心肺脑复苏技术

人们在生产、劳动和生活中 ,由于外伤、疾病、中毒、电击、淹溺、低温、高温等因素所致的心跳、呼吸骤停经常发生 ,最常见的是心脏病急症导致的心源性猝死。心跳、呼吸骤停后 ,循环、呼吸也随即终结。当心跳、呼吸停止 4～ 6分钟后脑细胞会发生不可逆转的损害 ,院外急救人员应不失时机 ,采取紧急急救措施 ,促使心跳、呼吸功能迅速复苏 ,促进脑功能的恢复。现代复苏医学把这种急救措施称之为心肺脑复苏技术( CPCR) ,并总结为头后仰抬颌 ( A)、人工呼吸 ( B)、胸外心脏按压 ( C)三部曲。实践证明 ,院外心肺脑复苏开始越早 ,患者存活率越高 …     

心肺脑复苏临床分析

目的探讨心跳呼吸骤停的救治经验,提高心肺脑复苏成功率。方法对我院2008年1月~2009年12月住院病例中29例心跳呼吸骤停患者进行回顾性多因素分析。结果29例心跳呼吸骤停者中,初步复苏成功25例,心肺脑复苏成功7例,康复出院5例,仍在康复中2例。结论心肺脑复苏成功与CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及患者原发病密切相关     

168例心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的分析

目的探讨心跳呼吸骤停的临床抢救经验,以提高心肺脑复苏的成功率.方法回顾性分析我院2000年～2004年急诊科抢救的168例心跳呼吸骤停患者的临床资料,分析影响心肺脑复苏的因素.结果168例患者中初步心肺复苏成功的17例,最终康复出院的4例.结论心跳呼吸骤停患者复苏成功与患者原发疾病,CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及正确的使用碳酸氢钠有关.     

心肺脑复苏成功六例治疗体会

随着现代生活节奏的不断加快,各种原因引起的心跳呼吸骤停的病例越来越多,但由于心肺脑复苏(CPCR)知识和技能的缺乏,致使此种病例抢救成功率很低(院外4%,院内12%～24%).我们结合我院急诊科6例心肺脑复苏成功的病例,分析相关因素如下.     

心肺复苏328例结果分析

目的:探讨影响心肺复苏成功率的因素.方法:对我院急诊科呼吸心跳骤停患者的临床资料,抢救措施及预后进行回顾性分析.结果:6年来共收冶呼吸心跳骤停患者328例,其中院外216例,院内112例,院内发生呼吸心跳骤停复苏成功率明显高于院外,心血管疾病导致呼吸心跳骤停患者的复苏成功率最高.结论:心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关.提高全民急救意识,普及CPR知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,能提高复苏成功率.     

舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率影响的临床研究

目的探讨舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率的影响。方法选择本院2011年1月～2013年10月收治的院外呼吸心跳骤停患者100例进行研究并分为两组。对照组患者在常规抢救药物治疗的基础上进行常规心肺复苏,观察组在对照组基础上联合舒血宁静脉注射治疗。比较两组的心肺复苏成功率。结果观察组的心肺复苏成功率为67．31％,显著高于对照组的37．50％（P〈0．01）。结论舒血宁辅助治疗应用于呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏中,能够有效提高其复苏成功率,降低死亡率,值得临床推广应用。     

电击伤致呼吸、心跳骤停6例救治体会

目的：探讨电击伤致呼吸、心跳骤停抢救成功的主要因素。方法：对6例电击伤致呼吸、心跳骤停的患者临床资料进行回顾性分析,讨论影响复苏成功的主要因素。结果：6例电击致呼吸心跳骤停的患者经积极抢救,3例治愈,3例无效死亡。结论：电击伤致呼吸、心跳骤停是急重症之一,尽早实施心肺复苏是抢救成功的关键,入院后行高级生命支持及一系列治疗（包括应用纳洛酮及高压氧治疗）是提高心肺脑复苏的关键措施。     

上臂侧位数字化X线摄影体位改进探讨

随着现代生活节奏的不断加快，各种原因引起的心跳呼吸骤停的病例越来越多。但由于心肺脑复苏（CPCR）知识和技能的缺乏，致使此种病例抢救成功率很低（院外4％，院内12％～24％）。我们结合我院急诊科6例心肺脑复苏成功的病例，分析相关因素如下。     

157例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的：探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法：对我院急诊科5年救治的157例心跳骤停患者进行回顾性多因素分析。结果：157例心跳骤停患者中，初步复苏成功12例，占7．64％，最终成活1例。占0．64％：复苏成功和复苏失败比较，平均年龄较轻，疾病发展至到院时间平均较短。结论：普及全民急救基本技术，提高创伤自救、互救水平。尽快健全急救网络，缩短到达医院时间，是提高心肺脑复苏成功率的关键。     

院内心肺复苏104例抢救分析

目的：总结院内心肺脑复苏的经验。方法：选择104例院内呼吸心跳骤停的患者参照2005年国际心肺复苏（CPR）指南进行院内心肺脑复苏术。结果：心肺脑复苏成功24例,死亡80例。结论：早呼救、早CPR、早除颤、早进一步生命支持（ACLS）是提高呼吸心跳骤停患者生存率的关键。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的临床应用研究

目的探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的临床应用效果。方法随机选择60例心脏骤停患者,分为对照组和治疗组各30例。2组患者均立即采取常规心肺脑复苏,治疗组则加用纳洛酮辅助治疗,对比2组患者治疗后24h的血乳酸、β-内啡肽等指标及心肺脑复苏成功率。结果与对照组相比,治疗组治疗后的血乳酸、β-内啡肽均明显降低(P<0.05),治疗组脑复苏成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮可提高心肺脑复苏的成功率,具备有效的辅助治疗作用。     

