郑州市医生吸烟现状及影响因素分析

[目的]分析郑州市医生吸烟状况及其主要影响因素，为控烟决策提供依据。[方法]采用分层整群随机抽样方法，对2865名医生进行问卷调查。[结果]郑州市医生总吸烟率为29．81％，其中男性医生吸烟率明显高于女性吸烟率，分别为46．42％和1．69％。医生的现在吸烟率为25．03％。男女性吸烟率分别为39．03％、1.32％。医生的年龄、性别、学历、职称、工作年限及所在医院级别是影响医生吸烟率的主要因素。[结论]郑州市医生吸烟率仍处于较高水平．控制烟草需要全社会的共同参与，医务人员应起表率作用。     

放射治疗网络系统中医生工作站的研制

[目的]研制放射治疗网络系统中的医生工作站。[方法]医生工作站为客户机，用局域网、客户机服务器模式，所有数据的传输用Dicorn3.0：DicomRT协议和FTP软件完成，用Delphi6.0语言编写。整个系统基于PACS开发。[结果]医生工作站分病人管理、电子申请单、电子治疗单和出院小结四大部分。在医生工作站内，医生可以直接生成和打印电子治疗单,调用PACS软件查看患者的CT、MR、PET等影像。[结论]该工作站建立了较为完整的患者数据库,医生的放疗行为基本自动化，提高了医生的工作效率。     

肿瘤医院医生工作现状调查及分析

通过向医生发放调查问卷,并统计学分析,了解了医院医生的工作现状,并针对调查结果,提出了合理配备医疗人力、缓解医生压力、定期体检、提高医生的职业认可度等建议。     

《医路如荷》——我在荷兰当医生(+)

生命的尽头 医生的工作是为了提高患者的生活质量,这其中包括两方面:尽量减少疾病造成的影响,尽量保留患者的功能以确保其继续融入社会.很多医生只管治病,觉得第一个目标达成了,第二个自然水到渠成.如果患者生活不能自理或必须在疗养院度过余生,换句话说,如果患者最终不能回归普通人的生活,那在很多医生看来,这也并不是一个"医学问题",对吧?     

医生在推动中国烟草控制中的作用

中国已经批准了烟草控制框架公约(Framework Convention on Tobacco Control,FCTC),并致力于执行烟草控制方案,以对抗烟草使用带来的大量不良健康和经济后果.医生需要在这场斗争中像其它国家,如澳大利亚等实施严厉烟草控制政策的国家一样,发挥主导作用.目前中国的问题包括医生自身的吸烟状况及其对患者影响作用的低估,这意味着他们潜在的积极作用远未实现.医生在烟草控制中责无旁贷.首先应从他们自身的戒烟等行为和做法开始,如果医生为吸烟者,则应戒烟,并指导患者及患者家属不吸烟.提倡医院和医疗机构无烟,亦为医生的首要任务.作为人们试图改善自身健康状况和接受疾病治疗的医疗中心,允许吸烟的行为是完全不合理的.责任亦在于医生工作的机构和代表医生的专业团体机构,应为医生提供有助于控制他们自己以及患者烟草使用的信息、培训和支持.     

肺癌多学科会诊在二级医院的现状调查

目的:了解二级医院从事肺癌相关工作的医生对肺癌相关知识的掌握和对肺癌多学科会诊（multidisciplinary team,MDT）认知度的现状,分析二级医院不能严格实行肺癌MDT制度的原因。方法:采用便利抽样法,对重庆市某些二级医院从事肺癌相关工作的129名医生的肺癌专科知识和肺癌多学科会诊认知度进行调查。结果:医生肺癌专业知识得分优秀和良好0人,一般26人（20.2%）,差103人（79.8%）;从事肺癌相关工作的医生对肺癌MDT态度得分30.52±5.12,其中持正性态度30人（23.3%）,持中性态度81人（62.8%）,持负性态度18人（14.0%）;医生肺癌相关知识与肺癌MDT认识度呈正相关。结论:二级医院中从事肺癌相关工作的医生对肺癌相关知识有待提高,医生对肺癌MDT认知度差,导致肺癌MDT难以实施的原因有学科带头人的缺乏、医疗体制的弊端、MDT制度的落后等。     

脊髓轮廓勾画的不确定性及其对放疗剂量的影响

[目的]探讨调强放疗计划过程中，不同医生勾画脊髓轮廓的不确定性及其对剂量的影响。[方法]由8位放疗医生对8例接受调强放疗的鼻咽癌患者CT图像逐例分别勾画脊髓轮廓．保持治疗计划其他参数不变，分别计算不同医生勾画脊髓的体积、剂量体积直方图（DVH）和最大剂量。[结果]不同医生勾画的脊髓体积差异显著（P〈0．05），脊髓体积标准偏差最大的一例达到38．4％，最小也达到17．1％。脊髓DVH曲线主体部分基本重叠，而尾端长短不同，说明脊髓平均剂量接近，但最大剂量差异大（P〈0．01）。最大剂量标准偏差变化范围6．8％～15，2％。[结论]危及器官（如脊髓）的勾画问题应引起到重视。在放射治疗计划设计中，除靶区的勾画以外，对危及器官尤其是边界不清楚的危及器官的勾画方法亦应进行规范。     

