喉大细胞神经内分泌癌1例

原发喉细胞神经内分泌癌是耳鼻咽喉部非常少见的恶性肿瘤,大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是神经内分泌癌的重要亚型,临床上更为罕见。现报告我科收治的1例喉大细胞神经内分泌癌并结合文献复习,讨论其分型、临床表现、治疗及预后。     

肺神经内分泌肿瘤病理诊断分析

<正>神经内分泌肿瘤是属于一种罕见的恶性肿瘤,主要发生于肺、肠胃、胰腺,在所有恶性肿瘤中所占比例不到1%。肺神经内分泌肿瘤病理学可分为微瘤、类癌(典型类癌、非典型类癌)、神经内分泌癌(大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)。其中小细胞肺癌是最为常见的一种肺神经内分泌肿瘤,约占肺神经内分泌肿瘤的15%~20%,大细胞肺癌所占比例相对较少大约3%,类癌仅占1%~2%,类癌中非典型类癌仅占10%左右,     

骨与软组织小细胞恶性肿瘤22例临床病理分析

目的：对小细胞恶性肿瘤进行科学的病理学分类。方法：对２２例小细胞恶性肿瘤行临床、病理形态和多种免疫组化与电镜观察分析。结果：将２２个病例分为４组：（１）Ｅｗｉｎｇ瘤和神经内分泌肿瘤组９例（骨内Ｅｗｉｎｇ瘤３冽、骨外者１例，Ａｓｋｉｎ瘤１例，原始神经外胚层肿瘤１例，节细胞性神经母细胞瘤１例和神经内分泌癌２例）；（２）胚胎性横纹肌肉瘤８例；（３）结外恶性淋巴瘤３例；（４）腹腔内硬化性小圆细胞瘤和小细胞恶性间皮瘤各１例。结论：小细胞肿瘤的种类繁多，对其诊断应密切结合临床，同时辅以多种特殊检查。     

肺小细胞癌八例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法对8例肺小细胞癌进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示瘤细胞形态较为一致,片状、巢状、带状或梁索状排列,浸润性生长,部分区域呈鳞状细胞癌或腺癌分化。免疫组化：CK、CEA阳性,部分瘤细胞Syn、CgA阳性;LCA、S-100阴性.结论肺小细胞癌是一种高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与非小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、类癌、淋巴瘤、原始神经外胚层瘤、Merkd肿瘤等鉴别。     

大剂量化疗联合造血干细胞移植治疗骨外尤文氏肉瘤一例并文献复习

骨外尤文氏肉瘤(extraskeletal E-wing′s Sarcoma,EES)十分罕见,是神经外胚层来源的恶性骨与软组织肿瘤。组织学上与其他小圆细胞肿瘤如恶性淋巴瘤、小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤等难以鉴别,临床上也将其诊断为外周原发性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroecto-dermal t     

骨与软组织小细胞恶性肿瘤22例临床病理分析

目的；对小细胞恶性肿瘤进行科学的病理学分类。方法；对２２例小细胞恶性肿瘤行临床、病理形态和多种免疫组化与电镜观察分析。结果；将２２个病发为４组；（１）Ｅｗｉｎｇ瘤为神经内分泌肿瘤组９例（骨内Ｅｗｉｎｇ瘤３例，骨外者１例，Ａｓｋｉｎ瘤１例，原始神经外胚层肿瘤１例，节细胞平细胞瘤Ｉ例和神经内分泌癌２例）。（２）胎性横纹肌肉瘤８例；（３）结外恶性淋巴瘤３例；（４）腹腔内硬化硬化性小圆细胞瘤和小细胞恶性间     

电镜在肿瘤病理诊断上的应用进展

电镜在肿瘤病理诊断上的应用 ,特别在确定一些新发现的肿瘤和肿瘤的亚型上 ,以及确定肿瘤的分化方向上 ,电镜为有效的工具之一[1] 。现将电镜在肿瘤病理诊断中的应用 ,归纳举例如下。1　诊断和鉴别诊断恶性黑色素瘤近年来报道一些新的类型恶性黑色素瘤 ,如小细胞型、透明细胞型、印戒细胞型、粘液型等[2 ] 。电镜可查见具有诊断意义的前黑色素小体从而确定诊断。2　鉴定和区别各种神经内分泌肿瘤(1)鉴定肺内发生的类癌、非典型性类癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。 (2 )鉴定甲状腺髓样癌的一些罕见类型。 (3)确认发生于肺外的…     

原发性膀胱小细胞神经内分泌癌1例并文献复习

目的探讨膀胱小细胞癌的临床表现和病理特征,提高鉴别诊断能力。方法报道一例原发性膀胱小细胞神经内分泌癌的诊治经过,并对相关文献进行复习,综合分析该肿瘤的流行病学及临床表现、病理特征、诊断、治疗方法及预后等情况。结果 /结论原发性膀胱小细胞神经内分泌癌是一种临床罕见的高度恶性肿瘤,主要依据组织病理学来进行诊断,目前尚无公认的标准治疗方案,本例患者术后给予依托泊苷0.1gd1+卡铂0.3g d1方案化疗,目前正在随访中。早诊早治是提高预后的重要手段。     

