闭合性十二指肠损伤的手术分析

１４例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术１２例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减上流,术后早期ＥＮＲ 合理使用,可有效减少并发症。     

闭合性十二指肠损伤11例手术分析

分析11例十二指肠损伤的临床表现，总结十二指肠损伤的机理、诊治线索、围手术期处理的经验和教训。     

闭合性十二指肠损伤11例手术分析

分析１１例十二指肠损伤的临床表现，总结十二指肠损伤的机理诊治线索，围手术期处理的经验和教训。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗。单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例。结论：早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素。     

闭合性十二指肠损伤临床分析

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤，总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会，认为早期诊断，及时手术，术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

十二指肠闭合性损伤12例诊治体会

目的 明确十二指肠闭合性损伤的早期诊断及手术方式，减少并发症的发生。方法 对12例十二指肠闭合性损伤诊治分析。结果 12例全部治愈，未发生并发症。结论 确诊或怀疑为十二指肠损伤的患者应立即行剖腹探查术，术式的选择正确与否，是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤10例临床分析

闭合性十二指肠损伤是一种严重而隐匿的腹内脏器损伤，因十二指肠特殊的解剖结构，损伤后缺乏特异的症状和体征，病情复杂，合并伤多，诊断困难。为提高诊疗水平，笔者对我院收治的10例十二指肠损伤病例作了回顾性分析，现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的外科处理

目的：为了提高闭合性十二指肠损伤早期确诊率和选择适合的治疗方法。方法：总结27例十二指肠损伤的诊治体会及其中9例Cogbill改良憩室化再简化的手术治疗经验。结果：全组27例，24例治愈出院，治愈率88．8％，死亡3例（占11．1％）。致死原因为十二指肠瘘、出血及感染性休克。十二指肠瘘是主要的并发症。结论：十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理非常重要。Cogbill改良手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的一种操作简单、实用的手术方法。     

闭合性十二指肠损伤的诊疗分析

十二指肠解剖位置深在 ,周围有胰腺、胆总管等脏器 ,其内流经大量消化液 ,刺激性强 ,故其发生损伤后 ,容易漏诊 ,且术中处理困难 ,术后并发症多 ,病死率高。现将我院 1990年1月— 2 0 0 0年 12月收治的 2 5例闭合性十二指肠损伤的诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 12～73岁 ,平均 32 .4岁 ;车祸伤 16例 ,撞击伤及挤压伤 8例 ,坠落伤 1例。1.2确诊方式　术前确诊 4例 ,术前疑有十二指肠损伤 5例 ,术中确诊 2 0例 ,2次手术确诊 1例。1.3损伤部位及损伤程度　见表 1。其中降部与横部交界处损…     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例;出现瘘1例;死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断,早期治疗预后好。     

早期手术治疗闭合性十二指肠损伤58例

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法及效果。方法对我院10年来急诊入院的58例闭合性十二指肠损伤患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 58例患者术前确诊32例(治疗组),延期手术26例(观察组)。治疗组并发症发生率为28.1%,无死亡病例;观察组并发症发生率为73.1%,病死率为26.9%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论闭合性十二指肠损伤治愈率的提高关键在于早期、快速、明确诊断和及早手术治疗,诊断明确与术式的正确选择是患者获益的前提条件。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程。结果20例患者均行手术治疗，17例痊愈，2例延迟愈合，1例死亡。结论早期诊断，早期手术，掌握好探查指征，根据伤情选择合理的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的:探讨基层医院对闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析延庆县医院及县二院2000年8月~2006年6月间收治的闭合性十二指肠损伤14例诊治过程。结果:本组14例均行手术治疗,13例痊愈,1例死亡。结论:掌握闭合性十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,掌握好探查指征,根据伤情选择合理的手术方法,加强术后管理,在基层医院患者也能得到满意的诊治。     

闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

闭合性十二指肠损伤七例诊治体会

十二指肠损伤是一种少见的急腹症,虽仅占腹腔损伤的3%～5%,但由于其特殊的解剖位置及生理上的特点,一旦损伤则诊断困难,处理棘手,死亡率甚高。本院自1990～1999年共收治7例闭合性十二指肠损伤,报告如下。1 临床资料本组男6例,女1例。年龄18～54岁,平均年龄35岁。致伤原因：车祸2例,钝物击伤1例,坠落伤2例,碰撞伤2例。损伤部位：球部损伤1例,降部损伤3例,水平部损伤2例,升部损伤1例。合并伤：合并胰腺损伤1例,肝破裂1例,肾挫伤、脾破裂各1例,肠系膜损伤1例。损伤程度按lucas分类：Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。临床表现：本…     

闭合性十二指肠损伤三例

闭合性十二指肠损伤临床上较少见,约占腹内脏器伤的3.3%。由于其解剖上的特殊,术前不易确诊,且并发症严重,死亡率较高。本文近3年收治3倒闭合性十二指肠损伤,均采用剖腹探查明确诊断,给予特殊和有