食管内支架治疗恶性食管狭窄术中配合

食管癌患者晚期一般失去手术机会或手术后,在极短的时间又出现食管狭窄梗阻所致患者进食困难或晚期出现食管气管瘘及食管纵膈瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。自2001年食管支架技术开展以来,对此取得了较好的疗效,现报道如下。     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

内镜与X线联合放置食管支架治疗食管恶性狭窄初探

目的 探讨内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄的临床意义.方法 13例食管恶性狭窄患者采用内镜联合X线放置国产带膜网状镍钛合金记忆支架,规格为Ⅱ型,喇叭口或球头支架,架体直径18～20mm,支架有硅胶膜覆盖,支架置入器外径8mm,支架上下端各超出狭窄段2cm.结果 13例患者放置食管支架一次性成功,支架置入后梗阻即刻缓解,所有患者术后均有不同程度不适,2例患者疼痛较为激烈,发生率为15.4%(2/13);3例患者出现反流性食管炎,发生率为23.1%(3/13);5例患者发生术后再狭窄,发生率为38.5%(5/13).本组病例无一例发生术后大出血及支架移位,未发生食管穿孔等严重并发症.结论 内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄,使支架置入更加安全、准确和便捷,具有良好的临床应用价值.     

内镜直视下放置记忆合金覆膜支架治疗恶性食管贲门狭窄

非透视条件下采用内镜直接定位，放置国产TiNi记忆合金覆膜支架治疗食管贲门恶性狭窄27例，取得满意疗效，现报告如下。     

放置食管内支架治疗食管狭窄的配合及体会

目的：放置食管内支架治疗食管狭窄解除食管梗阻，改善患者饮食通道。方法：先行食管狭窄扩张，然后选择适当长度的内支架放置于食管腔内，以娴熟的技术操作配合完成放置食管内支架，整个检查过程约需用时间30-40分钟。结果：25例患者均放置成功，术后内支架膨胀，固定良好，所有病例术后吞咽困难消失，术后患者即可饮水，数日内大部分患者能进半流质或普通饮食。结论：该术式简便，并发症少，迅速解除梗阻，有效地提高患者的生命生活质量，延长患者的生命。     

镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄40例分析

目的　探讨食管恶性狭窄的微创治疗。方法　通过内镜置入镍钛记忆合金支架 ,能有效缓解食管恶性狭窄引起的梗阻症状。结果　 4 0例病人 ,共置入支架 4 0支 ,一次置入成功率 10 0 % ,进食困难症状得到有效缓解。结论　该方法创伤小 ,操作简便 ,能迅速解除患者的吞咽困难 ,提高患者的生活质量 ,是一种安全有效的治疗手段 ,值得临床推广     

食管支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌的患者多因吞咽困难,严重影响营养的摄入,从而危及生命.对不能手术的晚期食管癌患者采用金属内支架置入术,机械性地解除食管狭窄,能有效地改善病人的进食状况,提高患者的生存质量.我院介入放射室成功地为10例患者放置了12个支架,对患者进行了有效的姑息治疗,现报告如下.     

带膜食管内支架治疗食管良恶性狭窄的护理

<正> 近年来,食管腔内支架技术已广泛运用于临床,解决了以前十分棘手的一些难题,如食管-气管瘘。很多病人由于对这种治疗不了解,心理有一定的恐惧感,为了使病人更好地配合手术,我们加强了病人术前、术中、术后的护理。从2001年3月至2002年12月采用金属支架治疗部份食管疾病51例,共放     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术。结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实。不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高。结论食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。     

内支架治疗食管恶性狭窄35例疗效分析

内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,近年来已被广泛应用[1～ 5] 。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 2月已对 35例恶性食管狭窄患者放置了内支架 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。食管癌 2 3例 ,发生于上段 3例 ,中下段 2 0例 ,其中 1例为食管癌伴贲门癌 ,2例并发食管气管瘘。贲门癌累及食管下段 5例 ,食管癌或胃癌术后吻合口复发 7例。病变长度 5～ 13cm ,平均 7.2cm ,本组病例术前均经食管造影或内窥镜、细胞学检查和手术病理学检查证实。吞咽困难…     

国产支架在食管恶性狭窄治疗中的应用

<正> 自1983年Frimberger首先报道采用金属支架治疗食管狭窄获得成功,近年这一技术被逐渐推广应用。但进口支架价格昂贵,大部分患者难以承受。近年国产支架的开发应用,使其价格明显降低。作者采用国产支架对15例食管恶性狭窄患者行支架置入术获得良好疗效,现将初步结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄51～81岁(平均66岁)。原发食管癌性狭窄12例,吻合口癌复发3例。临床表现均以吞咽困难为主诉,其     

