不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的效果评价

结核性脑膜炎属于中枢神经系统感染疾病,临床较为常见.由于血脑屏障通透性等原因,导致不同抗结核药的脑脊液(CSF)药物浓度低于血液浓度,未达到预期治疗效果.异烟肼血脑屏障通透性好、杀结核杆菌作用强,是治疗结核性脑膜炎主要药物之一.但是,不同剂量异烟肼在整体治疗效果方面有差异性表现.本文探讨不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的...     

异烟肼治疗小儿结核性脑膜炎的剂量探讨

结核性脑膜炎是小儿肺外结核最严重的疾患。尽管现在已经有了许多有效的抗结核药物,而且在药物选择和配位方面作了改进,但结核性脑膜炎的死亡率仍然较高。目前,异烟肼剂量有逐渐增大趋势,疗效各说不一。为此,对近年来收治的106例小儿结核性脑膜炎进行了回顾性分析。1 一般资料1.1 性别与年龄 男56例,女50例。年龄～1岁25例,～3岁34例,～5岁14例,～7岁9例,～13岁24例,以7岁以下为多,共82例(77.4％),年龄     

不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究

目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。     

大剂量异烟肼椎管注射对顽固性结核性脑膜炎的治疗价值

顽固性结核性脑膜炎是由于结核菌对结核药物耐药引起的.死亡率高.本文对1983年4月至1997年2月在本院治疗的24例顽固性结核脑患者分为常规治疗组(以下称常规组)和常规治疗加椎管内注射异烟肼组(以下称椎管注射组),将两组病例的治疗情况作一归纳如下.24例患者临床症状、体征、脑脊液化验等均符合结核性脑膜炎,蜘蛛膜全部阳性,其中20例脑脊液涂片或聚合酶链反应(PCR)阳性.常规组:11例,男性7例,女性4例,年龄18～56岁,椎管注射组:13例,男性10例,女性3例,年龄16～60岁.方法:常规组:用链霉素0.75g或卡那霉素1.0g静滴/天,异烟肼口服0.4g,静滴10～15mg/kg/天,利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g或吡醇酰胺     

不同剂量激素治疗晚期结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（下称结脑）是结核病中严重的病型之一。当前，小儿结核病病死率仍达4／10万，其中结脑占75％。本文对150例小儿晚期结脑治疗进行回顾性分析、比较，以探讨不同剂量激素对晚期结脑疗效。     

异烟肼联合地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床效果研究

目的:研讨结核性脑膜炎患者合用异烟肼与地塞米松治疗的临床作用。方法:从我院2014年6月-2016年6月选取48例结核性脑膜炎患者进行随机非盲法分组试验,两组各24例,Ⅰ组单纯接受3HRZE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)方案治疗,Ⅱ组在上述治疗下接受异烟肼与地塞米松用药,对该两种方案的实施情况作评估。结果:Ⅱ组接受治疗后的总有效率为95.8%(23/24),与Ⅰ组的62.5%(15/24)相比显著提高,统计学成立(P0.05)。在体温恢复时间、脑脊液细胞/蛋白恢复时间等指标上,Ⅱ组均显著缩短,优于Ⅰ组,统计学成立(P0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者合用异烟肼与地塞米松治疗,药效显著,可尽早促进患者症状的恢复,值得推广。     

乳儿结核性脑膜炎的症状

由於链黴素的出现,结核性脑膜炎已不再是无可挽救的致死的病症了。临床学家和病理解剖学家对链黴素的作用所作的研究结果指出,结核性胭膜炎患者的治疗效果,几乎完全决定於药物的早期应用。因此,研究结核性脑膜炎的早期症状,以及使医师们能更广泛地认识其早期症状,是目前的一个重要任务。在乳儿中,结核性脑膜炎仍有很高的死亡率。这可用因此病在发病最初数日的独特经过,致使对该病的早期诊断发生困难这一点来说明。     

