硝礬散治肝硬化腹水初步报告

1.前言金匱黃疸篇內除了茵陈蒿湯、梔子大黃湯……等几張治療黄疸的湯方外,另有一張散方,名硝石礬石散,也是孷位起愕闹饕剿?硝礬散主治的症狀,金匱載有:“黄家日晡所發熱,而反惡寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹滿,身尽黄,额上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便黑,時溏,此女劳之病,非水也,腹滿者难治,硝石礬石散主之。”方極載:“硝礬散,治一身患黄,腹脹如水狀,大便黑,時溏者”。从这些古書的記載中,我們体会到凡有“一身尽黄,腹脹滿,大便時溏。”这几个主要症狀,配合到發病時間較久,体質較弱,而由肝臟疾患引起的黃疸,硝礬散是很合適的     

黄芪建中湯治疗50例溃瘍病的临床体会

治疗方法:基本方剂用秦氏所提出的黄茋建中湯(黄茋、白芍、桂枝、甘草、炮姜炭)。本方适用虛塞型胃脘痛其症狀表現为.胃痛日久,痛处喜按,飢餓則痛,得食則减,喜热畏涼,舌苔薄白,脈虚而緩;如有肝胃不和之兼症如吐酸、惡气、嘔逆、脹滿等,則在本方基础上略事加味。例如.吐酸嘈杂者加左金丸、烏贼骨、煆瓦楞;嘔吐苦水者加旋复花、竹     

中西医协作治疗50例溃瘍的疗效分析报导

治疗力法:一、肝胃不和类(气滯)(1) 單純型50例中有3例。主症为脘痛无固定处,噯气吐酸,脘腹脹滿,苔薄白脈弦或正常。治以芍藥甘草湯、金鈴子散沉香降气散。(2) 挾热型50例中有7例。主症为脘痛急剧如灼,且拒按,痛連胸胁,进食反痛,疼痛时間持久,噯气呃逆,烦躁易怒或吐酸嘈杂,喜冷畏热,口苦咽干,便秘溺黄,苔多干黄質偏紅,脈弦而数。治以左金丸、金铃子散加白芍、山梔,石斛等。(3) 挾瘀型:50例中有4例。主症为脘痛固定不移,剧痛肢冷,额汗淋漓;且常反复有黑粪,舌边多可見瘀斑或     

加味金鈴子散治胃痛驗案

古方金鈴子散(金鈴子、延胡)对胃痛有显著疗效。笔者在几年的临症中,以該方加味,治疗数例年久病深的胃痛患者。都取得疗效。例一:朱××,女,72岁,住吳县望亭公社。治疗日期:54年春末。主訴:胃脘部攻撑气逆,剧烈疼     

“胆道驅蛔汤”治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是我国的多发病之一。查中医文献中虽无胆道蛔虫症的名称記載,但在張仲景“金匱要略”里关于“蚘厥”的症狀描写,与胆道蛔虫症的临床症狀颇相符合。仲景并提“烏梅丸”治疗“蚘厥”,不过此方虽可消除心痛等症狀,却很难达到驅虫的目的。该院在“烏梅丸”制方意义的基础上,拟出“胆道驅蛔湯”治疗胆道蛔虫症。1958年10月有38例胆道蛔虫症接受了“胆道驅蛔湯”治疗,其中門診28例,住院10例,年龄最小者6岁,最大者57岁。所有患者經治疗后,有22例全愈,10例症狀明显好轉,6例未能随診情况不明。一般病人,在用药2—3剂后即愈,个別病例一剂即有明显效果,但也有服药10余剂后而治愈的。     

四逆散验案四则

四逆散乃疏达肝气之基础方,凡系肝郁气滞所致的肝脾不和诸症,以此方加味可获佳效。如:胁痛属肝气郁滞,气机不畅者,可加香附、郁金;肝经郁热者,可配左金丸;肝经虚寒加吴萸、小茴、川楝、桂枝;肝阴不足者,可合一贯煎;肝胆湿热者合茵陈蒿汤;瘀血胁刺痛者合桃红四物汤;如系湿热煎熬胆汁为沙石成为胆腑之结石者,用四逆散合三金汤(金钱草、鸡内金、海金沙)。妇女带下病系肝经湿热者,四逆散合四妙散加味;肝郁脾虚者,用四逆散合异功散;肠痈因于肝郁气滞血瘀,腑气不通者,亦可用四逆散加丹皮、黄柏、红藤、败酱治疗。现举例如下: 胃脘病周××,男,40岁,1984年3月10     

