分析引起 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果：呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率为25．0％。年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（P＜0．05）,性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（P＞0．05）。结论：归纳分析 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素,采取针对性的预防及治疗措施,对降低 ICU 呼吸机相关性肺炎的发病率具有重要意义。     

ICU室呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：对我科ICU室收集的68例机械通气患者，其中34例发生下呼吸道感染的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：检出致病菌70株，其中革兰阴性细菌(G^-菌)占69％(48株)，革兰阳性细菌(G^ 菌)占18％(13株)，真菌占13％(9株)；前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(25株)，金黄色葡萄球菌(10株)、肺炎克雷白氏菌(8株)、白色念球菌(9株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论：机械通气并发相关肺炎感染病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，临床上应合理使用抗生素。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎影响因素的回顾性分析

目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素,为优化预防呼吸机相关性肺炎集束化策略(ventilator care bundle,VCB)提供证据.方法 采用多因素Logistic回归分析法对我院中心ICU 2013年1-12月接受机械通气治疗的204例患者的VAP影响因素进行分析.结果 204例患者中35例发生VAP,发病率为17.16％.VAP影响因素的多因素分析结果显示:VCB未完全依从(OR=9.600,95％CI为1.060～86.935)、无持续声门下吸引(OR=9.197,95％ CI为2.035～41.566)、呼吸机管理失效(OR=7.426,95％ CI为1.044 ～ 52.798)、气管切开(OR=5.593,95％ CI为1.420 ～ 22.031)、吸烟史(OR=4.936,95％ CI为1.606～15.174)、年龄≥60岁(OR=4.334,95％CI为1.320～ 14.236)、肠内营养(OR=0.218,95％ CI为0.061 ～0.779)对VAP的发生有显著影响.结论 VCB未完全依从、无持续声门下吸引、呼吸机管理失效、气管切开、吸烟史、年龄≥60岁是机械通气ICU患者的风险因素,肠内营养是保护因素.影响ICU患者VAP发病率的因素多源且复杂,应采取针对性措施,严密监控,加强集束化护理,以降低VAP的发生.     

个性化护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎预防

目的：研究个性化护理干预在ICU呼吸机相关肺炎预防中的效果。方法：选取103例ICU机械通气患者，按照数字随机法分成对照组和干预组，每组53例，对照组采用常规的机械通气护理，干预组在常规护理的基础上，根据患者的实际情况，以及呼吸机相关肺炎的特点，进行个性化护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的平均通气时间明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05，干预组仅有7例发生呼吸机相关肺炎，占13．21％，明显比对照组的30．19％低，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：个性化护理干预能够有效的减少机械通气时间，降低呼吸机相关肺炎的发生，值得在临床上推广应用。     

呼吸机相关性肺炎患者的预防探讨

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)内常见的感染,具有患者高死亡率、高致残率、高医疗费用的特点,需高度重视VAP患者的诱发因素和防治措施。本文将从切断病原体入侵机体的各种途径、破坏病原体赖以生长的环境、维持患者上呼吸道黏膜的完整性,提高机体防御能力以及机体免疫力等方面,阐述呼吸机相关性肺炎患者的预防。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及预防对策,为护理工作提供参考依据。方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月我院ICU内60例机械通气患者的临床资料,分析发生VAP的危险因素并探讨预防护理对策。结果:本次60例机械通气患者中,发生VAP19例,占31.7%。患者年龄、慢性疾病、营养不良、误吸、大量应用抗生素和接受免疫抑制剂治疗等是VAP的重要危险因素。结论:针对ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素,采取有效的防控措施,可有效降低VAP的发生率,值得在临床应用推广。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学分析

目的对ICU呼吸机相关性肺炎危险因素以及病原学结果进行分析探讨,为今后的临床预防工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2006年1月-2012年12月佛山市南海区罗村医院收治的ICU机械通气临床患者病例50例,对其展开呼吸机相关肺炎病原菌检测,并总结分析诱发呼吸机相关肺炎的危险因素。结果本组50例患者中检出呼吸机相关肺炎阳性者17例,发生率34.00%;随着机械通气时间的延长,发生率不断增加(P<0.05);经痰液病原菌检测共检出菌株32株,其中革兰阴性杆菌占59.38%,其次为革兰阳性杆菌和真菌,分别占31.25%和9.37%。结论对呼吸机相关肺炎的发病率产生影响的主要危险因素为机械通气时间的长短,临床应给予注意;及时对患者展开痰液细菌培养,并针对培养结果采取有针对性的预防措施,降低呼吸机相关肺炎的发病率。     

非药物性预防在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的总结非药物性预防在预防ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)中的策略。方法院感专职人员对ICU开始使用机械通气患者进行前瞻性的目标监测,分析发生VAP的高危因素,采取有效的干预对策。结果通过有效的非药物性预防干预,ICU中VAP的有效预防率达93%。结论早期积极采取非药物性预防是防止VAP发生的最佳策略,进一步提高了患者的抢救成功率,缩短患者住院时间,降低患者总的住院费用。