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患儿男 ,6岁。因发热伴心前区不适1ｄ于 2 0 0 0年 9月 4日入院。患儿无明显诱因出现发热 ,自觉心前区不适。伴阵发性腹痛 ,无呕吐 ,可自行缓解。无咳嗽。食欲差 ,乏力、既往无心脏疾患。查体 :Ｔ38 7℃ ,ＨＲ 110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,营养发育良好 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音清晰。Ｓ1低钝 ,心尖部可闻及早搏 ,无杂音。脐周有轻压痛。余无异常。辅助检查 :心电图示频发房性早搏 ,18次 /ｍｉｎ ,部分呈三联律 ;心肌酶谱 :ＬＤＨ 15 3Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 2 5 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 8Ｕ/Ｌ ,ｄ ＨＢＤＨ 177Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 2 2Ｕ… 相似文献
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殷红莲 《实用诊断与治疗杂志》2001,15(3):192
1 病例介绍 患者 ,女 ,49岁 ,农民 ,以“上腹胀满 ,纳差 ,伴发热 1月”为主诉于 2 0 0 0年 6月 8日收住我科。患者于 1个月前无明显诱因出现上腹胀满 ,纳差 ,伴发热 ,体温 3 8℃左右 ,有时眼睑及双下肢水肿且伴活动后心慌 ,在当地医院服用利尿剂及胃肠动力药 ,浮肿消退 ,但腹胀经多方治疗 ,一直未缓解 ,故来诊。入院查 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ ,消瘦 ,眼睑不浮肿 ,颈静脉怒张 ,肝 -颈征 (+ ) ,双肺呼吸音清 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,偶发早搏 ,心前区可闻及心包摩擦音 ,… 相似文献
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汽车防冻液中毒合并急性肾衰及脑神经麻痹1例 总被引：5，自引：0，他引：5
患者女性 ,2 1岁 ,主因自服汽车防冻液 (约 2 0 0ｍｌ)神志不清 2 3小时于 2 0 0 2年 2月 2 5日 0 :0 0收住神经内科。 2 3小时前被家人发现神志不清急诊入院。既往体健。查体 :体温3 6.2℃ ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,血压 140 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,浅昏迷状态 ,查体不合作 ,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射灵敏 ,悬雍垂居中 ,咽反射正常存在 ,颈稍抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,腹部检查无异常 ,四肢肌力肌张力降低 ,双侧肱二、三头… 相似文献
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静滴左克致严重过敏性休克1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例简介患者女 ,5 0岁。因胸闷、喘憋15ｄ ,加重伴咯血 1ｄ来诊 ,门诊以肺部感染于 2 0 0 2年 1月 18日 10时 30分收入院。查体示Ｔ 36℃、Ｐ 92次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 11ｋＰａ ,律齐 ,心音低。有广泛前壁心肌梗死史 2个月 ,无过敏史。入院后静滴左克 0 相似文献
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重症心肌炎误诊为心肌梗死1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,16岁。因咽痛 ,发热 1个月 ,突发头昏 ,心悸 5小时 ,于 2 0 0 3年 1月 30日入院。 1个月前受凉后感咽痛伴干咳及不规则发热 ,体温达 38℃ ,曾诊治 ,具体不详。病情迁延不愈。 5小时前无诱因感头昏 ,心悸伴一过性黑朦 ,为明确病因来我院。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 5 0次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛阳性 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,右侧可见脓性分泌物 ,咽后壁可见增生滤泡 ,双肺无异常 ;心界位于左侧第 5肋间锁骨中线上 ,心率 5 0次 /min ,律齐 ,第一心音明显低钝 ,P2… 相似文献
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20 0 0年我科收治 1例肝硬化合并自发性食道破裂 ,进而因失血性休克及严重感染等多种因素发展为多器官功能衰竭 ,现报告如下。1 临床资料患者男性 ,47岁。因进食后突然呕血伴腹痛 1ｈ于 2 0 0 0年 12月 17日晚来诊。患者当晚进食一苹果后突然呕血约5 0 0ｍｌ,随后出现上腹部刺痛 ,并向周围放射 ,无发热及黑便。既往患乙肝 10余年 ,肝硬化 3ａ伴食管静脉曲张。查体 :Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 3ｋＰａ。急性痛苦病容 ,意识清 ,皮肤、巩膜黄染 ,双肺呼吸音较弱 ,未闻及干湿罗音 ;心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及… 相似文献
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患者 ,男 ,41岁。因胸闷、气促 2 0余天 ,全身水肿 1周入院。患者于 1999年 10月无诱因地出现胸闷、气促 ,症状逐渐加重伴咳嗽、咳痰 ,痰少为白色泡沫状 ,无血性物质 ;亦无畏寒、发热症状 ,曾在当地医院治疗 ,症状无缓解 ,出现进行性全身水肿1周入院。既往体健 ,无特殊病史。入院查体 :一般情况差 ,半坐卧位 ,Ｔ 3 7.6℃ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ90 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,全身水肿 ,口唇指端发绀 ,颈静脉曲张 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及细湿音 ,心界向双侧扩大 ,心率10 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低… 相似文献