論小柴胡湯証及临床应用之体会

本经称“柴胡味苦平,主心腹,去腸胃中积气,飲食积聚,寒热邪气,推陈致新”,可知柴胡为心腹腸胃间要药,仲景小柴胡湯以此为君,并指出用法有几十条,当然不独限于少阳一症也。徐灵胎曰:“小柴胡与桂枝二方,用处极多,能深求其义,则变化心生矣”。后世医家,根据伤寒論理法,随証加减,大都采取复方性质,如柴胡陷胸湯,治伤寒胃腹痞滿,按之实硬而痛者,去人参,加瓜蒌、枳壳、名一錢半,黃連、桔梗、名一錢,此小陷胸与柴胡之变法也。柴胡枳桔湯,治胃中痞滿,或胸中痛,胁下痞滿,或胁下痛者,去人参,加枳壳、桔梗、各一錢半,因桔枳能泄滿也。柴胡三黄湯,治伤寒内外热甚,錯语、心烦、不得眠者,加黄連、黄柏、黄芩、各一錢半,因三黄能瀉心清火也。柴胡葛根湯,治少阳与阳明合病,口燥渴,或目疼鼻干者,加白芍、葛根、因白芍泄肝,葛根升津也。柴胡石膏湯,治脈洪数无表症,但恶热而内热甚,自汗,或譫語呻吟,煩渴饮水者,去半夏,加石膏二錢,知母、麦冬、黄連、名一錢,此合白虎法,以清肺胃之热也。柴胡茯苓湯,治发热烦渴,小便不利,大便泄瀉黄赤水,名协热下利,去人参、半夏,再加黄芩五分,芍药、葛根、茯苓、澤潟、各一錢,此合黄芩芍药湯与五苓变法,以清腸中之热也。柴胡养营湯,治伤寒血虚发热,至夜尤甚,加当归二錢,白芍、生地、麦冬、各一錢,口干舌燥去半夏,加花粉一錢,五味子十四粒,此养血生津以和解阴分之热也。清热生脈散,治伤寒脈弦虚无力,或浮散,发热烦躁,口渴不飲水者,此为虚热,去半夏、黄芩,倍加人参二錢,麦冬一錢半,五味子十四粒,此以柴胡清肝胆之热,而以生脈散补肺阴之虚也。柴胡四物湯,治热入血室,小腹痛,血热而結,晝清暮昏,妄有所見;或寒热不定似瘧者,加当归二錢,生地一錢半,白芍一錢,川芎七分,丹皮八分,此柴胡四物合剂而再加丹皮以清营分之热也。通解小柒胡湯,治伤寒十余日,腹满,大便五六日不去,微有譫语,或睡中呢喃,热不退者,去人参,加枳壳一錢半,大黄三錢,芒硝一錢半,黄連一錢,此为柴胡加芒硝湯与大柴胡湯的变法,治少阳轉入阳明而腸中夾积者。总之,小柴胡湯变法,各症皆可适用,医者能知仲景之意,灵活掌握,则用之不尽。本文作者,从临床中取得很多经驗体会,广泛应用小柴胡湯治疗各类疾病,如渗出性肋膜炎,急性腎盂腎炎,急慢性胆囊炎,腸伤寒,傳染性肝炎,慢性消化性溃瘍,胸胁神經痛等,皆能举一反三,使古方今用,对临床启发很多。是值得我們研究的。     

诊治心得

旋复代赭汤加减应用之法旋复代赭湯是仲景《伤寒论》方髦魏埂⑼隆⑾轮?心下痞鞭,噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚,姜、枣和脾养胃,更以代赭石之重镇浮逆,旋复花之辛咸下气涤饮,佐人参归气于下,佐半夏蠲饮于上。此方不仅用于外感热病之后,对杂病如反胃、痞胀、噫气、悸动、呃逆等症由于中气虚弱、肝木亢逆者,随证加减使用,亦多有效。加减之法:如脾胃之气虚而湿邪内胜者,加白术、陈皮;如兼心下有水气而悸动者,加茯苓、泽泻;如由肝气犯胃、木邪侮土而致泛吐、噫暧、脘痛     

