胆石性肠梗阻的诊断和治疗

1993～2008年收治胆石性肠梗阻患者13例,其中男4例,女9例;年龄48～78岁,平均63岁。均有经常上腹部隐痛病史,其中8例有胆囊结石、胆囊炎反复发作史。7例伴发有其他系统疾病：心血管疾病4例,呼吸系统疾病2例,糖尿病1例。发病至确诊平均13天（10～21天）;入院时,无1例确诊为胆石性肠梗阻。其中10例诊断为肠梗阻,1例诊断为胆囊周围炎,1例以心肌梗死收入心内科治疗,后转入我科。     

胆石性肠梗阻6例诊治体会

胆道结石进入肠道引起机械性肠梗阻 ,临床上称之为胆石性肠梗阻。进入肠腔的胆石可以一枚或数枚 ,被胆石阻塞的肠腔可以是一处或多处。近 2 0年来 ,我们曾收治 6例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 6例 ,女 4例 ,男 2例 ,年龄 3 1～ 72岁 ,平均5 5 2岁 ,病程 2日～ 7月。症状 :腹痛、腹胀 6例 ,恶心、呕吐 5例 ,畏寒、发热 4例 ,肛门停止排便排气 3例 ,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 5例 ,其中 1例 5年前曾行胆囊切除、胆总管切开取石引流术。体检时呈休克状态 1例 ,巩膜黄染 3例 ,有胃蠕动波及振水声 2例 ,肠型 3例 ,腹部压痛及肌…     

小儿粪石性肠梗阻16例诊治体会

粪石性肠梗阻并不多见 ,文献报道占急性肠梗阻不足 0 4 8% 〔1〕。其临床表现常不典型。且小儿常隐瞒病史、检查不合作 ,容易造成误诊漏诊 ,延误手术时机 ,引起严重后果。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,其中小儿为 16例 ,现就小儿粪石性肠梗阻的诊断与治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,农村人口 13例 ,城镇3例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2～ 15岁。粪石分布及成因 :回肠粪石 15例 ,空肠粪石 1例 ,其中 2例合并肠扭转 ,粘果粪石 8例 ,番桃果粪石 4例 ,柿子粪石 2例 ,西瓜籽粪石 2例 ,其中 2例为多…     

粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可 ,也是外科临床探讨的重要课题之一 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治粘连性肠梗阻病例 85例 ,治疗效果良好 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月 ,收治粘连性肠梗阻患者 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 9岁。其中完全性肠梗阻 39例 ,不完全肠梗阻 4 6例 ;绞窄性肠梗阻 18例 ,单纯性肠梗阻 6 7例。有腹部手术史 6 5例 ,其中外科手术 5 1例 ,…     

胆石性肠梗阻13例的诊疗体会

胆石性肠梗阻虽不多见,但诊断和治疗与其它原因引起的机械性肠梗阻则有所不同,应引起重视.10年来,我科共收治13例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1998～2008年我科共收治胆石性肠梗阻13例,男4例,女9例.年龄48～78岁,平均63岁.其中1998～2005年共收治8例,2005～2008年5例.     

胆石性肠梗阻9例诊治体会

1990年1月～2000年1月,我们收治胆石性肠梗阻病人9例,全部行手术治疗,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男3例,女6例,年龄43～76岁,平均61.4岁。有胆囊结石病史者3例,胆总管结石病史者1例。伴心血管疾病3例,糖尿病1例,慢性支气管炎1例。 1.2 症状和体征 本组病人入院时均有程度不同的腹痛、恶心、呕吐、腹胀和便秘等机械性肠梗阻症     

急性胆石性胰腺炎治疗体会

急性胰腺炎病因复杂 ,但以胆石所引起的急性胰腺炎最为多见 ,文献报道约占 4 0 %～ 6 0 %。我院近 8年来共收治急性胆石性胰腺炎 6 3例 ,采用个体化治疗方案取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治胆石性胰腺炎 6 3例 ,其中男 2 2例 ,女 4 1例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ;急性水肿型胰腺炎 4 0例 ,急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) 2 3例 ,其中 2例伴有成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,1例伴急性肾功能不全 ,1例伴有胰性脑病。本组 6 3例均有胆囊结石 ,8例伴有胆总管结石。 6 3例中急性复发性胰腺炎 1…     

胆石性肠梗阻10例诊治分析

胆石性肠梗阻临床上少见，我院自１９８６年１月～１９９８年５月收治胆石性肠梗阻１０例，占同期６２６例肠梗阻的１．５９％，现就其诊断与治疗进行讨论分析。临床资料一、一般资料１０例患者均来有农村，男２例，女８例，年龄５４～８３岁，平均７１岁，均有胆石病史（...     