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阳正涛 《实用临床医学(江西)》2001,(3)
1 资料患婴 ,女 ,出生 2 8ｄ。病案号 2 0 5 92 1。因频繁呕吐伴面色苍白 2ｄ ,于 1999年 4月 2 4日入院。足月顺产 ,出生体重310 0 ｇ ,无窒息史。生后母乳喂养 ,营养发育正常。近 2ｄ来 ,患儿无明显诱因地出现频繁呕吐奶汁 ,呕吐呈非喷射状 ,8～ 10次 /ｄ ,伴面色苍白 ,呼吸急促、呻吟不止 ,无发热、咳嗽、腹胀、腹泻等症状。体检Ｔ36℃昏睡状 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,唇周发绀 ,哭声低 ,反应差 ,前囟平软 ,口腔洁 ,呼吸 48次 /ｍｉｎ ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 30 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音稍钝 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝肋下 … 相似文献
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患者 ,男性 ,5 1岁 ,因低热伴头昏 ,乏力 ,皮肤出血点 2 0余天于 2 0 0 1年 7月 4日入院。查体 :体温 38℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 5 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 4 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,中度贫血外观 ,全身皮肤可见较多散在出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛及叩击痛 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规白细胞 95 .3Ｇ/Ｌ ,红细胞 3.0 7Ｔ/Ｌ ,血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,血小板 2 4Ｇ/Ｌ ,外周血幼稚细胞 70 % ,ＫＰＴＴ31.3ｓ(正常对照组 2 8.5ｓ) ,ＰＴ16 .5ｓ(正常对照 12 .9ｓ) ,Ｆｂｇ 4 … 相似文献
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1 病历摘要患者男 ,2 1岁 ,因头晕 3ｄ、咯血伴发作性抽搐 5ｈ ,于 1999年 10月 2 4日入我院。 3天前患者无诱因下出现头晕、咯血 ,每次量约 5 0ｍｌ ,发作性四肢强直性抽搐 ,伴小便失禁 ,无口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭 ,病后无发热、咳嗽现象。 1997年开始活动后出现心悸、气紧 ,从此发现口唇、肢端紫绀 ,否认有心肺疾病史。查ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,神清 ,平卧位 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,口唇明显紫绀 ,颈无抵抗 ,两肺未闻及罗音 ,心界不大 ,ＨＲ 98次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心前区未闻及杂音 ,四肢肢端明显紫绀 ,呈杵状指 (趾 ) ,… 相似文献
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患者男 ,52岁 ,农民。患精神分裂症 (青春型 ) 2 0ａ。以前曾先后用过氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等药物 ,反复发作 7次 ,长期服药间断住院治疗。近 3ａ ,有时轻微口渴 ,但无多食及明显消瘦。 1 0ｈ前 ,受凉后出现发热、咳嗽、不愿进食、言语零乱 ,于 2 0 0 1年 2月 1 0日 1 0时再次入住精神科。入院时查体 :Ｔ 40 1℃ ,Ｐ 1 0 1次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 5/ 1 0ｋＰａ。神志恍惚 ,存在思维破裂 ,情感不协调 ,行为怪异 ,无自知力。周身皮肤潮红 ,弹性极差。双眼球凹陷。咽充血 ,心率 1 0 1次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。血常… 相似文献
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以呼吸道症状起病的急性甲醇中毒一例 总被引：2，自引：0，他引：2
石正蒙 《中华急诊医学杂志》2002,11(4):251-251
患者 ,女性 ,2 0岁 ,因咳嗽、胸闷、气喘 4ｄ ,加重 0 5ｈ于 2 0 0 1年 1 1月2 7日入院。既往无慢性病史。体检 :神清 ,气促 ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 7/1 2ｋＰａ ,瞳孔等大 ,光反射正常 ,心率90次 /ｍｉｎ,律齐 ,双肺满布哮鸣音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及。胸透无异 相似文献