中药治疗肋膜炎的经验简介

肋膜炎是近代医学上的病名,中医書籍中有叫做結胸,懸飲,水結在胸脇等名,它的主征是胸脇刺痛、隨呼吸和运動而加剧,間有寒熱咳痰,全身怠倦,食慾不振的一般症狀,如能把古方运用得当,收效迅速。据筆者臨床經驗,常用方剂可分为: (1)肋膜炎屬于乾性類型者小柴胡合小陷胸湯,大柴胡湯,柴胡桂姜湯,入門柴桔半夏湯,聖惠柴胡散、正傳柴胡解毒湯。 (2)肋膜炎屬于濕性類型十棗湯,大陷胸湯。控涎丹。以上方剂虽多,總的說來,不外乎柴胡合剂,和逐水飲葯二种,但其中柴     

用化瘀逐水法治疗肝硬化腹水的体验

方药組成 菴■子四錢,生牡蠣八錢,漂海藻四錢,炙水姪二錢,桃仁三錢,浸蒼术三钱,白茯苓五钱,建澤瀉四錢,炙鷄金三钱,商陆三钱,肉桂三分,白茅根一兩洗淨,車前于一两布包。此方是从牡蠣澤瀉散和平肝饮子两方演变而来的,主要功用是化瘀逐水,借膀胱之气化,导湿热利小便。須依临床症狀进行不同的加減,如体质虛弱加党参,咳嗽气喘加杏仁、葶藶子,身热加必甲、青蒿,肝区痛加川楝、玄胡、烏药,食欲不振加枳壳、陈皮、炒大麦芽,水肿甚者加甘遂、紅芽大戟,或改用疏凿飲以平水势。     

用凉血解毒藥治疗紫斑病的介紹

一九五○年筆者曾診一个十二歲的男孩,当时的症狀为遍身滿布青紫色斑点,齒齦隆腫出血,舌中突起呈菌狀,尿中混有血液,經服用大量维生素丙都无見效。筆者依照中医的辨症論治,初步認为热毒内蘊,伤及营血,拟用凉血解毒的治療方法,采取犀角地黃煬、增液湯,三黃湯,导赤散等方中的藥物变化运用,定出方剂即丹皮(1.0)、梔子(2.0)、生地(3.0)、赤芍(2.0)、元参(3.0)、木通(1.0)、     

梔子豉湯淺論

梔子豉湯这一方剂,为汉代医学家张仲景所創制。后人对此方作用的认识,有些分歧,现在談談个人对此方的一些意见。如有不妥处,希望指正。一、关于梔子豉湯的見証 《伤寒論》对此湯有六条論述;76条曰:“发汗、吐、下后,虛煩不得眠;若剧者,必反复顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之”。77条曰:“发汗,若下之,而煩热胸中窒者,梔子豉湯主之”。78条曰:“伤寒,五六日,大下之后,身热不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之”。221条曰:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹滿而喘,发热汗     

对肺痛的治疗經驗

肺癰一症(西名肺膿瘍)在中医經典著作中,唯金匱说得最有系統;对于此病原因,脈証及治法并生死特征,均逐一分晰。金匱云:“口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脈反滑数者,此为肺癃”。‘咳唾膿血,脈数实者,为肺瘫..此郎肺癰脈証明确的記录。金匱并垂示治法:未溃者,用葶藶大棗湯以泄肺、破结;已成膿者,用桔梗湯以排膿、泄濁,为千古不易的定法。迄后,千金、外台等书,与金匱完全相同。不过千金增加黄昏湯、葦莖湯二方,以辅金匱之不逮。外台立桔梗白散,專为体壯、气实者而设。本人业医数十年,先后治疗肺癰不下百余人,悉遵古法化裁,辩証論治,幸死亡率不高,疗效达到百分之九十以上,爰将生平經驗,选择该症最重篤者数例簡介如下。例一:管德怀,男性,年五十四岁,掘郊七总乡人。于1931年夏月,患肺癰症。延余診时,已在八月中旬,入其室,臭穢不堪。视其所唾之物,膿血杂见。察其症     

疏肝解郁、活血化瘀治疗慢性肝炎

郜香圃老大夫对慢性肝炎的治疗颇有独到之处,常选用张仲景的四逆散为主方,结合柴胡疏肝散加减。有瘀血者则以四逆散结合逍遥散加减施治,从而获得满意的效果。如见肝木克脾土,纳食不馨,舌苔燥黄者合保和丸加减以消导之,舌苔粘腻者再加佩兰叶去湿热,口臭者加丹皮、栀子清胃火;口苦者合龙胆泻肝汤泻肝火;肝区痛者加橘叶、元胡;疼痛连背者加姜黄片;痛甚者加制乳没,活血散瘀;呃逆者合二陈汤、左金丸加减;噫气不除,结合旋覆代赭石汤加减,胸痹者合瓜蒌薤白半夏汤加减;胃胀者合平胃散加减;腹水者合五皮饮加减。     

