抗纤灵对慢性肾功能衰竭骨代谢影响的临床研究

目的观察抗纤灵治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法将早中期61例CRF患者随机分为治疗组31例和对照组30例,分别给予抗纤灵冲剂和蒙诺治疗,疗程两个月。观察治疗后各组患者肾功能、钙磷代谢、血甲状旁腺激素(PTH)的变化及临床症状改善情况。结果抗纤灵能降低血肌酐(Scr)、PTH,升高血钙(P<0.05),临床总体疗效优于蒙诺(P<0.05)。结论抗纤灵可改善CRF患者的肾功能及负钙平衡,具有降低早中期慢性肾衰PTH水平的作用。     

抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭60例疗效研究

目的:观察活血化瘀、扶正降浊的抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:应用抗纤灵冲剂治疗60例CRF患者(分早、中期和晚期,有血瘀兼证和非血瘀兼证),观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等变化,并观察抗纤灵冲剂及其主药丹参、大黄对5/6肾切除制成的CRF大鼠的Scr、BUN等指标的影响。临床与动物实验均用蒙诺治疗作为对照组观察。结果:抗纤灵冲剂治疗CRF患者显效加有效率为63.2％,其中有血瘀兼证的早中期CRF患者显效加有效率达90％。实验研究显示,与模型组比较,抗纤灵冲剂能降低CRF大鼠的SCr和BUN,提高Hb,丹参、大黄亦有降低Scr的作用(P<0.05)。结论:抗纤灵冲剂能延缓慢性肾功能衰竭的进展,尤其对于早中期有血瘀兼证的CRF患者疗效显著。     

应用5/6肾切除模型研究7首临床有效验方抗肾纤维化作用

目的:对比7首不同治则治疗慢性肾衰的方药建立抗肾纤维化的新药发现和评价平台。方法:观察健脾清化方、肾衰3号方、葆肾3号方、慢性肾功能衰竭汤剂方、滋补肝肾汤合化湿汤、人参白术汤和抗纤灵颗粒对5/6肾切除大鼠的影响。结果:(1)肾衰3号方降低血肌酐(P<0.05),其余6方显著降低血肌酐(P<0.01);(2)各治疗组肾脏病理硬化指数(GSI)和MASSON染色蓝染纤维面积减少(P<0.05),健脾清化方和抗纤灵更明显(P<0.01),人参白术汤作用较弱。结论:不同治则的7首方药对肾功能和肾脏纤维化都有改善作用,补气活血、清化湿热的健脾清化方、抗纤灵比补虚为主的肾衰3号方和人参白术汤作用更明显。     

肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭

目的观察扬州市中医院肾脏科制剂肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将40例肾虚湿浊型慢性肾衰患者随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予合理蛋白质饮食、纠正贫血、口服金水宝和开同等基础治疗。治疗组每天加用肾衰灌肠方保留灌肠1 h。2组均以10 d为1疗程,共治疗2个疗程,对比分析其临床疗效。结果治疗后2组均能够改善患者的临床症状和肾功能指标,而且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰灌肠方通过渗透、吸附等作用,清除血液中肌苷、尿素氮等代谢废物,并将中药的有效成分吸入血液中,从而有效地保护和改善残余肾单位,延缓和稳定慢性肾功能衰竭早、中期的进展。     

肾衰灵胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠抗氧化作用及血液流变学的影响

目的:观察肾衰灵胶囊(以下简称肾衰灵)对慢性肾功能衰竭(CRF)大白鼠清除自由基能力,抗氧化能力,改善肾性贫血作用及血液流变学的影响.方法:用腺嘌呤(Adenin)法给大鼠造模,同时给肾衰灵灌胃治疗,1d1次,每隔4d称体重1次,第25d将大鼠处死,取血测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、红细胞(RBC)数、血红蛋白(Hb)含量、血沉、血液流变学;记录大鼠体重和死亡率.结果:7.5g·kg-1(生药含量1:2)肾衰灵与模型对照组比较,血清CuZn-SOD含量升高(P<0.01);MDA含量下降(P<0.01);RBC数升高(P<0.01);血沉减慢(P<0.01);体重下降速度较模型组缓慢,大鼠死亡率降低.结论:肾衰灵有改善肾功能、清除氧自由基、增强机体抗氧化能力的作用,一定程度上减轻了CRF所造成的肾性贫血,并能增强体质.     