胰腺小细胞癌伴肺占位一例及文献回顾

小细胞癌多见于肺脏,是一种恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,原发于胰腺少见。胰腺小细胞癌也称为胰腺低分化神经内分泌癌,属于无功能性胰腺神经内分泌肿瘤,约占原发性胰腺癌的1％。因其不产生内分泌症状、恶性程度高,多于诊断时已发生全身广泛转移、侵犯周围器官组织,多数患者在诊断后2年内死亡,预后极差。本文报道一例胰腺原发性小细胞癌伴肺部占位行胆囊空肠、胃空肠侧侧吻合术病例,并结合病例对近年来相关文献进行综述。     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床表现及病理特点。方法介绍1例52岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献。结果本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌,免疫组化显示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物S-100和CgA,肿瘤标志物Ki-67、VIM和CD99表达阳性,Syn表达阴性。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是临床比较少见的高度恶性肿瘤,诊断主要依靠病理及免疫组化。     

四肢骨肿瘤及肿瘤样病变患者99mTc-MDP骨显像特点及其鉴别诊断意义

目的：探讨四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-亚甲基二磷酸盐（^99mTc-MDP）骨显像放射性分布特点,阐明不同病理类型的四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像放射性分布特点在鉴别诊断中的应用价值,为其临床诊断提供线索。方法：选择行^99mTc-MDP骨显像表现为四肢骨放射性分布异常患者76例,将^99mTc-MDP骨显像检查结果与最终临床诊断结果进行对照,分析不同病理类型患者年龄、病变部位和放射性分布特点的差异,采用半定量法（T/N）检测病灶的放射性摄取程度和良恶性病变组间T/N值的差异。结果：①76例四肢骨肿瘤及骨肿瘤样病变中良性病变24例,恶性病变52例。②年龄及病变部位。良性病变中骨巨细胞瘤患者年龄为（42.1±17.4）岁,发生部位为膝关节周围;纤维结构不良患者年龄为（48.0±17.1）岁,发生部位为股骨近端。恶性病变中转移癌患者年龄为（64.0±14.2）岁,均发生在股骨干;骨肉瘤患者年龄为（30.3±15.3）岁,发生部位为长骨骨骺端;尤文氏肉瘤患者年龄为（49.2±4.7）岁,股骨骨骺及骨干均可见;纤维肉瘤患者年龄为（39.5±17.2）岁,发生部位为长骨远端;软骨肉瘤患者年龄为（63.0±14.8）岁,发生部位为长骨近端,长骨骨骺端及长骨骨干均可见。③放射性分布特点。骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤呈"楔形"和"团块状"分布为主,骨巨细胞瘤缺损范围较尤文氏肉瘤及纤维肉瘤更大,骨肉瘤及软骨肉瘤中心区缺损罕见;纤维结构不良和骨转移癌主要呈"条形"分布,骨转移癌累及双侧骨皮质为多见伴中心区放射性缺损,而纤维结构不良沿单侧骨皮质放射性分布均匀。④恶性病变组T/N值（3.38±1.95）高于良性病变组（1.43±0.51）（t=-11.35,P<0.01）。结论：根据四肢骨肿瘤和肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像特点可初步推测病变的病理类型,为临床诊断及鉴别诊断提供可靠的参考。     

一氧化氮合酶在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达及其与预后的关系

目的：探讨骨肉瘤和骨巨细胞瘤组织中一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS)的表达及其预后的关系。方法：用免疫组化法测定Ⅱ型iNOS在37例骨恶性肿瘤中的表达。结果：iNOS在骨肉瘤和骨巨细胞瘤的阳性表达率分别72．7％，58．8％。两组之间无差异（P＞0．05）。iNOS与骨巨细胞瘤病理分级呈现正相关（P＜0．05）。结论：iNOS与恶性骨肿瘤恶性度有关，与骨巨细胞瘤病理分级呈现正相关。对肿瘤的生长，分化及预后有重要作用。     

宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治

目的 探讨宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治.方法 回顾我院2005年1月-2011年6月收治宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤8例临床资料,并进行分析.结果 2例死亡(1例宫颈小细胞神经内分泌癌,1例宫颈原始神经外胚叶瘤),手术方式基本同于宫颈鳞癌,对于术后是否辅以放化疗,处理不一.结论 根据宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤的临床特点及目前所报道病例诊治方法进行处理.     