柿粪石堵塞性肠梗阻26例诊治体会

柿粪石堵塞性肠梗阻临床少见 ,其缺乏特殊的临床表现及相应的检测手段 ,临床上较难确诊。我院自 1993年以来共收治此类患者 2 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1993年 3月至 2 0 0 1年 11月间共收治柿粪石堵塞性肠梗阻患者 2 6例 ,占同期肠梗阻患者 0 6 %。其中男 11例 ,女 15例 ;年龄最大 81岁 ,最小 6岁 ,平均 2 7 1岁。全部患者均有食柿史 ,食柿量 30 0～ 180 0ｇ不等。发病时间自食柿后 3～ 32ｄ ,平均 7 5ｄ。1 2　症状与体征　临床表现与一般肠梗阻症状无异 ,表现为腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。本组…     

胆石性胰腺炎外科治疗临床体会(附35例分析)

胆石病是胆管系统的主要疾病 ,国内胆石症的发病率为 8%～ 10 % ,大约有 5 %的胆石病患者发生急性胰腺炎。胆石性胰腺炎可以发生于任何年龄 ,但以 5 0～ 70岁发病率最高 ,女性发病率是男性的 2倍。临床上发病初期目前多用非手术治疗 ,待胰腺炎控制后方考虑外科手术治疗。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治胆石性胰腺炎患者 35例 ,其中男性 8例 ,女性 2 7例 ,年龄 4 0～ 80岁。主要临床症状 :上腹疼痛常向背部放射 ,发热 ,其中 2 1例有轻度黄疸、肝功能轻度损害。实验室检查 :血白细胞总数在 12× 10 9 Ｌ…     

粘连性绞窄性肠梗阻28例临床探讨

我院自1998～2 0 0 3年收治粘连性肠梗阻78例,其中,绞窄性肠梗阻2 8例,占粘连性肠梗阻35 .89% ,现将我们的手术治疗体会总结如下:临床资料　　1.一般资料男性17例占6 0 .71% (17/2 8) ,女性11例占39 .2 9% (11/2 8) ,年龄3～72岁,平均4 1.3岁。病程2～12 0小时,其中,<2 4小时15     

结肠癌并发肠梗阻的治疗与护理

结肠癌并发肠梗阻是气质性病变导致的肠内容物通过障碍 ,引起一系列病理生理变化和临床。我科 1995 - 0 1～ 2 0 0 0- 0 1共收治结肠癌并发肠梗阻病人 42例 ,现将治疗、护理体会介绍如下。1　临床资料我科于 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治 42例结肠癌并发肠梗阻病人 ,男性 2 4例 ,女性 18例。年龄在 40～ 6 5岁的 17例 ,6 5～ 78岁的 2 5例。发病时间在 1～ 2周以内。所有病例均在临床诊断为肠梗阻后经手术证实为结肠癌 ,其中 ,左袢结肠癌13例 ,降结肠癌 10例 ,乙状结肠癌 8例 ,升结肠癌 3例 ,右袢结肠癌 6例 ,盲肠癌 2例。2　临床表现…     

胆石性肠梗阻8例临床分析

胆石性肠梗阻并不罕见,嘉兴市一院自1984～1988年共手术治疗8例,占同期手术治疗各种肠梗阻的1.5%、胆石症的1.2%.本文总结该8例的临床资料,并对胆石性肠梗阻的发病、诊断及防治进行对论.(一)临床资料本组患者均为女性,6例为城镇居民,年龄55～73岁,     

65例肿瘤性肠梗阻的诊治体会

肠道肿瘤是引起肠梗阻的常见原因之一。自 1 990～ 2 0 0 0年我院共收治经手术治疗由肿瘤引起的肠梗阻 65例 ,现就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 65例 ,男 38例 ,女 2 7例。最小年龄2 1岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 59 5岁 ,其中 40岁以上患者 52例 (占 80 % )。急性完全性肠梗阻 41例 ,慢性不全性肠梗阻 2 4例。近期痊愈 38例 (占 58 5 % ) ,好转 1 7例 (占 2 6 1 % ) ,死亡1 0例 (占 1 5 4% )。1 2　肿瘤所在部位 :肿瘤发生在结肠 58例 ,其中盲肠癌1 3例 ,升结肠癌 7例 ,肝曲结肠癌 1 2例 ,横结肠癌 6例 ,脾曲结…     