半夏厚朴湯在临床应用的体会

半夏厚朴湯见于《金匱要略》,为治疗妇人咽中如炙巒者而設。方用半夏、厚朴、生姜辛以散結。苦以降逆,茯苔甘淡化气,苏叶芳香宣气。笔者在临床上曾以本方治疗梅核气、咳喘、呕吐、脘痛、胸痹等属于气机郁滞、痰湿内蘊者均能取得較好的疗效。茲不揣譾陋,簡介于后,請同道們批評和指正。一、梅核气梅核气在古代曲籍中早有記载,如《金匱要略》妇人杂病中载:“妇女咽中如炙臠者,半夏厚朴湯主之”。尤在涇謂:“此凝痰結气阻塞咽嗌之間,《千金》所謂咽中帖帖如有炙肉,吞不下、吐不出者是也。《医宗金鉴》更明确地指出:     

黄芪赤风汤治疗癎症的经验介绍

我院1959年門診治疗十例癇症,以黃耆赤風湯为主方,按辨証施治原則进行加减,效果尚佳。一、分型施治①除癇症外,无其他症狀者为单純型。②癎症发作后伴見眩暈,心悸,惊恐恍惚,睡眠不安,胸膈满悶,其脉寸口浮細或細弱、細数者为心虛型。③伴見面黃肌瘦或輕度浮肿,精神倦怠,四肢乏力,脘腹胀滿,飲食不化,大便溏洩,其脉浮虛或虛,舌淡苔白者为脾胃不足型。④伴有头眩、眼花、耳鸣、怔忡、健忘、     

医学三字经浅说(26续)

五淋病,皆热結,①膏石劳,气与血,②五淋湯,是秘訣,③敗精淋,加味啜,④外冶淋,腎气咽。⑤“原註”:①淋者,小便痛涩淋瀝,欲去不去,欲止不止是也,皆热气結于膀胱。②石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,劳淋从劳力而得,气淋气滞不通,臍下悶痛,血淋瘀血停蓄,莖中割痛。③石淋以此湯煎送髮灰滑石石首魚头內石研末,膏淋合萆薢分清饮,气淋加荆芥香附生麦芽,不瘉再加升麻或用吐法,劳淋合补中益气湯,血淋加牛夕郁金桃仁入麝香少許,溫服。     

学习温病后的体会

对溫病与伤寒的看法温病创始千金刘元素,但能成为一种專門系統的学说,则始自清代吳鞠通的温病条辨。温病与伤寒,名称虽然不同,但是它們基本精神是一致的。例如温病的“护胃”“宣白”“導赤”“牛黄”等承气湯,原是在防寒論的承气湯基礎上而增减的,又在麻子仁丸的基礎上創造了增液汤及增液承气湯。其他如上焦所用白虎湯、瓜蒂散等,中焦所用梔子豉汤、五苓散等,下焦用的白头翁湯、抵当湯等,也都是仲景用以治伤寒的方剂。     

我对胆结石的辯証治疗的体会

胆結石是近代的病名,中医中药治疗胆石病,可说是古今学說不謀而合的。胆石的主要証状是胆囊部痠痛、嘔吐、发生黃疸,乃至寒热往来,胸胁苦闷,大便祕結,发作时往往呈现少阳、阳明病类型的症候群。少阴屬胆,主症为寒热往来,胸胁苦悶而嘔,阳明屬胃,主症为胃家实(便閉),因此本病大都适宜以大柴胡湯或柴胡加芒硝湯为主叶员静?常用柴胡、黄芩、枳实、芍药、半夏(大柴胡湯)和郁金与熊胆为主方。胆石发病是由于胆道为結石阻塞而引起。郁金是利胆莉,熊胆(有时以猪胆代替)等     

栀子剂之应用

伤寒論之梔子豉湯条:“烦熱、胸中窒者”,“心中結痛者”之章,梔子豉湯、以香豉为主,对急迫之疼痛梔子加甘草煎服,具有顯著效果。一九三三年春陽堂刊行“漢方臨床提要”,称食道炎服梔子豉湯有效,此后三四年福岡之标本葯剂師,經診断为食道腫物,在九洲大学施行手术無效,我師以煎山梔子实服之而愈,后在医学雜誌上發表,此卽“胸中窒者”之例。 梔子剂对食道癌亦有一時之效果,有命危旦夕,而一剂輕快者,在用本剂后患者可喀出多量之粘痰,从此嚥下障碍得以減輕,然亦有經一、二月或數月