异烟肼递增方法治疗6例结核性脑膜炎

我院自 1986年～1991年共收治结核性脑膜炎6例,男2例,女4例;最小者18岁,最大38岁;就诊时间最短者1周,最长半月;发热5例,头痛6例,呕吐5例,动眼神经麻痹2例,视乳头轻度水肿1例,颈强5例,肢体轻瘫2例;脑脊液蛋白增多5例,葡萄糖、氯化物降低4例。治疗方法:INH(异烟肼)递增方法:INH首次0.6克静滴,以后每天增加0.2克,至2克时(即第8天)为一疗程。SM(链霉素)0.75     

地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效

目的研究地塞米松与异烟肼鞘内联合注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月于我院结核内一科入院的结核性脑膜炎患者120例,按随机数字表法分为观察组62例和对照组58例,两组均给予常规HRZE治疗方案强化治疗3个月,而后改成6个月的口服HR,对照组每周一次鞘内注射地塞米松5 mg,观察组每周一次鞘内注射异烟肼0.1 g及地塞米松5 mg。比较两组临床疗效及临床转归时间,记录两组患者治疗前后脑脊液常规,对比脑脊液生化指标改善情况,比较两组不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为85.48%,对照组总有效率为74.14%,观察组疗效优于对照组(χ~2=7.825,P=0.020)。观察组脑脊液氯化物和葡萄糖升高较对照组显著,细胞个数和蛋白质含量下降较对照组明显(P0.05),生化指标恢复时间明显少于对照组。观察组临床症状转归时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论鞘内注射地塞米松联合异烟肼治疗结核性脑炎,可显著转归临床症状,改善脑脊液循环,提高临床疗效。     

结核性脑膜炎患者的临床护理体会

目的:研究结核性脑膜炎患者的临床护理体会。方法:选取我院自2013年6月至2014年3月这段时期收治的50例结核性脑膜炎的患者,对其采取护理措施,并对护理效果进行总结分析。结果:患者经过治疗和护理措施进行护理之后,46例患者均治愈出院,在给予护理措施之后没有出现并发症,2例患者治疗无效死亡,2例患者自己放弃治疗。结论:给予结核性脑膜炎的患者及时的观察病情接受治疗以及精心的护理措施,能过显著减少并发症的发生,降低患者的病死率,使患者保持一个愉快放松的心情接受治疗,提高了临床治愈率,极大的改善了患者的生活质量。     

柴黄颗粒对不同年龄阶段上呼吸道感染患者症状的改善作用

目的观察柴黄颗粒对不同年龄阶段上呼吸道感染患者体温、咳嗽、咽喉疼痛、咽喉红肿、鼻塞、白细胞计数的影响。方法选取2011年3月至2012年3月在河南省中医学院第一附属医院就诊的上呼吸道感染患者280例,其中成人140例分为成人对照组和成人治疗组,每组70例;儿童140例分为儿童对照组和儿童治疗组,每组70例。成人对照组和儿童对照组应用抗生素联合抗病毒药物按常规方法治疗。儿童治疗组在给予常规方法治疗的基础上加服柴黄颗粒,每次2 g,每天2次;成人治疗组在给予常规方法治疗的基础上加服柴黄颗粒,每次4 g,每天2次,药物均用温开水冲服。治疗后观察各组治疗效果。结果儿童对照组有效率为74.3%,儿童治疗组有效率为97.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);成人对照组有效率为71.4%,成人治疗组有效率为85.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);儿童治疗组与成人治疗组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。与儿童对照组和成人对照组比较,儿童治疗组和成人治疗组患者体温、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞恢复时间和白细胞计数恢复正常时间均显著缩短(对应各组比较P<0.05);儿童治疗组与成人治疗组之间各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合柴黄颗粒对儿童和成人上呼吸道感染治疗较仅用一般抗感染、抗病毒治疗效果好,尤其对儿童患者的治疗效果更为显著。     

以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎临床分析

目的 探讨并分析以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎.方法 回顾性分析了近年来收治的以精神障碍为首发症状的结核性脑膜炎16例,分析其首发症状,误诊疾病类型,治疗及预后.结果 16例病例年龄为14～35岁,首发症状10例表现为兴奋,多动烦躁,6例表现为精神萎靡;4例误诊为精神分裂症,3例病毒性脑炎,2例细菌性脑膜炎,1例癔症,误诊率62.5%.治疗后15例临床治愈,1例并发脑积水.结论 结核性脑膜炎在青海地区较为常见,其临床症状也多种多样,故以精神障碍为首发症状的病例在临床上需排除结核性脑膜炎可能.     

