城乡对口支援对北川羌族自治县急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响

目的 探讨城乡对口支援对急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响.方法 绵阳市中心医院2016年9月起对北川羌族自治县人民医院进行医疗对口支援活动.选择2016年3月—2017年2月绵阳市北川羌族自治县人民医院转院至绵阳市中心医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例,按对口支援前后分组,对2组患者危险因素、转院前药物使用情况、诊治过程中重要时间节点及预后进行比较.结果 49例急性ST段抬高心肌梗死患者中,对口支援后,急性ST段抬高型心肌梗死患者转院前低分子肝素、 他汀类使用率明显提高(P<0.05),诊治过程中决定其预后的重要的时间节点显著缩短,患者cTnT的达峰提前(P<0.05),峰值明显降低(P<0.01),院内心力衰竭、病死率显著下降(P<0.05).结论 城乡对口支援提高了当地急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断率和治疗规范性,通过对口支援期间区域协同化救治的实施,缩短患者的救治时间,挽救了濒死的心肌,改善了患者的预后.     

胸痛救治快速反应模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果

目的:探讨胸痛救治快速反应模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。方法:选择56例ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规救治,观察组采用胸痛救治快速反应模式救治。观察两组患者救治效果。结果:观察组入院后第一次心电图完成时间和住院时间低于对照组,观察组心脏不良事件发生率低于对照组,观察组术后6个月和术后12个月左心室舒张末期内径低于对照组,观察组术后6个月和术后12个月左心射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛救治快速反应模式能够在较短时间内完成急性ST段抬高型心肌梗死患者救治,救治效果显著。     

前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后急性ST段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响

目的探讨前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响。方法选取笔者在广州市第一人民医院进修期间医院于2016至2017年收治的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均予以急诊(PCI)术进行急救治疗,并将其随机分成对照组和观察组,每组20例。观察组采取常规疗法,观察组在对照组基础上于术前30 min予以前列地尔静脉滴注,对两组患者室性心律失常情况进行比较。结果观察组室性心律失常发生情况较之对照组明显更轻(P0.05)。结论前列地尔能够对PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者发挥心肌保护效用,降低患者术后心律失常症状发生率,促进患者恢复。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗120例临床分析

目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗的效果进行分析和总结。方法选择河南科技大学附属三门峡市中心医院于2014年7月至2015年7月收治的120例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择既往未行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者140例作为对照组,随访观察12个月,回顾性分析其临床资料,对比两组的治疗效果。结果术后2周,观察组的LVEF与LVED均优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组的冠脉再狭窄率与心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗,可有效改善心室收缩功能,降低术后冠脉再狭窄率及心血管事件发生率,有利于提高患者生存质量。     

对急性ST段抬高型心肌梗死患者行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果探讨

目的:探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果。方法:择取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分成两组,对照组75例患者行以常规护理,研究组75例患者行以基于胸痛中心的优化式院前急救护理,对照分析两组护理效果。结果:研究组急诊分诊评估时间、心电图检查时间、生化指标检验时间、急诊救治时间均比对照组短,研究组患者及其家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果确切,可以缩短抢救时间,为患者临床救治争取宝贵时间,使患者及其家属更加认可护理服务,临床价值显著。     

胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响分析

目的研究分析胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响。方法选取2018年10月至2019年10月间,我院胸痛中心收治的176例ST段抬高型心肌梗死患者参与研究,所有患者均行静脉溶栓后经皮冠状动脉介入治疗。采用随机分组的方式,将所有患者随机分为对照组与观察组,各88例,予以对照组常规护理,观察组患者采用胸痛中心再灌注流程的护理要求进行护理干预。观察对比两组患者临床治疗效果、PCI成功率、院内死亡率以及护理满意率、护理不良事件的发生率。结果观察组住院时间、住院费用、入院到球囊扩张时间低于对照组(P0.05)。观察组患者的PCI成功率、护理满意率高于对照组(P0.05),院内死亡率、护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论采用胸痛中心再灌注救治流程护理干预,可显著提升护理效果,使患者得到尽快恢复,缩短住院治疗时间,降低治疗花费,提升患者PCI成功率,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。     

基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死患者救治的意义

目的 探讨基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的意义.方法 选取2016年11月至2017年6月太和县人民医院创建胸痛中心后收治的107例STEMI患者为研究组,2016年3月至2016年10月创建胸痛中心前收治的102例STEMI患者为对照组.采用回顾性非同期队列研究方法,对照组患者在胸痛中心创立前入院进行常规救治,研究组患者按照胸痛中心模式救治.观察两组STEMI患者的一般临床资料、入院后首份心电图完成时间、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比率、住院天数、住院期间心力衰竭发生率及院内死亡率等.结果 两组患者疾病种类构成及年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者入院首份心电图完成时间较短(P<0.05),直接经皮冠状动脉介入治疗比率较高,平均住院天数较短,住院期间心力衰竭发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05),院内病死率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).绪论胸痛中心的创建进一步提高了STEMI再灌注治疗的水平,有效缩短了患者的救治时间及住院时间,改善了患者的预后.     

