阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,脑血管病的发病率逐年上升,颈动脉粥样硬化是其首要原因.颈动脉内-中膜厚度(IMT)是评价早期动脉粥样硬化的重要指标之一,也是评价动脉粥样硬化性损害的重要标志,而血清C-反应蛋白(CRP)作为炎性标志物是反映动脉粥样硬化慢性炎症过程的危险预测标志.本文探讨阿托伐他汀钙对颈动脉IMT和血脂、CRP水平的影响.     

动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂水平及颈动脉内膜中层厚度

目的:研究血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)与脑梗死的关系。方法:对103例动脉粥样硬化性脑梗死患者及52名正常对照组分别采血测定其血脂水平及颈动脉超声多普勒检查颈动脉IMT。结果:动脉粥样硬化性脑梗死组的血脂水平及IMT与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P>0.05)外,其余指标均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:血脂代谢异常是动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素,动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉IMT较正常者增厚。     

老年高血压患者颈动脉超声检测及临床价值

目的　了解老年高血压患者动脉粥样硬化的状况 ,探讨超声检测颈动脉粥样硬化在高血压患者中临床价值。方法　检测分析 12 0例老年高血压患者颈总动脉 (CCA)内径、内膜中层厚度 (IMT)、斑块发生率并与 4 5例健康老人对照。结果　高血压组较对照组颈动脉内径及内膜中层厚度增加 (P <0 .0 5 ) ;高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,随高血压分级增加颈动脉IMT亦逐渐增厚 ;高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征 ,血压增高是引起高血压病颈动脉变化的一个重要因素 ,颈动脉超声检测对于防治老年高血压及其并发症具有重要意义。     

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的讨论研究心脏脚踝指数(CAVI)、最大颈动脉内中膜厚度(Max IMT)及平均颈动脉内中膜厚度(Mean IMT)对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)患者90例作为研究对象,根据CAG结果及Gensini评分,分为正常组A组(得分0分),B组(得分在1~80分)及C组(评分为81~160分),并以B、C组作为CAG阳性组。对三组人员分别进行空腹采血及CAVI、Max IMT及Mean IMT。结果 CAVI、Max IMT及Mean IMT三项指标中,CAVI曲线下面积显然大于其余两项指标;其次为Max IMT。说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其余两项指标。同时CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的CUT-OFF值、敏感性及特异性分别为8.84、84.01%及69.00%;1.33、74.51%及74.00%;0.92、68.85%及73.22%。CAVI、Max IMT及Mean IMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关,评分分别为0.56(P0.01)、0.32(P0.05)、0.41(P0.01),其中CAVI与该项评分相关性最强。CAVI假阳性率显著低于Max IMT及Mean IMT,CAVI阴性预测性显著高于其余两项指标,Mean IMT阴性预测值最小。结论 CAVI相对于Max IMT及Mean IMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值,且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高,对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义。     

原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性及干预研究

超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及血管内皮舒张功能(EDD)可作为监测动脉粥样硬化发生发展的重要指标,早期积极干预具有重要的临床意义.     

代谢综合征患者的颈动脉内膜中层厚度及其与脉压的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及其与脉压的关系.方法 检测126例MS患者和98例非MS患者的IMT增厚率,并分析IMT增厚率与脉压(PP)的关系.结果 (1)两组患者颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉IMT增厚率间差异均有统计学意义(P＜0.05);(2) PP与颈动脉IMT增厚率呈正相关(r=0.62,P＜0.05).结论 MS患者IMT增厚率高于非MS患者;检测PP和颈动脉IMT对早期发现MS患者及其动脉粥样硬化有重要意义.     

苯磺酸氨氯地平对动脉粥样硬化性脑梗死患者抵抗素水平及颈动脉内膜的影响

目的 探讨苯磺酸氨氯地平对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清抵抗素(Resistin)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 伴有原发性高血压病的动脉粥样硬化性脑梗死患者,随机分为苯磺酸氨氯地平组与缬沙坦组,比较两组治疗前及治疗后8个月血清抵抗素水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)的变化.结果 应用苯磺酸氨氯地平及缬沙坦治疗前患者血清抵抗素水平、IMT、DBP、SBP均高于治疗后,差异有显著性(P<0.01);苯磺酸氨氯地平组血清抵抗素、IMT、SBP、DBP改善更明显(p<0.01).结论 苯磺酸氨氯地平和缬沙坦能有效降低动脉粥样硬化脑梗死患者血清抵抗素水平及MT、SBP、DBP;苯磺酸氨氯地平能更有效地逆转大动脉结构,防止或延缓动脉粥样硬化的发展.     