关于乳腺癌合理治疗的费用

1介入患者利益可能性与资源利用的差距医生们对医疗经济抱有不同的态度。有些人认为临床医生不应该考虑医疗费用，应无视价格给每个患者推荐最好、最有效的治疗，因为医生是“病人的守护神”。相反地，有些医生关注医疗费用，不仅针对一个病人，而是所有病人作为整体在有限的资源情况下给予最好的治疗。两观点都涉及医德的考虑。前者持明确的整体立场须供应患者所需。这种态度属于一时一次性协定限制了问题的解决。     

部分性葡萄胎恶变的探讨

有关部分性葡萄胎恶变问题国内外学者至今众说不一,国内大多数临床医生也认为不会恶变,仅少数有关著作或文献综述中提到应予随访,国内至今尚未见部分性葡萄胎恶变的报道。本文就我院经临床、病理和其它辅助检测确诊的20例部分性葡萄胎恶变者进行回顾性分析,对其恶变的临床现象和诊疗等问题进行探讨,以引起临床和病理医生的重视,并做好防治工作。     

一个老院长的体会

我和老伴在矿山医院当了一辈子医生、护士,现在退休回到了家乡.虽说家乡是自己生长的地方,有亲戚故旧,有落叶归根的感觉,却远离自己的单位.去年老伴病重住院,孩子们都有自己的工作,纵然有心也无力承担陪护之责,我这个当了多年医生,又当了10年小医院院长的人,也只能老老实实到医院当陪护.一个月陪护下来,亲身感受陪护家属的生活,感受到医务人员那种颐指气使、居高临下地对待病人和陪护人员的神气,感到他们实在缺少对病人和陪护亲属的体贴关心.     

社区医生肿瘤影像诊断及门诊工作培训的体会

我院在实施国家“九五”攻关课题“广州市越秀区（社区）常见恶性肿瘤早期发现及早期诊断的研究”过程中,对社区肿瘤二级预防这一新课题进行了探讨,开展了大量的工作,取得了一定的成效。在社区医生中进行肿瘤专业培训,是该课题的重要内容。从1996年Ic月起,课题组研究人员对广州市越秀区5家地段医院的医生分期进行肿瘤专科培训,达到了预期效果。现把肿瘤影像诊断及门诊工作培训中所取得的一些经验体会总结如下。1培训前的准备工作对各地段医院的影像设备、人员配备、已开展的诊断项目、较常遇到的难题、医生掌握肿瘤基础知识的程度等…     

住院的规矩,您懂吗?

接诊大夫不一定主刀 首诊负责制,就是说第一个接诊的医生要一直负责这位病人,除非这位病人的病情发生了一些变化.通常您在就诊之前会选择一个您认为可靠的、技术上过硬的医生就诊,可能这个医生会给您做手术.但是也有一些情况您要了解,医生做手术有分级制度,即所谓小病小大夫,年轻大夫来做,大病则由年资更高一些的医生去做,这是为了更好地利用医疗资源.     

最好的告别

医院是一个每天都能见证生死的地方,生命的到来和结束都经常发生在医院.这给医生提出了一些特别的问题,如何与患者及家属谈论生死?如何处理悲伤?这些话题应该是医学和医生分内之事还是与医疗和医生无关?看了黄海力医生的故事,对他这样有温度的医疗赞许的同时,也想和大家聊一聊国外医院对待晚期患者及家属的方式——他们告别的方式.     

上海市医生对癌症疼痛治疗认识的调查

为了了解世界卫生组织推荐的癌痛“三阶梯止痛”方案在上海实施情况,1999年7月－8日对上海市76所医院1415名医生进行癌症疼痛治疗认识的现状问卷调查。调查显示：①上海市85．3％的各科医生对癌症三阶梯止痛方案有所了解,肿瘤科医生这一比例达到94．1％;癌痛控制基本知识的知晓率达到52．5％,肿瘤科医生达到71．7％;临床实践中遵守三阶梯方案的比例各科医生为43．8％,肿瘤科医生为72．5％。②在医生治疗重度癌症疼痛病人时,处方用药最多依次是度冷丁、强痛定针、消炎痛片和吗啡控释片,即释吗啡片列第9位。③影响癌痛充分治疗的不利因素最重要的是“使用阿片类药物的限定过多”。④扩大医务人员对癌痛控制的知识需求普遍存在。结果表明：上海市癌症三阶梯止痛推广工作已取得明显的进展,对医务人员的培训已接近世界卫生组织的目标;鉴于癌痛在上海流行程度,对医务人员的培训覆盖面和培训深度仍有待进一步加深;特别是针对目前度冷丁仍是医生治疗重度癌症疼痛的首选药物、吗啡使用还不够普遍的状况,应制定相应的卫生政策和癌痛控制规划,保证癌症“三阶梯止痛”原则在上海的进一步推广实行。     