抗纤灵方对CKD3～4期患者疗效及机制的临床多中心随机对照研究

目的:通过对CKD3～4期患者临床疗效及体内血管活性因子的影响,证实活血化瘀通络法能有效改善临床症状,延缓慢性肾衰的进展。方法:观察抗纤灵方对临床症状、肾功能、血脂、血管紧张素II、纤维蛋白原、I型胶原、血及尿TGF-β1的影响,并与对照组科素亚相比较。结果:抗纤灵冲剂改善临床症状,降低血清中血管紧张素II、I型胶原水平,增加尿TGF-β1排出、降低血清中甘油三酯和胆固醇,减少蛋白尿。结论:抗纤灵冲剂可能通过抑制体内血管活性因子,减少I型胶原蛋白在肾脏的沉积,干预脂质代谢、减轻蛋白尿,从而延缓肾衰的进展。     

活血益肾方治疗慢性肾脏病2～4期血瘀证的疗效观察

目的探讨活血益肾方应用于慢性肾脏病(CKD)2～4期血瘀证的临床疗效。方法选取收治的慢性肾小球肾炎患者50例,依据随机原则划分为实验组和对照组各25例,对照组针对危险因素采取常规西医治疗,实验组在此基础上联合活血益肾方治疗,检测两组患者治疗前后血肌酐(SCr)及肾小球滤过率(GFR)、24小时尿蛋白定量水平。结果活血益肾方能够显著改善CKD2-4期血瘀证患者的临床症状,有效降低SCr、24小时尿蛋白定量,使GFR有效升高,两组患者治疗后对比统计学有显著性差异。结论活血益肾方能够有效降低蛋白尿,延缓肾功能下降,一定程度起到稳定GFR的效果,值得临床借鉴。     

清热化湿、凉血活血法治疗慢性肾衰36例疗效观察

目的观察清热化湿、凉血活血法治疗慢性肾衰的临床疗效。方法将66例慢性肾衰Ⅱ、Ⅲ期患者随机分为治疗组36例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组辨证服用清热化湿、凉血活血中药汤剂;比较两组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素(Hb)、24h尿蛋白定量的变化及中医症状积分改善情况。结果治疗组中Scr、BUN、Hb均较对照组明显改善,24h尿蛋白定量亦明显改善;治疗组总有效率88.89%,对照组为73.33%。结论清热化湿、凉血活血法能明显改善肾功能,降低Scr、BUN、24h尿蛋白定量及中医症状积分,提高生活质量,延缓慢性肾衰的进程,延长患者生命。     

抗纤灵二号方对慢性肾脏病肾小管间质损伤的影响

目的 观察中药复方抗纤灵二号方对慢性肾脏病伴发肾小管间质损伤患者脾肾阳(气)虚兼血瘀证候的临床疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例.在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5g,两组均治疗90天后评价疗效并观察治疗前后中医证候总积分、主要中医症状及体征积分,检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、24小时尿蛋白定量(24hUPro)和肾功能等指标变化.结果 治疗组总有效率76.92％,对照组总有效率57.69％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组畏寒肢冷、腰部冷痛、身体浮肿、面色晦暗、血瘀舌象和腰痛积分改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后尿β2-MG、α1-MG、24hUPro均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组血肌酐(SCr)降低明显优于对照组(P＜0.05).结论 抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能,改善肾功能.     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究

本文报道用中药肾衰方灌肠治疗慢性肾功能衰竭33例,显放率60.61%,总有效率87.88%。对照组20例,显效率15%,总有效率60%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。分析认为本方有延缓慢性肾衰病程进展的作用。动物实验表明:本方能使慢性肾功能衰竭大鼠的血尿素氮、肌酐升高减慢,尿蛋白减少,提示有减轻氮质潴留的作用。并从临床角度探讨了中药治疗慢性肾衰的作用机理。     

心绞痛综合治疗与单纯中药治疗比较研究

目的 观察中药配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛,研究中药、针灸、气功三者相结合与单纯中药和针灸对冠心病心绞痛的差异。方法 用温胆汤加味并配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛30例,并设单纯中药组30例、西药组30例作为对照;观察心绞痛症状、中医证候改善、动态心电图、血脂、血液流变学、抗氧化治疗等的变化。结果 综合治疗组心绞痛症状缓解率为80%,中医证候改善率为85%,与中、西药组比较有显著性差异(P<0.01)。左心室舒缩功能明显改善,与中药组比较有明显差异(P<0.05),与西药组比较无显著性差异。血脂降低,与另两组比较有显著差异,血液流变学有显著改善(P<0.01)。SOD及MDA治疗后亦有显著改善(P<0.05)。结论 综合疗法组疗效优于单纯中药组,在心绞痛缓解、心率改善、中医证候改善、血脂改善、抗氧化方面亦优于西药组。     

Comparison of the detoxification effects of acupuncture,Chinese herbs and acupuncture plus Chinese herbs on heroin addiction

对海洛因依赖者分别以针刺、中药、针药结合疗法戒断,并与西药治疗对照,动态观察20 d的戒断症状记分.戒断治疗48 h时,针刺的疗效优于西药(P＜0.05);治疗到72 h时针刺优于其他各种方法(P＜0.01).针刺、中药、针药结合疗法脱毒具有一定疗效,以针刺疗法效果明显,但治疗开始后3 d内均不能完全改善戒断症状,也不能完全改善激烈的戒断症状.针刺与中药的结合应用未出现协同效应.     