急诊PCI术中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注效果分析

目的 分析急诊经皮冠脉介入术(PCI)中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心肌灌注效果的作用.方法 选取2016年2月—2018年12月徐州医科大学附属医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,随机分为两组.研究组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用替罗非班,对照组采用急诊PCI术联...     

新活素对急性广泛前壁心肌梗死急诊PCI 术后患者的临床疗效

目的:探讨新活素在急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用效果。方法:回顾性分析2017年1月—2018年6月在我院治疗的急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死行急诊PCI术后患者121例,随机分为对照组69例和观察组52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上联合新活素治疗,比较两组患者住院期间急性左心衰发生率及各项指标。结果:观察组住院期间急性左心衰发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者术后24h cTnT、术后24h和1周NTpro-BNP、术后1周心脏超声LVEDD及LVEF均优于对照组(P<0.05)。结论:在急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死急诊PCI术后应用新活素,可显著提高患者的临床疗效。     

急诊直接介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死300例临床观察

目的:探讨急诊直接介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期疗效.方法:回顾分析300例急性ST段抬高型心肌梗死患者发病24小时内(其中20例24～48小时)急诊PCI的临床资料.结果:291例急诊PCI成功,成功率97%,病死率3%.结论:对于发病<24小时的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)安全有效.     

心肌缺血预适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤指标及近期预后的影响分析

目的对心肌缺血预适应在急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤指标与近期预后中的影响进行研究。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的52例首次出现急性ST段抬高型心肌梗死患者,临床均采用急诊PCI治疗,根据其发病前48 h有无心绞痛分为观察组和对照组两个组别,其中,观察组为心肌缺血预适应组,对照组为无心肌缺血预适应组,每组各26例。对两组患者的心肌损伤指标及近期预后效果进行对比研究。结果入院时,观察组患者LVEF、FS指标均比对照组高,LVEDD、LVESd指标较对照组低,入院治疗4周后,cT nI与CK-MB峰值浓度较对照组低,P0.05;住院治疗4周后,观察组心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生率以及病死率较对照组低,P0.05。结论心肌缺血预适应在急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及近期预后效果改善中,具有较为显著的作用。     

胸痛中心绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的应用探讨

目的 探讨绿色通道对救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 以胸痛中心为平台,以急诊绿色通道为基础,建立胸痛中心绿色通道流程,对STEMI患者实施前后的临床数据进行统计分析.结果 2014年10月—2015年10月胸痛中心绿色通道流程实施后12个月内收治的139例STEMI患者,与2013年9月—2014年9月流程实施前12个月收治的64例STEMI患者相比,有效缩短了STEMI患者入门-球囊扩张时间(D2B),降低了STEMI患者医院病死率.结论 开展胸痛中心绿色通道流程能有效缩短STEMI患者诊断、转运、治疗时间,使患者得到及时救治,降低病死率,为后期进一步治疗赢得宝贵时间,也是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法.     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

目的:研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法:选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均行急诊PCI术,两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组,各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h,对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP(脑钠肽)、Killip分级,主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果:两组术前指标无显著差异,观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组,治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组(P<0.05),两组未发现严重出血事件。结论:急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好,能提高冠脉罪犯血管自通率,缩短缺血心肌复流时间,降低冠脉PCI术后无复流发生率,进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率,安全有效。     

时间节点管理在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI中的应用体会

目的研究在对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施急诊PCI时采取时间节点管理的临床效果。方法选取我院自2016年1月至2016年12月期间收治的48例行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采取随机数字表法的形式随机分为参照组与实验组,每组患者例数为24例,将实行常规管理的患者作为参照组,将实行时间节点管理的患者作为实验组,分析对比两组患者经不同管理后的组间数据差异。结果实验组患者一键通知导管室时间(25.36±3.65)、检验检查时间(17.98±4.11)、急诊分诊时间(7.98±2.54)、D2B延迟率8.33%等对比参照组组间具有显著差异,统计学有意义(P0.05)。结论将时间节点管理应用于行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者行中疗效显著,可以提升工作效率,值得广泛应用。     

绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理

目的探讨绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗(PCI)中的作用及护理。方法抽取2013年2月至2016年5月濮阳市人民医院收治的112例急性心肌梗死患者,根据入院顺序分组,各56例。对照组按照常规急诊流程进行救治;观察组按照绿色通道抢救及护理流程进行救治。对比两组急诊留滞时间、预后情况及护理满意度。结果观察组急诊留滞时间短于对照组,预后优良率及护理满意度(94.64%、96.43%)高于对照组(82.14%、78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中开通绿色通道,可有效提高就诊效率,改善患者预后,且护理满意度高。     

早期不同治疗方法对急性ST段抬高心肌梗死的疗效分析

目的探讨早期不同治疗方法对急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效。方法选取该院2011年2月—2012年1月收治的急性ST段抬高心肌梗死患者68例,随机分为对照组与观察组,分别采取药物溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,比较两组患者临床治疗效果及心血管事件发生情况。结果观察组患者血管再通率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,血管再灌注时间和患者住院时间明显高于对照组,两组比较均差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心血管事件发生率小于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效显著,可明显改善患者临床症状,减少患者病死率,值得临床推广和应用。     

急性ST段抬高心肌梗死的急救措施分析

目的:研究分析急性ST段抬高心肌梗死患者的急救措施及效果。方法:选择120例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据患者治疗期间接受的不同救治模式,将120例患者随机分为两组,其中对照组患者60例,采用常规救治模式;研究组患者60例,加强急诊急救治疗。结果:经观察比较发现,研究组患者的临床救治时间明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强急性ST段抬高心肌梗死患者的急诊抢救可有效地节约抢救时间,为临床治疗和挽救患者生命争取宝贵时间。     

药物治疗及急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较

目的 探讨和研究药物治疗及急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床实际治疗效果.方法 本文选取急性ST段抬高型心肌梗死患者78例为研究对象,采用随机数字法对患者进行随机分组,分成了观察组和对照组,各39例.全部患者均于行经皮冠脉介入治疗前0.5h,给予口服阿司匹林、氯吡格雷各300 mg,PCI中自动脉鞘管内应用肝素100 U/kg.在上述治疗的基础之上,观察组患者于球囊扩张前或支架植入前,经导引导管向冠脉内注入替罗非班10 μg/(kg.min).1～3 min推注完,随后在PCI中及PCI后持续36 h静滴替罗非班0.15 μg/(kg.min).观察和比较2组患者的患者胸痛至球囊扩张时间、无复流发生情况和心脏不良事件发生情况等.结果 对照组患者的胸痛至球囊扩张时间低于观察组,但差异无统计学意义(t=0.8287,P=-0.4099);比较2组患者的无复流发生率,观察组显著低于对照组,且差异有统计学意义(x2=6.3030,P=0.01 21);比较2组患者的心脏不良事件发生率,观察组显著低于对照组,且差异有统计学意义(x2=3.9235,P=0.0476).结论 在临床针对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施治疗的实践过程中,采用盐酸替罗非班药物治疗及急诊PCI治疗方法的临床治疗效果更好,是临床治疗急性ST段抬高型心肌梗死的理想选择之一.     

急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的分析急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。方法选取2013年3月～2016年3月期间本院收治的300例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象,依据治疗方案将其分为对照组与观察组,各150例,其中对照组行择期冠状动脉介入治疗,观察组行急诊冠状动脉介入治疗,并对比两组患者经相应治疗方案干预的心脏功能及6 min步行实验结果。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者经治疗后的左心室充盈类型均显著改善,优于对照组(P0.05),两组的6 min步行实验结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响效果显著,可提高患者左室收缩、舒张功能,以此提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施。     

急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果分析

目的分析急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取襄城县人民医院2013年6月至2014年6月急诊入院的68例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据治疗方案分为观察组和对照组。对照组给予药物溶栓治疗,观察组在药物治疗基础上行急诊冠状动脉介入手术治疗,观察两组患者症状改善情况及不良事件发生情况。结果观察组ST段恢复率、胸痛缓解率、死亡率、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入手术能够有效缓解心肌梗死患者的临床症状,提高临床疗效和预后,值得临床应用。