糖尿病动脉内膜-中层厚度的研究进展

动脉内膜-中层厚度(IMT)增加是动脉粥样硬化的一个早期指标,糖尿病(DM)患者易发生动脉IMT增加。现就DM患者动脉IMT的检测、诊断价值及其与DM各种慢性并发症和血管危险因素的相关关系等方面的研究进展作一综述。     

cIMT、Hcy检测在高血压病情评估及并发症预测中的应用价值

高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,是动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中等多种心、脑血管疾病的重要危险因素。近年我国高血压患病率呈上升趋势,全国高血压患者已超3亿。颈动脉内膜中层厚度(c IMT)是检测动脉粥样硬化的无创性指标且与高血压危险分层密切相关,同型半胱氨酸(Hcy)通过损伤血管内皮细胞、诱导血栓形成、促进平滑肌增生等途径导致高血压病情进展并引起相应靶器官损伤。大量研究表明临床检测c IMT、Hcy对高血压病情评估及并发症预测十分重要。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关因素分析

2型糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群，以动脉粥样硬化为基础的大血管并发症是2型糖尿病的主要致死和致残原因。IMT可作为一个反映早期全身动脉粥样硬化的指标。有研究显示IMT增厚与糖尿病大血管病变的发生密切相关,高分辨率的彩超可直接测定IMT，为早期研究动脉粥样硬化提供了客观指标。本文就2型精尿病患者的IMT与年龄、病程、吸烟、BMI、血糖、血脂、纤维蛋白原（FIB）、HbAlC等八项可能的相关因素进行分析，以提高对糖尿病大血管病变危险因素的认识。     

高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压指数(PPI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选择原发性高血压患者96例,将其作为高血压组按PPI大小分为PPI≤0.400组、0.4010.600组,选择同期30名健康人作为对照组。检测受检者血压、颈动脉IMT、血清hsCRP水平、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂等。结果各组患者年龄、性别、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂的差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者脉压差、颈动脉IMT及hsCRP水平较对照组明显增加(P<0.05),且随着PPI的增大,脉压差、颈动脉IMT及血清hsCRP水平明显升高(P<0.05)。直线相关分析显示,原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈显著相关(r=0.839,P<0.05),PPI和IMT与血清hsCRP水平密切相关(r=0.653、0.671,P<0.05)。结论 PPI是原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要血压参数;hsCRP可能是影响其动脉粥样硬化进程的重要细胞因子。     

T2DM并发非酒精性脂肪肝老年患者和动脉粥样硬化的关系及其相关影响因素研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)老年患者和动脉粥样硬化的关系与相关影响因素.方法 选择2010年4月至2013年4月在该院接受治疗的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,T2DM并发NAFLD者150例(观察组),及未并发NAFLD者150例(对照组).对比两组动脉内中膜厚度(IMT)超声检测结果,两组其他相关指标对比.分析颈总动脉IMT、股动脉IMT及足背动脉IMT与各指标的相关性,分析影响患者形成动脉粥样硬化及NAFLD的因素.结果 观察组的颈总动脉IMT、股动脉IMT及足背动脉IMT均显著大于对照组的水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的BMI、腰臀比、餐后2h血浆葡萄糖(2hPS)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿酸(UA)及尿微量清蛋白(UAER)等指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,各动脉IMT与BMI、FINS、TG及LDL-C均呈正相关.根据Logistic回归分析法可知,FINS、TG及BMI是T2DM患者形成动脉粥样硬化的危险因素较未并发NAFLD者,而腰臀比、FINS、TG及BMI是T2DM患者形成NAFLD的危险因素.结论 T2DM并发NAFLD患者形成动脉粥样硬化的比例较未并发NAFLD者更高,且影响NAFLD的因素是腰臀比、FINS、TG及BMI等.在临床防治方面,值得对其加以关注.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER。结果微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P<0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P<0.05。糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一。     

左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的评价左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗对亚临床甲减患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法对45例亚临床甲减患者进行血脂及颈动脉IMT的检测,观察其基线及L-T4治疗后的变化,并与甲状腺功能正常对照组比较。结果亚临床甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、载脂蛋白β和C反应蛋白(CRP)的浓度升高,颈动脉IMT增加;逐步回归分析显示IMT平均值与LDLc、促甲状腺激素释放激素(TSH)水平呈正相关。L-T4治疗能显著降低TC、LDLc及颈动脉IMT,IMT的下降与血清TSH及TC值的下降直接相关。结论L-T4替代疗法能改善亚临床甲减患者动脉粥样硬化脂质谱和内中膜增厚,其颈动脉壁的脂质渗透仍可能是IMT增加的一个重要机制。     