不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎的作用

目的探讨不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎患者的作用。方法选取150例糖尿病合并结核性胸膜炎患者,随机分成小剂量组、常规剂量组和对照组,各50例。小剂量组给予抗结核+泼尼松0.25 mg/(kg·d)治疗,常规剂量组给予抗结核+泼尼松0.75 mg/(kg·d)治疗,对照组仅给予抗结核治疗。前2组泼尼松使用4周后逐渐减量至停用。比较各组入组前有发热及胸痛患者开始治疗后发热和胸痛的持续时间;比较3组患者治疗前及治疗后4周、8周、24周的胸腔积液吸收指数;记录治疗8周内3组患者中血糖异常需调整胰岛素者比例及胃肠道反应、感染等不良事件的发生情况。结果小剂量组、常规剂量组的发热与胸痛持续时间均短于对照组(均P<0.05);采用小剂量激素治疗及常规激素治疗的患者出现发热超过1周的可能性分别为不采用激素治疗患者的18.7%和21.6%,治疗前血沉及胸膜厚度每增加1个单位,可使发热超过1周的风险性分别增加1.025倍和1.185倍(P<0.05)。治疗后4周,小剂量组和常规剂量组患者的胸腔积液吸收指数均高于对照组(均P<0.05)。治疗后8周内,小剂量组和对照组血糖异常需调...     

护理干预对改善高血压患者临床症状的作用探讨

目的：探讨护理干预对高血压患者的临床症状改善情况。方法选取高血压患者62例,随机均分为2组（n=31）。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上加强用药护理、心理护理、运动指导及善食指导等,比较2组的临床症状改善情况。结果2组患者经常规降压治疗后,血压均恢复正常。降压药物减量后,干预组收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对高血压患者采取临床护理干预,不仅有利于控制患者血压,还利于改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用

目的:观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的改善作用。方法:60例MHD患者随机分为3组:对照组(n=20):给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆蛋白(TP)及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果:治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论:大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。     

结核性脑膜炎患者不同时间脑脊液流量的分析

<正> 结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者,因颅压增高需长期应用降颅压药物。为了更合理地应用降颅压药物,我们对结脑病人不同时间的脑脊液流量作了研究,现报告如下:1 研究方法1.1 一般资料本组5例皆为男性,4岁1人,20～30岁4人;引流天数最少6     

结核性脑膜炎患者的护理

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入到脑内,或经其他途经播散至脑内引起的中枢神经系统结核病,早期诊断治疗是降低病死率的关键。据文献报道发病5d开始抗结核治疗病死率仅为6．2％,10d开始抗结核治疗病死率为29．2％,20d开始抗结核治疗患者全部死亡。综合国内外文献报道,结核性脑膜炎患者的误诊率平均31．6％。早期诊断的仅为10％,晚期病例预后差,留后遗症,及早积极的治疗和精心的护理是挽救患者生命,减少后遗症的关键,我们通过对18例结核性脑膜炎患者的临床资料进行分析,以其临床特点为循证依据,探讨此患者的护理特点及重点。现将结果报告如下。     

结核性脑膜炎的临床诊治

结核性脑膜炎就是体内的结核病灶经血入脑,再侵犯脑实质和脑膜而引发的脑膜结核性炎症.肺结核、肾结核、肠结核是最常见的体内结核病灶. 1 病理改变 脑膜呈广泛的慢性炎症反应,脑膜增厚、粘连,使视交叉和颅神经受压,并引起脑积水.蛛网膜下腔内见黄色胶样渗出液,脑室内、脑底部及视交叉池、脚间池亦可见到.