心跳骤停心肺复苏106例临床分析

目的通过回顾66例心脏骤停患者急诊科心肺复苏成功病例,分析成功因素。方法回顾本院2010～2011年急救心跳骤停106例患者心肺复苏抢救过程、结果等,进行统计分析。结果经过为时40min的急救,106例患者中复苏成功66例（62．26％）,死亡40例（37．74％）,其中,院内成功率为83．33％,院外成功率为16．67％。病因与复苏成功率关系不大,不同开始心肺复苏时间患者成功率差异明显（P〈0．05）。结论缩短检查确诊、评估时间,提早进入复苏时间．心肺复苏基础上,根据病情情况,适当配合联合运用血管活性药物和加压素,灵活掌握复苏技巧,可以有效提高复苏成功率。     

院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的疗效观察

目的研究院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的临床疗效。方法在113例心跳骤停患者中随机分为三组,常规对照组（A组）37例,小剂量纳络酮组（B组）36例,大剂量纳络酮组（C组）40例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间。结果C组（57．50％）自主循环恢复率明显高于A组（24．32％）、B组（27．78％）,C组（52．5％）自主呼吸恢复率也明显高于A组（18．91％）、B组（22．22％）,且均差异有显著性垆〈0．01）;出院存活率、脑复苏率三组比较差异无显著性（P〉0．05）C组（10．5±3．1m）自主循环恢复时间短于A组（19．5±3．7）min、B组（18．8±3．5）min（P〈0．01）,C组自主呼吸恢复时问（14．8±3,9）min短于A组（28．6±4．5）min、B组（26．9±3．7）min（P〈0．01）。结论在院前心跳骤停患者中应用大剂量纳络酮可明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率,缩短自主循环、自主呼吸恢复时间。     

不同人工呼吸方式的新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏临床研究

目的 探讨新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时较为简单而有效的人工呼吸方法.方法 总结该院儿科收治的66例(84次)新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏的经验体会.根据心肺复苏(cPR)时使用面罩气囊加压呼吸与气管插管气囊加压呼吸方式的不同,按成组设计分组,66例分为A、B两组,两组基本治法相同,A组38例(53次)为面罩气囊加压呼吸组,B组28例(31次)为气管插管气囊加压呼吸组.比较两组的心脏停搏时间(Tca)、心脏复律时间(Tr)、CPR操作时间(Tc)、CPR成功率、24 h生存率.结果 A组与B组相比:Pca、Tr、Te、CPR成功率、24 h生存率差异无统计学意义.A组比B组,分别为Tea[(0.99±0.75)min与(0.92±0.69)rain,P=0.69];Tr[(3.58±2.15)min与(3.66±2.01)min,P=0.87];Tc[(23.28±9.26)min与(23.73±9.51)min,P=0.84];CPR成功率[88.68%与83.87%,P>0.05];24 h生存率[84.21%与82.14%,P>0.05].结论 新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时,面罩气囊加压呼吸为-简单、安全、有效的人工呼吸方法.只在少数气道阻力增高的病例,可使用气管插管气囊加压呼吸方法.     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏（17.01%）、脑出血（16.18%）、大面积脑梗死（13.69%）。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前三位死亡的是心脏停搏为30例,脑出血6例,脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%（P＜0.05）。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

急诊心肺复苏成功与失败的原因探讨附38例临床分析

目的探讨如何提高心肺复苏成功率。方法对我院2005年1月至2007年12月三年间38例心肺骤停患者进行回顾性分析,对抢救成功与失败病例进行分析。结果研究表明抢救成功病例的急救反应时间明显短于失败病例。抢救成功病例的急救措施明显优于失败病例。结论在基层医疗机构及早开展并正确应用心肺复苏术仍然是心肺脑复苏的关键。建立有效的EMS系统并与医院急诊科有效的链接和提高急诊急救人员急救水平是应具备的条件。     

心肺复苏成功相关因素的分析

目的探讨心肺复苏成功相关的影响因素,为提高复苏成功率提供相应的建议。方法对本院急诊2011年1月～2012年5月108例心跳骤停患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的年龄越大,心肺复苏成功率就越低（P〈0.05）;在5min内实施心肺复苏的患者成功率明显高于〉5min的患者（P〈0.05）;电除颤患者复苏成功率高于未除颤者（P〈0.05）;建立人工气道实施插管的患者复苏成功率高于未插管者（P〈0.05）。结论早期实施心肺复苏、早期电除颤、建立有效的人工气道有助于提高复苏成功率。     

垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的探讨垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏治疗的疗效及安全性。方法将45例呼吸、心跳骤停患者随机分为两组,对照组(肾上腺素治疗)19例,治疗组(垂体后叶素联合肾上腺素治疗)26例。评估垂体后叶素对心肺复苏治疗的成功率,统计自主循环恢复率,平均自主循环恢复时间,6、24h生存率及出院率。同时监测垂体后叶素对循环、心脏、肾脏的影响,监测患者心率、平均动脉压、复苏成功后30min多巴胺剂量、复苏成功后6h尿量及复苏成功后心电图ST段下移幅度,评估其安全性。结果两组患者在自主循环恢复率、自主循环恢复时间、6h生存率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24h生存率及出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心率明显低于对照组;两组血压比较无差异,而多巴胺剂量明显高于治疗组;治疗组6h尿量高于对照组;ST段下移无差异。结论在心肺复苏治疗中,垂体后叶素联合肾上腺素可明显提高患者自主心律恢复率,缩短恢复自主心律时间,提高平均动脉压,同时提高冠状动脉及肾脏灌注压,对心脏、肾脏亦是安全的。