手术治疗粘连性肠梗阻36例报告

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种 ,其总死亡率为 8～ 1 3% [1] 。手术后粘连性肠梗阻占 2 0 %～ 6 3% [2 ] ,且随择期手术的增加而增加。我院普外科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治粘连性肠梗阻 95例 ,其中 36例手术治治疗。现对 36例手术治疗粘连性肠梗阻报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。均有手术史 ;阑尾切除术 1 6例 ,胆囊切除术 1例 ,胆囊切除胆总管探查术 5例 ,胃次全切除 1例 ,胃穿孔补术 (3例 ) ,结肠癌手术 3例 ,小肠破裂修补术 3例 ,宫外孕…     

老年低位肠梗阻326例围手术期临床分析

随着我国人口的老龄化 ,老年性疾病受到临床医师越来越多的重视。肠梗阻是老年人常见的急腹症 ,在诊断和治疗上有其独特性。我院自 1991年到2 0 0 1年共收治 6 0岁以上低位肠梗阻 32 6例 ,由于重视了围手术期的处理 ,疗效甚佳。现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料全组共 32 6例 ,男 189例 ,女 137例 ,年龄 6 0～92岁 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁 16 2例 ,70～ 79岁 116例 ,超过 80岁 4 6例。病程最短 2ｄ ,最长达 6个月。全组病例均表现腹胀腹痛 ,症状时轻时重 ,较少出现恶心呕吐。有慢性基础疾病 :高血压、冠心病、慢性支气管病、…     

结肠癌并发急腹症64例

结肠癌可并发急性肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎 ,其治疗方法与无并发症的结肠癌亦有所不同。我院于l980年 1月作者单位 :2 62 70 0山东省寿光市人民医院普外科～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治上述急腹症患者 6 4例 ,报告如下。1 临床资料 :患者男 36例 ,女 2 8例。年龄 2 5～ 80岁 ,2 5岁～ 4 5岁 12例 ,4 5～ 6 0岁 2l例 ,6 0岁以上 31例。并发急性肠梗阻 4 6例 ,急性肠穿孔腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎 11例 ,并发急腹症总数占同期收治结肠癌患者的 2 2 4 %(6 4 / 2 86 )。原发病中结肠腺癌 4 3例 ,黏液腺癌l3例 ,未分化癌 8例 ;病理DakesB期 17例 …     

老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

老年肠梗阻患者病情发展较快 ,病死率高 (4 %～3 0 % ) ,原因为老年患者全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情严重。我科自 1 995～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上的肠梗阻患者 1 2 7例 ,死亡 2 6例 (2 0 .5 % )。现报告如下。1 临床资料本组老年肠梗阻患者 1 2 7例 ,男 89例 ,女 3 8例。年龄 65～ 91岁 ,平均 72 .6岁。临床表现 :48例患者均有典型的腹痛、腹胀、呕吐、肛门无排便排气四大症状 ,44例有明显的腹膜刺激症状。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 3 2例 ,腹股沟疝嵌顿引起肠梗阻 1 1例 ,肿瘤致肠梗阻 84例 ,其中结直肠肿瘤 81例 ,小肠肉瘤 …     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的：提高对胆石性肠梗阻的重视,尽早明确诊断和治疗方案。方法：回顾性分析我院2006年-2013年收治的11例胆石性肠梗阻患者的临床病例特点和影像学资料。所有病例均有胆囊结石和胆囊炎病史,并经B超和临床证实,其中7例有胆囊炎反复发作病史,4例患者出现肛门停止排气排便伴反复恶心、呕吐等典型肠梗阻症状。结果：所有病例均经手术治愈,平均住院26天（17-33天）。结论：间歇性肠梗阻是胆石性肠梗阻的典型特征,及时的影像学检查包括B超、CT检查和X线检查有助于早期明确诊断,手术是唯一治疗胆石性肠梗阻的手段。     

肠梗阻患者的护理体会

任何原因引起的肠内容物不能正常运行或顺利通过肠腔,称为肠梗阻. 1 一般资料 我院自2005年12月至2011年4月共收治肠梗阻患者118例,其中粘连性肠梗阻98例,肠扭转4例,肠套叠3例,嵌顿疝8例,结肠癌并肠梗阻2例,其他3例,住院时间5d～35d,经过一次手术的105例,二次手术的8例,三次手术的5例.年龄在10个月～68岁.