Ang-1,Ang-2和Tie2基因在骨肿瘤组织中的差异表达

目的:探讨Ang-1、Ang-2及Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应法对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤和骨肉瘤组织标本各6例内Ang-1、Ang-2及Tie2 mRNA含量进行半定量检测。结果:恶性骨肿瘤组织(尤文肉瘤、骨肉瘤)内Ang-2 mRNA/Ang-1 mRNA比值较正常骨组织和良性肿瘤骨组织比值上调。尤文肉瘤和骨肉瘤中Tie2 mRNA的表达上调。结论:恶性骨肿瘤组织内Ang-1,Ang-2及Tie2mRNA表达失衡,肿瘤骨组织内可能存有Ang/Tie2的自分泌和旁分泌系统。深入探讨Ang-1/Ang-2/Tie 2在肿瘤骨组织中的分子生物学机制及其临床病理联系,有望使其成为判定骨肿瘤预后的指标,并为骨肿瘤分子治疗提供靶位点。     

胸壁原发恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值。方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点。结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例)。影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移。结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值。     

Eosinophilic granuloma arising from the pelvis in children: A report of three cases

Eosinophilic granuloma (EG) is a benign tumor-like condition which is characterized by a clonal proliferation of Langerhans-type histiocytes and defined as a local form of Langerhans cell histiocytosis (LCH). The radiographic appearances of EG are quite different depending on the phase of the disease and the site of involvement. A status of EG in the bone is divided into acute and chronic phases. Radiologically acute phase of EG is difficult to differentiate from a malignant bone tumor such as Ewing's sarcoma or acute osteomyelitis. Chronic phase of EG may mimic a chronic osteomyelitis or a benign bone tumor. We report 3 children's cases of EG in the pelvis which showed quite different radiological features and clinical courses. A 6-year-old boy (Case 1) had an osteolytic lesion with slightly defined margins in the right acetabulum. A 4-year-old boy (Case 2) had a radiologically similar-looking lesion in the left acetabulum. These lesions resembled radiologically chronic osteomyelitis (Brodie's abscess) or a benign bone tumor and healed spontaneously after biopsy. A 2-year-old boy (Case 3) had an osteolytic lesion with ill-defined margin in the ilium. It was difficult to differentiate from a malignant tumor such as Ewing's sarcoma, or acute osteomyelitis. The lesion became enlarged after needle biopsy. In spite of an additional curettage, the osteolytic lesion remained in the left pelvis in 1 year. Treatment for EG is controversial. Curettage of the affected site and bone grafting is usually accomplished. However, some EG heal spontaneously. It is of great importance to understand the natural course of EG and this knowledge will give us the opportunity to avoid unnecessary treatment. EG with poor osteolytic margins may progress further after biopsy. EG with well-defined margins may heal spontaneously after biopsy only.     

卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性小细胞癌（肺型）的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断,以及与同时发生的输卵管腺癌的内在联系。方法对1例卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌患者通过其组织病理形态及免疫组化染色观察,结合相关文献进行分析。结果该例患者为老年女性,57岁,临床表现为阴道流血、进行性腹胀。手术中见肿瘤位于右侧卵巢。大体肿块包膜完整,表面光滑,切开呈蜂房状或海绵样,见多个小的腔隙,质软。光镜下肿瘤细胞大小较为一致,瘤细胞呈弥散性、巢片状、岛状及梁状排列。细胞核呈圆形或椭圆形,核仁不明显,胞质较少,部分呈嗜酸性,有小片状坏死,核分裂象多见。肿瘤细胞侵入同侧输卵管壁内,输卵管腔内及管壁肌层内见中分化腺癌组织。免疫组化：卵巢肿瘤细胞弥散阳性表达CgA、CD56、Syn、NSE、Ck-pan、EMA;灶性阳性表达CK20、CK7;不表达CD99、vim、S-100、TTF-1、α-inhibin、CA125。结论卵巢原发性小细胞癌（肺型）是一种组织起源不明的罕见的高度恶性肿瘤,预后差,多数患者在1年内死亡,手术后辅以化疗及放疗可以延长生存时间。本例患者同时发生的输卵管腺癌为一种重复癌。     

Primary Ewing's sarcoma of the kidney with caval involvement: a case report

Ewing sarcoma, also referred to as primitive neuroectodermal tumor (PNET), is a malignancy, histologically characterized by Homer-Wright rosettes and small round cells, that presents most commonly in bone or soft tissue in the pediatric and adolescent populations. We report the case of a patient that presents with intermittent gross hematuria, abdominal mass and elevated blood pressure. After surgical excision of the renal mass, the rare finding of a primary renal Ewing's sarcoma was discovered. After surgery the patient was additionally treated with chemotherapy. After presenting this case, we briefly discuss the unique case of isolated renal Ewing's sarcoma, including incidence and treatment.     

宫颈小细胞癌1例临床报告

宫颈小细胞癌是一种罕见的原发恶性肿瘤,约占宫颈浸润癌的0.8%～2%,早期即可发生盆腔淋巴结转移及血行播散,患者死亡率高,预后极差,是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一。然而迄今为止,该病的发病机制、病理表现、诊断标准、治疗方案等尚待明确和统一。