HIV-1感染者颈动脉内膜-中层厚度增加

获得性免疫缺陷性病毒(HIV)感染是动脉粥样硬化和心血管疾病发生的危险因素。作为评估动脉粥样硬化的替代指标,法国的 Mercie等测量了346名HIV感染患者颈动脉内中膜-中层厚度 (IMT)。在这项前瞻性纵向队列研究中,研究者应用B型超声仪测定HIV感染者基线时和1年后的IMT。论文发表在11月的HIV Med 杂志上。研究结果表明:随访1年,HIV患者颈外动脉IMT出现明显但中等程度的增加,从0．54mm增加到0．56mm(P<0．0001),即增加     

吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究

目的:探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系?方法:回顾性分析本院内分泌科2011年1月~ 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组(148例)和非吸烟组(178例),比较两组的血压?空腹及餐后血糖?血脂和颈动脉内膜厚度(IMT)等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析?结果:吸烟组较非吸烟组在收缩压?总胆固醇(TC)?IMT指标明显升高(P < 0.05)?吸烟指数与IMT?TC?SBP呈明显正相关(r = 0.698,0.491,0.659;P < 0.05),与IMT< 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数(支?年)明显升高[(226 ± 122)vs(415 ± 139),t = -8.066,P < 0.001)]?结论:在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关?     

慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系

目的探讨慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标的关系。方法选择动脉粥样硬化性缺血性脑血管病伴牙周病患者150例,将其分为两组,其中中重度牙周病患者80例(A组),轻度牙周病患者70例(B组)。选取同年龄段健康志愿者50例为对照组(C组)。对150例患者及健康志愿者均行一般检查、牙周检查及相关血液指标检测,并采用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果 3组研究对象间年龄、性别、体质指数、糖尿病、冠心病、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义(P>0.05),职业、高血压、总胆固醇、颈动脉斑块、牙齿脱落数、牙龈深度、牙龈出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组IMT、纤维蛋白原、C反应蛋白水平均高于C组(P<0.05),且随牙周病严重程度加重而升高。在牙周病患者中,左、右侧IMT与牙龈深度均呈正相关(P<0.001),有牙龈出血与无牙龈出血患者间左、右侧IMT差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的发生有一定的相关性,牙周病可能是动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的危险因素之一。     

IMT在动脉粥样硬化中的危险评估

目的 观察IMT在动脉粥样硬化中的危险评估,为早期防治动脉硬化提供理论依据.方法 颈动脉超声检查,检测部位一般分为3个位点,即颈总动脉(CCA)的远端颈内动脉超始部和颈动脉分叉处,同时检测颈外动脉、锁骨下动脉,可分别检出各部位的颈动脉中膜厚度(IMT),管腔内径、血管壁形态、组织结构及相对应的血液动力学参数.结果 观察IMT对反映颈动脉硬化狭窄和斑块特点进行血流动力学评价,有统计学意义.结论 IMT在动脉粥样硬化评估中有极为重要的意义.     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病惠(T2DM)者者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的相关性.方法 选择64例老年T2DM患者,其中IMT增厚组34例和IMT正常组30例,另选取30名健康老年人作为对照组.采用免疫浊度法检测入选者HS-CRP水平,彩色超声多普勒测量颈动脉IMT,并对结果 进行相关性分析.结果 T2DM组HS-CRP和IMT分别为(4.02±0.42)mg/L、(0.87±0.15)mm,明显高于对照组(3.07±0.38)mg/L和(0.66±0.13)mm,差异有显著性(P<0.05).IMT增厚组HS-CRP为(4.16±0.33)mg/L明显高于IMT正常组(3.86±0.31)mg/L,差异有显著性(P<0.05).相关性分析显示与IMT呈正相关(r=0.358,P<0.05).结论 血清HS-CRP增高可能是老年T2DM患者早期动脉粥样硬化的危险因素之一.检测HS-CRP与IMT对及早发现糖尿病(DM)大血管病变有重要的临床意义.     

血浆致动脉粥样硬化指数和颈动脉内膜中层厚度在白塞病中水平及相关性分析

目的明确在白塞病(Behcet's disease,BD)患者中颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima-media thickness,c IMT)及血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)是否升高以及AIP与c IMT的相关性。方法纳入BD患者42例,行体检的健康对照组42例,行c IMT测量并计算AIP,对数据行相关性分析。结果 BD组c IMT及AIP值均高于对照组,差异有统计学意义;BD患者的c IMT和BMI、病程、TG水平、CRP水平之间呈正相关;c IMT和HDL-C水平之间呈负相关;AIP和BMI、TG水平、CRP水平、ESR水平之间呈正相关;AIP和HDL-C水平之间有负相关;c IMT与AIP之间具有正相关关系。结论在BD患者中检测c IMT和AIP可早期筛查发生动脉粥样硬化的高危人群,达到早期预防治疗、改善预后的目的。