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患者 30岁。因停经 48ｄ ,下腹痛 2ｄ加重 2ｈ ,于 1 999年 4月 1 2日入院。平素月经规律 ,4～ 5/ 2 8ｄ。末次月经 1 999年 2月 2 2日 ,停经后无明显恶心、呕吐 ,2ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,当时未治疗。2ｈ前感下腹疼痛加重伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,大汗 ,急来我院就诊。孕3流1 产2 ,已行双侧输卵管结扎 1年 ,查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 / 7ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部平 ,下腹部压痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道后穹窿稍饱满 ,宫颈光滑 ,着色 ,… 相似文献
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患者男 ,82岁。于 2 0 0 1年 1 0月 8日下午 4时因头晕、心悸 1周入院。1周前因受凉后出现咳嗽、咯痰 (呈黄色脓痰 ) ,头晕呈一次性发作 ,约 1～ 2ｍｉｎ可自行缓解 ,发作时无头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍。既往患高血病史 1ａ。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8 62 /1 1 97ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,咽充血 (++) ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺闻少量湿性罗音 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢轻度浮肿 ,巴氏征 (+)。血常规 :Ｗ… 相似文献
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患者男 ,42岁 ,因“胸痛 8ｈ”于 2 0 0 2年 3月 1日收入院。既往身体健康 ,无长期服药史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ;急性痛苦貌 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿性罗音 ;心率80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝于右肋下 2ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,脾于左肋下 3ｃｍ。血常规示 :ＲＢＣ 5 5× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ18 8× 10 9/ＬＰｌｔ 2 30 0× 10 9/Ｌ。血清心肌酶示 :肌酸激酶 (ＣＫ) 876Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 47 8Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸氨基转移酶(ＡＳＴ ) 96 … 相似文献
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患者男性 ,73岁 ,因反复胸骨后闷痛 1个月 ,加重 13ｈ于 1997年 11月11日入院。患者近 1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛 ,无放射痛 ,持续3～ 4ｍｉｎ自行缓解。晨 5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛 ,伴心、呕吐及全身大汗 ,疼痛持续 2ｈ仍不缓解 ,由家属急送入我院诊治。患者既往无高血压病史 ,无心悸、气短及夜间呼吸困难史 ,无意识障碍史。入院时体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19/11ｋＰａ ,急性病容 ,营养良好 ,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心界无扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,… 相似文献
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患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏… 相似文献
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1 临床资料男性 ,36岁。因氨水中毒 5ｈ ,伴上腹痛、呕血。于 2 0 0 0年 7月 14日 11时来我院急诊。患者当日 6时自服氨水 15 0ｍｌ,感持续上腹剧痛 ,反复呕淡血性物 ,县医院予口服牛奶后转我院。 1998年患者被当地医院诊断为 2型糖尿病、高血压病 ,不规则服药。入院体检 :呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压测不出。神志清楚 ,声音嘶哑。口唇无紫绀 ,口腔粘膜充血水肿。两肺呼吸音增粗 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹平软 ,中上腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张。辅助检查 :红细胞 5 .2× 10 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 16 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 .7×10 9/Ｌ ,中性 9… 相似文献
20.
误诊为中央型肺癌的肺血吸虫病1例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者 ,男性 ,5 6岁 ,因间歇性干咳 1年 ,加重伴咯血 2 0天 ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日入院。患者于 1年前无明显诱因出现咳嗽 ,为轻微干咳 ,未引起注意 ,后咳嗽逐渐加重。 2 0天前出现咯血 ,约 2 0ｍｌ,就诊于当地结核病医院 ,行诊断性抗结核、抗炎、止血治疗 ,后仍有间断性咯血 ,最多一次约 2 5 0ｍｌ,无发热、胸闷 ,无胸闷、气急 ,无体重下降。既往有血吸虫疫水接触史。入院查体 :体温 3 6.6℃ ,血压 13 5 / 85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,未闻… 相似文献