中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变19例临床研究

目的观察中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将纳入的研究对象随机分成3组，观察治疗前后各组神经传导速度（NCV）、神经病变计分（MDNS）、血液流变学、血糖、血脂等变化情况。结果中西医结合内外兼治治疗2型DPN的总有效率为89．5％，明显优于单纯西医治疗（P＜0．01），并且治疗后NCV、MDNS、血糖、血脂、血液流变学指标等均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）。结论中西医结合内外兼治治疗2型DPN，可明显改善临床症状及MDNS，显著提高NCV，疗效明显优于中西医结合内服和单纯西药内服治疗。     

针药并用治疗脑动脉硬化症的临床研究

目的 观察针药并用治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法 运用针刺配合中药治疗脑动脉硬化症４０例,并与单纯中西药物各治疗３０例作对照,通过临床疗效,血脂、血流变指标及ＳＯＤ、ＬＯＰ水平进行比较。结果 针药组各项指标显著优于中药组和西药组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论 针药并用具有显著优越性。     

针刺治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的 :对比针刺与卡托普利治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效的差异。方法 :将符合标准的68例原发性高血压患者随机分为西药组和针刺组。西药组予口服卡托普利片。针刺组取穴阴陵泉(双侧)、足三里(双侧)、中脘、丰隆(双侧)、太白(双侧)、太渊(双侧)、水道(双侧)、气海。结果:两组血压随治疗时间的延长均明显下降(P0.01),治疗第21天针刺组降低收缩压和舒张压效果均明显优于西药组(P0.05),且在治疗第28天针刺组降低舒张压效果有优于西药组的趋势;两组中医证候积分均随治疗时间的延长而下降(P0.01),在治疗后的每一记录时点上针刺组在改善中医证候积分方面均明显优于西药组(P0.05);针刺组发生不良反应例数少于西药组。结论:针刺治疗痰湿壅盛型原发性高血压疗效确切,降压更平稳,改善临床症状疗效更佳,不良反应更少。     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

康心力胶囊治疗充血性心力衰竭临床与实验研究

课题分临床与实验研究两部分,临床按住院顺序选120例心衰患者,随机分为治疗组与对照组,实验研究以心衰大鼠模型为对象,并分别对其临床疗效、血液动力学、心钠素（ANP）、氧自由基及动物心、肝、肺脏的病理切片进行了细胞形态学观察。结果表明,康心力胶囊可以明显提高心衰患者及模型的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱苷肽酶（GSH－Px）、ANP的活性、降低丙二醛（MDA）的含量、提高心输出量（CO）、心博量（SV）（P＜0.05,或P＜0.01）。能明显减国以心衰大鼠模型心、肝、肺脏的瘀血、水肿。临床治疗组显效、有效率均高于对照组（P＜0.05),提示康心力胶囊有显著的抗心衰疗效。     

针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其机制.方法:将63例符合肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组32例,采用针刺(穴取气海、关元等)和口服中药的方法治疗;单纯中药组31例,采用口服中药的方法治疗(用药同针药结合组).比较两种治疗方法的临床疗效和相关性激素卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH值的变化.结果:针药结合组总有效率93,8%,单纯中药组总有效率80.6%,针药结合组优于单纯中药组(P＜0.05);在相关性激素指标上,针药结合组对T值的降低影响明显优于单纯中药组(P＜0.01).结论:针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征在临床疗效及降低性激素T值方面均优于单纯中药组,提示该法是治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征较好的一种方法.     

莉葵藤蛭仙汤治疗精液不液化症68例

精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一。笔者几年来用"莉葵藤蛭仙汤"治疗精液不液化症68例,取得较好疗效,现介绍如下。1资料与方法1.1病例选择对象婚后2年以上,同居且未采取避孕措施而不育,其配偶一般妇科检查正常,离体精液在25℃室温下或37℃恒温水浴箱内超过60min仍不液化或有不液化的凝块。     

芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死35例临床观察

目的 观察芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法 将70例急性糖尿病性脑梗死患者随机分为2组.治疗组35例在常规治疗基础上予芪地降糖复胰胶囊和针刺治疗,对照组75例单纯予常规治疗.2组疗程均为4周.观察2组临床疗效,并测定2组治疗前后神经功能缺损评分和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原]的变化情况.结果 治疗组显效率、总有效率分别为65.71％、97.14％,对照组显效率、总有效率分别为37.14％、74.28％,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后TC、TC及LDL-C明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死疗效确切.且能明显改善血糖、血脂及血液流变学指标.