改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄

目的证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法36例晚期食管或贲门癌患者，均有相当程度的吞咽困难。狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过，再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置，胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔，然后退出胃镜。沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部，使狭窄中点与支架中点相重叠，缓慢释放支架。结果37例次均一次置入成功（1例因狭窄过长，先后置入2个支架），定位准确，成功率100％．明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定，操作简便，定位准确，安全性高，减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦，值得推广。     

食管覆膜记忆合金支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床分析

目的:探讨食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄的治疗经验及临床处理中应注意的问题。方法:收集32例应用食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄患者的资料,并进行总结分析。结果:32例患者共置入33枚食管覆膜支架,其中1例经多次调整支架。术后随访观察2~16个月,进食困难与梗阻现象均明显改善。结论:食管覆膜金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄是一种安全、有效的方法,是晚期食管恶性狭窄最有效的治疗手段之一。     

记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的护理

据报道:食管癌性狭窄约占食管癌患者的60%～70%[1],严重影响患者进食及营养状况,降低了患者的生存质量。对于那些无手术治疗指征的患者,当务之急是解除食管狭窄,以利于患者进食,为此,本院1997年5月起,在胃镜引导下,成功地开展了记忆合金支架置入术,有效地解除食管及贲门等部位严重狭窄,取得了良好的效果。将护理体会报告如下:1　对象和方法11　临床资料:本组病例21例,男16例,女5例;年龄57～71岁,平均年龄65岁。有的患者因为经济困难不愿手术(7例),另有部分患者因为年龄大,心、肺功能差,或是疾病晚期出现了转移而不能手术(14例)。病程4～9ｍ…     

带膜金属支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌患者的病人,由于癌症的侵蚀,食管越来越狭小,严重影响到病人的饮食问题,病人的营养得不到保证,体质下降,直接危及患者的生命,并且影响到对肿瘤的放化疗工作.近几年开展的食管支架置入术是治疗食管恶性狭窄的有效方法之一,临床运用日趋广泛.我院从2000年11月至2003年8月总共开展食管支架置入术52例取得了明显的临床疗效,报告如下.     

X线下食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效。方法选择17例食管恶性狭窄患者在X线监视下经口置入食管支架到病变部位。结果术后全部患者吞咽困难等临床症状均得到明显改善,未出现感染、食管穿孔、大出血等严重并发症。随访2个月￣6个月,复查显示16例吞咽症状得到明显改善,未发生支架移位、脱落及再狭窄。1例术后5个月因多脏器肿瘤转移死亡。结论食管支架治疗食管恶性狭窄临床疗效显著,且安全可行。     

镍钛合金记忆支架治疗食管和贲门良恶性狭窄

对于不适宜手术或术中无法切除的食管癌和贲门癌病人以及术后吻合口狭窄的病人 ,为提高其生存期的生活质量及尽可能经口进食 ,传统上主要做法有 :扩张术、分流术、腔内置管术和胃或空肠造瘘术等。为解决吞咽困难 ,较近期的姑息治疗有胃镜下的激光、微波及电烫等。与分流、造瘘、扩张术及食管腔内置塑料管、胃镜下微创治疗相比[1] ,记忆支架植入法具有操作方便、见效快、病人易耐受等优点。我院于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月应用带膜镍钛合金记忆支架治疗食管、贲门良恶性狭窄病人 2 5例 ,植入支架 2 7枚 ,取得良好近期效果。材料和方法一般…     

基层医院开展内支架治疗食管恶性狭窄的体会

自 1999年以来 ,我们在基层医院对未能手术的 32例食管、贲门恶性狭窄 ,行国产记忆合金支架治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 48～ 80岁 ,平均 6 1 2岁 ,其中食管癌 2 4例 ,贲门癌 8例 ,全部患者经临床检查 ,食管钡餐造影 ,内窥镜及活检诊断。分别经过扩张、放疗、化疗等治疗 ,疗效不满意。病变长 3～ 10ｃｍ ;位于食管上段 3例 ,中段 12例 ,下段及贲门 17例。食管气管瘘 4例 ,食管纵隔瘘 1例 ,食管放疗后狭窄 3例 ,肝转移 2例 ,锁骨上淋巴结转移 1例。1 2　器械设备 :日本纤维胃镜 (…     

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法：24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果：所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2－3级改善到术后0－2级,总有效率为91．67％。结论：金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。