《中国肿瘤临床与康复》杂志简介

《中国肿瘤临床与康复》系中华人民共和国卫生部主管,中国癌症研究基金会主办,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院出版的,全国性高级肿瘤临床医学期刊。本刊为肿瘤临床专业杂志;读者对象为广大从事肿瘤临床工作的高中级临床医生,也为其他从事有关工作的医务工作     

沟通培训工作坊——教会肿瘤科医生如何告知坏消息

据统计，1名医生在他的40年工作生涯中，会有大约15万～20万次与患者或家属的会谈，但是很少有人参加过在沟通方面的专业培训。2009年4月24日到25日，德国弗赖堡大学两位资深的沟通培训专家来到北京肿瘤医院，为我们的肿瘤科医生进行了细致的培训，也带来“沟通培训工作坊”这样一种新颖的教学模式。     

口腔癌的转化医学研究现状与思考

我国拥有世界上最大的疾病和生物样本资源，口腔癌亦不例外。但长期以来，由于临床医生与实验室科研工作者各自为政、埋头一隅的工作方式，临床医生往往找不到有价值的科研选题，基础研究者也往往以发表高质量文章漂亮为终点，二者无沟通、无合作，更无互动，转化更是无从谈起。因此，必须重视从临床中提炼课题，鼓励临床医生积极参与基础科学研究，认真思考如何将临床现象凝练为具体科研问题；基础研究者也需要掌握基本的临床知识，以临床需求为导向进行科研选题。基础研究者、临床医生交流合作，通过系统的实验研究获得临床可应用的生物标志物，将实验室研究成果转化为指导的临床诊治知识，并可通过大样本的随机临床试验对研究成果进一步验证和系统评价。      

乡村医生临床肿瘤学教育研究项目通过鉴定

山东省莱州市中医医院肿瘤防治中心承担的乡村医生临床肿瘤学教育研究课题于２００２年１０月２５日在济南通过了专家鉴定。１９８４年以来 ,莱州市肿瘤防治中心对乡村医生临床肿瘤学教育进行了探索 ,１９９８年正式立项研究。３年来 ,课题组利用莱州市中医医院、莱州市肿瘤医院、莱州市卫生职工中专学校三家合一的优势 ,通过对７４７名乡村医生的调查 ,获得了数万个数据 ,摸清了乡村医生队伍的基本情况、防癌观念及村级防癌工作现状 ,掌握了乡村医生临床肿瘤学教育的基本数据 ,充分显示了乡村医生临床肿瘤学教育的必要性 ;通过对十几年乡村…     

让理解和支持牵起曾经不信任的双手

这些年,医疗问题始终是社会焦点.因为健康是民生的基础,医疗问题涉及千家万户和每个人,影响深刻而广泛.又因为救死扶伤是人们心中的道德行为,医疗问题常被道德拷问而引起公众关注.关注医疗问题是反映民生的要求,也是对社会和谐的推动.遗憾的是目前医患之间的和谐遭到破坏,医患之间的信任严重降低,医患之间的对立明显增加.我们经常看到:因担心医生开大处方,有患者不敢取药;因担心患者误解,有医生不敢果断处方.为了打官司,有患者身藏录音机前来就诊;为了防备打官司,有医生开了可做可不做的全部检查.医生态度不好,有患者猜想是否没送礼或送礼不够;有患者及家属态度变化,有医生想是否应该首先保护自身安全……相互猜疑,相互警惕,心思多在疾病之外,双方走到一起的目的被不断干扰.何为就医?何为看病?有时双方都感到茫然,有的患者甚至不知所求,有的医生甚至不知所措,神圣而严肃的医疗活动被扭曲,医生正常的医疗工作难以开展,患者正当的医疗需求难以满足.     

与德鲁医生连线医生眼里的前列腺癌

委员会认证内科医师、成瘾医学专家、电视电台热门人物德鲁医生投身到了一项以帮助他人为宗旨的事业.他在自己主持了多年的电台秀"爱情热线"里大谈相处之道,在VH1频道的"德鲁医生的明星康复所"以德鲁医生的身份帮助别人克服各种各样的"瘾",也会在HLN电视台的一个叫做"德鲁医生随叫随到"的节目里分享自己对人类行为的洞见.